消化内分泌系统答案.docx
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消化内分泌系统答案
第三章消化系统疾病病人的护理
A型题
1.中枢性呕吐常见于(A)
A.洋地黄中毒
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.肠梗阻
E.梅尼埃综合征
2.周围性呕吐常见于(B)
A.颅内压增高
》
B.肠梗阻
C.代谢性酸中毒
D.神经症E.洋地黄中毒
3.功能性腹泻主要见于(D)
A.胃酸缺乏症
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结肠过敏
E.食物中毒
4.止吐剂可能的不良反应是(C)
[
A.白细胞减少
B.腹泻
C.中枢性神经抑制
D.肝功能损害
E.肾功能损害
5.急性腹泻最常见的病因是(E)
A.肠道肿瘤
B.肝硬化
C.结肠过敏
D.慢性肝炎
>
E.食物中毒
6.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为(C)
A.5ml
7.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的(C)
A.10%左右
%左右
!
%左右
%左右
%左右
8.下列提示上消化道出血患者出血减少的是(D)
A.肠鸣音亢进
B.血压不稳定
C.血细胞比容下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕出的血液转为暗红色
9.血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为(D)
~
A.促胃液素瘤
B.浅表性胃炎
C.胃窦胃炎
D.胃体胃炎
E.胃黏膜脱垂症
10.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是(B)
A.非甾体类抗炎药
B.前列腺素
C.吸烟
D.过度精神紧张
》
E.幽门螺旋杆菌
11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是(E)
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
12.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在(D)
A.胃
B.十二指肠
…
C.小肠
D.结肠
E.直肠
13.与急性胰腺炎发病无关的是(E)
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.上消化道出血
14.与消化性溃疡发病有关的药物是(B)
、
A.前列腺素
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.多潘立酮
E.胶体铋剂
15.患者男性,61岁。
因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,你考虑该患者肝硬化的主要病因是(E)
A.酒精中毒
B.药物
C.循环障碍
D.营养失调
】
E.病毒性肝炎
16.患者男性,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是(C)
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是(A)
A.龛影
B.变形
:
C.僵硬
D.痉挛
E.缺损
18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是(D)
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是(B)
}
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.法莫替丁
D.雷尼替丁
E.氢氧化铝
20.肝硬化患者的实验室检查最常出现的是(B)
A.血清白蛋白升高
B.血清转氨酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
)
E.甲胎蛋白增高
21.原发性肝癌普查常首选(B)
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
22.根治原发性肝癌最好的方法是(A)
A.手术治疗
B.化学治疗
@
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.冷冻治疗
238.下列最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是(C)
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
24.下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是(D)
)
A.吗啡
B.阿托品
C.654-2
D.生长抑素
E.哌替啶
25.患者男性,52岁。
因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有确诊意义的是(C)
A.消化道症状
B.胃液分析
C.胃镜检查
D.血清学检查
、
E.胃肠钡餐X线检查
26.患者女性,50岁。
肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是(A)
A.选用谷氨酸钠,降低血氨
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E.忌用一切损害肝、肾功能的药物
27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为(E)
A.恶心呕吐
B.嗳气反酸
…
C.慢性贫血
D.食欲减退
E.反复发作性上腹痛
28.胃溃疡疼痛出现的时间多为(B)
A.餐前30分钟
B.餐后30分钟
C.餐后3~4小时
D.睡前
E.半夜
29.十二指肠溃疡疼痛的特点是(D)
[
A.餐后即痛,持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始,持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始,持续2小时后缓解
D.餐后3~4小时开始,进餐后缓解
E.无规律性
30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是(B)
A.升高血压
B.收缩血管
C.补充血容量
D.解除痉挛
"
E.术前准备
31.不符合肝硬化早期症状的是(E)
A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是(B)
A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
>
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(A)
A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣
34.原发性肝癌的晚期症状是(E)
}
A.乏力
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.食欲减退
E.黄疸
35.肝性脑病前驱期的主要表现为(C)
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
*
E.腱反射亢进
36.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(C)
A.刀割痛或绞痛
B.向腰背部呈带状放射
C.进食后疼痛可缓解
D.位于中上腹偏左
E.常伴频繁呕吐
37.患者男性,47岁。
反复发作性上腹痛已9年。
中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并(B)
A.大出血
B.急性穿孔
!
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
患者男性,55岁。
有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。
此次因腹水和黄疸再次入院,查体:
T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。
38.根据其病史,他的实验室检查结果可能有(C)
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.白细胞增高
]
39.为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是(D)
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.溶液
E.白蛋白
40.目前该患者最主要的护理问题是(E)
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
,
D.活动无耐力
E.体液过多
41.病人出现黑便时,上消化道出血量应达(D)
A.500ml以上
B.200ml以上
C.100ml以上
D.50ml以上
E.10ml以上
42.临床上可观察到黄疸时,血清总胆红素应超过(D)
A.0.5mg/L
*
B.L
C.L
D.L
E.L
43.急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用(B)
A.舒适体位
B.强效镇痛药
C.局部热敷
D.针灸
E.解痉药
)
44.慢性胃炎临床表现一般不包括(C)
A.食欲缺乏
B.餐后饱胀
C.恶心、呕吐
D.反酸、嗳气
E.规律性上腹痛
45.抗酸药合理的服药时间是(C)
A.饭前2小时
B.饭前1小时
C.饭后1小时
)
D.饭后2小时
E.疼痛发作时
46.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是(C)
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟、忌酒
C.腹痛时口服阿司匹林
D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮
E.避免使用泼尼松和利血平
47.在引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是(A)
A.胃酸-胃蛋白酶
&
B.幽门螺杆菌感染(HP)
C.非甾体类消炎药
D.饮食失调
E.精神因素
48.十二指肠溃疡疼痛的特点是(D)
A.餐后即痛,持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始,持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始,持续2小时后缓解
D.餐后1~3小时开始,进餐后缓解
E.无规律性
49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是(C)
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查与黏膜活检
C.幽门螺杆菌的检查
D.胃液分析
E.粪便隐血试验
50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当(D)
A.注意饮食卫生
B.戒烟、酒
C.避免服用刺激性食物和药物
、
D.常规应用抗生素
E.定期复查
51.当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到(D)
A.5~10ml
B.50~100ml
C.150~200ml
D.250~300ml
E.350~400ml
52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括(C)
A.迅速建立静脉通路
—
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
53.对肝性脑病病人,错误的护理措施是(A)
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.消除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
、
54.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应以何为主(D)
A.流质(如牛奶)
B.半流质(如稀饭)
C.普通饮食不忌口
D.面食
E.杂粮
55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点(E)
A.上腹痛的规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血、消瘦
.
D.大便隐血持续阳性
E.上腹痛消失
56.肝硬化大量放腹水时,易于诱发(B)
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
57.急性胰腺炎主要表现应除外(D)
A.恶心、呕吐
【
B.腹痛
C.发热
D.头痛
E.血淀粉酶升高
58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是(D)
A.呼吸道感染
B.静脉血栓形成
C.重度腹水
D.上消化道急性大出血
E.痔静脉曲张出血
~
19.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是(C)
A.防止感染蔓延
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
59.溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为(D)
A.消化道出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
、
D.中毒性巨结肠
E.腹膜炎
60.病人上消化道出血量达800ml时,护士应采取及时有效的处理措施是(E)
A.卧床吸氧
B.建立静脉通路
C.准备纤维胃镜检查
D.准备双气囊三腔管待用
E.禁食、胃肠减压
61.上消化道出血病人,对血容量变化最敏感的指标是(C)
A.神志
)
B.瞳孔
C.脉搏
D.呼吸
E.面色
62.三腔气囊管压迫止血的适应症为(A)
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡并发出血
C.胃癌破裂出血
D.急性出血性糜烂性胃炎
E.食管癌破裂出血
/
63.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人,护士应帮助其采取哪种体位(D)
A.仰卧位,头偏一侧
B.头高足低位
C.俯卧位
D.屈膝侧卧位
E.去枕平卧位
64.下列对于结核性腹膜炎临床表现的描述不正确的是(E)
A.消瘦、乏力
B.腹痛多位于脐周、下腹或全腹部
C.腹胀或腹泻
%
D.腹壁柔韧感
E.疼痛为间歇性隐痛或钝痛
65.下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点(D)
A.疼痛常位于上腹正中
B.疼痛剧烈而持续
C.向腰背部放射
D.进食后疼痛可缓解
E.于饱餐或饮酒后发生
66.若考虑为单纯水肿型胰腺炎,不应有的表现是(C)
A.腹痛
…
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
67.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物(C)
A.生长抑素
B.哌替啶
C.吗啡
D.西咪替丁
E.抑肽酶
;
68.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了(A)
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促使氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
69.肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因为(C)
A.肥皂水易引起腹胀
B.肥皂水易造成肠穿孔
C.减少氨的产生和吸收
—
D.防止水肿发生
E.防止发生酸中毒
70.引起肝性脑病最常见的病因是(D)
A.原发性肝癌
B.妊娠期急性脂肪肝
C.门体分流术后
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
71.肝性脑病最早出现的临床表现是(E)
A.昏睡
—
B.锥体束征阳性
C.定向力障碍
D.腱反射、肌张力亢进
E.性格和行为改变
72.原发性肝癌病人最突出的体征是(C)
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
]
73.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为(D)
A.厌油腻
B.消瘦、乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
74.肝硬化病人适宜的饮食为(B)
A.高热量、高蛋白、高脂肪
B.高热量、高蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、高脂肪
!
D.高糖、高维生素、高脂肪
E.低盐、低蛋白、低脂肪
75.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪一种液体(C)
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氢钠
E.肥皂水
76.溃疡性结肠炎病人的症状为(D)
A.高热
》
B.关节痛
C.腹痛
D.腹泻
E.腹膜刺激征
77.肝硬化最危重的并发症是(A)
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.感染
E.电解质紊乱
【
78.目前胃癌最可靠的诊断手段是(D)
A.血常规检查
B.粪便隐血试验
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.胃液分析
79.目前治愈胃癌的唯一方法是(C)
A.内镜下激光照射
B.免疫治疗
C.手术治疗
!
D.化学治疗
E.中医中药治疗
80.下列对于胃癌病人饮食原则的描述,不正确的是(B)
A.高热量
B.一日三餐
C.易消化
D.高蛋白
E.高维生素
81.下列有关肠结核临床表现的描述不正确的是(C)
A.腹痛多位于右下腹
.
B.进餐时诱发腹痛,便后可缓解
C.肠功能紊乱多表现便秘
D.呈隐痛或钝痛
E.并发肠梗阻时表现为腹痛
82在我国引起肝硬化的主要原因是(A)
A.病毒性肝炎
B.日本血吸虫
C.酒精中毒
D.胆汁淤积
E.循环障碍
%
83.根据灼痂的不同颜色,有助于腐蚀剂的鉴别,其中误服硫酸后引起的灼痂颜色为(A)
A.黑色痂
B.深黄色痂
C.灰棕色痂
D.白色痂
E.绿色痂
84.下列有关肠结核病人的饮食指导,不正确的是(D)
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
、
D.高纤维素
E.易于消化
85.某肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液(C)
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
86.张先生,45岁。
因上消化道大出血被送至急诊室,值班护士在医生未到达前首先应(D)
A.记录病人到院时间和病情变化
》
B.向家属了解病史,耐心解释
C.通知住院处,办理入院手术
D.测生命体征,建立静脉通路
E.注射止血药物,抽血标本配血
87.某消化性溃疡病人,大量出血停止后,护士在对他进行饮食指导时应告诉他(E)
A.继续进食24小时
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
|
88.赵先生,患消化性溃疡10余年。
饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为(C)
A.立即应用镇痛药
B.立即输血
C.进食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
89.陈女士,患肝硬化2年。
现病人意识模糊、昼睡夜醒。
考虑为(C)
A.肝硬化失代偿期
B.肝昏迷Ⅰ期
C.肝昏迷Ⅱ期
.
D.肝昏迷Ⅲ期
E.肝昏迷Ⅳ期
90.李先生,22岁,既往体健。
大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
病人最适宜的饮食为(D)
A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.低脂软食
91.患者,男,65岁。
胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。
近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。
检查:
大便隐血阳性,最可能的诊断是(C)
A.胃溃疡伴溃疡出血
;
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
92.患者,男,50岁。
肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难,此时应立即(E)
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋药
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
)
93赵先生,40岁。
于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。
护理体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
对赵先生的首选处理措施是(A)
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
94.经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,赵先生饮食宜(E)
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
/
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
95.张先生,50岁。
因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
此时病人可能处于肝昏迷的哪一期(C)
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
96.护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察上述病人,但以下哪项不属于重点观察的内容(A)
A.体温
"
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
97.目前给上述病人安排哪种饮食为宜(A)
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量的糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
|
98.肝脏介入治疗为便于定位,要求患者随身携带(D)
A.肝功能检查报告单
B.尿常规检查单
C.出凝血检查报告单
D.X线、CT、MRI检查单
E.癌胚抗原检查报告单
B型题
A.胆道疾病
B.病毒性肝炎
$
C.幽门螺杆菌
D.胃酸胃蛋白酶
E.上消化道出血
1.肝性脑病的常见诱因是(E)
2.急性胰腺炎的主要病因是(A)
3.引起肝硬化最常见的病因为(B)
A.幽门螺杆菌阳性
B.抗壁细胞抗体阳性
C.全血细胞减少
~
D.甲胎蛋白滴度增高
E.血、尿淀粉酶增高
4.自身免疫性胃炎可有(B)
5.多灶萎缩性胃炎可有(A)
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病
】
6.患者有轻度的性格改变和行为异常为(A)
7.患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于(C)
8.患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于(B)
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
9.有轻度的性格改变和行为异常为(A)
、
10.睡眠障碍、意识模糊是突出表现为(B)
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-缓解
D.进食-缓解-疼痛
E.疼痛无规律
11.胃癌的疼痛特点是(E)
12.胃溃疡的疼痛特点是(D)
13.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是(B)
—
第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理
A型题
1.下列内分泌疾病中,属于功能亢进的是(C)
A.尿崩症
B.糖尿病
C.库欣综合征
D.呆小症
(
E.黏液性水肿
2.呆小症与侏儒症不同的特点是(E)
A.身材矮小
B.骨龄落后
C.性发育迟缓
D.面容幼稚
E.智力低下
3.有关Graves病的病因,叙述正确的是(A)
A.与遗传、免疫均有关
B.与遗传有关,与免疫无关
?
C.与免疫有关,与遗传无关
D.由病毒引起
E.由手术引起
4.关于2型糖尿病,叙述正确的是(D)
A.主要与免疫、环境因素有关
B.主要见于年轻人
C.胰岛素绝对缺乏
D.有家族性发病倾向
E.依赖胰岛素治疗
5.一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是(B)
;
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
6.基础代谢率的计算公式为(C)
A.BMR%=脉压+脉率-101
B.BMR%=脉压+脉率-105
C.BMR%=脉压+脉率-111
D.BMR%=脉率-脉压-101
(
E.BMR%=脉率-脉压-111
7.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为(E)
A.3~4周
B.4~6个月
C.~1年
D.1~年
E.~2年
8.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是(C)
A.空腹血糖测定
B.餐后2小时血糖测定
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C.口服葡萄糖耐量