第十二章活血化瘀药 一概念凡以疏通血脉促进血行消散瘀血为主要.docx

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第十二章活血化瘀药一概念凡以疏通血脉促进血行消散瘀血为主要

第十二章活血化瘀药

一.概念：

凡以疏通血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药，其中作用猛烈者，称破血药或逐瘀药。

二、药性特点

本类药物性味多为辛温，辛可散瘀化滞，温可通行血脉，促进血行，故本类药物具有通行血脉，消散瘀血的作用。

二.作用与适应证

1、作用：

活血化瘀，调经止痛，消肿疗伤，破血消癥。

2、适应证：

用于血瘀诸证

本类药物应用范围很广，遍及内、妇、外、伤各科。

凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。

（1）妇科：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

（2）内科：

胸痹、风湿痹痛、癥瘕积聚、肢体麻木、胁肋胀痛。

（3）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

（4）外科：

疮疡肿毒初期。

三.配伍规律

1.多配行气药，气行则血行，气滞则血凝。

2.寒凝气滞血瘀者：

配温里散寒药。

3.关节痹痛者：

配祛风湿药。

4.疮疡肿毒者：

配清热解毒药。

5.症瘕积聚：

配软坚散结药。

四.使用注意

月经过多、孕妇及血虚无滞之经闭忌用

五.现代研究

现代研究表明，活血化瘀药药理作用广泛，尤以对心血管和血液系统作用较强。

主要具有改善心功能，调节心肌代谢，扩张冠状动脉，降低冠脉阻力；抑制血小板凝集，提高纤维蛋白溶解酶活性，改善血凝状态，预防血栓形成，促进血栓溶解。

※川芎

首载于始载于《神农本草经》，列为上品

来源：

为伞形科植物川芎的干燥根茎。

主产于四川、云南等地。

多为人工栽培。

炮制：

生用。

药材：

药材根茎为不规则结节状拳头形团块，直径2~7cm。

表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有窝状茎痕；质坚实，不易碎断。

饮片：

饮片切成薄片，断面黄白色或灰黄色，可见波状环纹的形成层，并散布有黄棕色的小油点。

有特异浓郁的香气，味苦辛回甜，有麻舌感。

以个大、饱满、质坚实、油性大、断面色黄、香气浓郁者为佳。

【性味归经】辛、温。

归肝、胆、心包经。

【功效应用】

1.活血行气：

（1）妇科血瘀证：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

（2）内科：

胸痹、胁肋胀痛、癥瘕积聚、肢体麻木。

（3）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

（4）外科：

疮疡肿毒初期。

※

（1）“上行头目，下行血海，为血中之气药”《本草纲目》本品既活血化淤，又可行气。

上行巅顶，下走血海，旁通四肢。

（2）“妇科活血调经之要药”尤其妇科更为常用。

2.祛风止痛：

（1）各种头痛。

为治头痛之要药。

本品辛温升散，能上行头目，祛风止痛，无论风寒、风热、血瘀、血虚头痛均可用之。

故有“头痛离不开川芎”之说。

（2）风湿痹痛。

※近年来用川芎的有效成分或川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛，有较好疗效。

另外，以川芎注射液静滴，治疗急性缺血性脑血管病；还可治疗三叉神经痛，血管性头痛、坐骨神经痛，末梢神经炎等病。

故人称川芎可“上行头目，下行血海”，是说川芎的作用趋向有升浮和沉降双向性的特点，川芎辛温升散，能上达巅顶，为治头痛之要药，所以说川芎可上行头目；本品具有活血行气，疏肝而调经的功效，为妇科调经之要药，故又称“下行血海”。

【使用注意】凡阴虚火旺、多汗、及月经过多者慎用。

【药理作用】

1.本品具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量改善心肌缺氧状态的作用。

2.降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，可预防血栓的形成。

3.能显著增加兔脑血流量，其作用优于罂粟碱和低分子右旋糖酐，并对中枢神经系统有明显镇静作用。

※延胡索

首载于《本草拾遗》

来源：

为罂粟科植物延胡索的干燥块根。

主产于浙江、江苏、湖北等地。

多为栽培品。

炮制：

生用或醋制用。

别名：

元胡、玄胡索

药材：

药材呈不规则扁球形，直径0.3~2cm。

表面黄色或黄褐色，有不规则的网状皱状，顶端中心略凹陷，有茎痕底部有脐，体旁常有疙瘩状突起。

饮片：

饮片切成薄片，质硬而脆，破碎面黄色或金黄色，角质并有蜡样光泽。

气微，味苦。

以个大、色黄蜡、皮有细皱纹、体质饱满且结实、断面金黄色、有泽者为佳。

【性味归经】辛、苦、温。

归肝、脾经

【功效应用】

活血行气止痛：

气滞血瘀之各种疼痛。

为无毒性止痛佳品。

（胃脘痛、疝气痛、痛经、胸胁痛、胸痹痛、跌打损伤之疼痛）

【用法】醋制可加强止痛之功。

【现代研究】

一.化学成分：

主含生物碱，现已提出二十余种。

延胡索止痛作用以延胡索乙素和丑素作用最强。

二.药理作用

1.镇痛、麻醉作用：

小鼠电刺激法证明：

灌服延胡索粉有镇痛作用，其效价为阿片的1/10，持续时间约2小时，并确定其成分为生物碱。

另外，采用热板法、电刺激法和醋酸扭体法，证明延胡索甲素、乙素、丙素、丑素均有明显镇痛作用，且以乙素、丑素最强，甲素次之。

另外该药可使局部刺激疼痛减低，表明该药具有局部麻醉作用。

大鼠对乙素和丑素的镇痛作用能产生耐受性，但速度比吗啡慢一倍。

以小鼠、小猴替代试验，则未发现有成瘾性

2.催眠、镇静与安定作用

3.能显著抑制胃液分泌、降低游离酸和总酸酸度，具有抗溃疡作用。

☆郁金

首载于《名医别录》

来源：

为菊科植物蓟的地上部分或根。

全国大部分地区均产。

炮制：

生用。

药材：

（1）黄郁金：

呈类卵圆形或长卵圆形，两端较尖，表面灰黄色或灰棕色，皮细，有细密的皱纹或近于光滑。

质坚实，不易折断。

横断面平滑，角质有光泽，外层黄色或橙黄色，内心金黄色。

气微香，有浓郁姜味。

（2）温郁金：

呈长纺锤形，稍扁，多弯曲，表面灰褐色，具纵向或不规则皱纹，外皮脱落处呈暗灰色。

质坚实。

断面平滑，灰黑色，有角质样光泽，内皮层环较浅。

气似樟脑，味微辛。

饮片：

饮片多纵切，也有薄片，以个大、身肥满、质坚实、外皮皱纹细、断面橙黄者为佳。

【性味归经】辛、苦、寒。

归心、肝、胆经。

【功效应用】

1.活血行气止痛：

气滞血瘀之胸胁刺痛、月经不调、痛经。

2.清心解郁：

湿温病，湿浊邪蒙蔽心窍之胸脘痞闷、神志不清、癫痫。

配伍石菖蒲、栀子、连翘等：

菖蒲郁金汤

3.凉血止血：

肝郁化火，气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血、妇女倒经等。

4.利胆退黄：

黄疸、胆石证。

【使用注意】畏丁香

【药理作用】

有保护肝细胞、促进肝细胞再生、去脂和抑制肝细胞纤维化作用。

能促进胆汁分泌和排泄，减少尿内尿胆原。

【临床报道】

1.治疗血管神经性头痛：

丹参、川芎、郁金、赤芍、地龙、远志、菖蒲，水煎服，治疗5例，均获痊愈。

2.治疗高血粘综合征：

郁金、丹参、黄芪各30克，川芎、赤芍各20克，当归25克，水煎服日1剂，2周为一疗程。

治疗50例，显效（血流变指标正常，临床症状消失，治疗在3周内）30例，有效17例，无效3例。

3.治疗急性胆囊炎：

郁金、柴胡、黄芩、半夏、木香、枳壳、大黄、元胡粉、茵陈、败酱、元胡、甘草、山栀。

加减治疗，绝大多数于3～5天症状明显减轻，2～4天体温恢复正常，4～7天压痛消失。

4.治疗自汗症：

广玉金30克、五倍子9克，共研细末，每次用10～15克，蜂蜜调药饼2块，贴两乳头，纱布固定，每日换药1次，疗效颇佳。

☆姜黄

首载于《新修本草》。

因其形似姜而色黄故名。

来源：

为姜科植物姜黄的干燥根茎。

主产于四川、福建、广东等地。

炮制：

生用。

别名：

片姜黄

药材：

药材呈不规则卵圆形、圆柱形或纺锤形，常弯曲，长2～5cm、直径1~3cm。

表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和留有叶痕的明显环节，并有圆形分支痕及须根痕。

质坚实，不易折断。

饮片：

饮片多为1～5mm厚的切片，断面棕黄色至金黄色，角质状，有蜡样光泽；内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。

气香特异，味苦、辛。

子姜常有指状分支1~2个，较饱满而光滑。

以圆柱形、个均匀、外皮黄色、有皱纹、断面棕黄色、质坚实、香气浓厚者为佳

【性味归经】辛、苦、温。

归肝、脾经。

【功效应用】

1.活血行气：

气滞血瘀诸证。

2.通经止痛：

风湿臂痛。

※近代用于治疗高血脂，可降低胆固醇、甘油三酯。

▲乳香

首载于《名医别录》

来源：

为橄榄科植物卡氏乳香树极其同属植物皮部渗出的树脂。

主产于非洲的索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。

炮制：

炒用。

饮片：

呈小形乳头状、泪滴状颗粒或不规则小块，1~2cm，有的粘连成团块，淡黄色，常带轻微的绿色、蓝色或棕红色，半透明。

表面常带有1层类白色粉尘。

质坚脆。

破碎面呈蜡样或有些呈玻璃样光泽。

嚼之，开始碎成小块，随即软化成胶块而粘附牙齿，唾液呈乳状，并微有香辣感。

遇热刚变软，烧之微有香气（并无松香气）、冒黑烟，并遗留黑色残渣。

与少量水共研，能形成白色乳状液。

气微芳香，味微苦。

以淡黄色、颗粒乳头状、半透明、无砂石树皮杂质、粉末粘、气芳香者为佳。

▲没药

首载于《名医别录》

来源：

为橄榄科植物没药树极其同属植物皮部渗出的树脂。

主产于非洲的索马里、埃塞俄比亚及印度等地。

炮制：

炒用。

饮片：

呈不规则颗粒状或粘结成团块，大小不一，直径一般为2.5cm，大者可达10cm。

表面红棕色可黄棕色，粗糙，覆有粉尘。

质坚脆。

破碎面呈不规则颗粒状，带棕色油光泽，并常伴有白色斑点或线纹；薄片半透明，与水共研形成黄色乳状液，气香而特异，味苦而微辛。

以块大、红棕色、半透明、微粘手、香气浓而持久、杂质少者为佳。

【功效应用】

1.活血止痛：

血瘀诸证。

如：

痛经、经闭、胃脘痛、风湿痹痛、跌打损伤。

乳香与没药经常配伍使用。

2.消肿生肌：

疮疡肿毒，已溃未溃均可应用。

【使用注意】

1.孕妇及无瘀滞者忌用

2.味苦，易致呕吐，故胃弱者慎用

3.两药同用时，应相应减量。

【鉴别用药】乳香、没药均为树脂类药物，功用相近，然乳香偏于活血行气，血瘀气滞者用之，没药则以散瘀止痛见长，瘀血阻滞者多用之。

※丹参

首载于《神农本草经》，列为上品。

来源：

为唇形科植物丹参的干燥根及根茎入药。

因其外皮紫红色或砖红色，故习称紫丹参和丹参。

以产于四川的丹参质量最好。

炮制：

生用或酒炒用。

药材：

药材根茎粗大，顶端有时残留茎基。

根数条，圆柱形，略弯曲，有的分支，长10～20cm、直径0.3～1cm。

表面红黄色或红棕色，有纵皱纹，皮粗糙，常呈鳞片状，易剥落。

体轻而脆。

断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，可见黄白色点状维管束，呈放射状排列。

气微苦涩。

栽培品较粗壮，直径0.5~1.5cm；表面红棕色，具纵皱，外皮紧贴不易剥落。

质坚实，断面较平整，略呈角质样。

饮片：

饮片多切成1～10cm厚小段，也有斜切或纵切成片的，以条粗壮、色紫红者为佳。

【性味归经】苦，微寒。

归心、肝经

【功效应用】

1.活血调经：

（1）妇科血瘀证：

血瘀之月经不调、经闭、产后腹痛。

本品善于调妇女经脉，为妇科要药。

（2）胸痹、癥瘕积聚。

（3）风湿痹痛。

2.凉血消痈：

（1）温热病热入营血之身发斑疹、神昏。

配伍生地、玄参等：

清营汤

（2）疮疡肿毒

3.养血安神：

心血不足之心悸、怔忡、失眠健忘等。

本品能祛瘀血而新血再生，能补益心血，故古人有“一味丹参，功同四物”。

【用法】活血化淤宜酒炙用。

【使用注意】反藜芦

【药理作用】

本品具有扩冠、增加冠脉血流量的作用，并能降压、又能镇静。

现多用于冠心病心绞痛，以丹参单味或复方制成的制剂有丹参片、复方丹参片、丹参滴丸、丹参注射液等，有一定疗效。

※红花

首载于《开宝本草》

来源：

为菊科植物红花的干燥管状花。

主产于河南、浙江、四川等地，以四川产量最大，多为栽培。

夏季开花，当花色由黄转为鲜红时采摘。

炮制：

生用。

饮片：

为不带子房管状花，长约1.5cm。

表面红黄色或红色。

花冠筒细长，上端5裂，裂片呈狭线形，长5~7mm。

雄蕊5枚，花药聚合成筒状，黄白色。

柱头长圆柱形，顶端微分叉。

质柔软。

气微香，味微苦。

以花生长、色红鲜艳、质软无刺者佳。

【性味归经】辛、温，归心、肝经。

【功效应用】

活血通经，祛瘀止痛：

（1）妇科：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

（桃红四物汤）

（2）内科：

胸痹、风湿痹痛、癥瘕积聚、肢体麻木。

（3）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

（4）热瘀血滞之斑疹紫黑。

※本品为内、外、妇科活血方中常用药，现多用于冠心病心绞痛，血栓闭塞性脉管炎、脑血栓等

【使用注意】孕妇忌用。

【药理研究】

1.有轻度兴奋心脏，降低冠脉阻力增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用。

2.可使犬全血凝固时间与血浆复钙时间明显延长，血清凝血酶原时间缩短，而凝血酶时间显著延长。

【临床报道】

治疗十二指肠溃疡：

红花60克，大枣12枚，加水300ml，煎至150ml,过滤取汁，加蜂蜜60克调匀，每日清晨空腹将药液1次温服，把枣全部服下，连服20剂，治疗各种证型的十二指肠球部溃疡12例，均近期治愈。

※桃仁

首载于《神农本草经》，列为下品。

来源：

蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。

以山东产品为优。

炮制：

生用。

【性味归经】苦、甘、平。

有小毒。

归心、肝、大肠经。

【功效应用】

1.活血祛瘀：

（1）妇科：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

（桃红四物汤）

（2）内科：

胸痹、风湿痹痛、癥瘕积聚、肢体麻木。

（3）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

（4）肺痈：

（苇茎汤）

（5）肠痈：

配伍大黄、牡丹皮，如大黄牡丹皮汤。

2.润肠通便：

肠燥便秘。

3.止咳平喘：

咳嗽气喘。

【使用注意】

1.孕妇忌用。

2.便溏者慎用。

3.有毒，不可过量。

【药理作用】

1.兴奋子宫平滑肌的作用，能促进初产妇子宫收缩及出血，其作用比槐角生物碱更好。

2.通便作用：

桃仁中含45%的脂肪油，可润滑肠道，利于排便。

但研究未发现桃仁提取物刺激肠壁增加蠕动而促进排便的现象。

3.镇咳作用：

桃仁中苦杏仁苷口服后水解产生HCN和苯甲醛，前者能抑制颈动脉体和主动脉体的氧化代谢而反射性使呼吸加深，使痰易于咳出，从而使呼吸运动趋于安静，起到镇静平喘作用。

3.镇痛作用。

4.抗炎作用。

5.抗过敏作用。

【临床报道】

1.治疗慢性盆腔炎：

以桃仁、大黄、丹皮、芒硝、冬瓜子为末，米醋拌匀，装入布袋，放锅内蒸至透热，趁热敷于小腹，上盖热水袋，每袋药用2～3天，早晚各40分钟，6～9天为1疗程。

治疗50例，痊愈42例，好转6例，无效2例。

2.治疗唇裂：

以桃仁捣泥，加猪油和匀，以棉签蘸药膏外涂患处，每天2～3次，用此法治疗冬春之季风寒燥气所致之唇裂，效果满意，一般3～4日即愈。

【中毒机理及症状】

桃仁毒性主要是大量的苦杏仁甙在体内分解出较多的氢氰酸（HCN）。

氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约0.05克。

桃仁中毒症状首先是对中枢神经的损害，出现头晕、头痛、呕吐、心悸、烦躁不安，继则神志不清，抽搐，并能损害呼吸系统引起呼吸麻痹而危及生命，呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。

※益母草

首载于《神农本草经》，列为上品。

来源：

为唇形科植物益母草的干燥地上部分。

炮制：

生用。

饮片：

【性味归经】苦、辛、微寒。

归肝、心、膀胱经。

【功效应用】

1.活血调经：

（1）妇科：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

本品善活血调经，为妇科经产之要药，故有益母之名。

（2）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

2.利水退肿：

水肿、小便不利。

本品有利尿之功，又能活血化淤，故尤适用于水瘀互阻之水肿。

现临床常用治疗急慢性肾炎水肿。

3.清热解毒：

痈疮肿毒、皮肤瘙痒等。

【使用注意】孕妇及血虚无滞者忌用。

【药理作用】

1.益母草碱对多种动物的子宫均呈兴奋作用，其子宫收缩作用可持续几小时。

益母草兴奋子宫的有效成分主要存在于叶部，根部作用很弱。

2.对血小板聚集、血小板血栓形成、纤维蛋白血栓形成以及红细胞的聚集性均有抑制作用。

※牛膝

首载于《神农本草经》，列为上品。

“其茎有节、似牛膝，故以为名”。

来源：

为苋科植物牛膝、川牛膝和头序杯苋的根。

前种习称“怀牛膝”，主产古时怀庆府一带，为四大怀药之一。

后两种习称“川牛膝”，主产于四川、云南贵州等地。

炮制：

生用。

饮片：

【性味归经】苦、酸、平。

归肝、肾经。

【功效应用】

1.活血调经：

（1）妇科：

血瘀经闭、痛经、产后血瘀腹痛。

（2）伤科：

跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨折伤。

2.补肝肾、强筋骨：

（1）肝肾亏虚之腰膝酸痛。

（2）痹症日久，腰膝酸痛。

（3）湿热下注之足膝痿软。

配伍苍术、黄柏。

（三妙丸）

3.引火（血）下行：

（1）胃火上炎之口舌生疮。

配伍石膏、知母、熟地等。

（玉女煎）

（2）气火上逆吐血、衄血。

（3）肝阳上亢之头痛、眩晕。

配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎等。

（镇肝熄风汤）

4.利尿通淋：

淋证、水肿、小便不利等。

【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。

【鉴别用药】川牛膝偏于活血祛瘀，通利关节；怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨。

【药理作用】

1.对子宫有收缩作用。

2.有短暂的降压作用，轻微的利尿作用。

3.抗炎和镇痛作用。

【临床应用】

1.治疗鼻衄：

用牛膝、代赭石、仙鹤草三味等量为主，治疗急性鼻衄110例，均获痊愈。

2.治疗功能性子宫出血：

用川牛膝每日30～45克，水煎顿服或分两次服，治疗功能性子宫出血23例，一般连服2～4个日后即停止，病程较长者，血止后减量续服5～10日，以资巩固。

☆鸡血藤

首载于《本草纲目拾遗》。

因其藤汁红如鸡血，故名。

来源：

为豆科植物密花豆干燥藤茎。

主产于广西、云南等地。

为野生。

炮制：

生用。

饮片：

呈扁圆柱形或为斜切的片块，厚0.3~1cm。

表面灰棕色，栓皮脱落处呈红褐色，有纵沟。

横切面可见小型的髓，偏向一侧；木部淡红色，有小孔洞（导管）呈不规则排列；皮部内侧有树脂状分泌物，呈红褐色或黑棕色。

此分泌物与木部相间排列成若干条偏心性半圆或圆形的环。

质坚实，难折断，折断面呈不整齐的裂片状。

气微，味涩。

以条均匀或片厚薄适中、切断面有3条以上的红色环纹、多渗出物者为佳。

【性味归经】苦、甘、温。

归肝经。

【功效应用】

1.补血行血：

血虚血瘀之月经不调、经行腹痛、痛经、经闭。

本品既可活血，又可补血，凡妇人血瘀及血虚之月经病均可应用。

2.舒筋活络：

肢体麻木、腰膝酸痛、风湿痹痛等。

※现用本品治疗因深度X线放射所引起的白血球下降，有较好疗效。

【临床报道】

1.治疗血小板减少症：

鸡血藤、土大黄、仙鹤草各30克，气虚者加人参、黄芪；血虚者加当归、阿胶；食欲不振加焦三仙。

治疗血小板减少30例，结果30例原出血症状均消失，完全缓解者19例，部分缓解者10例，无效1例。

2.治疗经闭：

鸡血藤糖浆10～30ml，日服3次，疗程1～4周。

治疗190例近期有效65例。

一般服药后7～20天能通经。

▲王不留行

首载于《神农本草经》，列为中品。

来源：

为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。

全国大部分地区均产。

炮制：

生用或炒用。

饮片：

呈圆球形，直径约2mm。

表面黑色，少数未成熟者为棕红色，略有光泽。

置放大镜下观察，种皮外有分布均匀的颗粒状突起，一侧有1带状浅沟，种脐近圆形、下陷。

质地坚实。

破开后胚乳白色，胚弯曲成环。

子叶2枚。

无臭，味微苦涩。

以粒均匀、充实饱满、色乌黑者为佳。

【性味归经】苦、甘、温。

归肝经。

【功效应用】

1.活血通经：

血瘀痛经、闭经。

2.下乳，消痈：

产后乳汁不下、乳痈。

3.利尿通淋：

热淋、血淋、石淋。

☆土鳖虫

首载于《神农本草经》

来源：

为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。

炮制：

生用。

别名：

地鳖虫、土虫、土元

药材：

（1）地鳖：

呈扁平卵形，长1.3~3cm、宽1.2~2.4cm。

前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽。

腹背板9节，呈覆瓦状排列。

腹面红棕色，有横环节。

质松脆，易碎。

气腥臭，味微咸。

（2）冀地鳖：

与地鳖类似，长2.2~3.7cm、宽1.4~2.5cm。

背部黑棕色，边缘常常有淡黄褐色斑块及小黑点。

饮片：

饮片以完整不碎、油润光亮肚瘪者为佳。

腹中有食物、泥土者为不合格品。

【性味归经】咸、寒。

有小毒，归肝经。

【功效应用】

1.破血逐瘀：

血滞经闭、癥瘕积聚。

本品为一味力量较峻猛的破血逐瘀药。

2.续筋接骨：

跌打损伤、骨折损伤。

本品为伤科常用药。

【使用注意】孕妇忌用。

【药理作用】

1.抗血栓作用。

2.抗缺氧作用。

3.保肝作用。

【临床应用】

1.治疗骨折：

用土鳖虫、血竭各6克，骨碎补、当归、自然铜各15克，研末为水丸，每次5克，每日2次，适用于开放性、闭合性及粉碎性骨折。

2.治疗坐骨神经痛：

取活土鳖虫20～30克，凉开水洗净，捣取白汁饮，对坐骨神经痛有明显疗效。

▲自然铜

首载于《雷公炮炙论》

来源：

为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿。

主含二硫化铁（FeS2）

炮制：

生用或煅用。

饮片：

呈晶体状，多为立方体，集合体呈致密块状。

表面亮淡黄色，有金属光泽；有的为黄棕色或棕褐色，无金属光泽。

肯条纹，条痕绿黑色或棕红色。

体重，质坚硬或稍脆，易砸碎。

断面黄白色，有金属光泽；或断面棕褐色，可见银白色亮星。

以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。

【性味归经】辛，平。

归肝经。

【功效应用】

接骨疗伤，散瘀止痛：

跌打损伤、骨折筋断。

为伤科接骨之要药。

▲苏木

首载于《新修本草》

来源：

为豆科乔木苏木的干燥心材。

产于广东、广西、台湾、云南等地。

炮制：

生用。

别名：

赤木。

药材：

药材呈圆柱形、半圆柱形，有的呈弯曲的条状或疙瘩状，长8~100cm、直径3～10cm。

表面黄红色或棕红色，可见红黄相间的纵向条纹，有刀削痕和细小凹入的油孔。

质坚硬沉重，致密。

饮片：

饮片切成长条或不规则块状，断面纤维性，并有显著的年轮，亦有的具黄红色或暗棕色带亮星的髓。

气微香，味微甘涩。

国产苏木以粗壮、坚实、色红棕者为佳；进口苏木以条粗大、质坚实、色棕红而深者质佳。

【性味归经】甘、咸、辛，平。

归心、肝、脾经。

【功效应用】

1.活血疗伤：

跌打损伤、骨折筋伤。

2.祛瘀通经：

血瘀经闭、痛经、产后腹痛等。

☆骨碎补

首载于《药性论》

来源：

为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎。

炮制：

生用。

别名：

申姜、猴姜。

饮片：

【性味归经】甘，温。

归肝、肾经。

【功效应用】

1.活血续筋：

跌打损伤、骨折筋伤。

2.补肾强骨：

肾虚腰痛，耳鸣耳聋，久泻。

▲血竭

首载于《雷公炮炙论》

来源：

为棕榈科滕本麒麟竭果实渗出的树脂。

主产印泥、马来西亚、伊朗等国。

炮制：

生用。

饮片：

【性味归经】甘、咸，平。

归心、肝经。

【功效应用】

1.活血疗伤：

跌打损伤、骨折筋伤。

2.止血生肌：

外伤出血及疮疡不敛。

▲儿茶

首载于《饮善正要》

来源：

为豆科植物儿茶的枝、干（去皮）的干燥煎膏。

主产云南、广西。

炮制：

生用。

饮片：

呈方形或不规则块状，大小不一，表面棕褐色或黑褐色，光滑而稍有光泽，有时可见龟裂纹。

质硬，易碎，断面不整齐，具光泽，有细孔，遇潮有黏性。

无臭，味涩、苦，略回甜。

取火柴杆于该品水浸液中，使轻微着色，待干燥后，再浸入盐酸中立即取出，置火焰附近烘烤