电缆沟土方开挖.doc
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分项工程质量报验申请单
工程名称：
永和阁西垣沿黄提水35kV变电站新建工程编号：
致山西科能电力工程建设监理有限公司监理项目部：
我单位已完成了屋外电缆沟土石方开挖分项工程质量验收记录工作，现报审，请予以审核。
附件：
土石方开挖分项工程质量验收记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存两份。
土石方开挖分项工程质量验收记录
编号：
表
单位（子单位）
工程名称
屋外电缆沟
分部（子分部）工程名称
土石方工程
检验批数
2
施工单位
山西华禧电力工程有限公司
项目经理
李永青
项目技术
负责人
郭陆军
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）单位
验收结论
1
0.6*0.6室外电缆沟土石方开挖
检查评定合格
合格
2
1.0*1.0室外电缆沟土石方开挖
检查评定合格
合格
-------以下空白------
检验批验收记录完整性核查
完整
完整
备注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
土方开挖检验批质量验收记录
编号：
表
单位（子单位）
工程名称
屋外电缆沟
分部（子分部）工程名称
土石方工程
分项工程名称
土石方开挖
验收部位
0.6*0.6室外电缆沟土方开挖
施工单位
山西华禧电力工程有限公司
项目经理
李永青
施工执行标准
名称及编号
变电（换流）站土建工程施工质量验收规范
（Q/GDW1183—2012）
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
专业工长
（施工员）
郭陆军
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查
项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基底土性
应设计要求
见隐蔽工程验收记录（地基验槽）
2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行有关标准的规定。
表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2‰的坡度。
放坡系数为1:
1.2，基坑周边设置排水沟，设置不小于2‰的表面坡度
3
标高偏差
柱基、基坑、基槽
0～-50
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
+10～－30
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
±50
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
0～-50
见附表
地（路）面基层
0～-20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
柱基、基坑、基槽
+20～0
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
+20～0
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
+50～0
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
+50～0
见附表
一般项目
1
表
面
平
整
度
柱基、基坑、基槽
≤20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
≤50
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
≤20
见附表
地（路）面基层注）
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
备注
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：
地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
土方开挖检验批质量验收记录
编号：
表
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
3
标
高
偏
差
管沟
0～-50
mm
-18
-12
-16
-11
-18
-17
-16
-26
-21
-32
-12
-19
-25
-14
-22
-16
-18
-24
-28
-24
-31
-28
-25
-32
-25
-18
-16
-12
-18
-11
-13
-15
-18
-12
-15
-15
-13
-16
-19
/
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
管沟
+50～0
mm
11
37
9
28
13
15
12
11
6
11
16
13
12
15
14
16
12
17
11
8
15
16
18
12
17
15
16
18
19
16
13
18
12
11
16
15
16
12
18
/
一般项目
3
表面平整度
管沟
≤20
mm
13
15
18
12
19
12
17
18
12
16
11
16
13
12
15
17
15
18
12
17
16
13
15
12
11
18
16
13
12
15
18
12
19
11
16
15
14
12
11
/
备注
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
土方开挖检验批质量验收记录
编号：
表
单位（子单位）
工程名称
屋外电缆沟
分部（子分部）工程名称
土石方工程
分项工程名称
土石方开挖
验收部位
1.0*1.0室外电缆沟土方开挖
施工单位
山西华禧电力工程有限公司
项目经理
李永青
施工执行标准
名称及编号
变电（换流）站土建工程施工质量验收规范
（Q/GDW1183—2012）
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
专业工长
（施工员）
郭陆军
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基底土性
应设计要求
见隐蔽工程验收记录（地基验槽），
2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行有关标准的规定。
表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2‰的坡度。
放坡系数为1:
1.2
基坑周边设置排水沟
3
标高偏差
柱基、基坑、基槽
0～-50
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
+10～－30
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
±50
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
0～-50
见附表
地（路）面基层
0～-20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
柱基、基坑、基槽
+20～0
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
+20～0
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
+50～0
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
+50～0
见附表
一般项目
1
表
面
平
整
度
柱基、基坑、基槽
≤20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地平整
人工
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
机械
≤50
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管沟
≤20
见附表
地（路）面基层注）
≤20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
备注
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
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