深圳市房屋建筑工程竣工验收指引相关表格.doc
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建设工程竣工验收条件自查表
联系人电话：
13570897358
工程名称
锦庐花园主体工程
层/栋
地上二十八层、地下四层/2栋
建设单位
深圳市地业房地产有限公司
建筑面积
68514.52m2
设计单位
深圳市瀚旅建筑设计顾问有限公司
本次验收范围
屋面及防水、给排水、电气、门窗、装饰装修、智能建筑、节能等分部工程
监理单位
深圳市科宇工程顾问有限公司
施工单位
江苏建兴建工集团有限公司
施工许可证
号号码：
4403020110339002许可范围：
主体结构、屋面及防水、建筑给排水、建筑电气、金属门窗、智能建筑、电梯、消防。
本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行竣工验收,各责任主体对下表分部工程及1-9项内容进行自查。
对建设单位组织竣工验收如无异议,设计单位、监理单位、施工单位等有关单位的负责人应签字并加盖单位公章。
分部工程
地基与基础
主体结构
装饰装修
建筑屋面
建筑电气
智能建筑
给水排水
通风与空调
建筑节能
自查结果
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
验收条件自查情况
内容
自查结果
建设单位签字、盖章
设计单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
1
工地现场是否已完成工程设计和合同约定的各项内容
已完成，满足验收条件
2
是否有完整的技术档案和施工管理资料
齐全
3
是否有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告
齐全
4
是否有工程竣工验收申请表、验收记录等资料及是否有工程勘察文件质量检查报告、工程设计文件质量检查报告、工程质量评估报告（提交附件）
齐全
5
是否有施工单位签署的工程保修书（提交附件）
已签署
6
重要分部（子分部）中间验收或专项验收证书完备性（提交附件）
齐全
7
有关结构安全和使用功能的检查和检测报告完备性（提交附件）
齐全
8
建设单位是否已按合同支付工程款
已支付
9
初验质监机构提出的责令整改内容是否已全部整改完毕（提交附件）
按要求执行整改完成
注1、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007自2007年10月1日起实行，单位工程竣工验收应在建筑节能分部工程验收合格后进行；
2、请在竣工验收前三个工作日将验收表格交监督机构相关监督科核查，签字认可后报综合科约定验收时间。
深圳市建设工程质量监督总站咨询电话:
8328231583272615
燃气工程竣工验收条件自查表
联系人及电话：
工程名称
锦庐花园主体工程
层/栋
地上二十八层、地下四层/2栋
建设单位
深圳市地业房地产有限公司
建筑面积
68514.52m2
设计单位
深圳市瀚旅建筑设计顾问有限公司
本次验收范围
工程竣工整体验收
监理单位
深圳市科宇工程顾问有限公司
施工单位
江苏建兴建工集团有限公司
施工许可证
号码：
4403020110339002许可范围：
主体结构、屋面及防水、建筑给排水、建筑电气施工许可证号码：
4403020110339002许可范围：
主体结构、屋面及防水、建筑给排水、建筑电气
本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行竣工验收,各责任主体对下表分部工程及1-9项内容进行自查。
对建设单位组织竣工验收如无异议,设计单位、监理单位、施工单位等有关单位的负责人应签字并加盖单位公章。
验收及备案条件核查情况
编号
内容
自查结果
建设单位签字、盖章
设计单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
1
工地现场是否已完成工程设计和合同约定的各项内容
2
是否有完整的技术档案和施工管理资料
3
是否有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告
4
是否有施工单位的《竣工报告》，监理单位的《工程质量评估报告》，勘察、设计单位的《质量检查报告》
5
是否有施工单位签署的工程保修书
6
重要分部（子分部）中间验收证书完备性（见附表）
7
有关结构安全和使用功能的检查和检测报告完备性（见附表）
8
建设单位是否已按合同支付工程款
9
初验质监机构提出的责令整改内容是否已全部整改完毕
建筑内部装修防火竣工验收自查表
工程名称
装修层数
装修部位
子分部名称
纺织织物
子分部
木质材料
子分部
高分子材料
子分部
复合材料
子分部
其它材料
子分部
自查结果
备注
装修材料进场验收记录
进场材料
类别
纺织织物
木质材料
高分子材料
复合材料
其它材料
品种
使用部位
进场材料
燃烧性能
设计要求
燃烧性能
检验报告
（附后）
合格证书
（附后）
自查结果
（整改情况）
情况说明
本工程建筑内部装修防火子分部工程依据法规和规范，已施工完毕，经对质量控制资料和施工质量进行自查，相关责任主体认为符合要求，同意验收。
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目负责人：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
注：
本表适用于建筑内部装修防火工程施工验收
商品住宅建筑质量逐套检验监督申请表
建设单位工程名称
锦庐花园主体工程
建筑面积层/栋
地上二十八层、地下四层/2栋
建设单位
深圳市地业房地产有限公司
建筑面积
68514.52m2
设计单位
深圳市瀚旅建筑设计顾问有限公司
总套数
共360套房间
监理单位
深圳科宇工程顾问有限公司
户型数
共6类户型
施工单位
江苏建兴建工集团有限公司
套/户型
360套/6类户型
其它单位
深圳市三鑫幕墙有限公司
深圳市工程质量监督总站：
依照《深圳市商品住宅建筑质量逐套检验管理规定》要求，建设单位于2013年10月15日至11月30日组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行逐套检验，建设各方已完成逐套检验，逐套检验中发现的问题已全部整改并有整改资料。
现提交逐套检验方案、户型汇总表、各户型检查布点示意图以及检验记录表、检验结果表、商品住宅建筑质量合格证明（一套户型的样板表格）等一套完整的资料，申请你站对本工程逐套检验进行监督抽查。
建设单位签字、盖章
设计单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
其它单位签字、盖章
深圳市工程质量监督总站：
依照《深圳市商品住宅建筑质量逐套检验管理规定》要求，建设单位于年月日至月日组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行逐套检验，建设各方已完成逐套检验，逐套检验中发现的问题已全部整改并有整改资料。
现提交逐套检验方案、户型汇总表、各户型检查布点示意图以及检验记录表、检验结果表、商品住宅建筑质量合格证明（一套户型的样板表格）等一套完整的资料，申请你站对本工程逐套检验进行监督抽查。
建设单位签字、盖章
设计单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
其它单位签字、盖章
注：
可视工程的具体情况（套数多少），在提交此表后，申请提前进行逐套检验监督抽查。
请提交以下资料（附件）
1
工程竣工验收申请表
要求：
1、原件（统一用表深圳版）
2、应签字、盖公章或法人章及总监章
2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
4
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核
查及主要功能抽查记录
5
房屋建筑工程勘察文件质量检查报告
6
房屋建筑工程设计文件质量检查报告
7
房屋建筑工程质量评估报告（监理）
一、请提交以下验收资料（附件）
1
地下室渗漏水调查“背水内表面的结构工程展开图”
2
使用功能变更设计汇总表
3
建筑物沉降观测结果（交主体竣工及最后竣工时的观察结果即可）
单位（子单位）工程观感质量评定结果（初验）
要求：
1、复印件,
2、沉降应有总监签字盖章确认
4
室内环境污染检测
要求和提示：
1、复印件
2、门窗及幕墙报告仅交结论页，附图不需交
3、室内环境污染检测应符合深圳市建设局“关于民用建筑工程室内环境污染检测有关问题的通知”要求
4、安全玻璃的使用应符合《建筑安全玻璃管理规定》（发改运行〔2003〕2116号）的要求
5
外门窗性能检测报告
6
建筑幕墙物理性能检测报告
7
门窗、幕墙安全玻璃资料（含：
有强制性认证标志的证书复印件、产品合格证、监理认证）
8
设备专业各种测试记录请按设备专业监督工程师要求提交
三、请提交以下各分部（或重要子分部）的验收记录或证明（附件）
分部验收证明
或验收记录
重要专项验收、
子分部验收证明或验收记录
要求
1、复印件
2、应有验收结论
3、应有验收时间
4、应有参加验收的相关责任主体（建设、设计、勘察、监理、施工）的责任人签字和公章或法人章
一、地基及基础工程
地基处理、桩基、地下室防水
二、主体结构工程
网架、索膜结构、钢结构、劲钢混凝土结构
三、建筑装饰装修
幕墙（玻璃、铝板、石材）
四、建筑屋面
五、建筑防水
地下室防水、屋面防水、厨卫防水
六、建筑电气
七、智能建筑
八、建筑给水、排水
九、通风与空调
十、建筑节能
十一、室外环境
十二、其它
四、提交施工许可证复印件（施工许可范围应同验收范围一致）;
五、提交初验质量问题整改回复（附初验监督检查意见书或责令整改通知书的复印件）；
六、提交竣工验收方案（含施工总结及监理总结，并应盖单位公章或法人章）;
七、商品住宅工程应提交逐套验收方案（含逐户检查的示范资料：
检验记录表、检验结果表、各户型检查布点示意、商品住宅建筑质量合格证明，各种户型检查汇总表。
咨询电话：
83272615或到本站202室咨询）
★《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007自2
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