山东省医师定期考核管理系统.docx

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山东省医师定期考核管理系统

2017年山东省医师定期考核管理系统

考试试题题库及答案

1对脑和长骨发育最为重要的激素是

A.生长素 B.性激素 C.甲状腺激素 D.促甲状腺激素

E.1,25-二羟维生素D3 本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

2 糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为 A．协同作用 B．致敏作用 C．增强作用 D．允许作用 E．辅助作用本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

3 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致 A.心室后负荷增大 B.心迷走神经兴奋 C.心交感神经兴奋 D.异长调节 E.等长调节本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

4 在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是 A.每分输出量 B.心脏做功量 C.射血分数 D.心指数E.每搏输出量本题得分：

0分正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

5 食物的氧热价是 A.lg食物氧化时所产生的热量 B.lg食物燃烧时所产生的热量

C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量 D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量 E.食物的物理卡价的同义语本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为 A.胰岛素 B.甲状腺激素 C.甲状旁腺激素 D.雄激素 E.生长激素本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

7 患者，男，40岁。

走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。

受损的部位在 A.小脑功能 B.大脑功能 C.内囊功能 D.椎体外系受损 E.脑干功能本题得分：

0分正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

8 消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

出血是消化性溃疡最常见的并发症。

症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。

这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。

而穿孔是最严重的并发症。

9 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞

系膜细胞和毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞球囊周围成纤维细胞本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

10 关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层本题得分：

0分正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

11 小儿呼吸衰竭的诊断标准为 Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <80% Pa02 <60mmHg,PaC02 >45mmHg,Sa02 <91% Pa02 <50ramHg,PaC02 >60mmHg,Sa02 <85% Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <91% Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg，Sa02 <85% 本题得分：

0分正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

12 患者,男,51岁。

因患胃癌行胃大部切除手术后2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温391,稽留热型。

X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。

痰培养多次为金黄色葡萄球菌。

曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。

本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当红霉素联合氯霉素万古霉素联合环丙沙星头孢哌酮联合妥布霉素氯唑西林联合庆大霉素炎症的基本病变是（） A.组织细胞的变性坏死 B.组织的炎性充血和水肿 C.红、肿、热、痛，功能障碍 D.变质、渗出、增生 E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

13 周围血液中不可能发现（） A.血吸虫 B.弓形虫 C.微丝蚴 D.疟原虫 E.回归热螺旋体本题得分：

0分正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

14 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 奎尼丁本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

15 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 奎尼丁本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

16 患者，男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。

查体:

T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21³109,N0.90。

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min ） Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。

此时首选治疗措施是静脉点滴糖皮质激素静脉点滴呼吸兴奋剂静脉点滴丙种球蛋白静脉点滴碳酸氢钠机械通气

本题得分：

0分正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

17 炎症的基本病变是（） A.组织细胞的变性坏死 B.组织的炎性充血和水肿 C.红、肿、热、痛，功能障碍 D.变质、渗出、增生 E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析

18 患者，男，35岁。

3天前遇雨淋透衣衫。

昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。

体检:

急性病容,体温38.9T。

右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。

心率102次/分，律齐，心音强。

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择二代头孢菌素庆大霉素 β内酰胺类抗生素多肽类抗生素

具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素本题得分：

0分正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

19 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

最可能的诊断是支气管扩张慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病. 肺炎支气管哮喘本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

20 患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：

0分正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

21 患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选应用血管扩张剂应用血管收缩剂补充高渗盐溶液

给予小剂量糖皮质激素给予5%碳酸氢钠溶液本题得分：

0分正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

22 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是保钾利尿剂宜持续使用轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用有肾功能不全时宜选用袢利尿剂噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致本题得分：

0分正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

23 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 A. 停业整顿 B. 罚款 C. 没收非法所得 D. 取消执业资格 E. 吊销执业证书本题得分：

0分正确答案：

B您的答案：

所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

24 国家对传染病防治实行的方针是 A. 服务群众 B. 标本兼治 C. 预防为主 D. 监督管理 E. 依靠科学本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

25 对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是 A. 对疫点进行卫生处理 B. 强制隔离治疗 C. 在指定场所进行医学观察 D. 在指定场所单独治疗 E. 划定疫点本题得分：

0分正确答案：

C您的答案：

所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析

26 处方一般不得超过几日用量 A.3日 B. 5日 C. 7天 D. 10天 E. 1月

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

普通处方的保存期限为 A. 1年 B. 2年 C. 3 年 D. 4年 E. 5年本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据 QRS波群形态畸形心室率100～200次/分心室律可稍微不规则心室夺获和室性融合波房室分离

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（） A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法

D．过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

．心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛心肌梗死后劳力时发生的心绞痛心肌梗死后休息时发生的心绞痛急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生 A. 肺癌 B. 食管癌 C. 肝癌 D. 胃癌 E. 宫颈癌本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中 A. 均不可避免

B. 系统误差和测量误差不可避免 C. 测量误差和抽样误差不可避免 D. 系统误差和抽样误差不可避免 E. 只有抽样误差不可避免本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

小概率事件是指（P是随机事件发生的概率） A.P≤0.05 B.P≤O.5 C.P≤O.1 D.F≤O.20 E.P<0.08

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

人耳能感觉到的声波频率范围为（） A. 20〜1000 Hz B. 20〜2000 Hz C.20〜4000 Hz D. 20〜8000Hz E. 20〜20000 Hz

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义发作时可以出现室速

心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关与既往心电图比较更有诊断意义本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是缺血性溃疡静息痛下肢水肿间歇性跛行皮肤颜色变暗本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，男，36岁。

3年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。

既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。

查体：

血压120/70mmHg, 脉率68次/分，双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。

该患者最可能的诊断是肥厚型心肌病

扩张型心肌病先天性心肌病缺血性心肌病克山病

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

肾小球滤过率是指每分钟（） A.两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C. 1个肾脏生成的终尿量 D. 1个肾单位生成的原尿量 E. 1个肾生成的原尿量

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

中枢性瘫痪的特点是 A. 肌张力降低 B. 腱反射减弱 C. 浅反射消失

D. 不出现病理反射 E. 肌张力增强本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。

体格检査：

脉搏 120次/min，血压80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。

实验室检查：

血清淀粉酶120 U （索氏）。

腹部平片：

可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。

该病人的诊断可能是（） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿,6个月龄。

腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。

入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

1/5 张，50～100ml/kg 1/4 张，100～150ml/kg 2/3 张，50～100ml/kg 1/2 张，50～100ml/kg

2/3 张，100～150ml/kg 本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿，男，14岁。

7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。

1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。

此时的治疗方案是

地高辛+利尿剂

地高辛+血管扩张剂.

地高辛快速饱和+糖皮质激素糖皮质激素+血管扩张剂血管扩张剂+利尿剂本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ³1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为 28天以内 1～2个月 3个月 4个月 5个月

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为 3cm 5cm 8 cm 12cm 18cm

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

预防破伤风最有效最可靠的方法是（）

A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析

47新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外黄疸胎儿水肿 DIC 贫血

胆红素脑病本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。

生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为新生儿溶血病生理性黄疸新生儿败血症先天性胆道闭锁

Grigler - Najjar 综合征本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。

查体：

双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。

两肺未闻干、湿啰音。

心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。

肝脏不大,下肢无水肿。

本病例诊断应首先考虑肺结核

风心病二尖瓣狭窄室间隔缺损扩张型心肌病

风心病二尖瓣关闭不全本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

栓塞疗法是（）

A将某种物质经导管注人血管内 B经造影找到靶血管选择性灌注药物

C将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂 D球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电 E将药物从周围静脉注人

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

51甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（）

A.稳定情绪 B.改善睡眠 C.降低基础代谢率 D.增加体重 E.降低脉率本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

张力性气胸的主要诊断依据是（） A.呼吸困难 B.皮下气肿

C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩

E.胸膜腔内压超过大气压

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现（） A.皮下疲斑（眼睑或结合膜下或耳后） B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血

D.脑神经损伤的症状和体征

E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

先兆流产可出现（） A.性交后出血 B.经间出血

C.绝经多年后阴道出血 D.停经后阴道出血 E.经前或经后点滴出血本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

56上颂窦癌较为有效的治疗方案为（）

A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗+放射治疗 E.手术治疗+化学治疗本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿，女，7个月。

生后常便秘、腹胀、少哭。

体检:

皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。

最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症 21-三体综合征苯丙酮尿症黏多糖病软骨发育不良本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

．急性闭角型青光眼的临床特点之一是（）瞳孔变形、缩小瞳孔无变化瞳孔扩大眼前黑幕感视物变形

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

10个月女婴。

生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：

精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-）,腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。

RBC 2.5³1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。

外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

最可能的诊断是营养性缺铁性贫血营养性巨幼细胞贫血再生障碍性贫血感染性贫血地中海贫血本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿，4个月，冬季出生。

生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。

就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D 以上都不是本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿，男，4岁。

长期偏食。

近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。

体检：

肝肋下4cm,脾肋下 lcm。

血常规：

Hb70g/L,RBC3.0³l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。

考虑为缺铁性贫血。

关于铁剂治疗不正确的为可与牛奶同时服用选用二价铁盐制剂口服

元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

8个月男孩。

发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。

查体：

体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2³l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

对诊断最有价值的实验室检查应是血常规血沉

结核菌素试验病原抗体检测 C反应蛋白本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列哪

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