03050药理学三.docx

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03050药理学三

03050-药理学（三）

D

高纲1001

江苏省高等教育自学考试大纲

03050　　药理学（三）

南京中医药大学编

一、课程性质及其设置目的与要求

（一）课程性质和特点

《药理学（三）》课程是我省高等教育自学考试中药学专业（专科段）的一门重要的基础课程。

它阐述了药物与生物体二者相互作用时，药物对生物体的作用和作用规律（药效学），以及生物体对药物处置的动态变化，即药物在生物体内吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程（药动学）。

药理学是指导安全、有效地应用药物及进行新药研究的重要理论基础。

本课程在内容上分为8篇（即总论、外周神经系统药理、中枢神经系统药理、内脏系统药理、影响内分泌系统和其它代谢的药物、抗病原微生物药物药理、抗寄生虫病药的药理、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能药），其中总论部分主要论述了药理学的基本理论及其运用，为学习以下各篇奠定了基础。

其它各篇药理学分别论述了各系统药物的主要药理作用及临床应用概况，对代表药物则系统地阐述了其药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应，对该类药物中的其它药物则着重阐述其与代表药物比较的特点。

通过本课程的学习，应考者应掌握药理学的基本理论体系及各系统代表药物的主要药理作用、临床应用及不良反应。

在学习过程中，一定要理论联系实际，在掌握药物基本作用规律后，熟悉药物按药理作用的分类；在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握代表药物的作用、药动学特性、作用机制、临床应用及不良反应；再通过比较辨别同类其它药物的特性。

（二）本课程的基本要求

1、掌握药理学的基本概念、药物作用的基本规律及药物在体内的基本变化规律。

2、掌握药物的基本分类及其各类的代表药物。

3、掌握各类代表药物的主要药理作用、作用机制、临床应用、不良反应，熟悉其药动学特性。

4、熟悉各类药物中其它药物与代表药物比较的特性。

5、了解各类药物的发展趋势。

（三）本课程与相关课程的联系

药理学是一门医学与药学、基础医学与临床学科的桥梁学科，药理学学习既需要运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基础理论和知识，又需要运用药剂学、药物分析化学、药物合成化学、天然药物化学等药学基础理论和知识，因此它既可为临床合理用药提供基本的

3、受体类型和受体调节：

受体的分型，向下调节及向上调节，同种调节和异种调节。

4、受体学说：

受体的占领学说、备用受体学说和速率学说、变构学说和能动受体学说。

第三节药效学概述

1、作用于受体的药物：

激动剂和部分激动剂，竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂。

2、药物作用机制：

非特异性药物作用机制及特异性药物作用机制，药物作用和信号传递。

3、药物的构效关系与量效关系：

药物构效关系的特性，药物剂量的概念（最小有效量、最小中毒量、最大效应），药物量效关系的定义，量反应和质反应的定义、用途和区别。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

兴奋与抑制的区别；药物作用的局部作用及全身作用；受体的基本特征及类型、受体理论的基本内容；非特异性药物作用机制及特异性药物作用机制，构效关系；药物作用的不同信号传递方式。

2、熟悉：

药物作用与药物效应的区别；药物作用选择性的特性；受体的各种调节方式的特性；量效关系特性；量反应和质反应的区别。

3、掌握：

药物的治疗作用、不良反应；作用于受体药物的分类及特性；效能、效价、ED50、LD50、治疗指数、安全指数、安全界限的概念。

第三章机体对药物的作用─药动学

（一）课程内容

第一节药物的体内过程

1、药物的跨膜转运：

被动转运的特性及方式（简单扩散、滤过、易化扩散），简单扩散的影响因素，滤过及易化扩散的特性，主动转运的特性，膜动转运（胞饮、胞吐）。

2、药物的吸收和影响因素：

药物主要吸收途径的特性（消化道吸收、注射部位吸收、呼吸道吸收、皮肤和粘膜吸收），影响药物吸收的因素（药品的理化性质、首关效应、吸收环境）。

3、药物的分布和影响因素：

药物与血浆蛋白结合的特性，局部器官血流量、组织亲和力、体液的pH值和药物的理化性质、体内屏障对药物分布的影响。

4、药物的代谢：

药物代谢的意义，药物代谢反应的步骤和方式，肝药酶系统的组成、作用方式及药物对肝药酶的影响。

5、药物的排泄：

药物经肾脏、胆汁、乳腺等排泄的特征及影响因素。

第二节药物代谢动力学基本概念

1、血药浓度-时间曲线的意义：

药时曲线的分期，药峰浓度、药峰时间及曲线下面积AUC的意义。

2、不同给药途径对药时曲线的影响。

3、生物利用度的定义、意义。

4、表观分布容积的定义、意义。

5、速率过程和有关参数：

一级动力学、零级动力学、非线性动力学的区别，速率常数、消除半衰期、清除率的定义、意义。

6、房室模型：

房室的概念，一室开放型模型和二室开放型模型的区别，分布相和消除相的意义。

7、多次用药和给药方案：

稳态血药浓度、平均稳态血药浓度的概念，等剂量等间隔多次用药方案、负荷量与维持量方案、间歇用药与冲击疗法的影响因素，给药方案个体化。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

转运和转化的区别，滤过、易化扩散、膜动转运的特性；药物的主要吸收途径；局部器官血流量、组织亲和力及体内屏障对药物分布的影响；肝药酶系统的组成、作用方式；药时曲线的意义；非线性动力学消除的特性；房室模型的概念及一室开放型模型和二室开放型模型的区别，分布相和消除相的意义；等剂量等间隔多次用药方案的影响因素，负荷量与维持量方案、间歇用药与冲击疗法的影响因素，给药方案个体化。

2、熟悉：

被动转运和主动转运的区别；药物与血浆蛋白结合的特性及竞争性置换作用；体液的pH值和药物的理化性质对药物分布的影响；药物生物转化的意义，药物对肝药酶的影响（诱导、抑制）；影响药物肾脏排泄的因素，肝肠循环概念与意义；一级动力学与零级消除动力学消除特性；稳态血药浓度概念与意义。

3、掌握：

离子障对药物简单扩散的影响；药物代谢的步骤和方式，首关效应、生物利用度、表观分布容积、速率常数、消除半衰期、消除率的定义及意义。

第四章影响药效的因素

（一）课程内容

第一节机体方面的因素

年龄、性别、功能状态、病理状态、个体差异、遗传因素、种属差异对药效的影响。

第二节药物方面的影响

剂量、剂型、给药途径、给药时间和次数对药效的影响，反复用药出现的耐受性、抗药性及依赖性，药物相互作用在药动学方面的影响（吸收、分布、代谢、排泄），在药效学方面的影响（协同作用、拮抗作用）。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

年龄、性别、功能状态、病理状态、遗传因素、种属差异、剂量、剂型、给药途径、给药时间和次数等对药效的影响，药物相互作用在药动学方面的影响（吸收、分布、代谢、排泄）。

2、熟悉：

个体差异对药效的影响，反复用药出现的药物依赖性。

3、掌握：

反复用药出现的耐受性；药物相互作用在药效学方面的影响（协同作用、拮抗作用）。

第二篇外周神经系统药理

第五章传出神经系统药理概论

（一）课程内容

第一节传出神经系统的结构与功能

传出神经系统功能分类及基本结构。

第二节传出神经系统的分类

传出神经系统的主要递质及按递质的分类（胆碱能、去甲肾上腺素能），递质的合成、释放和消除，传出神经系统的受体分类。

第三节传出神经受体的生物效应及机制

传出神经系统递质的分布及效应，传出神经系统效应的分子机制。

第四节传出神经系统药物的作用方式和分类

传出神经系统药物的作用方式（作用于受体、影响递质），传出神经系统药物的分类（拟似药、拮抗药）。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

传出神经系统效应的分子机制；乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、释放。

2、熟悉：

传出神经系统按递质的分类；乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式；传出神经系统药物分类。

3、掌握：

传出神经系统受体分布及激动时的效应；传出神经系统药物的作用方式。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药

（一）课程内容

第一节胆碱受体激动药

1、M、N胆碱受体激动药：

乙酰胆碱、氨甲酰胆碱

2、M胆碱受体激动药：

毒蕈碱、毛果芸香碱、氨甲酰甲胆碱

3、N胆碱受体激动药：

烟碱

第二节胆碱酯酶抑制剂

1、易逆性胆碱酯酶抑制剂：

新斯的明、毒扁豆碱

2、难逆性胆碱酯酶抑制剂：

有机磷酸酯类

第三节胆碱酯酶复活剂

碘解磷定、氯磷定

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

氨甲酰胆碱、烟碱、氯解磷定的特性；胆碱酯酶的分类及水解乙酰胆碱的过程；易逆性抗胆碱酯酶药的作用比较。

2、熟悉：

乙酰胆碱的M样作用及N样作用；新斯的明的作用机制及作用特点；毒扁豆碱对中枢及眼睛的作用；有机磷酸酯类中毒机制，胆碱酯酶复活剂的作用机制及临床应用特点。

3、掌握：

毛果芸香碱的药理作用及临床应用；新斯的明的临床应用；有机磷酸酯类中毒的临床表现及解救原则。

第七章胆碱受体阻断药

（一）课程内容

第一节M胆碱受体阻断药

1、阿托品类生物碱：

阿托品、东茛菪碱、山茛菪碱、樟柳碱

2、阿托品类合成代用品：

合成扩瞳药（后马托品、托吡卡胺）、合成解痉药（丙胺太林、双环胺）

第二节N1胆碱受体阻断药—神经节阻断药：

美加明、咪噻吩

第三节N2胆碱受体阻断药—骨骼肌松驰药

1、去极化型肌松药：

琥珀胆碱

2、非去极化型肌松药：

筒箭毒碱

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

山莨菪碱、樟柳碱的特性，阿托品合成代用品的分类与应用；去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用机制、不良反应；神经节阻滞药的作用特点。

2、熟悉：

阿托品的不良反应及中毒的解救；东莨菪碱的作用特点与临床应用。

3、掌握：

阿托品的药理作用及临床应用；去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用特点、临床应用、过量中毒解救的区别。

第八章肾上腺素受体激动药

（一）课程内容

第一节拟交感药的构效关系及分类

拟交感药的构效关系（儿茶酚核结构、烷胺侧链、氨基），拟交感药的分类（α受体激动药、αβ受体激动药、β受体激动药）

第二节α受体激动药

1、α1、α2受体激动药：

去甲肾上腺素、间羟胺

2、α1受体激动药：

去氧肾上腺素

3、α2受体激动药：

可乐定

第三节αβ受体激动药：

肾上腺素、多巴胺、麻黄碱

第四节β受体激动药

1、β1、β2受体激动药：

异丙肾上腺素

2、β1受体激动药：

多巴酚丁胺

3、β2受体激动药：

沙丁胺醇、特布他林

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

拟交感药的构效关系，拟交感药的分类，间羟胺、去氧肾上腺素、可乐定、多巴胺、麻黄碱、多巴酚丁胺、沙丁胺醇、特布他林的作用特点及临床应用。

2、熟悉：

去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的不良反应，多巴胺对肾脏的作用，麻黄碱的作用特点。

3、掌握：

去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。

第九章肾上腺素受体阻断药

（一）课程内容

第一节α受体阻断药

1、α1、α2受体阻断药：

短效类（酚妥拉明、妥拉唑啉）、长效类（酚苄明）

2、α1受体阻断药：

哌唑嗪

第二节β受体阻断药

1、构效关系与药理作用：

β受体阻断药的构效关系及药理作用（β受体阻断作用、内在拟交感活性、膜稳定作用）。

2、β受体阻断药的分类：

β1β2受体阻断药（无内在拟交感活性的药物普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔，有内在拟交感活性的药物吲哚洛尔）、β1受体阻断药（无内在拟交感活性的药物阿替洛尔、美托洛尔，有内在拟交感活性的药物醋丁洛尔）、αβ受体阻断药（拉贝洛尔）。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

酚苄明的特性，β受体阻断药的构效关系。

2、熟悉：

短效α受体阻断药及长效α受体阻断药的作用机制，酚妥拉明对心血管的作用与临床应用；β受体阻断药的分类及各药物的特性。

3、掌握：

肾上腺素作用的翻转，β受体阻断药的药理作用及不良反应。

第十章局部麻醉药

（一）课程内容

第一节局麻药应用方法

表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜外麻醉。

第二节局麻药的化学结构与分类

局麻药的基本结构：

亲脂性芳香族环或杂环、亲水性的烷胺基、中间连接部分。

第三节局麻作用与作用机制

局麻药对离子通道的阻滞作用，局麻药对各种感觉的作用。

第四节局麻药的吸收作用

主要产生中枢神经系统及心血管系统二方面的不良反应。

第五节影响局麻药作用的因素

局麻组织的pH、血管收缩情况、局麻药的代谢、体位与比重等因素均可影响局麻药的作用。

第六节临床常用局麻药：

普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

局麻药的定义、应用方法、基本化学结构、作用机制；丁卡因、布比卡因的局麻特点及临床应用。

2、熟悉：

局麻药吸收引起的不良反应；影响局麻药作用的因素；普鲁卡因、利多卡因的局麻特点及临床应用。

第三篇中枢神经系统药理

第十一章全身麻醉药

（一）课程内容

第一节吸入性麻醉药

吸入性麻醉药的作用机制、药动学特点、常用的药物（恩氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮）。

第二节静脉麻醉药：

硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、羟丁酸钠

第三节复合麻醉

麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、低温麻醉、控制性降压、神经安定镇痛术

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

吸入性麻醉作用机制及药动学特性；吸入性麻醉、静脉麻醉常用药物的特点及临床应用。

2、熟悉：

复合麻醉的临床应用。

第十二章镇静催眠药

（一）课程内容

第一节苯二氮卓类

苯二氮卓类药物的药动学特点、药理作用、临床应用、作用机制及不良反应。

第二节巴比妥类

巴比妥类药物分类、药动学特点、药理作用、临床应用、作用机制、不良反应及急性中毒解救。

第三节其它镇静催眠药：

水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

苯二氮卓类药物的药动学特点，苯二氮卓受体拮抗剂-氟马西尼，巴比妥类药物分类、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及急性中毒解救，其它镇静催眠药的特点及不良反应。

2、熟悉：

苯二氮卓类药物的作用机制及不良反应。

3、掌握：

苯二氮卓类药物的药理作用及临床应用。

第十三章抗癫痫药和抗惊厥药

（一）课程内容

第一节抗癫痫药

癫痫发作的病理基础及类型，临床常用的药物（苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、非氨酯、氨己烯酸、抗痫灵、苯二氮卓类）。

第二节抗惊厥药：

硫酸镁

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

癫痫发作的病理基础及类型，苯巴比妥、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪、托吡酯、非氨酯、氨己烯酸、抗痫灵、的抗癫痫作用特点；硫酸镁的作用机制及中毒解救。

2、熟悉：

苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应；卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、苯二氮卓类的主要临床应用；硫酸镁不同给药途径的药理作用。

第十四章抗精神病药

（一）课程内容

第一节抗精神病药

中枢多巴胺通路部位及功能，吩噻嗪类的分类及代表药物-氯丙嗪，硫杂蒽类（氯普噻吨、氟哌噻吨），丁酰苯类（氟哌啶醇、氟哌利多），二苯氧氮平类（氯氮平），苯酰胺类（舒必利、泰必利），二苯丁哌啶类（氟司必林、五氟利多）、新型非典型抗精神病药物（利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑）。

第二节抗躁狂抑郁症药

1、抗抑郁症药：

三环类（丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平）、四环类（麦普替林、米安舍林）、单胺氧化酶抑制药（苯乙肼、反苯环丙胺、异卡波肼）、选择性5-HT再摄取抑制剂（舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、曲唑酮）、5-HT及NA再摄取抑制剂（文拉法辛）。

2、抗躁狂症药：

碳酸锂

第三节抗焦虑症药：

镇静催眠药、抗抑郁药及丁螺环酮

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

抗精神病失常药的分类；中枢多巴胺通路部位及功能；各类抗精神病药的特点、主要临床应用及不良反应；各类抗抑郁药的作用特点；碳酸锂的作用机制、临床应用及不良反应，抗焦虑药的分类。

2、熟悉：

氯丙嗪对自主神经系统及内分泌系统的作用；丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应；抗抑郁药的分类及代表药。

3、掌握：

氯丙嗪的对中枢神经系统的作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

第十五章治疗神经退行性疾病的药物

（一）课程内容

第一节抗帕金森病药

1、拟多巴胺类药：

左旋多巴、卡比多巴、苄丝肼、司来吉兰、托卡朋、金刚烷胺、溴隐亭、普拉克索、罗匹尼罗。

2、中枢性M受体阻断药：

苯海索。

第二节治疗老年性疾呆药：

多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀、占诺美林

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

抗帕金森病和阿尔茨海默病发病机制、常用药物的特点。

2、熟悉：

抗帕金森病药的分类，二类药物作用特点的区别；左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应；左旋多巴与卡比多巴、苄丝肼合用的机制。

第十六章中枢兴奋药

（一）课程内容

第一节主要兴奋大脑皮层的药物：

咖啡因、哌甲酯、阿屈非尼

第二节促脑功能恢复药：

吡拉西坦、甲氯芬酯、胞磷胆碱

第三节主要兴奋延髓呼吸中枢的药物：

尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

中枢兴奋药的分类及代表药物；常用促脑功能恢复药临床应用。

2、熟悉：

咖啡因的药理作用及临床应用；主要兴奋延脑呼吸中枢药物的作用机制及临床应用。

第十七章镇痛药

（一）课程内容

第一节阿片生物碱类镇痛药

阿片受体的分布、亚型及效应，中枢镇痛作用机制，阿片受体激动药（吗啡、可待因）、阿片部分受体激动药（丁丙诺啡、烯丙吗啡）。

第二节人工合成镇痛药

阿片受体激动药（哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲马朵）、阿片部分受体激动药（喷他佐辛）。

第三节其它镇痛药：

罗通定、奈福泮、高乌甲素、氟吡汀、齐考诺肽

第四节镇痛药应用的基本原则与阿片受体阻断药

非麻醉性镇痛药，癌症病人止痛的阶梯疗法，毒品与戒毒，阿片受体阻断药及应用（纳洛酮、纳曲酮）。

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

镇痛作用的两重性；阿片受体的分布、亚型及效应；中枢镇痛作用机制；可待因、丁丙诺啡、烯丙吗啡、芬太尼、美沙酮、曲马朵、罗通定、奈福泮、高乌甲素、氟吡汀、齐考诺肽的作用特点与不良反应；镇痛药应用的基本原则；阿片受体阻断药的临床应用。

2、熟悉：

吗啡作用机制，哌替啶与吗啡的区别，喷他佐辛的作用特点与临床应用。

3、掌握：

吗啡药理作用、临床应用及不良反应。

第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药

（一）课程内容

第一节解热镇痛抗炎药

环氧酶的分型和功能，解热、镇痛、抗炎作用机制及作用特点。

水杨酸类（阿司匹林、二氯尼柳、双水杨酯），苯胺类（对乙酰氨基酚），吡唑酮类（氨基比林、保泰松、羟布宗），吲哚乙酸类（吲哚美辛、舒林酸），邻氨基苯甲酸类（甲芬那酸、氯芬那酸、双氯芬酸），芳基烷酸类（布洛芬、萘普生、氟比洛芬），其它（吡罗昔康、美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利）。

第二节抗痛风药：

秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、磺吡酮、苯溴马隆

（二）考核知识点及考核要求

1、了解：

环氧酶的分型和功能，抗痛风药的作用特点及临床应用。

2、熟悉：

各类解热镇痛抗炎药的作用特点及临床应用。

3、掌握：

解热镇痛抗炎药作用机制及作用特点，阿司匹林对血液系统的作用及不良反应。

第四篇内脏系统药理

第十九章抗心律失常药

（一）课程内容

第一节正常心肌电生理

正常心肌细胞膜电位（5个时相的离子流动情况），膜反应性（膜反应性与传导的关系），有效不应期。

第二节抗心律失常药的作用机制和分类

心律失常的发生机制（冲动形成异常-自律性增高，冲动传导异常-折返形成）；抗心律失常药的作用机制（降低自律性、消除折返）；抗心律失常药的分类（钠通道阻滞药、β受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药）。

第三节常用抗心律失常药

I类——钠通道阻滞药

IA类：

奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、阿普林定、莫雷西嗪。

IB类：

利多卡因、美西律、妥卡尼、苯妥英钠。

IC类：

普罗帕酮、恩卡尼。

II类——β肾上腺素受体阻断药：

普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔。

III类——选择性延长复极的药物：

胺碘酮、溴苄铵、索他洛尔、阿奇利特。

IV类——钙拮抗药：

维拉帕米、地尔硫卓

其他类：

腺苷

第四节快速型心律失常的药物选用

（二）考核知识点及考核要求：

1、了解：

正常心肌电生理，心律失常的形成机制，抗心律失常药的作用机制。

2、熟悉：

抗心律失常药物分类及其代表药，各类抗心律失常药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。

3、掌握：

奎尼丁、利多卡因抗心律失常的作用机制、临床应用及不良反应，治疗各种快速型心律失常的首选药物。

第二十章抗慢性心功能不全药

（一）课程内容

慢性心功能不全的基本病理生理学改变、临床症状的差异，影响心功能的因素。

第一节强心苷

强心苷的基本化学特性，药理作用（正性肌力作用、减慢心率、对心肌电生理的影响、对心电图的影响、其他作用），作用机制（抑制Na+，K+-ATP酶），临床应用（慢性心功能不全、某些心律失常），不良反应（毒性反应的表现、中毒防治），药动学特点，用法（速给法、缓给法）。

第二节非强心苷类正性肌力药：

氨力农、左西孟旦

第三节作用于β受体的药物：

β1受体激动药（多巴酚丁胺、扎莫特罗）、β受体和α1受体阻断药

第四节减负荷药：

肾素-血管紧张素系统抑制药、利尿药、血管舒张药

（二）考核知识点及考核要求：

1、了解：

慢性心功能不全的基本病理生理学改变、临床症状的差异，影响心功能的因素，强心苷的化学特性和药动学特点、强心苷的用法。

2、熟悉：

非强心苷类正性肌力药、减负荷药治疗慢性心功能不全的作用机制及临床应用特点。

3、掌握：

强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒解救。

第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药

（一）课程内容

第一节抗心绞痛药

心绞痛发病的病理生理机制，心绞痛的临床分型，抗心绞痛药的基本作用机制。

硝酸酯类及亚硝酸酯类（三酰甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯），β受体阻断药（普萘洛尔），钙拮抗药。

其他抗心绞痛药（尼可地尔、吗多明、地拉卓、曲美他嗪）

第二节抗动脉粥样硬化药

动脉粥样硬化的病理生理改变，脂蛋白的分型，高脂蛋白血症的分型。

调血脂药物（他汀类、苯氧酸类、烟酸类），抗氧化药（普罗布考、维生素E），多烯脂肪酸类（n-3型多烯脂肪酸、n-6型多烯脂肪酸），粘多糖和多糖类。

（二）考核知识点及考核要求：

1、了解：

心绞痛与心肌供氧及耗氧平衡的关系，心绞痛的临床分型，动脉粥样硬化的病理生理改变。

其他抗心绞痛药的临床应用。

抗动脉粥样硬化药物的分类及代表药物。

2、熟悉：

各类抗心绞痛药的作用特点及不良反应。

3、掌握：

硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药的抗心绞痛作用机制和临床应用