骨一科刘娜主题选定完成2015.1.22.ppt

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品管圈品管圈主题选定石大一附院骨一科刘娜由相同、相近或互由相同、相近或互补补性性质质工作工作场场所的人所的人们们自自动动自自发组发组成数人一圈的活成数人一圈的活动团队动团队，通通过过全体合作、集思广益，按照一定的活全体合作、集思广益，按照一定的活动动程序，活用科学程序，活用科学统计统计工具及品管工具及品管手法，来解决工作手法，来解决工作现场现场、管理、文化等方面所、管理、文化等方面所发发生的生的问题问题。

品管圈品管圈组织组织架构架构人数以人数以5-105-10人为宜人为宜对象为对象为同一工作场所同一工作场所的人员的人员基层人员基层人员组圈，中层以上干部提供组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导支持，鼓励与辅导自动自发自动自发的开展活动的开展活动工作分配：

圈长、辅导员、圈员工作分配：

圈长、辅导员、圈员QCCQCC活动步骤与活动步骤与PDCAPDCA循环的相关性循环的相关性（四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）1.1.主题选定主题选定没没没没有有有有效效效效果果果果时时时时2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现况调查现况调查4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查AA-处置处置有效果有效果有效果有效果如何选定主题如何选定主题选题方向选题方向日常工作中常见的日常工作中常见的交谈中发现交谈中发现从工作结果或反省中发现从工作结果或反省中发现如何发现问题如何发现问题p按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向p上级重视、反复提醒的方面上级重视、反复提醒的方面p降低成本或提高效率降低成本或提高效率p患者经常抱怨的问题患者经常抱怨的问题p从工作结果的分析讨论中发现从工作结果的分析讨论中发现p从员工的期盼中发现从员工的期盼中发现提高对入院患者入院宣教的知晓率提高污物物品的放置的处置率降低指尖血糖的漏测率降低门诊费用的漏收率提高住院患者的满意度提高血液净化管理提高电子病历体温单绘制正确率提高出院患者对功能锻炼的知晓率提高住院患者对护理的满意度品管圈圈员通过头脑风暴头脑风暴，选出数个备选主题头脑风暴头脑风暴四大基本原则四大基本原则禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气课题设定课题设定选题要先易后难选题要先易后难选择的课题要与医院的方针、目标相结合选择的课题要与医院的方针、目标相结合选题要具体明确选题要具体明确活动周期要短活动周期要短提倡选择小课题提倡选择小课题决定课题名称决定课题名称动词动词+名词名词+衡量指标衡量指标降低降低门诊患者门诊患者等待领药时间等待领药时间提高提高住院患者住院患者满意度满意度降低降低住院患者住院患者投诉率投诉率增加增加健康检查健康检查人数人数评价法评价法按程序列出评价项目，所有圈员依评价项目进行打分，然后将备选主题的分数求和或取平均值，分数最高者即为本期品管圈的活动主题。

评价法较简单，适用于刚成立的品管圈。

限定问题限定问题评价项目与等级分数评价项目与等级分数分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力11没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合33偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合55常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决主题选定主题选定主主题评价价项目目上上级政政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分分顺序序选定定提高提高护患沟通能力患沟通能力433838311424提升提升护士宣教功能士宣教功能锻炼的效果的效果434139271502提高出院指提高出院指导掌控率掌控率403839291463降低患者滴入甘油果糖注射液引起降低患者滴入甘油果糖注射液引起的疼痛的疼痛234137231246提高提高护士士专科理科理论和技和技术水平水平41439451385降低降低输液卡漏液卡漏签率率453845401681评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行普通需多部门配合不相关3可行迫切需一个部门配合相关5极可行极迫切自行能解决极相关说明选题理由说明选题理由说说明做明做这这个个题题目的效益跟价目的效益跟价值值对医院而言对医院而言对护理部而言对护理部而言对科室而言对科室而言对病人而言对病人而言可不断可不断唤唤起所有圈起所有圈员员的使命感、价的使命感、价值值感感藉由此藉由此过过程判断此程判断此题题目的合适性目的合适性石河子大学医学院第一附属医院骨一科石河子大学医学院第一附属医院骨一科QCC成果汇报成果汇报成立日期：

成立日期：

2013年年07月月01日日圈圈长长:

刘娜刘娜辅辅导导员员:

吴永娟吴永娟圈圈员员:

刘娜刘娜王妍王妍刘丽刘丽孙燕孙燕米娜米娜罗敏罗敏徐春萍徐春萍王倩王倩何薇何薇张艳张艳圈的组成圈的组成王倩王倩米娜米娜徐春萍徐春萍张燕张燕何微何微罗敏罗敏孙燕孙燕王妍王妍刘丽刘丽刘刘娜娜职务姓名姓名年年龄职称称学学历圈圈长刘娜刘娜2525护士士本科本科圈圈员王妍王妍3737主管主管护师本科本科圈圈员刘刘丽4040主管主管护师硕士士圈圈员孙燕燕4040主管主管护师本科本科圈圈员米娜米娜3434主管主管护师本科本科圈圈员王倩王倩2727护士士本科本科圈圈员罗敏敏3636护师大大专圈圈员徐春萍徐春萍3838护师大大专圈圈员何薇何薇2525护士士大大专圈圈员张艳2222护士士中中专圈的组成圈的组成圈名的形成圈名的形成候候选圈名圈名得票数得票数排名排名结果果鼓舞圈鼓舞圈13骨力圈骨力圈51温馨圈温馨圈05骨干圈骨干圈32天使圈天使圈14本次共征集本次共征集5个候选圈名，经全体护理人员投票后，骨力圈个候选圈名，经全体护理人员投票后，骨力圈得票最高，故确定骨力圈为本次得票最高，故确定骨力圈为本次QCC圈名。

圈名。

圈名的意义圈名的意义涵义涵义“骨力骨力”与鼓励谐音，代与鼓励谐音，代表正向，激动，鼓舞之意表正向，激动，鼓舞之意义义骨力从字面意思是骨科的力量，希望这种骨力从字面意思是骨科的力量，希望这种力量能够发挥强大的作用。

力量能够发挥强大的作用。

也希望看到圈名就能鼓励病人说出自己的也希望看到圈名就能鼓励病人说出自己的感受，而能及时检查，治疗，给予心理支感受，而能及时检查，治疗，给予心理支持持圈徽及意义圈徽及意义护士和患者紧握双手，成为护士和患者紧握双手，成为一个大家庭，另外一层含义一个大家庭，另外一层含义希望圈员们能够相互鼓励，希望圈员们能够相互鼓励，携手努力，共同成长，使我携手努力，共同成长，使我们的护理质量持续改进。

们的护理质量持续改进。

QCCQCC活动步骤与活动步骤与PDCAPDCA循环的相关性循环的相关性（四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）四个阶段，十个步骤）1.1.主题选定主题选定没没没没有有有有效效效效果果果果时时时时2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现况调查现况调查4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查AA-处置处置有效果有效果有效果有效果主题选定主题选定主主题评价价项目目上上级政政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分分顺序序选定定提高提高护患沟通能力患沟通能力433838311424提升提升护士宣教功能士宣教功能锻炼的效果的效果434139271502提高出院指提高出院指导掌控率掌控率403839291463降低患者滴入甘油果糖注射液引起的降低患者滴入甘油果糖注射液引起的疼痛疼痛234137231246提高提高护士士专科理科理论和技和技术水平水平41439451385降低降低输液卡漏液卡漏签率率453845401681评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行普通0%50%不相关3可行迫切51%75%相关5极可行极迫切76%100%极相关对患者而言对患者而言对科室而言对科室而言对护士而言对护士而言主题选定理由主题选定理由甘特图甘特图表示表示计划线计划线表示表示实施线实施线拟定活动计划书拟定活动计划书患者住院患者住院医生开具医嘱医生开具医嘱静脉静脉输液液输液卡液卡签字字更换液体输液卡签字更换液体输液卡签字收集，收集，归整整存档存档开开始始结结束束与主题相关的工作流程图与主题相关的工作流程图改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:

20120144年年0707月月1515日日77月月3030日日调查地点调查地点:

骨一科骨一科调查方式调查方式:

自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签字自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签字原因原因调调查查者者:

全体圈员全体圈员调查次数调查次数:

140140次次缺陷次数缺陷次数:

7777次次缺缺陷陷率率:

5555%没有固定收集归档空间没有固定收集归档空间材料笔没带在身上笔没带在身上输液卡夹不足输液卡夹不足没有制定具体流程没有制定具体流程人的惰性人的惰性没有惩罚和奖励措施没有惩罚和奖励措施机械人员方法监管力度不严监管力度不严责任心不强责任心不强对输液卡签字的作用不明确对输液卡签字的作用不明确人员配备不齐人员配备不齐护士责任心不强护士责任心不强改善前数据收集改善前数据收集收集，归档没有固定空间收集，归档没有固定空间监管力度不严监管力度不严输液卡夹不足输液卡夹不足人力资源不足工作量大人力资源不足工作量大对输液卡管理制度不清对输液卡管理制度不清笔没有带在身上笔没有带在身上缺陷缺陷项目目缺陷次数缺陷次数百分率百分率累累积百分比百分比护士士责任心不任心不强3039%39%监管力度不管力度不严2127%66%收集，收集，归档没档没有固定空有固定空间1114%80%人力人力资源不源不足工作量大足工作量大79%89%笔没有笔没有带在身在身上上34%93%输液卡液卡夹不足不足34%97%对输液卡管理液卡管理制度不清制度不清23%100%改善前数据收集改善前数据收集改善前柏拉图改善前柏拉图计算公式：

计算公式：

目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值改善值改善值=现状值现状值*改善重点改善重点*圈能力圈能力目标值目标值=现状值现状值-（现状值（现状值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）依据依据“二八原则二八原则”，将改善重点值定为，将改善重点值定为80%80%。

故目标值故目标值=55%-=55%-（55%*80%*88%55%*80%*88%）%=55%-39%=55%-39%=16%=16%目标设定目标设定问题点点主要因素主要因素对策方案策方案提案提案人人实施施计划划时间责任任者者协助助者者降降低低输液液卡卡的的漏漏签率率护士士责任任心心不不强强1业务培培训2晨会晨会强强调刘刘丽8月月9月月孙燕燕全全体体护士士监管力度不管力度不严1下午上班下午上班质控控输液卡液卡签字情况字情况2护士士长一周两次抽一周两次抽查3晨会点名批晨会点名批评多次者多次者罚款款处理理4告告知知病病人人签字字的的意意义，让病病人人监督督何薇何薇8月月9月月王妍王妍全全体体护士士收收集集归档档没没有有固定空固定空间制作收集盒和存档柜制作收集盒和存档柜刘娜刘娜8月月9月月张艳全全体体护士士人人力力资源源不不足足、工作量大工作量大1根根据据科科室室工工作作量量，做做