卫生应急管理基础.pptx

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卫生应急管理基础邱晓辉2016一、基本概念突发公共事件突发公共事件危机危机风险风险灾难（害）灾难（害）卫生应急卫生应急卫生应急管理卫生应急管理2突发突发公共公共事件事件（emergency）突然突然发生发生、造成或者可能造成或者可能造成造成公众威胁或者公众威胁或者严重社严重社会危害，会危害，影响人们生命、影响人们生命、财产和环境等安全，财产和环境等安全，需要需要采取应急处置措施予以应采取应急处置措施予以应对的对的事件。

事件。

特征：

特征：

突突发性性公共公共威威胁性性紧迫性迫性顾帮朝34自自然然灾灾害害水旱灾害水旱灾害气象灾害气象灾害地震灾害地震灾害地质灾害地质灾害海洋灾害海洋灾害生物灾害生物灾害森林草原火灾等森林草原火灾等15我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一灾害种类多、灾害种类多、分布地域广、分布地域广、发生频率高、发生频率高、造成损失重、造成损失重、影响危害大。

影响危害大。

从从灾灾害害的的最最初初成成因因看看，我我国国的的自自然然灾灾害害主主要要有有气气象象灾灾害害、地地震震地地质质灾灾害害、海海洋洋灾灾害害、生生物物灾灾害和森林草原火灾五大类。

除了现代火山活动外，几乎所有的自然灾害都在我国出现。

害和森林草原火灾五大类。

除了现代火山活动外，几乎所有的自然灾害都在我国出现。

6我国主要水系分布图我国主要水系分布图生产和与城市生命线系统事故生产和与城市生命线系统事故源动力系统源动力系统电力电力煤气煤气生活系统生活系统供水供水供气供气排水排水垃圾处理垃圾处理信息传播系统信息传播系统邮政邮政电讯电讯数据通讯数据通讯交通运输系统交通运输系统易燃易燃易爆易爆放射性或有毒的工程设施放射性或有毒的工程设施2事事故故灾灾难难9我国现运行核电厂分布图我国现运行核电厂分布图公公共共卫卫生生u突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急条例规定：

条例规定：

突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指是指突然发生的、造成或可能造成突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害社会公众健康严重损害的重大传染的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

他严重影响公众健康的事件。

u国际卫生条例规定：

国际卫生条例规定：

突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指具有是指具有损及人群损及人群健康健康可能性的事件，特别是可在可能性的事件，特别是可在国际社会传播国际社会传播或构成严重和直接或构成严重和直接危害的事件。

危害的事件。

11l狭义上，狭义上，只有当只有当突发事件突发事件主要引起主要引起公共卫公共卫生问题时，这种事件才能称之为突发公共生问题时，这种事件才能称之为突发公共卫生事件。

卫生事件。

l广义上，广义上，凡是凡是突发事件中突发事件中威胁或潜在威胁威胁或潜在威胁公共卫生安全时，从公共卫生角度来说，公共卫生安全时，从公共卫生角度来说，都可以都可以看作是突发公共卫生事件。

看作是突发公共卫生事件。

12突发公共卫生事件特点突发公共卫生事件特点具有突发事件共同特点外，有以下特点：

具有突发事件共同特点外，有以下特点：

比较比较复杂复杂。

许多许多事件初期因果关系难以察觉事件初期因果关系难以察觉不易不易控制控制。

事件事件发生后易扩散，危害和影响大发生后易扩散，危害和影响大易生易生谣言谣言。

社会社会关注程度高，民众信息不对称关注程度高，民众信息不对称国际国际传播。

传播。

人员人员和货物交流日益和货物交流日益频繁频繁突发公共卫生事件主要类型重大重大传染病传染病疫情疫情（SARS、流感、霍乱、炭疽及新发传染病）重大动植物疫情重大动植物疫情（口蹄疫、禽流感等）食品安全与职业食品安全与职业危害危害（食物中毒等）群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病其他严重影响公众健康和生命安全的事件其他严重影响公众健康和生命安全的事件14

（1）重大重大传染病疫情传染病疫情l在短时间内发生某种急性传染病，波及范在短时间内发生某种急性传染病，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过既往常年的水平。

病率远远超过既往常年的水平。

（量变到量变到质变）质变）全球因传染病流行死亡1300万人/年1500人/小时盐城、连云港学校肺结核疫情

（2）群体群体性不明原因疾病性不明原因疾病l短时间、某个相对集中的区域内，同时或短时间、某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有共同临床表现的病人，且者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加、范围不断扩大，但疾病的病例不断增加、范围不断扩大，但疾病的诊断尚未能明确。

诊断尚未能明确。

l2003年非典型肺炎暴发初期年非典型肺炎暴发初期l2012年盐城某劳教农场人员群体性双下肢浮肿年盐城某劳教农场人员群体性双下肢浮肿l2015年宿迁某银行不明原因肺炎年宿迁某银行不明原因肺炎（3）重大重大食物中毒和职业食物中毒和职业中毒中毒l由于食品污染和职业危害因素造成的人数众多或伤亡较由于食品污染和职业危害因素造成的人数众多或伤亡较重的中毒事件。

重的中毒事件。

职业中毒事件待插照片职业中毒事件待插照片南京汤山投毒事件南京汤山投毒事件云南农民工职业中毒事件云南农民工职业中毒事件（4）新新发传染性发传染性疾病疾病l从全局上讲，是指全球首次发现的传染病，从全局上讲，是指全球首次发现的传染病，从局部讲，是指一个国家或地区新发生的、从局部讲，是指一个国家或地区新发生的、新变异的或新传入的传染病。

新变异的或新传入的传染病。

l新发传染病时有发生新发传染病时有发生：

如各种新亚型人禽流如各种新亚型人禽流感等感等l境外输入风险增大境外输入风险增大：

如中东呼吸综合征、埃如中东呼吸综合征、埃博拉出血热、黄热病、寨卡博拉出血热、黄热病、寨卡l传统传染病威胁存在传统传染病威胁存在：

如鼠疫、霍乱等如鼠疫、霍乱等l群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病：

不明原因猝死等不明原因猝死等（5）其他）其他-群体性预防接种反应和群体性药物反应群体性预防接种反应和群体性药物反应l指在实施疾病预防措施时，受接种的人群或指在实施疾病预防措施时，受接种的人群或预防性服药的人群出现的异常反应。

预防性服药的人群出现的异常反应。

2006年安徽泗县甲型肝炎疫苗群体性心因性反应事件年安徽泗县甲型肝炎疫苗群体性心因性反应事件2016年重庆疫苗调包事件年重庆疫苗调包事件（5）其他）其他-重大环境污染事故重大环境污染事故l化学品在生产、运输、储存、使用和废弃处置化学品在生产、运输、储存、使用和废弃处置过程中，由于各种原因，使化学品从其包装容过程中，由于各种原因，使化学品从其包装容器、运送管理、生产、储存和使用环节中泄漏，器、运送管理、生产、储存和使用环节中泄漏，污染空气、水源和土壤等周围环境，严重危害污染空气、水源和土壤等周围环境，严重危害或影响公众健康的事件。

或影响公众健康的事件。

l2004年重庆江北氯气储存罐泄漏事件年重庆江北氯气储存罐泄漏事件l2009年盐城城西水厂水污染事件年盐城城西水厂水污染事件l2011年常州武进液氯泄漏事件年常州武进液氯泄漏事件（5）其他）其他-核和其他辐射事故核和其他辐射事故l由于放射性物质或其由于放射性物质或其他放射源造成严重他放射源造成严重影响或严重损害的影响或严重损害的突发事件。

突发事件。

l1992年山西忻州钴年山西忻州钴60放放射源丢失射源丢失l2006年济宁建筑工地放年济宁建筑工地放射源丢失事件射源丢失事件l2014年南京放射源丢失年南京放射源丢失事故（事故（级响应）级响应）（5）其他）其他-生物、化学、核辐射恐怖事件生物、化学、核辐射恐怖事件l恐怖组织或恐怖分子通过使用恐怖组织或恐怖分子通过使用生物、化学或放射性物质导致生物、化学或放射性物质导致人员伤亡，或造成公众心理恐人员伤亡，或造成公众心理恐慌，破坏国家和谐、安定，影慌，破坏国家和谐、安定，影响经济发展的事件。

响经济发展的事件。

1995年日本东京地铁沙林毒气事件年日本东京地铁沙林毒气事件2008年美国金融机构不明原因粉末事件年美国金融机构不明原因粉末事件（5）其他）其他-自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行l由自然力引起的人员伤亡、公众健康状况及社会卫生服由自然力引起的人员伤亡、公众健康状况及社会卫生服务条件恶化。

务条件恶化。

5.12汶川大地震汶川大地震社社会会安安全全经济安全事件经济安全事件（经济危机经济危机金融危机金融危机粮食危机等）粮食危机等）重大群体事件重大群体事件（重大群体上访（重大群体上访公共场所滋事公共场所滋事民族宗教群体性事件民族宗教群体性事件校园安全事件等）校园安全事件等）重大刑事案件重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等）（重大恐怖事件和刑事案件等）涉外突发事件涉外突发事件（外交事件（外交事件使馆周边事件等）使馆周边事件等）重大社会活动重大社会活动（奥运会（奥运会世博会世博会亚运会亚运会大运会）大运会）424社会安全社会安全公共卫生事件公共卫生事件自然灾害自然灾害事故灾难事故灾难各类突发事件的关系各类突发事件的关系“相关事件相互交织相关事件相互交织”相关事件相互影响相关事件相互影响核心核心以人为本以人为本生命优先生命优先p按照突发事件应对法，四类突发事件是由各级政府负责并做出反应p根据事件级别的不同，要求由不同层级的政府来组织应对。

p这四类突发事件，哪一类都需要卫生部门来参与应对2627危机（危机（crisis）事件）事件具有潜在和现实威胁，对执政者的核心价值观和目标带来威具有潜在和现实威胁，对执政者的核心价值观和目标带来威胁，给社会组织、系统的运行及正常生活秩序造成重大影响胁，给社会组织、系统的运行及正常生活秩序造成重大影响并危及公众生命、财产以及环境安全的一种紧急事件或者紧并危及公众生命、财产以及环境安全的一种紧急事件或者紧急状态。

是一个具有高度不确定性和紧迫性，需要在有限的急状态。

是一个具有高度不确定性和紧迫性，需要在有限的时间、信息、资源等条件下快速作出决策和行动的事件或者时间、信息、资源等条件下快速作出决策和行动的事件或者情境。

情境。

处于转机与恶化之间的一种极不稳定和确定的紧急状态。

处于转机与恶化之间的一种极不稳定和确定的紧急状态。

危机危机=危险危险+机遇机遇28灾难灾难（disaster）事件）事件一种能导致社区一种能导致社区秩序秩序功能严重损害，引发大面积人员伤亡，功能严重损害，引发大面积人员伤亡，造成物质、经济和环境损失，并超出社区现有承受能力的突造成物质、经济和环境损失，并超出社区现有承受能力的突发性、破坏性的形势或者事件。

发性、破坏性的形势或者事件。

突发性和不可预知性突发性和不可预知性造成造成人员、物质、经济和环境巨大损失人员、物质、经济和环境巨大损失超过超过社区自身应对能力，需要借助于外力的支援和援助社区自身应对能力，需要借助于外力的支援和援助29突发事件、危机事件、灾难（害）事件突发事件、危机事件、灾难（害）事件突发事件突发事件：

强调事件发生的突然性和紧迫性，具有演变成危机和灾难的：

强调事件发生的突然性和紧迫性，具有演变成危机和灾难的可能性和现实性可能性和现实性危机危机事件事件：

强调事件：

强调事件危害危害的严重性和规模性及其现实可能性，是一种高的严重性和规模性及其现实可能性，是一种高度不稳定下的紧急情境，具有度不稳定下的紧急情境，具有“危危”与与“机机”转化的可能性转化的可能性灾难灾难事件事件：

损害已经发生并成为现实，是出现恶劣结果的危机。

：

损害已经发生并成为现实，是出现恶劣结果的危机。

突发突发事件是危机和灾难酝酿的母体，突发事件危害的严重程度和规模性事件是危机和灾难酝酿的母体，突发事件危害的严重程度和规模性是其向危机和灾难转变的必要条件。

是其向危机和灾难转变的必要条件。

三三者（三种状态）之间往往相互重叠和包含，并在一定条件下互相转化。

者（三种状态）之间往往相互重叠和包含，并在一定条件下互相转化。

30风险（