社区护理专业实习手册.docx
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社区护理专业实习手册
护理（社区护理方向）专业
实习手册及实习计划
实习医院
级班
姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生的组织管理
（一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、护理部构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。
（二）医院要派责任心强，业务素质较高护理人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分专业课，训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。
（三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
（四）每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。
（五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。
根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。
二、实习生守则
（一）认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全心全意人民服务。
（二）实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。
（三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。
树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务耐心周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。
团结同学、同志，搞好群众关系。
（四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。
如确需调整实习计划须通过护理部和学校批准。
（五）实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。
实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。
不准在工作时间接待客人，以免影响工作。
未经带教教师许可，不准私自换班、调班。
（六）严格请销假制度，无特殊情况，不得用信件、电话、电报等方式请假，更不能让他人捎假。
请假后必须按时返岗，不得超假。
在实习期间一般不准事假。
确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。
（七）学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿，实习期间不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。
（八）生活要严谨，衣着朴素大方，不准烫发、抹口红，不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
（九）不准私自拿用医院的药品和器具。
在医院医护操作中，如损坏器械，要按医院有关规定处理，学校不予负但。
（十）加强劳动观点，注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整洁。
（十一）实习生在上级护师的指导下，反复进行基本功的学习和训练，对病人要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进行各种检查、认真书写护理病历、填写护理记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。
（十二）实习生在主管查房时，要全面了解分管病人的病情变化。
（十三）认真执行各项技术操作规程，避免发生差错，严格执行“三查七对”，努力完成上级护师交给的各项任务。
（十四）加强自学，结合实践认真复习基础理论。
阅读有关参考资料，不断巩固和加深对基本知识的理解，为独立工作打下一定理论基础。
（十五）实习生要仪表端庄，情感纯正，态度和蔼，谦虚谨慎，动作轻柔，举止沉着，养成温文而雅的风度。
与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗，用高尚的道德情操，去唤起病人战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度，在病人面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科学，要考虑到病人的心理承受能力。
（十六）结束科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
（一）节假日考勤管理
凡属法定节假日，均按各实习医院规定执行。
节假日期间，原则上在实习医院休息，若确需离开实习医院，需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开，否则，所出现一切后果由实习生本人承担。
（二）病、事假管理
1、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，实习班长证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院护理部请示批准手续。
除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开实习医院，对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续
（1）因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。
（2）慢性疾病或因事请假，必须经准假后方可离开实习岗位。
（3）请假一天以上应有书面申请，病假应有疾病证明书（需县级医院以上）。
3、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准，二天至七天经护士长同意报护理部审批；七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
（三）考勤办法
1、考勤范围：
讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。
2、考勤人员：
由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表，及时向医院和学校汇报。
（四）请销假办法
1、请假获准后，应将准假单交实习所在科室，办好各项交接班手续后，方可离开岗位。
2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。
3、节假日离开实习医院，必须履行请、销假手续。
（五）缺勤的处理
1、在实习时间内，凡未经批准而擅自离开实习岗位者，均视为旷课，一天以6学时计算，累计旷课时间超过60学时者（含60学时），按《学籍管理规定》给予自动退学处理。
2、在实习期间，病、事假累计达到15-90天者，应补足实习时间后方可颁发毕业证，补实习的费用由学生自理。
病、事假累计超过90天者，不准毕业，应随下一届学生重新实习，重新实习的一切费用自理，重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。
护理（社区护理方向）专业毕业实习计划
护理（社区护理方向）专业学制三年。
于年月入学。
在校理论与实践教学已经结束，于年月日开始进入生产实习。
根据卫生部颁布的该专业教学计划，拟定本专业实习计划如下：
一、毕业实习目的及要求：
遵照卫生部关于护理（社区护理方向）专业的教学计划和基本技能训练项目要求，通过毕业实习使学生把所学到的理论付诸实践、牢固掌握本专业的基础理论、基本知识、基本功能、病房管理等实际工作能力，并且对常见病、多发病一般的防护能力和对危重病人的观察、应急处理等独立处理问题能力，同时在临床实践中修养他们的职业道德。
通过实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的能为四化建设、为人民健康服务的接班人。
二、实习时间安排
毕业时间自年月日开始，年月日结束，共实习周。
实习科目及时间为：
内科——周五官科——周
外科——周急诊室——周
妇科——周手术室——周
儿科——周供应室——周
社区——周
三、护理实习要点及要求：
（一）基础护理：
通过实习要求掌握：
1、病人出入院的护理。
2、病房的管理方法（包括通风、光线、温湿度、消毒卫生、各种辅床法、体位的舒适安全及晨晚间护理及饮食护理）。
3、熟练掌握以下护理常规：
（1）书写交班及各种卡片的填写等。
（2）体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录。
（3）取药、摆药、给药的规则及方法。
（4）皮下、肌肉的注射技术。
（5）吸氧、鼻饲、吸痰、洗胃、导尿、灌肠、热敷。
（6）输液和输血技术（包括给液量的计算方法）。
（7）各种药物的过敏试验方法。
（8）尸体的料理。
4、常见疾病的护理常规和分级护理原则，危重病人的特护及记录方法。
5、病人的皮肤、口腔等身体各部位的清洁护理。
6、高热、昏迷、褥疮的护理。
7、注意保护性医疗制度，养成爱护病人的和为他们服务的牢固观念，了解护理工作的意义，医护密切配合，共同完成医护任务。
（二）内科护理
1、掌握内科常见疾病的护理常规，基础护理内容。
掌握常见病、多发病的护理。
2、在带教老师的指导下，参加各种危重病的护理，掌握危重病护理原则。
3、掌握腰穿、胸穿、腹穿的护理技术。
（三）外科护理：
1、熟练掌握外科常见疾病的护理常规和基础护理内容。
2、在带教老师的指导下，参加外科急症、危重症和严重创伤（包括颅脑损伤和胸腹、骨科）的护理。
3、熟练掌握外科常见病手术前的准备和术后的护理。
4、掌握吸引、各种引流和胃肠减压的技术。
5、掌握石膏和牵引术的护理要点。
（四）妇产科护理：
1、熟练掌握妇产科常见疾病的护理常规基础护理内容。
2、掌握妇产科常见病手术前和术后的护理
3、掌握正常待产和产褥期护理的常规。
4、参加异常分娩和常见并发症的护理，掌握其护理原则和护理方法。
5、掌握正常新生儿、早产儿、产伤儿的喂养和护理常规。
6、在上级医生指导下，要求接正常分娩二次以上。
（五）儿科护理：
1、掌握儿科常见疾病护理常规和各种危重病护理常规（同儿科基础护理内容）。
2、掌握小儿用药方法，常用药物剂量、作用及小儿的喂养方法，包括奶类的配制及计算。
3、掌握小儿的输液技术。
4、熟悉儿科特点、疾病变化的特点。
（六）五官科：
1、了解五官科特点，熟悉规章制度，掌握各项职责、要求。
2、掌握对五官科常见病人的观察、护理常规、术前准备和术后护理。
3、掌握换药室、治疗室的日常工作及设备，掌握各种物品（锐利精细器械、药物）的消毒、保管方法。
4、管理常用操作方法：
洗眼法、滴眼药水、涂眼药膏、冷敷、热敷、球结膜下注射、球后注射、泪道冲洗、剪睫毛法、加压绷带包扎法、视力、眼压、色觉检查法、滴鼻法、滴耳法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻腔填塞法、气管套客冲洗消毒法、剪鼻毛法、上下颌拔牙钳选择、嗅觉检查法、音叉法。
5、掌握五官科常药物及用法。
（七）急诊室：
1、了解急诊室的工作性质、特点及规章制度。
2、熟悉急诊室分诊的一般知识。
3、熟悉各项工作内容，参加各种操作并配合抢救。
4、学会对观察室的病人病情观察及护理。
（八）手术室：
1、掌握手术室消毒方法及常用手术器械、敷料等用品的消毒法。
熟悉各种常用器具特点、使用及保管。
2、熟悉各种手术器械的名称、使用方法、使用范围以及各种手术包的打包方法。
熟悉执行各项术前准备。
了解常见病术前准备的操作步骤，初步掌握术中各项配合工作。
3、掌握巡回护士的职责。
如观察病情、急症处理等。
4、要求每人参加3-4次中小手术器械护士的实际操作。
（九）社区护理：
1、掌握社区健康档案的建立与管理。
2、掌握社区重点人群常见疾病的预防、健康咨询、健康干预和保健指导。
3、掌握社区慢性病与传染病的管理。
4、熟悉家庭护理的程序和家庭访视的技巧。
实习结束后，每人根据实习情况写一篇毕业论文，毕业论文成绩占毕业成绩的百分之二十。
实习登记
科别：
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次；病房主管病人人
书写入院护理病历份；书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
（15分）
1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2分）
2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求；（5分）
3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出
（2分）
4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确；（4分）
5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
（2分）
技
能
操
作
要
求
（25分）
1、无菌观念强（10分）
2、操作方法正确、技能熟练（10分）
3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应（5分）
抽考项目
（10分）
1、护理查房病历报告
2、规定护理操作
3、医护配合诊疗操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
（10分）
出勤
情况
考核情况：
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。
（10分）
护士长签字：
年月日
实习登记
科别：
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次；病房主管病人人
书写入院护理病历份；书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
（15分）
1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2分）
2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求；（5分）
3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出
（2分）
4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确；（4分）
5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
（2分）
技
能
操
作
要
求
（25分）
1、无菌观念强（10分）
2、操作方法正确、技能熟练（10分）
3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应（5分）
抽考项目
（10分）
1、护理查房病历报告
2、规定护理操作
3、医护配合诊疗操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
（10分）
出勤
情况
考核情况：
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。
（10分）
护士长签字：
年月日
实习登记
科别：
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次；病房主管病人人
书写入院护理病历份；书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
（15分）
1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2分）
2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求；（5分）
3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出
（2分）
4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确；（4分）
5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
（2分）
技
能
操
作
要
求
（25分）
1、无菌观念强（10分）
2、操作方法正确、技能熟练（10分）
3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应（5分）
抽考项目
（10分）
1、护理查房病历报告
2、规定护理操作
3、医护配合诊疗操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
（10分）
出勤
情况
考核情况：
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。
（10分）
护士长签字：
年月日
实习登记
科别：
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次；病房主管病人人
书写入院护理病历份；书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
（15分）
1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2分）
2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求；（5分）
3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出
（2分）
4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确；（4分）
5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
（2分）
技
能
操
作
要
求
（25分）
1、无菌观念强（10分）
2、操作方法正确、技能熟练（10分）
3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应（5分）
抽考项目
（10分）
1、护理查房病历报告
2、规定护理操作
3、医护配合诊疗操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
（10分）
出勤
情况
考核情况：
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。
（10分）
护士长签字：
年月日
实习登记
科别：
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次；病房主管病人人
书写入院护理病历份；书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
（15分）
1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2分）
2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求；（5分）
3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出
（2分）
4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确；（4分）
5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
（2分）
技
能
操
作
要
求
（25分）
1、无菌观念强（10分）
2、操作方法正确、技能熟练（10分）
3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应（5分）
抽考项目
（10分）
1、护理查房病历报告
2、规定护理操作
3、医护配合诊疗操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
（10分）
出勤
情况
考核情况：
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。
（10分）
护士长签字：
年月日
实习登记
科别：
病种
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病种
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病种
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