系统家庭治疗.docx
《系统家庭治疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统家庭治疗.docx（83页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
系统家庭治疗
第十三章系统家庭治疗
在这一章，讨论家庭问题时，有两个术语要经常使用：
家庭治疗和系统家
庭治疗。
家庭治疗是处理家庭问题、获得更好的家庭功能的心理治疗方法。
在
前面的每一章中都讲到他们的心理治疗方法如何应用于家庭。
系统家庭治疗则
是一种特定的家庭治疗方法，它重视家庭成员之间的互动关系，把整个家庭看
作一个系统，它的处理方法是理解和改变整个家庭的结构。
这一章的主题是这
种类型的家庭治疗。
在许多不同的系统家庭治疗中，这一章重点讲四种：
代际的、结构的、策略
的和经验的系统家庭治疗。
代际的系统家庭治疗是由 Murray Bowen 发展的方法，
它检验父母在原来的家庭中的相互交往方式对他们和孩子的交往的影响。
Salvador Minuchin 的结构的方法关注的是在治疗时和在家庭中家庭成员的相互
关系。
Jay Haley 的策略的方法强调家庭改变的必要性、针对改变症状。
经验的
系统家庭治疗强调家庭和治疗师无意识的和情感的过程。
因为每一个治疗家都
使用不只一种方法，所以这里也要讲如何把这些方法整合。
另外，其他的系统
家庭治疗家关注简短系统家庭治疗，对家庭的群体做治疗和在家庭治疗中整合
教育的信息。
因为系统家庭治疗重视的是家庭的动力学而不是个人的人格，这一章的结
构会和其他章不同。
这一章没有用“人格理论和心理治疗”的写法，而是有五
节讲系统家庭治疗的方法和应用，分别是关于这些理论及其整合的。
和其他章
不同，治疗的关注点是家庭而不是个人的症状。
在 5 节中每一节分别描述一种
理解家庭的理论、治疗目标、治疗方法和例子。
下一节介绍短程家庭治疗、现
在的发展和创新、研究、性别问题、文化问题，以及在个人咨询、
伴侣咨询和家庭群体中应用家庭治疗。
首先，我们要讲家庭治疗和普遍系统理
论的简单历史。
历史背景
现在的系统家庭治疗来源于有许多帮助儿童、婚姻、个体和家庭问题理论
的、实践的研究。
要理解现在的家庭治疗，最好了解一下帮助家庭解决问题的
儿童指导临床和婚姻咨询。
在理论深度的人和与相弗洛伊德的精神分析和其他
心理动力学理论和他们的实践帮助我们理解了家庭。
因为心理动力学重视儿童
期生活以及它对成年生活的影响。
另外，早期的研究中，“精神分裂症的儿童和
青少年是家庭系统的一部分”这个思想是现代的家庭治疗中广泛应用的概念。
另外，其他社会科学也对家庭治疗产生了很大的影响：
普遍系统理论。
家庭咨询的早期方法
在 20 世纪 30 年代才有婚姻咨询。
在这之前，咨询是由朋友、医生、牧师
和律师做的。
第一个婚姻咨询中心是在洛杉矶的 Popenoe 和纽约的 Arraham 和
Hannah Stone 开设的。
在二十世纪四十年代，有 15 家婚姻和家庭问题咨询中心
成立。
这些中心处理的问题有：
不忠实、离婚、孩子的养育、经济问题、交往
问题和性障碍。
一般来说，婚姻师是参与的观察者针对具体问题的，考虑了伴
侣中每一个人的人格和角色期待，也考虑了他们交往和做决定的方式。
在 20 世
纪三十到四十年代都是有不同的咨询师分别咨询来访者。
在二十世纪五十年代
开始通行“结合治疗”，也就是夫妻一同见一个咨询师。
随着婚姻咨询的发展，
它们越来越关心婚姻关系而不是每一个人的人格。
在二十世纪三十到四十年代
直到五十年代。
虽然在婚姻咨询中也会讨论到孩子的问题，但是在婚姻咨询中
不处理儿童问题，儿童的问题都要转到儿童指导中心。
因为那时流行精神分析的观点，认为成人的情绪障碍是在童年就开始的，
所以人们认为处理儿童问题是预防成年后有心理问题的最好方法。
家长和儿童
分别接受心理咨询，通常认为母亲和孩子的心理问题关系大，父亲受到的重视
少。
原来的治疗重点是处理儿童的问题，然后是处理可能会影响儿童成长的母
亲的消极情绪，帮助母亲学习新的态度和方法。
Levy（1943）研究过过度保护
对儿童的影响；Fromm-Richman（1948）研究了“造成精神分裂的母亲”（专制、
冷漠、不可靠）对儿童的影响。
在 20 世纪 50 年代有一个转变，原来是指责父母，认为儿童的心理问题是
父母造成的，这是改变为帮助父母和孩子建立更好的关系。
例如，
Coorer（1974）设立了积极地让父母参与的目标，从而儿童在治疗中可以进步，
而父母可以改变儿童的环境以帮助儿童改善。
精神分析和有关理论对家庭治疗的影响
一些早期的理论家虽然关注的是个体的治疗，还是对家庭治疗的发展作出
贡献。
弗洛伊德也治疗儿童和青少年，而且在治疗任何人时都重视儿童期的影
响。
对家庭治疗有影响的另一个人是阿德勒，他观察了家庭中儿童的社会性兴
趣的发展，在维也纳建立了一个儿童指导诊所。
沙利文不仅研究内部心理也研
究人和家人及其他人的人际关系。
她的一些观察对以后的家庭治疗有直接的影
响。
早期的家庭治疗的来源可以追溯到弗洛伊德和其他心理分析家。
许多弗洛
伊德的著作都提出了有关家庭的问题。
最早最著名的大概要算“汉斯”的案例。
汉斯时一个 5 岁的男孩子，他因为害怕被马咬而不敢上街。
弗洛伊德认为，汉
斯的恐惧是俄狄浦斯情结的表现，所谓俄狄浦斯情结指他无意识中有一种对母
亲的性爱倾向，对父亲有一种恨和竞争心理。
党弗洛伊德听到说汉斯曾经见到
一匹马倒在街上，弗洛伊德解释说在汉斯的心里希望父亲也受到伤害。
在他治
疗汉斯时，弗洛伊德也指导汉斯的父亲，一个医生，告诉他如何对待他的儿子。
艾里克森（1950）治疗一个三岁女孩玛丽时，重视她的性心理发展和自我
防御。
他让她的妈妈提供信息，并指导她妈妈如何帮助玛丽处理焦虑和做恶梦
的问题，Donaid Winnicott 和安娜·弗洛伊德在治疗儿童时经常要使用对父母做
指导的方法。
Winnicott（1971）经常是和儿童谈了又对父母做劝告。
许多精神
分析家在儿童咨询时都是这样做。
在早期的心理治疗理论家中，阿德勒是最重视家庭和家庭发展的，因此他
在维也纳建立了儿童指导中心。
弗洛伊德强调人的自然本能，而阿德勒把人看
作是社会性的存在，是由目标激发的。
阿德勒认为成功的生命发展必须要有健
康的社会兴趣的发展。
关心别人和与别人相关是在家庭中开始的。
阿德勒重视
出生次序的影响，也就是强调了兄弟姐妹的关系的重要性。
这对 Bowen 的代际
关系理论有重要影响。
在处理家庭中的儿童时，阿德勒强调鼓励和支持的需要。
正如前面看到的，阿德勒心理学家现在还在对家庭做治疗而且对家庭提供教育
方案。
另一个精神分析取向的治疗家沙利文研究了个体在交往情境中的行为。
他
相信，一个人在现在的情境中的行为是要看他在过去关系中的行为。
过去的关
系包括早期的母子关系，它影响儿童的积、或消，的自我观。
沙利文认为儿童
在生活中寻求安全和满足，而父母的焦虑和障碍会干扰儿童的安全满足感。
早
期行为对个体的影响的例子是，沙利文在他人格的人际理论中提出，治疗师是
参与的观察者。
与其说是这个家庭不知道如何对待查理，沙利文说不如说是这
个家庭显示给我看他们不知道怎么对待查理
沙利文没有同时接待父母和儿童，而 Nathan Ackerman 是同时接待他们的。
Ackerman 是一个精神病学家，接受过精神分析训练。
一开始他也使用传统的方
式，自己接待儿童，让社会工作者接待母亲。
在 40 年代中期，他开始同时接待
全家，既是诊断也是治疗。
他觉察了个体和家庭的意识和无意识的问题，也觉
察了影响家庭整体的问题。
所以，他经常注意一些非语言的线索，比如面部表
情、姿势、坐的位置等，用这些作为评估家庭问题的手段，在她的治疗中，
Ackerman 是开放的、诚实的、直接的，他鼓励家庭成员像他一样分享思想和感
受。
在家庭治疗中，他也使用精神分析技术，如移情和解释，并观察家庭成员
中的反移情，许多家庭治疗家都采用了他的治疗的积极方法。
但是，他的作品
没有提出一个适合别人学习的清楚的、系统的治疗方法。
精神病的交往形式研究
在 50 年代，有几个群体研究了那些有精神分裂成员的家庭交往模式。
从这
些研究中出现了描述家庭障碍的几个概念：
双重束缚、婚姻分裂、婚姻倾斜、
假设共同性。
双重束缚 Palo Alto, Bateson, Jackson, Haley 和 Weakland（1956）研究了有
精神病成员的家庭是如何维持稳定性的。
他们观察到了双重束缚，它给成员相
互矛盾的信息。
一个信息是“应该清洁”，而另一个（常常是非言语的）是不要
清洁，从而创造了一个左右为难的情境。
Bateson 等（1956）给出一个经典的例
子，一个母亲的非言语信息是“走开”，而说的是“走近我，你需要我的爱，你
对我的理解错了”。
一个年轻人，刚刚从一次精神分裂的发作中恢复过来，他的母亲到医院来
看他，他很高兴，把手放在她的肩膀上，而她变得很僵硬。
他把手收回来，而
她问他“你不爱我吗”？
他脸红，而她说“亲爱的，你不要这样容易害羞，害
怕表达自己的感情”。
Bateson 等报告说，在这次见面后，年轻人在回到病房时变得很狂暴。
不论
在母亲面前怎么做，他都是错的。
Bateson 等相信如果他继续在这样的家庭环境
中生活，他会失去理解交往模式的能力，产生精神病行为。
婚姻分裂和婚姻倾斜 Liza 和同事在对精神病病人做个体咨询中，发现了父
母和孩子交流的非正常模式。
他们发现在这家庭中有两种婚姻遗弃：
婚姻分裂
和婚姻倾斜。
婚姻分裂，指父母之一因自己有问题，通过和配偶争着同情和保
护孩子而贬低另一方。
因为他们不尊敬另一方，会害怕孩子长大了像另一方，
他们就贬低另一方。
婚姻倾斜，父母一方的心理困扰统治了这个家庭。
另一方
接受了这个情境，暗示说这个家庭是正常的，一切良好，这样就歪曲了儿童的
现实性。
这样家庭就不平衡了，儿童就有一个要平衡家庭、试图让家庭正常的
压力。
在这两种情况，特别是在前一种情况中，儿童受到了束缚。
要取悦父母
之一，另一个就会不高兴。
假设共同性 Lymen Wynne 也是早期对精神病家庭的研究者。
他和同事观察
了有精神病儿童的家庭，发现儿童存在着发展独立个性与维持和家人的亲密的
矛盾，叫做假设共同性。
外表上家庭关系开放，而实际上是在掩盖着内部的冷
漠。
家庭成员用一种角色和其他成员交往而不是真正开放。
因为没有自我感，
他们不会和家庭外的人建立关系，而且在家庭中的关系也是肤浅的。
根据
Wynne 的观点，精神病史整个家庭的病而不是某一个人的病。
引起精神病的是
个体之间的关系而不是一个人的心理障碍。
Bateson，Liza，Wynne 等人的发现都和沟通模式有关。
对这模式，参与者
是没有意识到的，但是他却对婚姻和儿童的成长造成了压抑。
他们的观察虽然
是针对儿童的，但是也可以应用于其他家庭。
这些研究对家庭治疗的发展有明
显的影响。
下面通过研究普遍系统论，通过把每个系统看作一个大系统的一部
分，我们将界定一些更复杂的交往和相互作用模式。
普遍系统论
对系统家庭理论的显著贡献来自社会科学之外。
数学家维纳（1948）发现
了反馈机制，而它是信息加工的实质。
维纳在电脑的发展中也扮演了重要角色。
Bertalanffy（1968）对生理和医学的研究探索了部分和整个系统的相互作用。
当
他的理论用于家庭治疗时，一个家庭必须要理解为一个整体。
根据系统论的观
点，每个家庭是更大的系统即邻里系统的一部分，而邻里系统是更大的区或镇
的系统的一部分。
和更小的系统，如机体组织、器官、细胞等比，一个人是一
个整体。
系统中任何一个部分的改变，整个系统都会改变。
反馈和内稳态的概
念在研究系统及其功能时是很重要的。
反馈 反馈指系统各部分的一种沟通方式。
有两种基本沟通：
线型的和环状
的。
A→B→C→D，这是线型的。
而环状的沟通中，每一个部分都可以影响其他
部分（图 13.1）。
在图中，E 的改
F
A→B→C→DEG
线性
H
图 13.1 线性与环状系统
变会传到 F、G、H.。
在那里会触发另一个改变，如此往复。
在家庭中，一个母
亲可能感觉到她的药物依赖是儿子是儿子的粗野行为引起的。
儿子感到他对母
亲的粗鲁是她吸毒引起的。
这样，母亲的反馈影响儿子的反馈，儿子的反馈影
响母亲的反馈。
在系统家庭治疗理论中，在循环影响中，不责备母亲也不责备
儿子。
和循环影响相关，系统家庭治疗重视过程而不是强调内容，系统家庭治疗
家注意的是现在正在发生什么，而不是发生过什么事和这些过去的事件有什么
后果。
一个丈夫会从一种线型的观点看问题说：
“当我妻子一罢工，我们都要
围着屋子转。
”在过程的观点看，注意现在的家庭成员的关系：
“我的妻子整天
坐着，海伦从学校回来，放下书出去，直到吃饭的时候才回来。
我气的是海伦
不帮助我。
我希望妻子能多做一些。
她好像觉得我做的不够多。
”这样，丈夫就
看到了家里 3 个人的关系，而且得到了比线型观更多的知识。
和情结相对应的系统家庭治疗中的观念是根本等值，意思是有许多不同的
方式会带来同样的结果。
就像上面的图所体现的，从 E 到 H 有许多路。
回到 3
个人的家庭的例子中，家庭中的关系有许多方式，改变家庭创造更稳定的结构
也有许多方式。
内稳态：
一般来说，系统有一种寻求稳定和平衡的倾向，叫做内稳态。
内
稳态的例子是温度自动调节器，它让屋子不是太冷和太热。
另外，家庭系统试
图规范化自己，维持家庭的稳定，维持稳定靠的是系统中的反馈。
在家庭中，
进入系统中的新信息会威胁稳定性。
在前面的例子中，如海伦在半夜 2 点回家，
这个信息就会影响她和父母的关系。
有两种反馈：
正反馈和负反馈。
正反馈使系统改变，而负反馈维持稳定。
例如，如果海伦的父亲和海伦谈了关于回家晚的事情，减少了她晚回家的行为，
这就维持了稳定，是负反馈。
如果他对海伦大发脾气，她会更经常晚回家，这
就是正反馈，系统就会改变。
在这个简单的例子中，正反馈是对家庭有破坏的。
但是根据改变的性质，正反馈也可以是建设性的（在系统家庭治疗中的正反馈
和负反馈和一般的正反馈负反馈使用无关。
在系统论中，正反馈和负反馈是和
系统的改变和维持有关的）。
尽管早期的精神分析治疗、儿童引导、婚姻咨询都是针对个体的，系统家
庭治疗是针对整个家庭的。
对精神病儿童的家庭的研究和普通系统论在家庭中
的应用是系统家庭治疗的发展的指导。
系统家庭治疗针对的不是有症状的那个
人，父母认为需要治疗的那个人。
在下面将陈述系统家庭治疗的 4 个方法：
Bowen 的代际的方法，Minuchin
的结构的方法，Haley 的策略的方法，Satirh 和 Whittaker 的经验的方法。
因为
家庭治疗家经常使用几个方法，包括使用针对个体的方法，下面也包括一个整
合的家庭治疗的例子。
Bowen 的代际的方法
Bowen（1960）早期在 Menninger 诊所对精神病儿童和他们家庭的治疗的
研究对他的家庭治疗体系的发展有很大的影响。
他的系统方法和其他的家庭治
疗理论家的方法不一样，他的方法强调家庭的情绪系统，强调这个系统的发展
史，这个系统的历史可能会来自父母一代甚至祖父母一代。
他关注的是，一个
人是如何把自己的情绪投射到一个特定的家庭成员身上，和各个成员对其他家
庭成员的反应。
Bowen 倾向于针对父母，而不是整个家庭，他（1978）把自己
看作教练，帮助父母想他们有什么新的互相交往的方式，和孩子交往的新的方
式，从而使家庭中少一些破坏性的情绪。
家庭系统理论
Bowen 家庭系统理论的基础是，个人有能力辨别感受和他自 620
己的理性的功能。
这个概念可以应用在家庭过程中，应用于个体把自己的压力
投射于其他家庭成员的方式上。
Bowen 特别重视家庭成员中如父母和子女间的
三角关系。
对 Bowen 来说，家庭成员如何应付其他成员由于焦虑而加到他身上
的压力，这是一个重要问题。
他特别重视儿童在情绪上和身体上是如何避开家
庭的。
Bowen 理论的一个最显著的方面是，障碍性的家庭交往模式是可以代代
相传的。
Bowen 的家庭交流和代际相传的观点提供了一种观察家庭的方式。
他
的家庭系统理论有 8 个基本概念。
自我的辨别能辨别理智过程和感受过程，这带来了对自我的辨别。
Bowen 注意到了觉察感受和思想的重要性，特别是辨别这两者的重要性。
当混
淆了这两者时，就产生了混乱。
一个高度的辨别者很好的觉察了自己的观点，
有自我感。
在家庭中，能辨别情绪和理智的人能坚持自己，不会被别人的感受
所统治，混淆感受和思想的人则会表现一个假性自我而不是他们的真实观点和
意见。
例如，一家有 10 岁和 12 岁两个女孩，10 岁的女孩比 12 岁的女孩更知
道自己想要什么，不想要什么。
这个 12 岁的女孩不能准确表达自己（假性自我）
会引起问题，影响整个家庭。
辨别不好的时候容易产生三角关系。
三角关系家庭中如果有两个人之间产生了紧张，他们会把第三个人扯进
来以稀释这个紧张和焦虑，这叫三角关系。
当家庭成员单独的时候和没有难过
的时候，没有必要把第 3 个人扯进来。
Bowen 说在家庭中出现紧张的时候，那
个最缺少辨别能力的人最容易被扯进来缓解紧张。
三角关系不限于家庭，朋友、
亲戚和治疗师都会被带入矛盾。
Bowen（1975）认为两个人的系统是不稳定的，在压力存在时，第三个人
的加入减少了紧张。
家庭越大，其中就有越多的内部三角关系。
一个问题会涉
及多个三角，家庭成员也越来越卷入矛盾。
第三个人的加入也不是总会减少家
庭中的压力。
压力减少与否和这些人的辨别力有关系。
例如，家里有两个孩子
吵架，让第三个人（兄弟、母亲或叔叔）进入，如果这个人比较公平的解决问
题，两人之间的压力会减少，而如果这个人不公正，这两个人间的矛盾还是一
样存在。
在治疗中，重要的是治疗家家人夫妻关系后的三角关系中保持清醒和辨别
力。
家庭情绪系统原子核家庭是一个系统，家庭情绪系统原子核要稳定必须
要每个成员都有辨别力。
辨别力是很少见的，所以家庭大多都要产生矛盾。
Bowen（1978）认为人们倾向于选择辨别力相近的人结婚。
如果两个辨别力低
的人结婚，就很容易出现混乱，而且有孩子后也是一样。
家庭投射系统当夫妻的辨别力比较低的时候，他们会把压力投射给孩子，
这就是家庭投射过程。
一般来说，孩子在情绪上接触父母越多，代表他对感受
和理智的辨别力越低，他和家庭分离的困难越大。
例如，一个不想上学要呆在
家里和父母的孩子，很可能在和父母的关系上有混乱。
家庭投射多少压力取决
于父母的辨别力多么低以及压力有多么大。
“问题儿童”反映了他的辨别力低的
父母的压力。
情绪割除当儿童在进入家庭接受了太多压力时，他们就会试图和家庭分
离----这就是情绪割除。
青少年会离开家庭，去上大学或者跑掉。
年纪小一些的
儿童则会在情绪上和家庭分离。
他们和父母的接触变得简单和表面化。
一个情
绪隔离的儿童会“到自己的屋子中去”，不是为了学习而是为了避开家庭矛盾。
这些儿童每天做事，但是在情绪上不介入父母的问题。
焦虑的水平越高，情绪
依赖性越强，儿童越容易产生情绪隔离。
多代传递过程Bowen（1976）在对家庭做治疗时，不仅关注现在的家庭
还注意他们的祖辈。
正如前面说过的，他认为辨别力相近的人互相结婚，而且
把压力和辨别力的缺乏也投射给下一代。
如果他的假设正确，我们可以发现在
6—7 代中高障碍性家庭都有压力并缺少对感受和思想的辨别力。
这样的过程会
引起儿童的精神分裂。
当然，Bowen 发现配偶之间的辨别力也不是完全一样。
多代传递过程的概念指祖父母、曾祖父母、曾叔父等对一个家庭的心理病理有
影响。
例如，曾外祖父有情绪爆发和抑郁倾向，就会影响祖母，她又影响父亲，
父亲又影响了孩子的心理健康。
兄弟姐妹的排行Bowen 认为年长的兄姐对弟妹会有影响。
根据
Toman（1961）的研究，Bowen 认为夫妻在兄弟姐妹的排行对他们做父母的方
式有影响。
Bowen 注意出生次序，但是更重视一个人在兄弟姐妹中的行为方式，
他认为这影响到他如何做父母。
例如，一个老大要照顾弟弟妹妹，所以在婚后
也会扮演照顾孩子的角色。
如果他的妻子是家里老小，不会照顾孩子，丈夫就
更会负起责任。
社会退行Bowen 也把他的家庭系统观推广到社会。
正如家庭可以走向非
辨别也可以走向个性化，社会也是一样。
如果一个社会面临压力，它也容易更
非辨别化。
压力的例子有叛乱、饥荒和人口增加。
把 Bowen 的理论应用于社会，
领导和政治家在做决定时应该辨别情绪和理智，而不应该仅仅感情用事。
Bowen 的理论把家庭的问题扩展到跨代。
他的兴趣是研究一个人的人格如
何影响家庭成员。
他特别重视人辨别感受和理智的能力，和一个人的能力对其
他人的影响。
这些观点和他关于家庭治疗的目标的信念有直接关系。
治疗目标
在治疗目标上，Bowen 的重点在过去的一代对现在家庭功能的影响。
他在
设定治疗目标时，他倾听现在的症状，更重要的是，他观察和家庭成员的辨别
力和三角关系有关的家庭动力学问题。
他帮助家庭降低压力的水平、设法帮助
家庭成员增加辨别力并同时满足自己和别人的需要。
Bowen 的家庭治疗技术
在 Bowen 的系统家庭治疗中，在治疗会谈前有一个评估。
谈家庭史的时候
有家谱图做辅助，家谱图中有一个家庭的树状图，包括孩子、父母、祖父母、
叔叔、阿姨、舅舅、姑姑等亲戚。
为让家庭有所改变，Bowen 对代际的因素做
解释。
在他的著作中，Bowen（1978）把自己看作教练，帮助家庭成员分析家
庭情境，为可能发生的事情做计划。
在这个著作中，他很重视“去三角化”这
种改变压力应对模式的方法。
教练、解释和“去三角化”的效果好坏要看家庭
史评估的效果好坏。
评估性访谈Bowen 治疗的特点是客观化和中立化。
Bowen 指出在第一次
电话交谈时，就要警惕，不要偏于一方，不要卷入家庭情绪系统。
家庭评估性
访谈可以是和家庭成员的任何一种接触。
如果一个家庭成员愿意辨别自己的感
受和理智，而不是责备其他家庭成员，和他一个人接触也足以进行评估性的访
谈。
在做家庭史时，Bowen 关注家庭成员的三角关系和家庭成员的辨别水平。
因为家庭中有一个人被看作病人，Bowen 的家庭治疗要听家庭成员们如何把自
己的焦虑投射到这个病人身上。
这个病人对家庭的反应也很重要。
他和别的家
庭成员的情绪隔离了吗？
在做家庭史的时候，治疗师关注家庭中的关系，兄弟
姐妹的排行，也注意父母在原来的家庭中的关系。
因为代际关系很复杂，治疗
师可以画一个图来表示家庭关系。
家谱图家谱图是种家庭信息的图示方法，图中信息要包括年龄、性别、
结婚日期、死亡日期、居住地点等。
家谱图不仅可以给我们一个扩展了的家庭
的概观，还暗示了在原来家庭中辨别的方式。
家谱图给我们一个机会看到一种
情绪模式在双方原来的家庭中是如何存在的。
正如 McGoldrick 和 Gerson（1985）
所展示的，家谱图内容可以很广泛，包括了许多家庭成员，包括了他们和他们
的交往模式的信息。
下面是一个小家庭的例子，这个家庭有父母和三个孩子。
在家谱图中，男
性用方块表示，女性用圆圈表示，他们的年龄注在方块或圆圈里。
在家谱图中，
作为我们重点的人画双层的方块或圆圈。
在这个极简单的例子中，家谱图中有
一个 45 岁的女性和她 46 岁的丈夫，他们有两个儿子，一个 10 岁，一个 9 岁，
还有一个 4 岁的女儿。
46
45
109
4
解释治疗师常常要对家庭成员解释家谱图，好让他们理解家庭动力学。
因为治疗师是客观的，所以她们可以看到，现在的家庭模式反映了双方过去的
家庭模式。
重要的是治疗师自
升级会员 