急危重症护理学相关练习.docx

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急危重症护理学相关练习

第1章

1.现代急危重症护理学最早可追溯到

A第一个早产婴儿监护中心的建立

B第二次世界大战期间

C克里米亚战争期间

D北欧脊髓灰质炎大流行期间

E美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立

2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治

A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵

3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？

A1970年B1971年C1972年D1973年E1974年

4.1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？

A20B21C22D23E24

5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？

A急诊医学B院前急救医学C灾害医学

D危重症医学E急救医学

6.在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？

A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年

7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？

A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年

8.我国第一张ICU病床建立于

A上海中山医院B北京协和医院C广州珠江医院D北京304医院E四川华西医院

9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为

A1年B3年C5年D10年E终身

10.上海市急诊适任护士认证工作始于

A2002年B2003年C2004年D2005年E2006年

第2章

一个有效的院前急救组织必须具备以下标准哪项除外

A用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院

B给患者最大可能的院前医疗救护

C平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强

D展开高水平的院前急救教学科研

E合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益

列不属于院前急救的运转模式的是

A独立型B指挥型C轮转型D院前型E依托型

急救医疗服务体系不包括

A医院前的救护B到达急诊室后的处理C转运途中的监护

D普通病房的护理E重症监护病房的加强护理

一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项

A急诊、急救医疗B普及急救知识C科研

D教学培训E接受上级领导指派的临时救治任务

以下哪个国家最早组建EMSS

A美国B德国C法国D日本E中国

以下病例不需启动EMSS的是（）

A心肌梗死B窒息C休克、骨折D乙型肝炎E急腹症

一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么?

A立即准备外伤固定的器材B为休克患者开放静脉通道

C将患者安置至抢救室D分诊分区就诊

E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案

一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？

A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法

B使用“腕带”作为身份识别的标识制度

C让患者（或家属）讲述患者姓名

D实行双人核对制度

E核对床号、药名、治疗途径

一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点

A15minB10minC24hD2hE30min

1.关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A有专门的出入口通道

B预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

C清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

D抢救室应临近急诊分诊处

E为方便管理尽量设置一个出口

2.下列不属于急救仪器的是

A除颤器B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸器

3.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记

4.急诊科人员编制，下列哪项错误

A急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:

1

B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:

1

C急诊患者与护士比例为10:

1

D科护士长1名，护士长1～2名

E主任护师、主管护师、护师及护士若干名

ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到

A1:

1以上B0.5:

1以上C1:

1.5以上D1.5:

1以上E5:

1以上

ICU中央工作站设置于

A通道一端B医疗区域中央C医疗区域一端D病室中央E辅助区域中央

关于ICU通道设置，以下正确的是

A设置单一通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用

C所有人员使用同一通道D所有物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开

我国ICU病房护士人数和床位数之比为

A0.4:

1B1:

1C2:

1D2.5~3:

1以上E5:

1以上

ICU病室室温应控制在

A（18±1.5）℃B（20±1.5）℃C（22±1.5）℃D（24±1.5）℃E（26±1.5）℃

1.对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是

A由队长、内科组、外科组组成

B由队长、医生、护士和防疫人员组成

C分成指挥组、现场急救组和检伤分类组

D现场急救组分为内科组和外科组

E指挥组包括队长和内、外科组长

2.以下不是护士在灾难反应期的作用的是

A救援队内的联系通讯B建立伤员接收点C检伤分类D伤病员安E制订应急反应计划

3.灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是

A优先救治病情危重的伤病员B对每个伤病员分类时间不要过长

C分类时不须做急救处理D不放弃每一个伤病员E不要浪费时间反复评估和分类

4.关于START分类法的陈述，错误的是

A分类指标为呼吸、循环和意识B分为红、黄、绿、黑色四组

C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D循环的判断指标为毛细血管充盈时间

E意识的判断指标为听命令做简单动作

5.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是

A分到轻伤组的伤员经处置后可离开B对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组

C有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D用AVPU评估为U者，分到红色组

E用AVPU评估对A有反应者，分到红色组

6.对TriageSieve分类法的陈述，错误的是

A分为优先级1、2、3和无优先级

B分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈

C呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分

D毛细血管充盈的判断标准是2秒

E此法生理参数临界值与START不同

7.关于SAVE分类法的陈述，错误的是

A将伤员分为三类B一类是即使治疗也不大可能存活

C二类是有无治疗都会存活D三类是治疗会存活、不治疗就会死亡

E单独作为灾难现场分类的方法

8.关于TriageSort分类法的陈述，正确的是

A是基于修正的创伤评分法的生理评分B分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压

C将伤病员分为三级D评分为12分者分到死亡组E常与START联合使用

9.关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是

A常用红、黄、绿、黑四色标志B红色代表危重伤，应在1小时内转送

C黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送D绿色代表轻伤，不需要转送

E黑色代表致命伤，不需要转送

10.上海市急诊适任护士认证工作始于

A腹腔内出血未控制B休克患者C大腿骨折未固定D急性左心衰竭

E肠膨出行腹部包扎

考试题：

1.怎样判定呼吸心跳停止？

2.现代复苏的9个步骤是哪些？

3.心跳骤停4-6分后进行CPR，抢救成功率为多少？

4.2010版的胸外心脏按压的深度是多少？

案例分析

1一幼儿在池边玩耍不慎落入水中，此时你应该怎样做？

救出水面后，患儿出现窒息，心跳骤停，你又应该怎样做？

2一住户在家进行电路维修时突然触电，家属立即打电话向你求助，当你接到电话时应该怎样做？

当你在家中见到患者时,发现患者心跳呼吸停止，你应该怎样做？

经抢救患者恢复自主呼吸，心跳恢复，在护送患者去医院接受治疗时你又应该怎样做？

3．一高血压患者近期情绪不稳，因自觉头晕头痛来社区医院就诊，在患者叙述病情时突然晕倒在地，你应该怎样做？

你分析此次发病的主要原因是什么？

4一工人在为住户安装防护栏时不慎从二楼摔下，当你接到救援电话时你应该怎样做？

需要准备哪些用物？

到现场时患者心跳呼吸停止，枕部有开放性损伤，双侧耳孔出血，左下肢开放性骨折，失血过多，你应该怎样做？

5一患者在社区医院输液，患者突然出现面色苍白，口吐白沫，全身抽搐，晕倒在地，此时你当班，你应该怎样做?

1.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒

A消化道

B皮肤黏膜

C血管

D呼吸道

E毛发

2.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒

A.消化道

B.皮肤黏膜

C.血管

D.呼吸道

E.毛发

3.阿托品中毒机制是

A.局部腐蚀刺激

B.麻醉作用

C.竞争受体

D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能

E.缺氧

4.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是

A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色         

B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色     

C.硫酸灼伤皮肤后呈白色

D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色

E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色

5.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性

A.过氧化氢酶

B.肌酸激酶

C.谷丙转氨酶

D.胆碱酯酶

E.乳酸脱氢酶

6.下列有关一氧化碳中毒正确的是

A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍

B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体

C.COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离

D.一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气

E.CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸

7.急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是

A.有机磷杀虫药

B.铅中毒

C.百草枯

D.亚硝酸盐

E.砷中毒

8.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”

A.1605         

B.敌百虫     

C.敌敌畏   

D.乐果或马拉硫磷   

E.1059

9.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解

A.脾脏

B.肝脏

C.肺

D.肾脏

E.大脑

10.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是

A.洗胃

B.活性炭及导泻

C.碱化尿液、利尿

D.血液透析、血液灌流

E.尽快应用氟马西尼拮抗

11.有关鱼胆中毒，不正确的是

A.中毒原因常为生食或和酒吞服

B.可用特效解毒剂治疗

C.首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状

D.可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡

E.早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后

12.一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.黄疸

D.血红蛋白尿

E.皮肤呈樱桃红色

13.女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃

A.清水         

B.苏打水     

C.热盐水   

D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水溶液

14.某患者急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸氧

A.氧分压＜80mmHg或出现ARDS

B.氧分压＜70mmHg      

C.氧分压＜60mmHg   

D.氧分压＜50mmHg或出现ARDS

E.氧分压＜40mmHg或出现ARDS

15.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现

A.昏迷

B.心力衰竭

C.呼吸抑制

D.肺水肿

E.以上都可以

16.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时，应注意

A.减压时，将液体平面调低

B.开始加压时，将液体平面调高

C.患者平卧，保持头正中位，不要偏斜

D.开始加压时，将液体平面调低

E.加压或减压时无需调整液体平面

17.急性酒精中毒青年男性患者，在急诊科出现烦躁不安、过度兴奋，可用何种药物

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.苯巴比妥类镇静药

E.乙醇

男性患者，48岁。

饮大量白酒后意识不清2小时。

查体：

BP90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO268%。

外院颅脑CT排除脑出血

18.诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是

A.通畅气道

B.血液透析

C.补液

D.高压氧治疗

E.利尿

19.可同时采取的护理措施不包括

A.吸氧、保暖、开通静脉通路

B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害

C.维持水、电解质、酸碱平衡

D.观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床

E.尽快应用安定镇静

20.可采取的进一步诊疗措施不包括

A.洗胃

B.必要时血液透析

C.静脉应用纳洛酮并防治感染

D.必要时气管插管、机械通气

E.静脉应用甘露醇

第7章

1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容

A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者

E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

2.评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是

A呼吸、血压、体温是否正常

B胸廓、上腹部有无起伏

C呼吸的频率、节律和深度

D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E两侧胸廓起伏是否对称

3.下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是

A检查有无脉搏、脉搏是否正常

B评估外出血情况

C查看皮肤颜色

D触摸皮肤湿度及温度

E听诊呼吸音与心音的关系

4.下列关于次级评估的陈述，正确的是

A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估

B次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

C评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D可在5～10分钟内完成分诊级别的确定

E包括收款挂号

5.对患者进行次级评估，问诊时要尊重患者的

A隐私和秘密B选择科室的权利C情绪D家属反应E提问

6.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克

A＜0.7B＜0.8C＜0.9D＜1.0E＜1.1

7.分诊问诊的主要目的是为了

A测量生命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断

D判断疾病的严重程度E了解患者的主诉

8.对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括

A精神状态B语言理解能力C身体活动

D行为E外表

第13章

1.关于肾上腺素，下述不正确的

A.是肾上腺素能α受体和β受体激动剂

B.增加心排出量

C.可收缩冠脉血管

D.舒张支气管

E.可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性

2.肾上腺素适应证不正确的是

A.心肺复苏

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.心源性哮喘

E.血管神经性水肿

3.关于阿托品，下述不正确的是

A.使瞳孔括约肌和睫状肌收缩

B.属M胆碱受体阻断剂

C.抑制腺体分泌

D.抑制膀胱收缩

E.解除迷走神经对心脏的抑制

4.禁用或慎用阿托品的情况除外

A.急性心肌梗死并心动过速患者

B.充血性心力衰竭

C.青光眼

D.快速性心律失常

E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常

6.关于利多卡因，下述不正确的是

A.适用于室性期前收缩

B.适用于室性心动过速

C.适用于Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞

D.适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者

E.禁用于严重窦房结功能障碍

8.关于维拉帕米，下述不正确的是

A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑

B.禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞

C.禁用于心源性休克

D.禁用于重度低血压，收缩压＜90mmHg

E.禁用于室上性和室性心动过速

10.西地兰适用于

A.室性心动过速B.预激综合征伴心房颤动或心房扑动

C.心室颤动D.梗阻性肥厚型心肌病（无收缩功能不全或心房颤动）

E.急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期

11.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是

A.在心电血压监测下用药B.监测电解质及肾功能C.早期发现中毒症状如黄视、绿视

D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E.西地兰可用于室性心动过速或室颤

12.关于尼可刹米，下述不正确的是

A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制

B.禁用于抽搐及惊厥患者

C.用药前要先解除呼吸道梗阻

D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

E.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥

13.关于洛贝林，下述不正确的是

A.可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢

B.主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制C.适用于高血压患者

D.应用时应密切监测生命体征

E.剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡

15.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是

A.多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量

B.不能与碱性液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活

C.应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量

D.药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗

E.该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。

16.关于间羟胺，下述不正确的是

A.主要直接兴奋α肾上腺素受体而起作用B.血压一旦升至正常，即刻停药

C.用于各种原因引起的低血压状态

D.静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜，并避免外溢，一旦发生外溢可用5~10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射

E.升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停

18.应用硝普钠的注意事项，不正确的是

A.药物必须临时配制，充分溶解，溶液呈微棕色，如色深则不可用

B.长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒

C.避光滴注，静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹

D.应用硝普钠时一定要监测血流动力学E.不得与任何药物配伍

19.关于硝酸甘油，不正确的是

A.主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防

B.也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭

C.也可用于青光眼、颅压增高、右室心肌梗死

D.用药时间持续超过24小时，会产生耐药性

E.有时还可引起体位性低血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药，可减少体位性低血压的发生率

20.关于吗啡，不正确的是

A.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B.中毒可用纳洛酮对抗

C.注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等

D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留

E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛

21.关于呋塞米注意事项，不正确的是

A.静脉注射时速度不可过快，20ml药液于1~2分钟注完

B.用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾

C.长期或大剂量应用时，可有体位性低血压、休克，低钾、钠、氯、钙血症

D.如患者因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量白开水

E.有肝病的患者要注意观察神志状况，避免发生肝昏迷

22.甘露醇的适应证不包括

A.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者B.各种原因引起的颅内压增高

C.各种原因引起的脑水肿、脑疝、昏迷D.因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症

E.青光眼

23.应用甘露醇的注意事项不正确的是

A.静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果

B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化

C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎

D.注意观察患者的用药反应，颅内高压的症状和体征，患者的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大

E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等

24.某患者心搏骤停，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是

A.每10分钟重复B.每3~5分钟重复C.每1分钟重复

D.每5~10分钟重复E.每30分钟重复

25.在抢救急危重症患者时，阿托品用法错误的是

A.抗心律失常时，成人静脉注射0.5~1mg，按需可1~2小时一次，最大用量为2mg

B.在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用

C.有机磷中毒抢救时，可皮下或静脉注射，直到达阿托品化，然后用维持量

D.心肺复苏后若仍为缓慢性心律失常，可每间隔3~5分钟静注0.5~1.0mg，至总量0.04mg/Kg体重（约3mg）

E.常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等

60岁男性患者，因突发意识不清2小时入院。

入院查体：

T37.6℃,P84次/分，R4次/分,Bp205/90mmHg，SpO275%,神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。

脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+）。

颅脑CT示脑出血。

26.此时可选用的药物，除外

A.速尿（呋塞米）B.甘露醇C.甘油果糖D.可拉明（尼可刹米）E.阿拉明（间羟胺）

27.心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是

A.腺苷B.维拉帕米C.利多卡因D.阿托品E.肾上腺素

28.患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是：

A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.西地兰E.肾上腺素

第十四章

1．下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是

A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测

D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压

2．标准肢体导联Ⅰ导联的正极为

A.左上肢B.左下肢C.右上肢D.右下肢E.胸骨左缘第四肋间

3．导联V4电极置放位置应为

A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处

D.左侧腋前线与第五肋间相交处E.左侧腋中线与第五肋间相交处

4．下列关于潮气量的描述正确的是

A.正常值为10～15ml/kgb是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量

C.反映人体静息状态下的通气功能D.可反映无效通气量