中西医康复再整理版.docx
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中西医康复再整理版
康复医学复习资料
总论
1、中医康复的三观:
整体观/辨证观/功能观（填空）
2、康复医学原则：
功能训练、整体康复、重返社会
（1-9可能在同一大题）康复、康复医学概念、康复医学的特点、康复医学的组成：
康复：
通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力、精神和社会能力上的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高其生存质量。
康复医学：
具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的医学。
特点：
1、功能取向2、跨科干预3、社会性强
组成：
康复医学理论基础、康复评定、康复治疗技术、临床康复。
康复范畴、康复服务方式、康复服务对象：
范畴包括医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复。
方式：
康复机构内康复、上门康复服务、社区康复。
康复医学对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育不良者。
2、功能障碍：
是指身体、心理不能发挥正常的功能。
3、功能障碍分类：
功能障碍分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平残障
4、康复的最终目标：
康复以提高生存质量最终融入社会为目标。
5、康复措施：
康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段。
6、全面医学—保健、预防、临床、康复医学
7、康复治疗方案中常用的治疗方法：
物理治疗、作业治疗、言语治疗（常用三个）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务
8、（大题）康复评定定义：
是对功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。
9、肌张力及肌力评定：
（1）肌张力定义：
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
（3）肌张力增高的两种类型：
痉挛、强直
痉挛性的肌张力增高伴发于锥体系损害，脊髓反射受到易化。
痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的，以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。
折刀现象。
痉挛的分布特点：
上肢易累及的肌群为屈肌群，下肢易累及伸肌群。
（上屈下伸）
强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。
无论做哪个方向的关节被动活动，对同一肌肉屈伸肢体时始终阻力增加，又称铅管样强直。
10、掌握痉挛评定的两个量表：
手法快速PROM评定；修订的Ashworth痉挛评定。
（课本p34）
痉挛的手法快速PROM评定
级别
评定标准
轻度
在PROM的后1/4出现阻力，即肌肉靠近它的最长位置时出现阻力
中度
在PROM的1/2出现阻力
重度
在PROM开始的前1/4出现阻力，即肌肉靠近它的最短位置时出现阻力
修订的Ashworth痉挛评定
级别
肌张力程度
评定标准
0级
无痉挛
无肌张力的增加
1级
肌张力轻微增加
进行PROM检查时，在ROM之末出现突然卡住然后释放，或出现最小阻力
1+级
肌张力轻度增加
进行PROM检查时，在ROM的后50%突然卡住，当继续PROM检查时始终有小的阻力
2级
肌张力明显增加
在PROM检查的大部分范围内均觉肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易。
3级
肌张力严重增高
进行PROM检查有困难
4级
僵直
僵直于屈或伸的某一位置上，不能活动
11、肌力的定义：
:
指肌肉运动时最大收缩的力量。
12、肌力测定的方法有哪几类、测量工具：
有徒手肌力检查和器械检查两大类。
测量工具有握力计、捏力计、拉力计和等速测力器等
13、（一定掌握）掌握徒手肌力检查的分级标准：
Lovett分级法（表格在课本p24下）
级别
名称
标准
相当正常肌力的%
0
零（Zero，O）
无可测知的肌肉收缩
0
1
微缩（Trace，T）
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
2
差（Poor，P）
在减重状态下能作关节全范围运动
25
3
尚可（Fair，F）
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力
50
4
良好（Good，G）
能抗重力、抗一定阻力运动
75
5
正常（Normal，N）
能抗重力、抗充分阻力运动
100
关节活动范围评定
14、关节活动范围的定义、分类：
指关节运动是所通过的运动弧，分为主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM）.
15、常用测量工具：
通用量角器、方盘量角器、电子量角器
16、理解ROM异常的常见原因：
（1）关节本身疾病
（2）关节外疾病
17、主要关节的测量方法和正常值（参考p20）
表2-1-3关节活动范围检查
关节
运动
测量姿位
量角器放置标志
0点
正常值
中心
近端
远端
肩
屈曲、伸展
解剖位，背贴立柱站立,手掌朝向躯干
肩峰
腋中（铅垂线）
肱肌外上髁
两尺相重
屈180°
伸50°
内收、外展
同上
同上
同上
同上
同上
180°
内、外旋
仰卧，肩外展肘屈90°
鹰嘴
铅垂线
尺骨茎突
同上
各90°
肘
屈、伸
解剖位
肱骨外上髁
骨峰
尺骨茎突
两尺成一直线
屈150°伸0°
腕
屈、伸
解剖位
桡骨茎突
前臂纵轴
第二掌骨头
两尺成一直线
屈90°
尺、桡屈
解剖位
腕关节中点
同上
第三掌骨头
同上
桡屈25°
尺屈65°
髋
屈
仰卧，对侧髋过伸
股骨大粗隆
水平线
股骨外髁
两尺成一直线
125°
伸
仰卧，对侧髋屈曲
同上
同上
同上
同上
15°
内收、外展
仰卧，避免大腿旋转
髂前上棘
对侧髂前上棘
髌骨中心
两尺成直角
各45°
内外旋
仰卧、两小腿桌缘
外下垂
髌骨下端
铅垂线
胫骨前缘
两尺相重
各45°
膝
屈、伸
仰卧
股骨外踝
股骨大粗隆
外踝
两尺成一直线
屈150°
伸0°
踝
屈、伸
仰卧
内踝
股骨内踝
第一跖骨头
两尺成直角
屈150°
伸0°
内、外翻
俯卧
踝后方两踝
小腿后纵轴
足跟中点
两尺成一直线
内翻35°
中点
外翻25°
与书本的有点不同。
最后面有文字版的。
日常生活活动能力评定
18、日常生活活动能力定义、分类：
指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生、独立的社区活动等方面内容。
分为基础性或躯体性日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）。
19、常用的ADL评定量表：
（1）BADL量表
（2）PULSES量表（3）Katz指数
20、Barthel指数评定方法（p44）
21、（了解）ADL评定实施方法：
1、直接观察法：
评定者通过直接观察患A各项活动的实际完成情况来进行评定。
2、间接评定法：
通过询问病人或家属的方式来收集资料和进行评定，有口头询问和问卷询问两种方式。
22、步态分析,步态周期，熟悉常见异常步态原理（ppt）
（1）步态分析是利用力学的概念、分析手段和人体解剖学、生理学知识对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。
（2）（主要掌握）从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间,分为二个相：
支撑相和摆动相。
（3）常见异常步态（对应病）：
1、减痛步态2、偏瘫步态3、剪刀步态4、共济失调步态5、肌无力步态6、短腿步态7、慌张步态（具体原理看书p40）
1、减痛步态：
当各种原因引起患难与共肢负重时疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，步速下降，又称短促步。
膝关节疼痛时，膝关节屈曲，以足趾着地行走。
2、偏瘫步态：
常有患足下垂、内翻、下肢外旋或内旋，膝不能放松屈曲，膝反张步态。
为了避免足部拖地，摆动时常使患肢沿弧线经外侧回旋向前，故又称回旋步、划圈步态。
上臂常呈屈曲内收，摆动停止。
临床所见的偏瘫步态可有较多的变异。
3、剪刀步态：
又称交叉步，多见于脑瘫或高位截瘫患者。
因内收肌痉挛，步行时两髋内收，两膝互相磨擦，步态雀跃不稳。
内收肌严重痉挛使两腿交叉难分，步行成为不可能。
4、共济失调步态：
小脑型的步行摇晃不稳，状如醉汉，故称酩酊步态。
5、肌无力步态：
①胫前肌步态：
胫前肌无力时足下垂，摆动期用增加髋及膝屈曲度以防足趾拖地，形成跨槛步。
②腓肠肌无力步态：
蹬地动作的爆发力减弱，身体前移力量减小、运动减慢，导致步幅缩短，步行速度下降。
③股四头肌步态：
在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝，故患者使身体前倾，让重力线在膝前方通过，从而使膝被动伸直，此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力，使股骨下端后摆，帮助被动伸膝。
在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制常导致膝反曲。
如同时有伸髋肌无力，则患者常须俯身用手按压大腿使膝伸直。
④臀大肌步态：
伸髋肌软弱时，患者常使躯干用力后仰，使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动。
形成仰胸凸肚的姿态。
⑤臀中肌步态：
髋外展肌软弱时不能维持髋的侧向稳定，故患者在支撑期使上体向患侧变，使重力线在髋关节外侧通过，以便依靠内收肌来维持稳定，同时防止对侧髋部下沉并带动对侧下肢提起及摆动。
两侧髋外展肌损害时，步行进上体左右摇摆，状如鸭子，又称鸭步。
6、短腿步态：
一腿缩短超过2.5cm时，患腿支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时则有代偿性足下垂。
7、慌张步态：
亦称帕金森步态。
23、平衡功能定义分类平衡反应－定义种类维持机制－三环节
（1）平衡功能：
指当人体重心垂线偏离稳定的支撑面时，能够立即通过主动的或者反射性的活动，使重心垂线返回到稳定的支撑面内。
这种能力就叫平衡能力。
平衡功能分为静态平衡和动态平衡两种。
（2）平衡反应定义、分类：
指当平衡改变时，机体恢复原有平衡状态或者建立新平衡的过程，是人体维持特定的姿势和运动的基本条件，是人体为恢复被破坏的平衡作出的保护性反应。
除了一般的平衡反应外，还有两种特殊的平衡反应：
保护性伸展反应和跨步及跳跃反应。
（3）平衡维持机制：
感觉输入、中枢整合、运动控制
24、物理疗法定义：
是应用力、电、光、声、磁和温度等物理因子来治疗患者疾患的方法。
25、运动疗法分类综合介绍、适应范围、常用运动疗法：
分类：
1、被动运动2、辅助运动3、主动运动4、抗阻力主动运动（适应症参考p76）
常用疗法：
1、关节活动度训练2、关节松动技术3、关节功能牵伸法4、肌力训练技术5、增强耐力训练技术6、平衡能力训练技术7、协调训练技术8、牵引治疗技术9、神经生理学疗法
关节活动技术
26、关节松动技术四级手法及其适应证：
是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
（p79）
麦特兰德根据关节的可动范围和操作时治疗者应用手法的幅度大小，将其分为4级：
I级：
治疗者在病人关节活动的起始端，小范围、节律性地来回松动关节。
II级：
治疗者在病人关节活动允许范围内，大幅度、节律性地来回松动关节，但不接触关节活动的起始和终末端。
III级：
治疗者在病人关节活动允许的范围内大幅度、节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
IV级：
治疗者在病人关节活动的终末端，小范围，节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
手法应用选择：
I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；III级手法用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；IV级手法用于治疗关节因周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限。
手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。
当用于附属运动时，I～IV级手法皆可选用。
而生理运动治疗时，关节活动范围要达到正常的60％才可以应用，因此，多用III～IV级，极少用I级手法。
适应症：
关节松动技术主要是适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。
禁忌症：
关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
27、软组织牵引技术主动抑制：
是指治疗人员利用手法或器械牵拉的方法，对患者挛缩或短缩软组织的一种治疗方法。
以达到恢复关节周围软组织的伸展性与正常的关节活动度。
主动抑制是其中方法之一，主动抑制：
在牵拉肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为地抑制，此时进行牵拉的阻力最小。
这种牵拉主要用于肌肉的神经支配完整者。
28、肌力训练技术不同肌力状态的训练安排：
（1）助力运动能主动收缩使关节运动，评定中肌力为2级，训练有徒手助力运动和悬吊助力运动两种。
（2）主动运动当肌力3级或以上时，让病人将需训练的肢体放在抗重力的位置上，进行主动运动。
（3）抗阻运动当肌力3级以上时，应通过施加阻力进行肌力训练。
29、（问答，注意操作方法）渐进抗阻训练：
利用逐渐增加阻力来对肌肉进行等张练习的方法。
渐进抗阻练习法：
先测出待训练肌群连续lO次等张收缩所能承受的最大负荷量，简称为lORM（10repetitionmaxi—mum，lORM）。
取10RM为制定运动强度的参考量，每天的训练分3组进行，即第一组运动强度取最大负荷的50%，重复10次；第二组运动强度取最大负荷的75%，重复10次；第三组运动强度取最大负荷的100%，重复lO次。
每组间可休息1分钟。
l周后复试10RM量，如肌力有所进步，可按照新的10RM量进行下一周的训练。
30、神经生理技术种类、熟悉神经发育疗法的种类、共同特点（治疗原则、治疗目的、治疗顺序、治疗方法、工作方式）：
（1）种类：
（神经发育疗法）：
Bobath技术，Brunnstrom技术，Rood技术，PNT技术四类。
（2）治疗原则：
以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗中。
（3）治疗目的：
把治疗与功能活动特别是ADL结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作。
（4）治疗顺序：
按照头一尾，近端一远端的顺序治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。
（5）治疗方法：
应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练对动作的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用。
（6）工作方式：
强调早期治疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合，如物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极配合；重视患者及家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键因素。
31、运动再学习（7部分、功能重组的条件是什么）：
组成：
七部分①上肢功能；②口面部功能；③仰卧到床边坐起；④坐位平衡；⑤站起与坐下；⑥站立平衡；⑦步行。
实现功能重组的主要条件是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功能重组就越有效，特别是早期练习有关的运动。
而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。
32、BOTATH技术的理论基础（第一段）、基本技术点（四点）：
1、理论基础：
包括灵活运用运动发育控制理论，强调运动感觉的学习，重视技巧性动作的掌握和整体治疗。
2、基本技术点：
①关键点的控制②反射性抑制模式③翻正反应和平衡反应④本体和皮肤刺激
33、ROOD技术的基本理论（第一段）、四个阶段、运动模式（八个）；了解基本技术：
1、理论基础：
正确的感觉输入是诱发正确运动反应的必要条件。
使用适当的感觉刺激可以使肌张力正常化，并诱发出所需要的肌肉反应。
2、四个阶段：
关节的重复运动阶段，关节周围肌群共同收缩阶段，远端固定、近段活动阶段，技巧动作阶段。
3、八个运动模式：
仰卧屈曲模式，转体或滚动模式，俯卧伸展模式，颈肌协调收缩模式，俯卧屈曲模式，手膝位支撑模式，站立模式和行走模式。
4、基本技术：
主要是利用多种感觉刺激作用于皮肤、关节等感受器起作用。
34、BRUNNSTROM理论基础－各种原始反射；基本技术方法原理：
1、理论基础：
早期充分利用一切方法引出肢体的运动反应，利用各种运动模式（正常/异常），再从异常模式中引导、分离出正常的运动成分，最终脱离异常的运动模式。
35、（常考）PNF技术－螺旋和对角线运动：
强调螺旋、对角线型运动模式。
运动处方主要项目：
1、治疗项目2、运动治疗量——运动强度（3）运动治疗时间
36、运动处方主要项目：
运动方式、强度、时间、频率
37、物理因子疗法：
指应用人工或天然的物理因子来预防和治疗疾病的一种方法。
常用的物理因子包括：
电、热、水、光、磁、超声波等。
38、电疗法分类：
低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法
39、低频电疗法：
主要治疗作用、适应症：
低：
（0-1000Hz）包括经皮电神经刺激疗法和神经—肌肉点刺激疗法。
主要治疗作用：
1、经皮电神经刺激疗法：
镇痛。
适应症：
各种急慢性疼痛。
2、神经—肌肉点刺激疗法：
引起肌肉收缩，改善血液循环和营养代谢。
适应症：
下运动神经元疾病引起的迟缓性瘫痪、费用性肌萎缩。
中：
主要治疗作用：
1、等幅中频电疗法（1000-5000Hz）：
镇痛、消炎、加速浸润吸收、促进血管功能恢复。
适应症：
各种粘连、浸润、炎症、神经痛。
2、正弦调制中频电疗法：
镇痛、促进局部组织液和淋巴液回流、提高平滑肌张力。
适应症：
颈椎病、腰椎病、关节炎、腰背肌筋膜炎症、周围神经病、神经痛。
胃张力低，尿潴留。
高：
常用有短波和超短波疗法。
应用波长短波为10-100m、频率为3-30MHz，超短波为1-10m、30-300MHz.主要治疗作用：
短波—热效应（镇痛，改善循环，缓痉）、脉冲波—非热效应治疗炎症大功率短波—透热用于治疗癌瘤。
适应症：
适用于亚急性和慢性炎症，无温量短波、超短波可用于急性炎症：
热量疗法与放疗、化疗配合适用于肿瘤治疗。
40、功能性电刺激定义：
是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正已丧失的功能。
41、短波、超短波的剂量分级及选择：
高频电疗剂量常以治疗时患者的温热感程度来划分，分四级：
一级剂量：
无温量，患者无温热感，适用于急性疾病。
二级剂量：
微温量，患者恰好有温热感，适用于亚急性、慢性病。
三级剂量：
温热量，患者有舒适的温热感，适用于慢性病。
四级剂量：
热量，患者有刚能忍耐的强烈热感，适用于肿瘤。
42、光波按波长分为（红外线、可见光、紫外线）：
波长：
红外0.76-400um
可见光400-760nm、紫外180-400nm
43、红外线的主要物理学效应（温热效应）：
改善血液循环、增强组织代谢、消散炎症、镇痛、解痉和表面干燥。
44、超声波治疗作用：
镇痛、解痉；松解粘连，软化瘢痕；消炎消肿；刺激组织再生，加速骨折愈合和改善内脏功能。
作业疗法
45、定义：
是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体、精神、发育等方面有功能障碍或残疾，以至于不同程度地丧失生活自理和职业能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，并作为家庭和社会的一员过着有意义的生活，以消除病态、保持健康、提高生活能力的一门康复医学方法。
46、治疗作用：
1、增加躯体感觉和运动功能。
2、改善认知和感知能力3、提高生活活动自理能力4、改善社会、心理功能。
47、常用作业疗法：
1、运动感觉功能训练。
2、日常生活活动能力训练。
3、认知综合功能训练。
4、心理功能训练。
5、职业技巧训练和工作训练职前训练。
小儿脑瘫的康复
48、定义：
是指小儿从怀孕到出生后1个月之内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合症。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍。
49、根据运动障碍的性质分型：
痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型
50、小儿脑瘫主要运动疗法：
Bobath法、Vojta法、引导式教育法）
52、中风的抗痉挛体位（简答）：
1、健侧卧位2、患侧卧位3、仰卧位
53、脑卒中康复治疗原则（简答）：
早期开始、循序渐进、强化训练、主动参与、各部门协作、持之以恒
54、脑卒中急性期康复治疗目的（与上一条常在同一题）：
目的主要是预防并发症和继发性损害，同时为下一步功能训练作准备。
55、脑卒中恢复期康复治疗原则：
控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。
56、桥式运动的目的：
训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
中风康复
51、Brunnstrom6阶段评价法：
（重要p134）
脊髓损伤康复
57、损伤水平确定：
主要以运动损伤平面为依据，t2-l1阶段损伤运动平面难以评定，一感觉平面来确定。
评定时须同时检查身体两侧运动损伤平面和感觉损伤平面，并左侧感觉，右侧感觉，左侧运动，右侧运动分别记录。
将肌力3级的关键肌定位运动损伤平面，但该平面以上的关键肌肌力必须大于4级。
感觉通过ASIA标准的28个感觉关键点确定
58、判断脊髓休克是否结束的指征-----球海绵体反射。
59、主要掌握上肢运动的关键点（简答）：
C5：
屈肘肌-屈肘（肱二头肌和肱桡肌）C6：
伸腕肌-伸腕（桡侧伸腕肌）C7：
伸肘肌-伸肘（肱三头肌）C8：
中指末节指屈肌-握拳（指深屈肌）T1：
小指外展肌-小指外展
60、治疗性步行：
佩带骨盆托矫形器或膝踝矫形器，借助双腋拐进行短暂步行。
一般适合于T6-T12平面损伤患者。
行走仅用于训练。
在别人的帮助下短距离行走、穿/脱支具、从坐到站的转移、平衡、帮助下行走、帮助从地面到椅子的转移、摔倒后帮助站起。
61、家庭功能性步行：
可在室内行走，但行走距离不能达到900米，一般适应于L1-L3平面损伤患者。
在家里所有时间或部分时间戴支具、有能力穿/脱支具、能完成从坐到站和从地板到椅子的转移或独立站立。
62、社区功能性步行：
L4以下平面损伤患者穿戴踝足矫形器，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900米以上。
骨折康复
63、骨折复位固定后最主要的症状和体征-----肿胀和疼痛。
64、骨折后致残的最主要原因是-----持续性肿胀。
65、治疗骨折的三个基本步骤------整复、固定、功能锻炼。
66、骨折早期的康复治疗措施-----1、主动运动；2、患肢抬高；3、其他物理治疗。
67、骨折后肢体从非使用性运动过渡到正常运用应具备的三个条件-----1、骨愈合；2、足够的肌力；3、一定范围的关节活动度。
68、骨折愈合期的康复治疗措施-----1、主动运动；2、恢复肌力；3、其他物理治疗；4、恢复ADL能力及工作能力。
颈椎病康复
69、分型与特征：
1、劲型颈椎病（以颈部酸胀不适、疼痛、活动受限为主，俗称落枕）2、神经根型颈椎病（以根性痛、颈部僵硬感、颈椎活动受限、上肢肌力减弱为主）3、脊髓型颈椎病（以沉重无力为主）4、椎动脉型颈椎病（以头痛头晕视觉障碍为主）5、交感神经型颈椎病（慢性头痛，持续，以额部眼窝和眉棱骨出为主）6、混合型颈椎病
70、诊断原则：
1、具有比较典型的症状和（或）体征；
2、颈椎的X线片及其它检查证明椎间分级退变，并压迫神经、血管；
3、影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同临床表现具有明确的因果关系。
71、颈椎病的康复目的：
1、减轻颈神经根、硬膜囊、椎动脉和交感神经的受压和刺激。
2、解除神经根的粘连和水肿。
3、缓解颈、肩、臂肌痉挛。
4、增强颈部肌肉力量，保持颈椎稳定。
常用针灸康复方法
软组织损伤康复
72、治疗软组织损伤的温热疗法的最佳时间是在------48小时之后。
软组织损伤按受伤的时间分类-----急性损伤---损伤不超过2周，其特点
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