护理技能竞赛评估46章行标试题第二轮46章.docx
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护理技能竞赛评估46章行标试题第二轮46章
2014年护理技能竞赛评估（4-6章）、行标试题
科室姓名日期
一、填空题（每题1分，共30分）
1.评估能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？
2.成人立位时的血容量一般比卧位时少600-700ml
3.人格是个性心理特征的总和，反映了一个人独特的心理品质。
4.常用的心理测量学方法包括心理测验法和评定量表法。
5.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
6.脑震荡患者回忆不起受伤后一段时间内的事，这种遗忘称顺行性遗忘。
7.思维内容障碍主要表现为妄想、强迫观念等。
8.角色冲突是指角色期望与角色表现间差距太大，个体难适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
9.新病人刚住院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查和治疗都很陌生，病人常感到迷茫和沮丧，此期属于文化休克的意识期.
10.与健康知识缺乏、个人应对无效等有关的护理诊断是健康维护能力低下。
11.护士可以通过观察日常进食评估病人的饮食习惯，通过观察病人在医院期间的表现评估其有无文化休克。
12.护士对病人环境的评估包括：
家庭环境、工作环境和病室环境。
13.静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213是指血源性病原体职业接触防护导则；WS/T 313 是指医务人员手卫生规范。
14.置入外周静脉导管时宜使用清洁手套，置入经外周静脉置入中心静脉导管时宜遵守最大无菌屏障原则。
15.人类免疫缺陷病毒也称为艾滋病病毒，主要通过性接触、血液和母婴垂直传播。
16.1个单位的全血或成份血应在4小时内输完；输血完毕应记录，空袋应低温保存24小时。
17.输注肠外营养液时宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。
18.《静脉治疗护理技术操作规范》于2013年11月14日发布，于2014年5月1日实施。
19.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
20.护理分级的分级方法：
患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
21.日常生活活动是人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
22.社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质与精神条件的总和。
23.贫血是指外周血中红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容低于参考范围的下限。
24.（DIC）弥漫性血管内凝血指各种原因导致的以血管内凝血系统激活丧失局限性为特征的获得性综合征，是一种全身性血栓-出血综合征。
25.正常成人脑脊液总量为120-180ml。
26.非结合胆红素被肝细胞摄取并与葡萄糖醛酸结合后，形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
27.由内分泌细胞合成并分泌的具有生物活性的物质称为激素。
28.微量元素与人体的生长和发育有着密切关系，无论是缺乏或过量，都可导致疾病的发生。
29.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG
30.HBV指的是乙型肝炎病毒。
2、单选题（每题0.5分，共40分）
1.下列哪项属小细胞低色素性贫血：
（A）
A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血
2.急性失血时血象最早的变化是：
（C）
A.血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少
3.出血时间延长见于：
（D）
A.上消化道出血B.肺出血C.脑出血D.血小板减少
4.凝血酶原时间缩短见于：
（D）
A.血友病B.严重肝病C.无纤维蛋白血症D.DIC
5.正常人尿比重为（B）
A.1.010-1.015B.1.015～1.025C.1.020-1.025D.1.015-1.020
6.多尿是指24小时尿量多于：
（D）
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml
7.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎（A）
A.白细胞管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型
8.下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是（A）
A.淡红云雾状B.淡黄色C.无特殊气味D.呈弱酸性反应
9.尿液有烂苹果样气味见于（C）
A.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎
10.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义（D）
A.上消化道出血B.严重感染C.饮食中蛋白质过多D.肾功能减退
11.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义：
（D）
A.碱性磷酸酶B.转氨酶C.甲胎蛋白D.白/球蛋白
12.血清总胆红素的正常值是：
（B）
A.1.0～1.5μmmol/LB.3.4～17.1μmmol/LC.1.7～2.1μmmol/LD.2.0～2.5μmmol/L
13.血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便呈白陶土色常见于：
（C）
A.先天性黄疸B.溶血性黄疸C.完全性胆汁淤积性黄疸D.肝细胞性黄疸
14.下列哪种酶在心肌细胞含量最高：
（B）
A.ALTB.ASTC.ALPD.γ-GT
15.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于：
（D）
A.新型隐球菌性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎
16.下列哪项检验不需空腹采血（A）
A.血清钾．钠．氯．钙B.血清总胆固醇C.血清甘油三酯D.血清总胆红素
17.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是：
（D）
A.LDHB.γ-GTC.ALPD.AFP
18.HBsAg（+）,HBeAg（+）,说明此病人：
（D）
A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.具有传染性
19.尿中出现多种管型尿，说明病变在：
（B）
A.膀胱B.肾实质C.尿道D.输尿管
20.正常女性的红细胞值是：
（B）
A.（3.0-5.0）×1012/LB.（3.5-5.0）×1012/LC.（6.0-7.0）×10/12LD.（4.0-5.5）×1012/L
21.下列除哪种情况外，都可引起血小板减少（B）
A.再生障碍性贫血B.急性大失血C.放射病D.脾功能亢进
22.留取尿标本至开始检测的时间最好不超过：
（B）
A.15minB.30minC.1hD.2h
23.正常人尿液一昼夜约为：
（C）
A.400～500mlB.600～700mlC.1000～2000mlD.2000～4000ml
24.尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是：
（D）
A.血红蛋白尿B.菌尿C.胆红素尿D.肉眼血尿
25.正常人的尿液中可见的管型为：
（C）
A.颗粒管型B.蜡样管型C.透明管型D.脂肪管型
26.蛋白尿是指一般尿蛋白含量达：
（D）
A.>20mg/24hB.>80mg/24hC.>100mg/24hD.>150mg/24h
27.正常人的全血肌酐（Cr）的值为：
（A）
A.88.4～176.8μmol/LB.3.2～7.1μmol/LC.88.4～176.8μmol/LD.3.2～7.1μmol/L
28.白蛋白减少至（D）以下时易出现腹水
A.<40g/LB.35g/LC.30g/LD.25g/L
29.尿常规检查的标本采集法不正确的是（A）
A.月经期取后段尿B.留取尿量以10-30ml为宜
C.查肾脏疾病以留取晨尿最佳D.女病人避免白带混入尿内
30.下列哪项除外均是心理评估的方法:
（B）
A.观察法B.调查法C.会谈法D.医学检测法
31.对于情绪的说法下列哪项是正确的:
（A）
A.是人与动物共同具有的心理现象B.具有较强的稳定性
C.具有深刻性D.具有持久性
32.情绪与情感的外部表现又称表情，包括以下哪种:
（D）
A.面部表情B.身体表情C.言语表情D.以上全是
33.人类特有的注意方式是:
（A）
A.有意注意B.无意注意C.随意注意D.特意注意
34.情绪与情感的作用不包括:
（D）
A.适应作用B.动机作用C.组织作用D.认知作用
35.患病后产生的焦虑心理属于何种反应:
（B）
A.生理反应B.情绪反应C.情感反应D.疾病反应
36.焦虑病人行为方面表现为:
（A）
A.咬指甲B.烦躁、易激惹C.心跳、呼吸加快D.睡眠障碍
37.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:
（D）
A.惊慌B.激惹C.无助感D.睡眠障碍
38.情绪与情感的生理表现不包括:
（A）
A.紧张时坐立不安B.紧张时皮肤苍白C.抑郁时食欲减退D.抑郁时睡眠障碍
39.下列属于第一角色的是:
（A）
A.女性B.母亲C.护理学会会员D.护士
40.角色认知的基础是:
（B）
A.角色学习B.角色模仿C.角色期望D.角色表现
41.年轻患者常见的角色适应不良为:
（A）
A.角色冲突B.角色模糊C.角色匹配不当D.角色负荷过重
42.在社会环境因素中，对健康影响最大的是:
（B）
A.社会政治制度B.社会经济因素C.社会文化因素D.生活方式
43.经外周静脉置入中心静脉导管，置管时以穿刺点为中心皮肤消毒（C）
A.10×10cmB.5×5cmC.20×20cmD.30×30cm
44.经外周静脉置入中心静脉导管，成功置管后，贴膜第一次更换应在（A）
A.导管置入后第一个24小时B.导管置入后第二个24小时
C.导管置入后72小时D.2天
45.经外周静脉置入中心静脉导管，静脉导管拔除后应检查导管的完整性，经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管、输液港还应保持密闭穿刺点多长时间？
（A）
A.24小时；B.48小时C.12小时D.36小时
46.患者在住院期间的护理分级中其自理能力为重度依赖，Barthel指数总分为（A）
A.总分≤40B.总分41-60C.总分61-99D.总分100
47.特级护理病情依据：
（A）
A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；B.自理能力重度依赖的患者；C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
48.上消化道出血量达（D）毫升时可出现黑便，粪便隐血试验强阳性
A.20-30B.30-45C.40-50D.50-75
49.血氨生理性增高见于（D）
A.肝性脑病B.尿毒症C.重症肝病D.进食高蛋白饮食
50.体内的磷（A）%存在于骨骼以及软组织和细胞内，小部分存在于体液中。
A.70-80B.60-70C.80-90D.90-95
51.免疫球蛋白中相对分子量最大的一种是（C）
A.IgGB.IgEC.IgMD.IgA
52.AFP是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标志物，AFP值达多少有临床意义（A）
A.>300ug/LB.>100ug/LC.>150ug/LD.>200ug/L
53.CA15-3是乳腺癌最重要的标志物，（D）%乳腺癌病人的CA15-3明显升高
A.70-80B.60-70C.80-90D.30-50
54.人类特有的注意方式是（D）
A.特意注意B.无意注意C.随意注意D.有意注意
55.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状（D）
A.惊慌B.激惹C.无助感D.睡眠障碍
56.自由式会谈的特点不包括以下哪种？
（D）
A.无固定的访谈问题B.通常用来描述问题
C.目的是最大限度获取病人的信息D.省时、高效，可提高评估的效率
57.情绪与情感的评估方法不包括（D）
A.会谈B.观察与医学检测C.评定量表测评D.体验法
58.一头痛患者总疑自己颅内有大问题，千方百计做CT检查，最后确诊只是鼻窦炎引起的头痛，属于哪种角色适应不良（C）
A.病人角色冲突B.病人角色缺如C.病人角色强化D.病人角色消退
59.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病情好转需转入普通病房时，病人表现紧张不安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护室，这种现象叫做（D）
A.病人角色缺如B.病人角色冲突C病人角色消退D.病人角色强化
60.病人角色的特点不符的是（B）
A.脱离或减轻日常生活中的其他角色B.对其陷入疾病状态负责任
C.有恢复健康的义务D.有寻求可靠治疗技术帮助
61.镜下血尿指每高倍视野红细胞为（C）
A.0-1个B.＞2个C.＞3个D.＞5个
62.柏油样大便见于（B）
A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤
63.血清钾增高见于（D）
A.严重呕吐B.长期使用强利尿剂C.长期腹泻D.输入大量库存血
64.网织红细胞减少见于（D）
A.上消化道出血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血
65.引起中性粒细胞增多的原因是（A）
A.化脓性感染B.革兰氏阴性杆菌感染C.病毒感染D.脾功能亢进
66.尿液有烂苹果样气味见于（B）
A.多食水果后B.糖尿病酮症酸中毒C.慢性膀胱炎D.膀胱直肠瘘
67.血清尿素氮与肌酐增高对下列哪种病情有诊断意义（D）
A.上消化道出血B.严重感染C.严重失水D.肾功能减退
68.24小时尿蛋白定量达（A）称为蛋白尿
A.150mgB.120mgC.100-150mgD.100mg
69.有关渗出液的描述不正确的是（C）
A.易自凝B.细胞数＞500*106/LC.糖含量明显高于血糖D.蛋白定量＞30g/L
70.再生障碍性贫血血象不正确的是（C）
A.红细胞、血红蛋白严重减低B.呈正细胞正色素性性贫血
C.淋巴细胞明显减少D.血小板明显减少
71.血气分析标本的采集不正确的是（C）
A.采集标本前，使病人处于安静状态B.一般采集动脉血
C.30分钟内送检D.采血结束后，穿刺处必须压迫止血至少3-5分钟
72.血清淀粉酶增高最多见于急性胰腺炎，发病后（C）小时活性开始上升。
A.12-24B.48-72C.2-12D.24-48
73.成人24小时尿量少于（D）ml为少尿。
A.500B.200C.300D.400
74.血钾过高除外下列哪种情况（ACD）
A.大量输入库存血B.长期腹泻C.严重溶血D.代谢性酸中毒
75.尿标本的采集不正确的是（D）
A.采集清洁中段尿，最好在早晨留取B.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部
C.取中段尿10-20ml直接排入专用的无菌容器中
D.如不能及时送检，可以冷藏保存，尤其是淋病奈瑟菌培养尿标本必须冷藏
76.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（A）
A.总分≤40B.总分41-60C.总分61-99D.总分100
77.下列哪项不是特级护理依据：
（B）
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.自理能力重度依赖的患者。
C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
78.患者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。
其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分（C）
A.15B.10C.5D.0
79.经外周静脉置入中心静脉导管，置管时以穿刺点为中心皮肤消毒（C）
A.10×10cmB.5×5cmC.20×20cmD.30×30cm
80.发生输液反应的处理原则不包括：
（B）
A.应立即停止输液；B.拔除外周静脉导管；
C.更换药液及输液器，通知医生，给予对症处理D.保留原有药液及输液器。
三、多选题（每题1分，共30分，多选少选均不得分）
1.影响实验室检查结果的标本采集前因素有（ABCDE）
A.饮食B.情绪C.体位D.药物E.检验申请单填写的质量
2.下列化验需采空腹静脉血的有（C.D.E.）
A.血沉测定B.血清电解质测定C.血脂测定D.血糖测定E.肝功能检查
3.大便中带血呈鲜红色可见于（A.B.C）
A．肛裂B．直肠癌C．痔疮D．胃溃疡出血E．霍乱
4.作大便隐血检查应注意检查前嘱病人三天内（A.B.C.D.E）
A．停服含铁药物B．避免摄入动物血C．避免摄入动物肝脏
D．不吃瘦肉E．不吃大量绿叶蔬菜
5.痰液检查标本采集正确的是：
（A.B.C.E.）
A、收集清晨第一口痰送检B、应由气管深处咳出C、采集前应清洁口腔
D、作细菌培养需用清洁容器E、收集24h痰液可加少量防腐剂
6.心理评估的内容包括:
（ABCDE）
A.认知水平B.情感与应激C.健康行为D.自我概念E.精神价值观
7.自由式会谈的特点是:
（ABD）
A.自由式会谈通常用来描述问题B.其目的是最大限度的获取病人的信息
C.省时、高效D.病人较少受约束，能自由地表达见解E.切题
8.结构式会谈的特点是:
（ABC）
A.谈话内容有所规定，可根据评估大纲逐项提问B.容易遗留一些信息
C.有时会使病人感到拘谨或有例行公事的感觉
D.话题比较松散且费时，可影响评估的效率E.病人较少受约束，能自由地表达见解
9.自然观察法正确的是:
（ABCDE）
A.在自然条件下进行B.根据观察目的及观察者的经验对病人心理活动的外在表现进行观察
C.护士在日常护理过程中对病人行为与心理反应的观察就是一种自然观察
D.观察到的行为范围较广E.需要较多时间与病人接触
10.下列哪些属于心理测验:
（ABC）
A.智力测验B.人格测验C.记忆测验D.量表测验E.能力测验
11.常见的注意障碍包括（ABCD）
A.注意增强B.注意减退C.注意涣散D.注意转移E.注意范围增大
12.有关思维形式障碍正确的是:
（ABE）
A.思维迟缓是一种抑制性思维联想障碍B.思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍
C.思维贫乏多见于躁狂症患者D.思维散漫多见于强迫症患者E.思维阻滞也称思维中断
13.关于应激源下列描述正确的是:
（ABCE）
A.手术、外伤属于生理性应激源B.病人既不想吃药，又不想手术，属于心理应激源
C.按来源可分为内部应激源和外部应激源D.人际关系不良属于内部应激源
E.工作不顺心属于外部应激源
14.有效应对的判断标准包括:
（ABCDE）
A.与亲人的关系改善B.人际、社会或经济处境改善C.生理功能得以改善D.希望和勇气被激发E.自我价值感得到维持
15.角色适应不良产生的不良反应包括:
（ABCDE）
A.头痛、睡眠障碍B.心率及心律异常C.紧张、伤感D.焦虑E.抑郁
16.病人角色的特征有:
（ABCDE）
A.脱离或减轻日常生活中的其他角色B.病人对于其陷入的疾病状态没有责任
C.病人有寻求治疗和恢复健康的义务D.病人有配合医疗和护理的义务E.有权利接受帮助
17.与健康密切相关的文化要素包括:
（ABDE）
A.价值观B.信仰C.道德D.信念E.习俗
18.病人发生文化休克的原因是:
（ABCDE）
A.与家人分离B.缺乏沟通C.对疾病和治疗的恐惧D.日常活动改变E.环境陌生
19.角色适应不良的表现包括:
（ABDE）
A.紧张、伤感、焦虑B.睡眠障碍C.体温升高D.心率、心律异常E.绝望
20.角色适应不良的类型有:
（ABCDE）
A.角色模糊B.角色冲突C.角色匹配不当D.角色负荷过重E.角色负荷不足
21.病人文化休克的表现包括（ACDE）
A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.沮丧E.绝望
22.人体的外环境包括（ABCD）
A.物理环境B.社会环境C.文化环境D.政治环境E.生理-心理环境
23.血液一般检查通常包括（ABCDE）等
A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定
D.白细胞计数E.红细胞沉降率测定
24.APTT时间延长见于（ABCE）
A.血友病B.严重肝病C.系统性红斑狼疮D.血栓性疾病E.DIC
25.体液检查包括（ABCDE）
A.尿液B.粪便C.脑脊液D.精液E.羊水
26.血钾主要生理功能是（ABCDE）
A.维持细胞代谢B.维持细胞内的渗透压C.维持酸碱平衡
D.维持神经肌肉的应激性E.维持心肌的节律性
27.免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，免疫球蛋白可分为（ABDE）
A.IgGB.IgEC.IgBD.IgAE.IgM
28.肿瘤标志物的种类较多，目前大体上有如下几类（ABCD）
A.胚胎抗原B.糖类抗原C.激素肽、酶及蛋白类抗原
D.组织细胞肿瘤标志物E.病毒血清
29.PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（BCD）度，适宜的是。
A、30度B、60度C、90度D、45度E、20度
30.使用抗肿瘤药物的环境中配备的溢出包中包括以下哪项（ABC）
A、乳胶手套B、面罩C、垃圾袋D、清洗剂E、注射器
四、判断题（对√，错×，每题0.5分，共20分）
1.根据血液标本的性质可将血标本分为全血、血浆、血清和血小板4种类型。
（×）
2.通常情况下采血时间以上午7~9时为宜，但不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求。
（√）
3.血性痰液常见于肺气肿的病人（×）
4.贫血是指单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。
（√）
5.红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率，测定它有特殊性意义。
（×）
6.镜下血尿：
尿液外观无明显变化，尿沉渣镜检，红细胞超过5个/HP。
（×）
7.观察法是心理评估最常用的基本方法。
（×）
8.护士在日常护理过程中对病人行为与心理反应的观察就是一种自然观察。
（√）
9.评定量表测评是评估情绪与情感较为客观的方法。
（√）
10.一般个体从出生到成人期认知水平逐渐增强，老年期逐渐减弱。
（√）
11.老年痴呆患者的记忆丧失随病情的发展而发展，称（进行性遗忘）。
（√）
12.失读和失写常同时存在，所以病人不能阅读，也不能自发书写或抄写。
（√）
13.个体的自我概念是其心理健康的重要标志，自我概念紊乱可极大地影响个体维持健康的能力与康复的能力。
（√）
14.角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表现。
（×）
15.角色模糊指个体对角色期望不明确，不知道承担这个角色该如何行动而造成的不适应反应。
（√）
16.文化是在某一特定群体或社会生活中形成的，是一个社会及其成员所特有物质和精神财富的总和。
（√）
17.文化休克指生活在某一环境中初次进入到另一环境，因失去自己熟悉的生活习惯所产生的精神紧张综合征。
（×）
18.护士可以通过观察日常进食评估病人的饮食习惯，通过观察病人在医院期间的表现评估其有无文化休克。
（√）
19.家庭价值观指家庭成员判断是非的标准以及对特定事物的价值所持的信念与态度。
（√）
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