杭师临床医学院《局部解剖学》题库.docx

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杭师临床医学院《局部解剖学》题库

局部解剖学练习题

一、背部、上肢和下肢后面

1、肱骨肌管

2、四边孔的位置，境界和通过的内容，损伤以后的临床表现。

3、三边孔的构成，经三边孔的结构。

4、听诊三角的位置构成和意义。

5、腰上三角和腰下三角的境界和意义。

6、胸腰筋膜的位置，形成，包绕的肌。

7、椎管的内容物

8、肱骨外科颈骨折易伤及什么结构。

9、肩胛动脉网的构成

10、梨状肌下孔的位置，构成和通过的内容。

11、坐骨小孔的构成和通过内容。

12、踝管的位置构成和穿行的结构。

13、腘窝的境界和通过内容。

14、坐骨神经的起始走行体表投影，坐骨神经的肌支分布。

15、腓总神经走行部位的特征性结构。

二、腹前外侧壁

1、腹部浅筋膜的分层，穿行于腹壁浅筋膜的血管有。

。

。

2、腹壁浅V的名称和回流途径？

3、腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系。

4、腹外斜肌腱膜形成的结构有哪些。

5、腹股沟区的境界和结构特点。

6、腹股沟三角的描述

7、腹股沟管的位置，四壁两口及通过内容。

8、腹前外侧壁的肌有、、、。

9、腹直肌鞘？

弓状线？

弓状线上下腹直肌后面的结构特点。

10、腹壁正中切口的层次和意义

11、右下腹阑尾切口的腹壁层次

三、腹腔1、结肠上区

1、胆囊动脉发自。

2、胃手术切开胃结肠韧带应注意不要损伤（血管）。

3、第二肝门位于。

4、边缘动脉是构成的。

5、出入肝门的结构是、和。

6、肝胰壶腹开口于，是管和管汇合而成的。

7、肝门静脉高压时，肝门静脉与腔静脉之间常见的吻合途径有、

和。

8、胆总管分为、、、

四段，胆总管切开探查在段进行，

它位于韧带内。

10、胆囊三角：

11、网膜囊：

12、试述胃的动脉分布。

这些动脉发自哪些动脉干？

胃次全切除时应保留哪些动脉？

13、胃短A来自于的分支。

14、脾的韧带有，，和四条。

15、十二指肠上部的毗邻：

上方为及，下方为；前方为，后方为、与。

16、试述腹膜腔的间隙及其通连关系

17、胃手术切开胃结肠韧带时应勿损伤（血管）

18、脾切除时，应先切断、、和等韧带，才能游离脾脏。

19、腹膜后隙：

20、肝肾隐窝：

21、阑尾穿孔时，易向何处扩散？

应采取什么预防措施？

四、颈部

1、支配颈阔肌的神经，支配环甲肌的神经。

2、包绕甲状腺形成甲状腺鞘的颈筋膜是。

3、甲状腺悬韧带来源于。

4、甲状腺前方的层次由浅入深依次为、、、、。

5、颈动脉鞘是由颈筋膜的层形成的，内容有、、等，各结构的位置关系：

在内侧，在外侧，在后方。

6、斜角肌间隙构成、、。

通过的内容、

7、锁骨下动脉的分支、、、等

沿胸锁乳突肌浅面斜行向下的结构是：

8、颈丛皮支在处浅出，

下颌下三角：

构成、、。

内容：

颈动脉三角：

构成、、。

内容：

9、喉返神经起自。

左侧绕、右侧绕返行，走行在、之间的沟内。

10、颈部的筋膜间隙有、、、。

气管前间隙的定义：

11、椎前筋膜位于和之间，向下通。

12、气管前筋膜位于深面，咽后间隙位于和之间。

13、颈筋膜由浅入深依次为：

浅层的、中层的、深层的。

14、封套筋膜包绕、、、、。

15、出现Horner（霍纳氏）综合症是压迫的结构是。

16、根据气管的毗邻关系，气管前方的层次，简单叙述施行小儿气管切开术时应注意哪些解剖学特点。

17、甲状旁腺的位置和作用，甲状腺手术时怎么保护血管和神经以及甲状旁腺。

六、头部、盆部、会阴

1、额顶枕区皮下组织前组的神经血管有

2、海绵窦外侧壁自上而下有、和通过，内侧壁有、通过。

3、“头皮”是指：

4、颅顶部的“危险区”是指：

5、额顶枕区最疏松的一层是：

6、海绵窦：

7、头皮撕脱或出血多见于：

8、尿生殖区的筋膜由浅入深为：

9、额顶枕区的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、和。

10、会阴是指封闭的全部软组织的总称。

可分为区和区。

11、维持子宫正常位置的韧带有、、、和。

名词解释：

12、肛直肠环13、会阴中心腱14、直肠后隙15、会阴浅隙

16、子宫动脉发自

17、阴部管位于坐骨直肠窝的

18、与直肠前方有密切毗邻关系的结构

19、耻骨后隙位于、之间，外科手术的耻骨上切口可经此间隙到达膀胱，可避免累及。

20、尿生殖膈：

21、试述肾后面的毗邻及其临床意义？

22、盆膈：

23、与直肠子宫陷凹相邻的结构：

24、试述坐骨直肠窝的位置，结构及临床意义

七、下肢前面

1、大隐静脉在小腿和足内侧缘伴行的神经为？

2、股环位于？

境界？

与其相关的疝的名称是？

3、腓浅神经分布？

4、股三角的境界？

通过的内容？

5、大隐静起始，行程，属支和注入处?

6、股鞘

7、肌腔隙与血管腔隙及通过的内容？

8、足背动脉？

9、收肌管

10、腹部浅筋膜？

八、胸壁、上肢前面

1、心包腔穿刺的进针部位：

2、穿过锁胸筋膜的结构：

3、胸骨角平面位置：

4、试述腋动脉分段，主要分支和分布范围？

5、腕管的构成和通过内容：

6、手掌神经支配：

7、上肢浅静脉：

8、掌中间隙及通连；

9、腋窝淋巴结分群和收集范围：

10、掌浅弓、掌深弓构成及意义？

11、女性乳房的形态结构特点，正常的女性乳房淋巴的回流途径，乳腺癌时最容易转移的途径是什么？

为什么？

12、肱二头肌内侧沟通过的结构？

13、腋神经分布：

14、肱动脉分支及走行：

15、腋窝有四个壁，构成：

16、胸部与颈部分界是：

17、胸膜腔穿刺部位常选在肩胛线或腋后线什么位置进针：

18、穿过旋前圆肌的神经：

19、屈掌指关节伸指间关节的肌是：

20、试述腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支。

21、腋鞘的形成和内容？

22、正中神经返支支配哪些肌？

23、指髓：

24、鱼际间隙：

九、胸腔

25、动脉导管三角的构成及内容？

26、何谓纵隔？

按四分法如何分区？

各区分别有哪些器官和结构？

27、肋间神经痛

28、关于肺根毗邻的描述：

29、心包腔

30、心包横窦

31、心包斜窦

32、膈的分部，三个裂孔的名称和通过内容。

33、食管胸部毗邻？

34、心包裸区知识，作心内注射应选择进针部位为那个位置。

35、心包腔穿刺的进针部位

局部解剖学练习题答案

16（颅顶）额顶枕区的软组织层次：

由浅入深依次为皮肤、_______、_______________、____________________和__________。

16头皮：

_______、__________、___________________3层_________，__________，

被合称为“头皮”。

16额顶枕区皮下组织前组的神经血管：

有_______神经和________动、静脉，_____神经

和______动、静脉。

17颅顶部危险区：

额顶枕区最疏松的一层是_____________________,又称____________,头皮撕脱或出血多见于此层。

腱膜下间隙内有静脉网借________与板障静脉和硬脑膜静脉窦相通。

若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上称此层为颅顶部的危险区。

18海绵窦：

为一对重要的_________，位于___________的两侧。

窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。

18通过海绵窦的结构：

海绵窦外侧壁内自上而下有____________、_____________、______________和_____________通过，窦腔内有_________和__________通过。

29颈外静脉的走行和注入：

颈外静脉沿_________________斜行下行，汇入锁骨下静脉或静脉角。

当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张。

29颈丛皮支：

颈丛皮支在__________________处浅出，此处是颈部皮神经

阻滞麻醉的部位。

29面神经颈支：

面神经颈支自腮腺下缘行向前下,支配_______肌。

30颈筋膜层次：

颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的_______，由浅入深分为_______筋

膜、________筋膜和_______筋膜。

30封套筋膜包绕的结构（肌和腺体）有：

、、

____________、、。

30气管前筋膜：

位于___________深面。

包绕甲状腺形成甲状腺鞘的筋膜是__________，

甲状腺悬韧带来源于________筋膜（甲状腺鞘）。

31颈部的筋膜间隙：

有、、、

_____________。

31气管前间隙：

位于____________与_________之间。

内有__________________、_______________

和甲状腺奇静脉丛等。

小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。

31咽后间隙：

位于__________和__________之间。

咽后间隙向两侧延伸为咽旁间隙，向下通后纵隔。

31椎前间隙：

位于______、__________与________之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，脓肿可沿锁骨下血管和臂丛向外下扩散至______，脓肿破溃后，可经咽后间隙向下至后纵隔。

31下颌下三角的构成和内容：

下颌下三角由____________、_____和_____________围成。

内容有___________、

_______动脉、_________神经、_________动脉、________神经、__________神经节、

__________淋巴结。

32颈动脉三角的构成和内容：

颈动脉三角由____、____和围成。

内容有________________、____________________、____________________、

____________________、______________以及部分____________________。

35甲状腺前方的层次（毗邻）：

由浅入深依次为、、、______________、

。

35甲状腺后方的毗邻：

甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神

经，可出现呼吸困难、__________以及__________。

如向后外方压迫_________

时，可出现Horner综合症，即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下

垂及眼球内陷等。

36甲状腺上动脉起自______动脉，与__________伴行，甲状腺下动脉起自__________，

与_________交叉。

37喉上神经外支：

与________动脉伴行，支配_______肌及咽下缩肌。

37喉返神经：

起自。

左侧绕、右侧绕____________向上返行，

走行在______、_______之间的沟（旁沟）内。

37甲状腺手术时怎么保护血管和神经？

①紧贴__________结扎甲状腺上动脉，以免损伤____________而影响发音；②远离_________结扎甲状腺下动脉，以免损伤________而致声音嘶哑；

③注意勿伤及甲状腺最下动脉（出现率10%）。

38甲状旁腺的位置和作用：

甲状旁腺上、下各一对，位于甲状腺侧叶的后面，真假被膜之间。

上甲状旁腺位于

__________________________，下甲状旁腺位于_________________。

甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，甲状腺手术必须保留甲状旁腺。

要小心作囊内

（真被膜内）切除术，避免误将甲状旁腺切除，引起血钙降低、手足抽搐、肢体

疼痛与痉挛。

40气管颈部的毗邻，小儿气管切开术时应注意的解剖学特点:

气管颈部前方由浅入深依次为_____、、、_、

______________、和__________。

平第2-4气管软骨前方有________，峡的

下方有_____________，_______________及可能存在的_______________。

气管颈部上端两侧为___________，气管后方为______，在气管食管旁沟内有__________

上行。

气管后外侧有___________和___________等。

气管切开术注意事项：

仰卧位，头部保持正中并尽量后仰（使气管前移接近皮肤）,

在第3~5气管软骨处作纵切口，不可偏离中线（避免伤及外侧的颈总动脉），不可

切得太深（避免伤及后方的食管）。

幼儿的_____、_________和_________等，常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。

故对幼儿进行气管切开术时，应注意不宜低于第5气管软骨，以免伤及上述结构。

40，31颈动脉鞘：

颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的，内容有颈内动脉、动脉、_____静

脉、_____神经。

颈动脉鞘内各结构的位置关系是：

在内侧，_________

在外侧，在后方。

（记忆口诀：

“内动外静后有神”）

42锁骨下动脉（第1段）的分支：

有、、和_______。

51斜角肌间隙：

前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

53胸部的上界：

以___________、胸锁关节、_________、肩峰和第7颈椎棘突的连线与

颈部分界。

53胸骨角：

胸骨角两侧连接第2肋软骨，平主动脉弓______处、________、左主支气管

与食管交叉处和________________。

56女性乳房的结构特点：

淋巴回流途径、

乳房的结构特点是：

①乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈____________排列，乳房脓肿切开引流时应作_______切口；②乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称____________。

乳腺癌时，____________变短，使皮肤形成许多小凹陷，呈________改变。

56乳房的淋巴回流途径，乳腺癌时最容易转移的途径及其原因：

1乳房外侧部和中央部的淋巴管注入___________；

2乳房上部的淋巴管注入__________；

3乳房内侧部的淋巴管注入______________；

4乳房深部的的淋巴管注入______________；

5乳房内侧部的浅淋巴管与__________________交通；

6乳房内下部的的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与____________交通。

乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，最容易转移到腋淋巴结的胸肌淋巴结，因为胸肌淋巴结收纳乳房大部分的淋巴。

57肋间神经走行特点：

肋间后血管和肋间神经的主干沿______前行。

在肋沟处，肋间血

管神经的排列顺序自上而下为肋间后______、肋间后______和肋间______。

由于肋间神经

位置最低靠近肋间隙，容易受损伤引起肋间神经痛。

58胸膜腔穿刺进针部位：

根据肋间血管神经的行程，临床上常在___________________

第_____肋间隙______作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。

59膈的分部，三个裂孔的位置和通过的内容：

膈的腱性部为中心腱；肌性部分为________、______和______。

膈的三个裂孔：

前方是腔静脉孔，平第8胸椎，通过_________和_____________；中间是

食管裂孔，平第10胸椎，通过_______、_______神经、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管；后方是主动脉裂孔，平第12胸椎，通过________、________和胸壁的淋巴管。

62，70,71根据心包裸区知识，作心包腔穿刺和心内注射应选择的进针部位：

两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢，上段和下段彼此分开，形成上、下两个三角形无胸膜覆盖区，上区称胸腺区，下区称心包区（心包裸区）。

70心包前壁在胸膜围成的心包区直接与_____________和___________________

相邻，因此常在_________做心包穿刺，以免损伤胸膜和肺。

71心的毗邻关系大致与心包相同，临床上常在__________________作心内注射，

以免损伤胸膜和肺。

64肺根的毗邻：

肺根的前方有_________和_____________，肺根的后方有_________，

肺根的下方有________，右肺根上方有_________勾绕，左肺根上方有__________跨过。

66，70,72纵隔的定义、分区以及各区包含的器官和结构：

纵隔是________________的____________的总称。

纵隔分区的四分法，即以________________________的平面，将纵隔分为上纵隔

和下纵隔，下纵隔又以________________为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。

66上纵隔的器官和结构：

前层有________、____________和____________，中层有

_________________、_______和_________，后层有______、______和_______。

记忆：

前层为胸腺静脉层（3条静脉），中层为动脉神经层（4条动脉，4条神经），后层为三管层。

70前纵隔的器官和结构：

有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。

中纵隔的器官和结构：

有______、____、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管。

72后纵隔的器官和结构：

有______、__________、__________、________、半

奇静脉、副半奇静脉、________、交感干胸部和纵隔后淋巴结。

记忆：

食神动，静静静，管干结

69动脉导管三角的构成及内容:

动脉导管三角由__________、____________和__________围成，内有_________、

____________和心浅丛，是____________________的标志。

70心包腔：

__________的____________在____________反折移行，围成心包腔。

70心包横窦：

浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦，是心包腔的一部分。

心包横窦是位于___________、__________与___________、_____________之间的间隙,

____________手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉与肺动脉，以暂时阻断血流。

70心包斜窦：

浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦，是心包腔的一部分。

心包斜窦是位于__________、___________、___________、_____________和_________

之间的间隙。

72食管胸部（前方和后方）的毗邻：

食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房。

食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。

记忆歌诀：

“食管前方管管管动心，食管后方动管静静静。

”

78腹股沟区的境界和结构特点:

腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下

界为腹股沟韧带。

该区结构特点为：

①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱

膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟

管）；③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。

因此，腹股沟区为腹前

外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。

80腹壁正中切口的层次和意义:

经过的层次由浅入深依次为6层：

皮肤、________、腹白线、__________、腹膜

外组织、壁腹膜。

特点和意义：

该切口优点是层次简单，伤及血管神经少，操作简

便切开迅速;缺点是血运较差，缺乏肌肉保护，因而愈合能力较差，有发生切口裂开

或切口疝的可能。

80右下腹阑尾手术切口的腹壁层次:

由浅入深依次为8层：

皮肤、_________、____________及其腱膜、___________、

________、__________、____________、________。

80腹部浅筋膜的分层:

脐平面以下的浅筋膜分两层，浅层为脂肪层称Camper筋膜；深层为膜性层称Scarpa

筋膜。

Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和____________相续，因此，Scarpa筋膜深面

的间隙与会阴浅隙相通。

当前尿道（尿道球部）损伤时，尿液可经会阴浅隙蔓延到

同侧的腹前外侧壁。

81腹壁浅筋膜的血管：

浅动脉：

①外侧部来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支；②内侧部来自腹壁上、下动脉的分支；③下部来自股动脉的分支____________和____________。

浅静脉：

①在脐平面以上胸腹壁静脉经胸外侧静脉汇入____________；在脐平面以下经②____________和③____________汇入大隐静脉。

81腹前外侧壁的肌：

有、、、。

83腹外斜肌腱膜形成的结构：

________韧带、______韧带、________韧带、腹股沟管____环、反转韧带。

85腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系：

腹股沟管深环位于腹壁下动脉____侧，腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的深环突出

进入精索内，再出浅环至阴囊形成腹股沟斜疝。

腹股沟三角位于腹壁下动脉____侧,

腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的腹股沟三角突出到精索后方，再出浅环形成腹股

沟直疝。

因此，腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝的重要标志。

86腹直肌鞘的构成和结构特点:

腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成，后层由腹内斜肌腱膜后层

和腹横肌腱膜组成。

在脐以下___________处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹

直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的游离缘称

______________。

弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层，弓状线以下腹直肌

后面紧贴__________。

87腹股沟管的位置、通过的内容及构成：

腹股沟管位于__________________上方。

男性有精索女性有子宫圆韧带通过。

腹股沟管的构成有两口四壁：

内口称______________，位于腹股沟韧带中点上方

1.5cm处，是__________随精索向外突出而成的孔。

外口称______________，位于

耻骨结节外上方，为__________腱膜的三角形裂隙。

前壁由______________和________构成，后壁由_________和________构成，上壁是__________________的游离下缘，

下壁为____________。

88腹股沟三角:

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。

此三角区是腹前外侧壁的又一薄

弱部位，腹腔内容物由此突出形成腹股沟直疝。

91胃的动脉的来源、走行和分布，胃次全切除术时应保留及保护的动脉：

①胃左