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回顾上次课内容回顾上次课内容1、骨(学)、关节(学)、骨骼肌、骨(学)、关节(学)、骨骼肌2、骨骨206块,块,四种形态,四种形态,躯干骨、颅骨、四肢骨躯干骨、颅骨、四肢骨3、骨的结构、骨的结构骨质、骨膜、骨髓等骨质、骨膜、骨髓等4、关节(学)、关节(学)关节面、关节囊、关节面、关节囊、关节腔关节腔5、关节的运动、关节的运动屈和伸、收和展屈和伸、收和展旋内和旋外旋内和旋外第二节第二节中轴骨中轴骨包括躯干骨和颅包括躯干骨和颅(躯干骨和躯干骨连躯干骨和躯干骨连结,教材结,教材PP1212和和PP4040)躯干骨和躯干骨连结躯干骨和躯干骨连结教学大纲教学大纲要求要求1.了解躯干骨的组成了解躯干骨的组成,掌握椎骨的一般形态特点。

掌握椎骨的一般形态特点。

熟悉胸骨、肋的形态特点。

熟悉胸骨、肋的形态特点。

2.了解椎体间的连结形式、掌握椎间盘的形态特点了解椎体间的连结形式、掌握椎间盘的形态特点3.掌握脊柱、胸廓的组成、连接形式、形态和功能:

掌握脊柱、胸廓的组成、连接形式、形态和功能:

躯干骨和躯干骨连结躯干骨和躯干骨连结问问题:

题:

1.躯干骨包括哪些骨?

躯干骨包括哪些骨?

2.2.椎骨有多少块?

怎么描述椎骨的一般形态?

椎骨有多少块?

怎么描述椎骨的一般形态?

3.怎样区分颈椎、胸椎和腰椎?

怎样区分颈椎、胸椎和腰椎?

4.脊柱的组成脊柱的组成,弯曲何时形成,有何意义?

弯曲何时形成,有何意义?

5.胸廓的组成胸廓的组成,有什么作用?

有什么作用?

一一.躯干骨和躯干骨的连结躯干骨和躯干骨的连结(一一)躯干骨躯干骨有有51块,包括块,包括24块块椎骨,椎骨,1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、1块胸骨块胸骨和和24块肋。

块肋。

主要参与构成主要参与构成脊柱脊柱和和胸廓胸廓。

脊脊柱柱胸胸廓廓1.椎骨椎骨24块块,颈椎颈椎7块、块、胸椎胸椎12块、块、腰椎腰椎5块。

块。

(1)椎骨的一般椎骨的一般形态形态:

椎体、椎体、椎弓椎弓(分椎弓根和椎弓板分椎弓根和椎弓板)。

椎弓有椎弓有7个突起,个突起,即上和下关节突(即上和下关节突(2对)、横突(对)、横突(1对)对)、棘突(、棘突(1个)。

个)。

椎孔、椎管椎孔、椎管

(2)各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1)颈椎颈椎(7块)块)椎体小,横切面呈椭圆形。

椎孔椎体小,横切面呈椭圆形。

椎孔大呈三角形。

有横突孔。

棘突末大呈三角形。

有横突孔。

棘突末端分叉(除第端分叉(除第1和第和第7颈椎外)。

颈椎外)。

特殊颈椎特殊颈椎第第1颈颈椎椎又又名名寰寰椎椎,由由前前弓弓和和后后弓弓及侧块组成。

及侧块组成。

第第2颈椎又名颈椎又名枢椎枢椎,有齿突。

,有齿突。

第第7颈椎颈椎-隆椎隆椎,棘突长。

棘突长。

22)胸椎胸椎椎体横切面呈心形,椎椎体横切面呈心形,椎体上有上、下肋凹,横突体上有上、下肋凹,横突上有横突肋凹。

上有横突肋凹。

棘突长,斜向后下棘突长,斜向后下方,呈叠瓦状排列方,呈叠瓦状排列。

33)腰椎腰椎椎体最大,椎体最大,横切面呈肾形。

横切面呈肾形。

椎孔大是三角椎孔大是三角形。

棘突呈板形。

棘突呈板状,水平伸向状,水平伸向后方。

后方。

2.2.骶骶骨骨三三角角形形,其其前前面面称称盆盆面面,有有岬岬、44队队骶骶前前孔孔。

后后面面有有44对对骶骶后后孔孔。

骶骶骨骨内内有有骶骶管管,管管的的下下口口称称骶骶管管裂裂孔孔。

骶骶角角是是找骶管下口的标志。

找骶管下口的标志。

3.3.尾尾骨骨上上接接骶骶骨骨尖尖,由由3-43-4块块尾尾椎椎连连接接形成。

形成。

4.胸骨胸骨分分胸胸骨骨柄柄、胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部部分分。

有有颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。

颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。

胸胸骨骨角角是是胸胸骨骨柄柄和和胸胸骨骨体体连连接接处处向向前前的的突突起起,其其两两侧侧平平对对第第二二肋肋,是是临临床床计数肋的标志。

计数肋的标志。

5.肋肋有有12对,每块肋由对,每块肋由肋软骨肋软骨和和肋骨肋骨组成。

组成。

第第1对对-第第7对与胸骨相连,称对与胸骨相连,称真肋真肋。

第第8-12对对称称假肋假肋肋体、肋头、肋结节等肋体、肋头、肋结节等(二二)躯干骨的连结(躯干骨的连结(P40P40)躯躯干干骨骨5151块块,通通过过骨骨连连结结形形成成两两大大结结构构,即即脊脊柱和胸廓柱和胸廓.1.1.脊柱脊柱组成组成:

24:

24块椎骨块椎骨,一块骶骨和尾骨一块骶骨和尾骨,共共2626块。

块。

连结连结:

椎骨的连结椎骨的连结包括包括椎体的连椎体的连结结和椎弓的连和椎弓的连结。

结。

(1)

(1)椎体的连接椎体的连接1)1)椎椎间间盘盘是是连连接接相相邻邻两两椎椎体体之之间间的的纤纤维维软软骨骨盘盘,23,23个个。

由由纤纤维维环环和和髓髓核核构构成成。

髓髓核核是是具具有有弹弹性性物物质质。

椎椎间间盘盘可可压压扁扁,使使脊脊柱柱运运动动。

颈颈部部和和腰腰部部的的椎椎间间盘盘较较胸胸部部厚厚,颈颈部和腰部部和腰部运动幅度较大。

运动幅度较大。

椎间盘椎间盘2323个,总厚度占脊柱全长的个,总厚度占脊柱全长的1/41/4。

椎间盘一直处于压力下,后者椎间盘一直处于压力下,后者由人体重力、肌张力和肌肉运动由人体重力、肌张力和肌肉运动共同产生。

共同产生。

男性在白天身长缩短男性在白天身长缩短2.52.5厘米,厘米,女性女性1.71.7厘米。

厘米。

人人人晚上较早上其身长缩短人晚上较早上其身长缩短1%1%。

椎椎间间盘盘脱脱出出症症纤纤维维环环破破裂裂,髓髓核核突突出压迫神经根引起牵涉性痛。

出压迫神经根引起牵涉性痛。

2)2)前前、后后纵纵韧韧带带分分别别位位于于椎椎体体的的前后面。

前后面。

(2)

(2)椎弓的连接椎弓的连接1)1)韧韧带带连连接接-有有黄黄韧韧带带、棘棘间间韧韧带带和和棘棘上韧带等。

上韧带等。

2)2)关节关节-有关节突关节。

有关节突关节。

(3)(3)其他椎骨的连接其他椎骨的连接1)1)寰枕关节寰枕关节第第11颈椎和枕骨颈椎和枕骨,头的屈和伸头的屈和伸2)2)寰枢关节寰枢关节-第第1颈椎和第颈椎和第2颈椎颈椎,旋转。

旋转。

脊柱整体观和运动:

脊柱整体观和运动:

1.1.整整体体观观-男男性性脊脊柱柱长长7070厘厘米米。

侧侧面面观观有有44个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

个弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

颈颈曲曲和和腰腰曲曲,凸凸向向前前,是是生生后后形形成成支支持持头头的的抬起抬起(生后生后3个月始)个月始)和站立姿势和站立姿势(生后生后1年)年)。

胸胸曲曲和和骶骶曲曲凸凸向向后后,在在胚胚胎胎期期形形成成,主主要要增大胸腔和盆腔的容积。

增大胸腔和盆腔的容积。

2运动运动:

屈和伸、侧屈、旋转和环转运动。

屈和伸、侧屈、旋转和环转运动。

2.2.胸廓胸廓组成:

组成:

2424块肋块肋、1212块胸椎块胸椎、11块胸骨块胸骨连接:

连接:

(1)

(1)肋椎关节(肋与胸椎的连接)肋椎关节(肋与胸椎的连接)有肋头关节和肋横突关节,是联合关节。

有肋头关节和肋横突关节,是联合关节。

(2)胸肋关节(肋和胸骨的连接)胸肋关节(肋和胸骨的连接)第第1肋与胸骨柄肋与胸骨柄-软骨连接软骨连接第第2-7肋软骨与胸骨肋切迹肋软骨与胸骨肋切迹第第8-10肋肋通通过过肋肋软软骨骨连连接接到到上上位位肋肋软软骨骨,形形成成肋弓肋弓(软骨间连结软骨间连结)。

胸廓的形态:

胸廓的形态:

成成人人近近似似圆圆锥锥体体,有有二二口口、三三壁壁:

有上口、下口和肋间隙等有上口、下口和肋间隙等上口上口由胸骨柄上缘、第由胸骨柄上缘、第1肋和第肋和第1胸胸椎围椎围成,是达颈根部的通道。

成,是达颈根部的通道。

下下口口-由由12胸胸椎椎、第第12肋肋、11肋肋、肋肋弓和弓和剑突围成。

剑突围成。

一胸廓的运动:

胸廓的运动:

在肌的配合下参加呼吸运动。

在肌的配合下参加呼吸运动。

吸吸气气-肋肋上上提提,肋肋体体下下缘缘外外翻翻,胸胸腔腔容容积积扩大扩大呼呼气气-肋肋下下降降,肋肋体体下下缘缘内内翻翻,胸胸腔腔容容积积减小减小二、颅和颅骨的连二、颅和颅骨的连结,教材结,教材PP1616和和PP4646)颅骨和颅骨的连结颅骨和颅骨的连结教学大纲教学大纲要求要求1.掌握颅的构成,掌握脑颅、面颅各骨的名称掌握颅的构成,掌握脑颅、面颅各骨的名称和位置和位置2.了解颅侧面观、前面观、颅底外面观形态。

了解颅侧面观、前面观、颅底外面观形态。

掌握颅底内面观孔洞名称。

掌握颅底内面观孔洞名称。

3.掌握颞下颌关节构成、特点和运动形式。

掌握颞下颌关节构成、特点和运动形式。

颅和颅骨的连结颅和颅骨的连结问问题题:

1.颅骨颅骨有多少块?

有多少块?

2.2.脑颅骨包括哪些骨?

形成哪些结构?

脑颅骨包括哪些骨?

形成哪些结构?

3.3.面颅骨包括哪些骨?

形成哪些结构?

面颅骨包括哪些骨?

形成哪些结构?

4.你能摸到你的颧弓、眉弓、乳突、下颌角吗?

你能摸到你的颧弓、眉弓、乳突、下颌角吗?

5.你能摸到你的下颌关节吗?

此关节可作什么运你能摸到你的下颌关节吗?

此关节可作什么运动?

动?

二、颅(二、颅(SkullSkull)有有2323块块,由扁骨和由扁骨和不规则不规则骨构成。

骨构成。

以眶上缘以眶上缘和外耳门和外耳门上缘的连上缘的连线为分界线为分界线,分为线,分为脑颅和面颅:

脑颅和面颅:

(一)脑颅骨

(一)脑颅骨(88块)块)不成对不成对的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。

和枕骨。

成对成对的脑颅骨有顶骨和颞骨。

的脑颅骨有顶骨和颞骨。

脑颅骨围成颅腔,容纳和保护脑。

脑颅骨围成颅腔,容纳和保护脑。

11、额骨额骨分额鳞、眶部和鼻分额鳞、眶部和鼻部。

额鳞内有含气腔,称额窦部。

额鳞内有含气腔,称额窦。

22、筛骨筛骨分筛板、垂直板和两侧分筛板、垂直板和两侧的筛骨迷路。

的筛骨迷路。

筛板筛板构成鼻腔的上部,有构成鼻腔的上部,有鸡冠和筛孔等。

鸡冠和筛孔等。

筛骨迷路筛骨迷路有许多含气小腔,有许多含气小腔,称筛窦。

有上鼻甲和中鼻甲等。

称筛窦。

有上鼻甲和中鼻甲等。

33、蝶骨蝶骨分体、大翼、小翼和翼突。

分体、大翼、小翼和翼突。

体体有一对含气的空腔,称蝶窦。

有一对含气的空腔,称蝶窦。

44、颞骨颞骨分鳞部、鼓部分鳞部、鼓部和岩部。

和岩部。

55、枕骨枕骨有枕骨大孔、横窦沟、有枕骨大孔、横窦沟、枕外隆突和枕髁等枕外隆突和枕髁等。

内面观内面观外面观外面观66、顶骨顶骨一对呈四边形的扁骨。

一对呈四边形的扁骨。

(二)面颅骨

(二)面颅骨共共1515块。

不块。

不成对的有下颌成对的有下颌骨、舌骨和犁骨、舌骨和犁骨。

成对的有骨。

成对的有上颌骨、腭骨上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲和颧、下鼻甲和颧骨。

骨。

11、下颌骨下颌骨分一分一体两支。

体两支。

下颌体下颌体下颌体呈弓下颌体呈弓形。

形。

下颌支下颌支由体后方由体后方上耸的长方形骨板,有两突起,上耸的长方形骨板,有两突起,称冠突和髁突。

称冠突和髁突。

22、舌骨舌骨呈呈“UU”字形,有体和大字形,有体和大角、小角。

角、小角。

33、犁骨、犁骨参与构成鼻中隔。

参与构成鼻中隔。

44、上颌骨、上颌骨分一体分一体(上颌体,其内有含气腔上颌体,其内有含气腔,名上颌窦名上颌窦),四突四突(额突、颧突、牙槽突和腭突额突、颧突、牙槽突和腭突)。

55、腭骨腭骨呈呈“LL”形,分水平板和形,分水平板和垂直板两部。

垂直板两部。

66、鼻骨鼻骨一对,是构成鼻背的主要结构。

一对,是构成鼻背的主要结构。

77、泪骨泪骨一对薄骨片,位于眶内侧的前部。

一对薄骨片,位于眶内侧的前部。

88、下鼻甲下鼻甲为一对薄而卷曲的小骨片。

为一对薄而卷曲的小骨片。

99、颧骨颧骨为一对菱形骨块。

为一对菱形骨块。

(三)颅的整体观(三)颅的整体观11顶面观顶面观冠状缝冠状缝-位于额骨和顶骨间位于额骨和顶骨间矢状缝矢状缝-位于左、右顶骨间位于左、右顶骨间人字缝人字缝-位于左、右顶骨和枕骨间。

位于左、右顶骨和枕骨间。

22后面观后面观有枕外隆突有枕外隆突33颅内面观颅内面观有颅前、中和颅后有颅前、中和颅后三窝,窝内有孔洞,是神经和血管进三窝,窝内有孔洞,是神经和血

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