中小学教师信息采集表.docx
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中小学教师信息采集表
填表人签字：
信息管理员签字:
信息查询员签字：
中小学教师信息采集表
一、基本信息
★重要提示：
本表内浅色字仅为提示，具体填表要求请详细阅读附件4《全国教师管理信息系统教师基础信息指标及指标字典》和附件5《常见问题解释》然后在落笔填写。
姓名
跟身份证一致
曾用名
填档案姓名
性别
跟身份证一致
身份证号码
跟身份证一致
出生日期
年月日跟档案一致
民族
跟身份证一致
籍贯
以户口本上为准，请选择到县
出生地
以户口本上为准，请选择到县
政治面貌
01-中共党员02-中共预备党员03-共青团员04-民革会员（民革党员）05-民盟盟员
06-民建会员07-民进会员08-农工党党员09-致公党党员10-九三学社社员
11-台盟盟员12-无党派民主人士13-群众
婚姻状况
10-未婚20-已婚21-初婚
22-再婚23-复婚30-丧偶
40-离婚90-未说明的婚姻状况
健康状况
1-健康或良好2-一般或较弱
3-有慢性病6-残疾
参加工作时间
年月按档案填写
进入本校时间
年月进本校年月不能小于参加工作年月
教职工来源
101-应届毕业生
102-往届毕业生
105-民办教师转正
106-代课教师考录
109-其他招聘
20-军队转业、复员
30-调入
40-引进人才
99-其他
教职工类别
A1-专任教师A2-教辅人员A3-行政人员A4-工勤人员
A5-聘请校外教师
A6-专职辅导员C-校办企业职工
是否在编
填是或者否
用人形式
1-人事代理
2-劳务派遣
9-其他
【是否在编】为
【0-否】时，必须填写，否则不能填写，同时将值置空
签订合同情况
0-未签合同
1-聘用合同
2-劳动合同
3-其他合同
是否全日制师范类专业毕业
填是或者否
信息技术应用能力
1-精通
2-熟练
3-良好
4-一般
5-较弱
是否受过特教专业培养培训
填是或者否
是否属于免费
（公费）师范生
填是或者否
是否有特殊教育从业证书
填是或者否
是否参加基层服务项目
101-中央特岗教师102-地方特岗教师103-新疆双语特岗2-大学生村官
3-高校毕业生三支一扶计划4-大学生志愿服务西部计划0-否
参加基层服务项目起始年月
年月未参加基层服务此项不用填
参加基层服务项目结束年月
年月未参加基层服务此项不用填
是否是特级教师
填是或者否
是否县级及以上骨干教师
填是或者否
是否心理健康教育教师
填是或者否
人员状态
100-在本单位任职201-暂未在本单位任职-借出到机关
202-暂未在本单位任职-借出到事业单位203-暂未在本单位任职-长病假
205-暂未在本单位任职-交流轮岗209-暂未在本单位任职-待退休
211-暂未在本单位任职-下落不明299-暂未在本单位任职-其他
二、学习经历
学历一（从高中阶段开始填写（或等同于高中的阶段），每个阶段一条记录。
）
获得学历
按毕业证书填写，如：
61-普通高中毕业
获得学历的国家（地区）
默认156-中国
获得学历的院校或机构
学历证件中的学校全称
所学专业
按学历毕业证书上专业填写，高中填无
是否师范类专业
填是或者否
入学年月
年月
毕业年月
年月
学位层次
没有学位填无
学位名称
没有学位填无
获得学位的国家（地区）
没有学位填无
获得学位的院校或机构
指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。
学位授予年月
没有学位填无年月
学习方式
全脱产（离岗）半脱产（半离岗）不脱产（不离岗）
在学单位类别
选择“全日制中学”、“全日制中专”、“全日制高等院校”、“成人教育”等等，根据实际情况选择。
学历二（没有就不用填）
获得学历
按毕业证书填写
获得学历的国家（地区）
默认156-中国
获得学历的院校或机构
学历证件中的学校全称
所学专业
按学历毕业证书上专业填写
是否师范类专业
填是或者否
入学年月
年月
毕业年月
年月
学位层次
没有学位填无
学位名称
没有学位填无
获得学位的国家（地区）
没有学位填无
获得学位的院校或机构
指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。
学位授予年月
没有学位填无年月
学习方式
全脱产（离岗）半脱产（半离岗）不脱产（不离岗）
在学单位类别
学历三（没有就不用填）
获得学历
按毕业证书填写
获得学历的国家（地区）
默认156-中国
获得学历的院校或机构
学历证件中的学校全称
所学专业
按学历毕业证书上专业填写
是否师范类专业
填是或者否
入学年月
年月
毕业年月
年月
学位层次
没有学位填无
学位名称
没有学位填无
获得学位的国家（地区）
没有学位填无
获得学位的院校或机构
指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。
学位授予年月
没有学位填无年月
学习方式
全脱产（离岗）半脱产（半离岗）不脱产（不离岗）
在学单位类别
学历四（没有就不用填）
获得学历
按毕业证书填写
获得学历的国家（地区）
默认156-中国
获得学历的院校或机构
学历证件中的学校全称
所学专业
按学历毕业证书上专业填写
是否师范类专业
填是或者否
入学年月
年月
毕业年月
年月
学位层次
没有学位填无
学位名称
没有学位填无
获得学位的国家（地区）
没有学位填无
获得学位的院校或机构
指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。
学位授予年月
没有学位填无年月
学习方式
全脱产（离岗）半脱产（半离岗）不脱产（不离岗）
在学单位类别
三、工作经历
从参加工作填起。
每在一个工作单位，作为一条信息录入，多条工作经历记录均需要建立多条。
工作经历一
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
单位性质类别选项：
10-机关
11-省级以上党政机关
12-省级及以下党政机关
20-事业单位
21-科研设计单位
22-高等学校
26-中小学校
261-幼儿园
262-特殊教育学校
263-普通中小学
264-中等职业学校
269-其他
23-其他教育单位
24-医疗卫生单位
25-体育文化单位
29-其他事业单位
30-企业
31-国有企业
32-中外合资企业
33-民营（私营）企业
34-外资企业
35-集体企业
39-其他企业
40-部队
50-社会组织机构
60-国际组织机构
99-其他
工作经历二
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
工作经历三
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
工作经历四
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
任职岗位填写说明：
教师及学校中层填专任教师，领导班子（正副校长）填行政人员，职工填工勤人员，教辅填教辅人员等等。
其他行业按实际填写。
工作经历五
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
工作经历六
任职单位名称
任职开始年月
年月
任职结束年月
年月
单位性质类别
任职岗位
四、岗位聘任
岗位类别
岗位等级
聘任开始年月
年月
是否兼任其他岗位
填是或者否
兼任岗位类别
不兼任岗位填无
兼任岗位等级
不兼任岗位填无
校级职务
任职开始年月
年月
聘任专业技术职务
聘任开始年月
年月
聘任结束年月
此项不填
聘任单位名称
年度
2013
年工资收入（元）
基本工资（元/月）
绩效工资（元/月）
乡村教师生活补助（元/月）
其他津贴补贴（元/月）
其他（元/月）
五险一金：
1-基本养老保险2-医疗保险
3-失业保险4-工伤保险5-生育保险6-住房公积金
年度
2014
年工资收入（元）
基本工资（元/月）
绩效工资（元/月）
乡村教师生活补助（元/月）
其他津贴补贴（元/月）
其他（元/月）
五险一金：
1-基本养老保险2-医疗保险
3-失业保险4-工伤保险5-生育保险6-住房公积金
年度
2015
年工资收入（元）
基本工资（元/月）
绩效工资（元/月）
乡村教师生活补助（元/月）
其他津贴补贴（元/月）
其他（元/月）
五险一金：
1-基本养老保险2-医疗保险
3-失业保险4-工伤保险5-生育保险6-住房公积金
七、年度考核
考核年度
考核结果
考核单位名称
2013
2014
2015
考核结果：
1-优秀、2-合格、3-基本合格、4-不合格、5-不确定考核等、6-未参加考核
教师资格证一（没有填无）
教师资格证种类
教师资格证号码
任教学科
证书颁发日期
年月日
颁发机构
教师资格证二（有二种教师资格证的填，没有填无）
教师资格证种类
教师资格证号码
任教学科
证书颁发日期
年月日
颁发机构
教师资格证三（有三种教师资格证的填，没有填无）
教师资格证种类
教师资格证号码
任教学科
证书颁发日期
年月日
颁发机构
师德考核时间
师德考核结论
师德考核单位名称
2013年月
1-优秀2-合格
3-基本合格4-不合格
2014年月
1-优秀2-合格
3-基本合格4-不合格
2015年月
1-优秀2-合格
3-基本合格4-不合格
（二）荣誉信息
荣誉级别
获得荣誉称号
荣誉发生日期
荣誉记录描述
荣誉授予单位名称
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
年月日
可以不描述
荣誉称号指获得下列国家级、省级、市级、县级荣誉：
01特级劳动模范
02劳动模范
03劳动英雄
04先进工作者
05优秀共产党员
06优秀工会工作者
07优秀工会积极分子
08技术协作能手
09新长征突击手
10优秀共青团员干部
11三八红旗手
13三好学生
14优秀毕业生
15优秀共青团员
16优秀学生干部
17十佳少先队辅导员
18青年岗位能手
19杰出（优秀）青年卫士
20十大杰出青年
21各族青年团结进步杰出（优秀）奖
22农村优秀人才
23杰出青年农民
24农村青年创业致富带头人
25杰出（优秀）进城务工青年
26杰出（优秀）青年外事工作者
27青年科学家奖
28青年科技创新奖
29五四新闻奖
30未成年人保护杰出（优秀）公民
31留学回国人民成就奖
32全国留学回国人员先进个人
33民族团结进步模范
34十大农民女状元
35中国十大女杰
38十大绿化女壮元
39巾帼创业带头人
40“巾帼建功”标兵
41巾帼文明示范岗
44维护妇女儿童权益先进个人
45先进工作者
46优秀党务工作者
47模范公务员
48人民满意的公务员
49有突击贡献的中青年专家
50政府特殊津贴获得者
51杰出专业技术人才
52模范教师
53优秀教师
54优秀教育工作者
55中华技能大奖
56技术能手
（三）处分信息
处分一
处分类别
没有在此处填无
处分原因
处分发生日期
年月日
处分记录描述
处分单位名称
处分日期
年月日
处分撤销日期
年月日
处分撤销原因
处分二
处分类别
没有在此处填无
处分原因
处分发生日期
年月日
处分记录描述
处分单位名称
处分日期
年月日
处分撤销日期
年月日
处分撤销原因
从本学期填起。
如有担任多个学科的任课课程可多选。
学年
2016
学期
2-秋季
任教学段
任课状况
任课状况为其他情况的具体说明
任教课程
平均每周课堂教学课时数
平均每周其他工作折合教学课时数
兼任工作
00-无01-班主任
02-年级组03-教研组
99-其他
兼任其他工作名称
不兼任填“无”
语种一
汉语
掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
语种二
掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
语种三
掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
其他技能名称一
其他技能掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
其他技能名称二
其他技能掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
其他技能名称三
其他技能掌握程度
1-精通2-熟练
3-良好4-一般
证书信息一
证书类型
1-职业技能等级证书2-语言证书
3-计算机证书9-其他证书0-无
语言证书名称
当【证书类型】选择“2-语言证书”填，否则不能填写，值置空，【证书类选“0-无”时，不能填写，值置空。
证书名称
当【证书类型】选择非“1-语言证书”或【语言证书名称】选择【9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，
【证书类型】选“0-无”时，不能填写，值置空。
发证年月
年月
发证单位
证书编号
证书信息二
证书类型
1-职业技能等级证书2-语言证书
3-计算机证书9-其他证书0-无
语言证书名称
当【证书类型】选择“2-语言证书”填，否则不能填写，值置空，【证书类选“0-无”时，不能填写，值置空。
证书名称
当【证书类型】选择非“1-语言证书”或【语言证书名称】选择【9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，
【证书类型】选“0-无”时，不能填写，值置空。
发证年月
年月
发证单位
证书编号
证书信息三
证书类型
1-职业技能等级证书2-语言证书
3-计算机证书9-其他证书0-无
语言证书名称
当【证书类型】选择“2-语言证书”填，否则不能填写，值置空，【证书类选“0-无”时，不能填写，值置空。
证书名称
当【证书类型】选择非“1-语言证书”或【语言证书名称】选择【9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，
【证书类型】选“0-无”时，不能填写，值置空。
发证年月
年月
发证单位
证书编号
证书信息四
证书类型
1-职业技能等级证书2-语言证书
3-计算机证书9-其他证书0-无
语言证书名称
当【证书类型】选择“2-语言证书”填，否则不能填写，值置空，【证书类选“0-无”时，不能填写，值置空。
证书名称
当【证书类型】选择非“1-语言证书”或【语言证书名称】选择【9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，
【证书类型】选“0-无”时，不能填写，值置空。
发证年月
年月
发证单位
证书编号
四条证书信息还不够的话，请自己复印一张接着填
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