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责任制整体护理管理制度完整

责任制整体护理管理制度

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责任制整体护理管理制度

（一）责任制整体护理实施管理制度

责任制整体护理是“以病人为中心"，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。

1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。

2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。

3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。

4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。

5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。

为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助.

6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理.

7、从排班模式上体现责任制整体护理,落实责任包干制.

8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。

9、认真书写护理文书。

根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。

10、每月进行病人对护理工作的满意度调查,对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。

病人对责任护士工作满意度不低于90％。

11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。

（二）责任护士实施管理制度

1、实施岗位管理,以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。

2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。

3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。

4、护理质量评价检查。

（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价.

（2）病区护士长每日评价,检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。

（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。

5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。

6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。

（三）健康教育管理制度

健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的重要组成部分。

制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动.

1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。

2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。

3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，由科室负责人或指派专人主持。

形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。

内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。

沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。

4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题.

5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下：

（1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等.

（2）陪伴、探视制度:

探视时间，探视、陪伴要求。

（3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。

（4）便民措施：

提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等.

（5）告知主管医生、责任护士、护士长。

（6）标本留取法。

（7）病情及健康状况.

（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项.

（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识.

（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项.

（11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等.

（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等.

（四）公休座谈会管理制度

1、公休座谈会每月至少组织召开1次,由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集,科室负责人参加。

2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。

3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。

4、召开会议的方法可以是集中的座谈会,也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议.

5、建立座谈会记录本，专人负责,将每月会议的内容及病人意见进行登记。

6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。

科室负责人应认真研究，协调解决,并制定改进措施，及时向病人反馈。

（五）首问负责制

1、护士值班实行首问负责制,即病人或家属询问的首位护理人员，必须给与妥善、满意的答复或安排。

2、所有咨询、查询的病人或家属,护士都应热情接待，微笑服务.

3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。

4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。

5、如是入住本科的病人,妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。

6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答,有求必应，有铃比接,有难必帮。

（六）护理投诉管理制度

1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原因引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转告护理部的意见，均为护理投诉。

2、护理负责接待护理投诉,接待人员认真听取投诉者的意见，使投诉者充分表达自己的观点。

3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛盾。

4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时反馈处理意见。

科内应认真分析事件发生的原因，总结经验，接受教训,提出整改措施。

5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核挂钩。

6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。

7、护理部设立护理投诉记录本,详细记录投诉事件发生的经过、调查结果、处理意见及反馈.

施工现场质量管理制度

总则:

认真贯彻执行集团公司的“科学管理，精心施工；积极进取，顾客至上。

"的十六字质量方针.教育职工严格遵守各项技术质量管理制度和施工规范.按操作规程，精心组织，精心施工.项目部管理人员必须从开工到竣工对工程进行全过程的监督检查，确保工程质量.

一、施工过程控制

1、必须实行专业检查和班组自查相结合的办法.坚持施工班组自检、互检、工序交接检的“三检制”。

施工班组自检合格后报请专业工长。

由专业工长会同下道工序专业工长，施工班组进行互检及工序交接检。

互检及工序交接检必须有书面的记录并签字齐全。

交接检完成后由专业工长提出书面申请通知项目专职质量员或技术员进行分项质量检查.分项质量检查必须有记录并签字齐全。

2、技术、质量负责人在进行内部分项质量检查，并确认合格后，方可向建设（监理）单位报验。

3、坚持施工现场“挂牌制”,质量责任具体落实到操作人员，对经检验确定其产品不合格的施工人员应有处理措施。

不合格的产品应进行返工。

4、坚持“样板制”,装饰工程施工前，先做样板。

样板经质量处、项目部验收后,再请建设、监理单位签字认可，最后项目部方可组织大面积施工。

二、施工验收制度

1、分部分项验收:

分部分项验收由技术负责人或专职质量元负责，各专业工长负责专业之间的互检和交接检工作。

2、基槽验收:

对内提前两天通知工程管理部、公司质量部门进行预验,对外项目上提前两天通知建设单位、监理单位，由建设单位负责邀请地质勘探部门、设计院、质量监督人员参与基槽验收。

3、基础工程验收：

基础工程施工完毕，回填土之前，应进行基础验收。

验收前项目部应将工程资料整理齐全，并经工程管理部预检，预检合格基础上,提前两天报于集团公司技术质量部门.集团公司技术质量部门在对资料和基础工程检查合格后，方可报请建设单位、监理单位组织基础验收。

4、主题结构验收：

准备工作完成（同基础工程程序）报集团公司技术质量处检查。

检查合格后，报请建设、监理单位组织验收。

5、竣工验收：

工程完工后,项目部自检合格，根据《最终检验和试验控制工作程序》要求，填写《单位工程内部验收记录》,连同工程竣工资料报技术质量处。

由总工室、技术质量处负责工程的最终验收，项目部配合。

质量例会制度

在现场工程施工过程中,项目部必须定期召集现场各个班组和管理人员主持召开工地例会，会议内容要由项目部负责人起草,并由项目部人员商定。

工地例会要包括以下内容:

1、检查上次例会议定事项的落实情况，分析未完事项原因;

2、检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段目标及落实措施；

3、检查分析工程项目质量状况，针对存在的质量问题提出改进措施；

4、解决需要协调的有关事项；

5、其他有关事宜.

项目经理或技术负责人应根据需要及时组织专题会议，以解决施工过程中的各项问题。

质量例会制度

1、项目部每月五日由项目经理组织召开项目部质量例会.项目部技术负责人、技术员、专业工长、施工班组长均应参加.工程管理部的质量负责人视需要参加月质量例会。

2、项目部技术负责人每周一组织超开项目部技术员、专业工长、各施工班组长参加的月质量例会.

3、月质量例会对本月将要施工的过程质量提出要求，由项目技术员负责按周计划分解后，在周质量例会上对各检验批施工质量作出要求。

并对上月施工质量进行总结。

4、周质量将各检验批的质量控制目标分解到各专业工长负责，并由各专业工长上报本专业各检验批的验收时间（检验批的验收时间不应滞后于项目部周进度计划）。

5、周质量例会时各专业工长应汇报各专业上周施工完而未验收的各检验批工程质量的检查情况，并将各施工班组的自检结果上报技术负责人。

6、质量例会按期召开，如因故推迟，推后不得超过每月7日,周质量例会不得迟于周二召开。

月质量例会必须项目经理负责组织召开,周质量例会可由项目经理委托项目技术负责人组织召开。

7、质量例会应有会议记录，应注明与会人员并如实记录会议内容.

技术交底制度

1、工程开工前,项目技术负责人应将图纸会审内容、设计中规定的图集做法、分部（项）工程质量目标和工期要求并对专业施工工长进行前期图纸交底及工程情况交底。

2、项目技术负责人应在每一个分项工程施工前，对该分项工程施工要点、注意事项、检验批划分和质量预控目标向专业工长进行分项工程技术交底。

3、各分项工程技术交底不少于三份，技术负责人、专业工长各一份，存档一份，且应完成签字手续。

4、特殊工序的技术交底,除应有书面交底外，还应加强施工现场的技术指导和跟踪检查。

5、各专业工长应根据技术负责人的分项工程交底、施工现场的实际情况、检验批的划分以及施工班组的自身情况，对施工班组进行有针对性的现场书面交底.

6、分项工程技术交底中应指出该分项中工程所使用材料的规格、品种或数量，对于应检验的材料和项目应加以注明。

7、项目技术负责人应在进行施工技术交底的同时，作好安全技术交底，并要求接受交底对象完成签字手续.

8、如在施工过程中，发生了设计变更或其他更改施工工序的情况，应及时进行补充技术交底,并应有连续性。

现场材料管理办法

1、现场材料员根据工程技术负责人提出用料计划进行采购。

钢材、水泥一类由项目部参与,集团公司统一采购。

对于由现场采购的物资，材料员应对供方的产品质量、价格、交货信誉、质量保证能力和售后服务等进行综合调查。

采购员在合格供方中选取供货方.

2、材料进场时材料员应根据合同进行进场验证同时核对产品出厂合格证或供方提供的其他质量证明书。

符合要求后,将材料置于待检区，填写“物资验收单”。

3、材料进场后材料员根据国家及行业主管部门的规定对需要进行检验的原材料进行抽样送检，验收合格的产品方可办理入库手续；检验不合格的,材料员要及时做上“不合格”的标识，隔离存放.按《不合格品控制程序》进行处理。

对有见证取样要求的材料（如：

钢材、水泥、砖、砂、石、防水材料等）进场后，材料员应及时通知现场监理人员进行现场取样并送中心实验室试验。

4、所有材料入库后必须凭有效领料单按实出库,无领料单决不予出库。

5、门卫应对所有出门材料要求出示项目负责人签发的出门证并核实数量后，方可出门.

现场材料存放与管理

为了保证施工现场的材料质量和满足安徽省合肥市达标工地的要求，特拟定以下规定对现场材料进行文明规范管理控制.

一、钢材：

1、钢材进入现场必须分规格放在钢筋棚边上的指定地点，并在每种规格钢筋上挂上钢筋规格。

2、堆放钢筋的架子下面要垫上石子，将石子夯实.并在上面垫上木方，并将其架子四周的立杆固定住。

要保证外架的刚度。

3、刚才堆放处要搭设防雨棚，并要求有运输道路直通钢筋棚。

二、石子、砂：

现场在运输道路边要砌筑石子、砂堆料处，并在旁边挂上材料名称及规格,并在边上设置排水沟。

三、水泥：

1、入库的水泥应按品种、标号、出产日期分别堆放，并树立标志，作到先到先用,并防止混渗使用。

2、为了防止水泥受潮，现场仓库应尽量密闭.包装水泥存放时，应垫起离地约30㎝，离墙也应在30㎝以上。

堆放高度一般不要超过10包，临时露天暂存水泥也应用防雨蓬盖严，底版要垫高,并采取防潮措施，一般可用油毡，油纸或油布铺垫.

3、水泥储存时间不宜过长，以免结块降低强度.

质量与经济挂钩制度

1、为加强工程质量管理，现对在施工的各班组采用质量与经济挂钩制度.

2、各专业工长在每天下班前，对在施工配备班组施工的全天工作内容进行检查并做记录。

3、每周由专职质量员和技术人员、专业工长对各班组全周施工内容进行检查，并做记录。

4、每月项目部根据专业工长日记录和专职质量员日周立即路对各施工班组进行评比，并进行打分制.

5、各班组打分在90分以上做为奖励班组，80—90分之间不奖不罚，80分以下班组做为罚款班组,并根据情况通知所在劳务公司和决定该班组留去。

6、项目技术人员要在爱每个工序施工向班组传达该工作内容的技术和安全交底。

7、其班组在未按交底的情况下操作，出现质量问题，班组应承担相应责任。

挂牌制度

为建立“文明”现场，创建“达标”工地，特为本工程指定其安全生产目标管理方案。

一、全生产目标管理方法：

为了全面落实《建筑施工安全检查》标准及有关安全生产法规，检查“安全第一,预防为主”的方针，实行综合治理,建立健全安全胜朝管理质量，狠抓各项安全措施的落实。

二、项目安全目标：

1、无重伤以上安全事故，最大限度的控制轻伤事故的发生。

2、负伤频率控制在15%以内.

3、确保安全文明达标，争创合肥市安全文明达标工地.

4、无重大火灾事故。

5、无重大设备事故，完好率95％以上。

6、全员教育面100％。

7、特殊工种持证上岗。

三、实施方法：

1、项目积极组织全体职工学习安全基础知识和集团公司的各项规章制度，突出一个重点，搞好两个整顿，强化三项工作,检查四不放过的原则。

2、严格执行建设部“一个标准，五个规范"及合肥市文明工地,环境检查制度要求进行检查考核。

3、坚持管理人员及特殊工种持证上岗制度，并认真登记注册；严禁无证人员从事特殊工种操作.

4、严格执行施工现场各项验收制度;凡未经验收就使用的龙门架、脚手架、施工机具、施工用电等一律视为违章指挥处罚。

5、积极执行“四级"安全检查制度，并作好各项记录，对检查中安全部门签发的隐患整改通史单认真对待，按期整改完毕,并按手续报安全部门销案。

四、全技术措施：

1、抓好现场临时用电、脚手架搭拆、模板支拆并依此带动其他安全防护工作。

本工程必须单独编制临时用点施工方案。

采用TN—S系统布线,实行三级配电二级保护，使用统一合格的标准配电箱，实行“一机一闸"制度。

2、开工前认真编制施工组织设计，并按规定报批，严禁无方案施工。

2、现场安全措施用品必须按上级统一指定的厂家进行采购，要有安全用品准用证，把好安全质量关。

月评比及奖罚制度

项目部为了保证工程的安全质量和进度，将对现场的各个班组采取月品比制度，将对每个也边县良好或差的班组采取一定的奖罚.制度内容如下：

1、严格按照项目部安排的工作进行，如不听项目部安排扣10分。

2、严格按照国家标准闺房施工,如有不按规范施工造成质量事故扣20分。

3、在控制好质量的同时，要抓好工程的进度，如有延误工程进度的班组扣20分。

4、抓好本班组的安全、文明工作，注意企业形象，如有班组没有一定的安全措施扣30分。

不注意企业形象,没有作好文明施工扣20分。

以上制度满分100分，项目部每月的下旬均进行评分，每次评分最高的班组奖励500元,评分最低的班组扣500元。

对于其中有两项均未得分的班组扣200元，希望各个班组严格要求自己,以保证本工程的顺利进行。

三检及交接检制度

1、各班组在完成施工任务时,自己要先认真对所施工内容的质量进行检查；

2、班组在自检合格后报送专业工长进行专业检查，专业工长检查时，班组长鼻息陪同；

3、专业工长检查评定合格后，报项目部专职质量和技术部门，对已完成的工作量进行质量、安全等全方面检查;

4、每次检查必须要检查人和被检查人签字;

5、对在检查中发现的质量和安全等问题要在限期内整改完成,并经项目检验后方为合格;

6、前面工序完成后，在进行后一工序施工前，两施工班组必须进行交接检查，并有书面检查内容。

7、项目部全面检查合格后保送监理公司和建设单位，经监理公司和建设单位同意后，方可进行下道工序。

施工现场试验、测量设备和仪器管理检修制度

1、对购置的或自制的测量、试验设备，在使用前,应按有关要求进行验收，并送国家授权的部门进行校准或检定。

对于集团公司能自行校准或检定的，送到公司进行校准或检定.经校准或检定合格后方可使用。

现场计量员（兼）负责在“监视和测量装置台帐”上登记。

校准或检定判为不合格的，坚决不予使用。

2、对试验、测量装置周期的校准或检定，根据集团公司技术处制定的“监视和测量装置周检计划表"，由计量员配合集团公司负责实施,到期未校准或检定、以及校准、检定不合格的试验、测量装置不准使用。

计量员负责对周期检定结果进行登记。

3、现场经检定合格的试验、测量装置，在试验、测量装置的适当部位粘贴相应的标签，并保护试验、测量装置的校准或检定状态标签。

4、对于试验、测量装置，在使用前应进行自校准,填写相应的校准记录，具体执行公司《校准和检定规程》的规定。

5、对实验上、测量装置应由专人保管并进行定期的维护、保养.

6、试验、测量仪器闲置后需封存并在明显部位贴“封存:

标记.

7、使用者应严格按照使用说明书或操作规程进行操作,在搬运、维护和保存期间要严格遵守相应的规定,防止其损坏或失效。

原材料检验制度

针对本工程具体情况,制定以下制度:

1、水泥检验

本工程采用普通硅酸盐水泥PO32。

5水泥

施工现场专职试验工从现场来样中20个以上不同部位取等量样品，总量至少为12㎏，在监理见人送至同济建设工程质量检测站实验室试验,代表批量最大不得大于200吨，同时供货单位提供水泥快测及28天强度报告。

2、砂、石检验

砂、石进场在监理见证人见证下取样

送检,每项检验最大代表批量为600吨。

3、钢材检验

钢材本工程采用热轧带肋钢筋取样件数，任选两根切取拉伸2件，冷弯2件，反向弯曲1件，碳素钢拉伸及冷弯各取1件，进场Φ6.5—Φ25钢筋，根据不同批号在监理公司见证下取样，送检。

4、红砖检验

红砖批量不超过10万块时，要求取样试验一次，混凝土砌块每一万块取样试验一次。

搅拌站及计量设置

1、现场设搅拌机自拌砼,因此对搅拌找站具体位置进行地面硬化，设蓄水池及排水沟和沉淀地。

2、搅拌机前后台要及时清理，由专职机械工操作，且每天要清理养护,不得在斗内剩料。

3、计量器具现场设磅秤，磅秤为TGT—1000型，用于砼、砂骨料的配制。

4、测量器具现场设DS3水准仪用于现场抄平，水准仪编号为008519，已签定，精确的放线仪器经经纬仪由集团公司留存，统一到现场测放。

5、设备管理制度要专职机管员，对设备进行监督、检评比工作，负责机械维修保养，原始记录按时上报上级管理部门,负责统一管理设备的文档及技术资料与信息的收集整理，并提出分析意见。

项目经理岗位职责

一、负责本项目的生产指挥、行政管理、政治思想等工作，对本项目部的生产任务、安全生产、工程质量、文明施工等负全责。

二、参加公司生产会，接受施工任务,组织编制和下达班组作业计划,作好开工前的施工准备,组织机械设备、材料、构件进场，按施工程序合理组织施工。

三、主持项目日常生产会，研究解决中的实际问题，定期组织质量安全和文明施工检查,坚持每周和节假日前后的安全教育.

四、负责本项目的工料核算，督促工长、材料员认真执行技术节约措施,开展增产节约活动.

五、加强班组建设，健全班组民主管理制度,审查班组收入分配,帮助职工节约生产生活方面的实际困难.

技术负责人岗位职责

六、接到上级下达任务后,即使组织施工技术人各专业工长熟悉图纸，在充分领会设计意图后，制定质量、安全增产节约、文明施工等各项技术措施,并组织实施.

七、参与单位工程设计交底、图纸会审、并配合或编制单位工程施工组织设计；

八、负责指导按设计图纸、施工规范、操作规程、施工组织设计（施工方案）、技术安全措施进行施工,发现问题及时处理或请上级解决。

九、向有关人员进行技术交底，经常抽验各项措施落实、执行情况；

十、负责复查单位工程测量、定位、抄平、放线，参与单位工程质量评定及隐蔽工程验收的和分部分项工程的质量评定。

十一、负责解决协调与分包单位、协作单位施工配合中的技术问题、参与质量事故处理、负责设计图纸修改及变更联系；

十二、负责工程技术资料的签证、收集和整理并上报公司.

技术员岗位职责

一、参加编制和贯彻单位工程施工组织设计施工方案。

根据工程结构特点，制定各项技术安全施工方案；

二、认真熟悉图纸，参加设计交底、图纸会审及施工方案讨论；

三、负责检查单位工程测量定位、抄平、放线工作；

四、组织学习施工图的施工规范、规程及有关技术文件,作好现场材料检验和试验工作；

五、参加组织单位工作施工，制定文明施工措施；

六、组织隐蔽工程验收和分部分项工作质量评定;

七、负责各项技术资料的整理和上报，资料作到与进度同步；

质检员岗位职责

一、协助本单位领导搞好质量检查、监督工作，当好领导参谋；

二、参与施工组织和图纸会审工作，对保证工程质量的技术措施不完善、不妥之处提出改进意见；

三、参与各级质量检查活动，重要部位检查、隐蔽验收工作,以及大内工程竣工观感评分验收和质量回访、保修工作；

四、参与研究施工中的质量问题和有关质量会议及事故分析会；

五、负责检查对不按规范组织施工，不按规范操作，不按标准验收的行为有权制止必要时给予处罚；

六、有权建议项目经理采用有关工程质量的保证措施.

安全员岗位职责

一、协助项目经理抓好项目的安全工作。

以身作则，遵章守纪，督促协助项目部开好班前例会，表扬安全生产的好人好事，制止批评违章做也现象;

二、坚持每天班前安全检查,发现问题及时纠正；

三、督促并带领项目管理人员对经常使用的用具、设备、脚手架的牢固程度工作环境的安全卫生状况进行检查,发现问题坚决纠正;

四、发现有危及职工安全或可能草成事故的现象，有权暂停操作，并迅速向项目经理或上级报告，以求解决，任何人不得刁难；

五、经常对项目工人进行安全生产教育,督促工人遵守安全操作规程和各种安