临床三基及医疗核心制度试题及答案.docx
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临床三基及医疗核心制度试题及答案
临床三基及医疗核心、抗菌药物管理试题（A）
姓名科室得分
一、判断题：
（每题1分，共10分）
1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。
（×）
2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方（√）
3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。
（√）
4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”（√）
5、住院医师查房每天不少于2次。
（√）
6、二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。
（√）
7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。
（√）
8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
（×）
9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。
（√）
10、接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。
（√）
2、单选题（每题1分，共70分）
1、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是
A、颞浅动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、板障静脉E、乙状窦
答案：
C
2、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障
A、不能屈B、不能伸C、不能内收D、不能外展E、不能旋转
答案：
D
3、氢化可的松的主要作用是
A、降低血糖B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C、减少体内水的排出D、减少血小板和红细胞E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶
答案：
B
4、同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是
A、血浆胶体渗透压B、滤过膜的通过性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮
答案：
A
5、某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为
A、A型B、B型C、O型D、型E、型
答案：
D
6．为全身阳气之本的是（C）
A．心阳B．脾阳C．肾阳D．肝阳E．宗气
7、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是
A、胃液B、胆汁C、胰液D、小肠液E、唾液
答案：
C
8、心脏正常起搏点位于
A、窦房结B、心房C、房室交界区D、心室末梢浦肯野纤维网E、心室
答案：
A
9、下列哪项可引起心率减慢
A、交感神经活动增强B、迷走神经活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热
答案：
B
10、质粒是
A、染色体外的遗传物质，存在于核质中B、染色体外的遗传物质，存在于胞浆中C、细菌的一种特殊结构D、细菌的基本结构，存在于核质中E、细菌生命活动所必需的物质
答案：
B
11、关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的
A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C、性质稳定，耐热D、毒性强，引起特殊病变E、抗原性强
答案：
C
12、免疫活性细胞包括
A、T细胞B、K细胞、细胞C、T和B淋巴细胞D、B淋巴细胞E、T和B淋巴细胞、吞噬细胞
答案：
C
13、关于的叙述，下列哪项是错误的
A、是一种球蛋白B、能通过胎盘C、血清中含量最多D、1、2、4的段能与结合E、其作用与抗体完全一样
答案：
E
14、能通过胎盘的是
A、B、C、D、E、
答案：
A
15、下列哪种物质参与效应
A、B、C、巨噬细胞D、T细胞E、
答案：
A
16、青霉素过敏性休克是属于
A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫耐受
答案：
A
17、下列哪项最符合心力衰竭的概念
A、心脏每搏输出量降低B、静脉回流量超过心排血量C、心功能障碍引起大小循环充血D、心脏负荷过度引起心功能障碍E、心排血量不能满足机体的需要
答案：
E
18、慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是
A、外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B、慢性缺氧后血容量增多C、红细胞数目增多，血液粘滞性增高D、肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E、肺泡缺氧和2潴留引起肺小动脉收缩
答案：
E
19、肝性脑病的正确概念应是
A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征
答案：
E
20、阻塞性黄疸（早期）临床生化测定的特点是
A、血清中酯型胆红素含量升高B、尿中无尿胆红素C、粪中粪胆素原升高D、尿中尿胆素原升高E、尿中尿胆索升高
答案：
A
21、下述哪项最符合急性肾衰竭的概念
A、肾脏内分泌功能急剧障碍B、肾脏泌尿功能急剧障碍C、肾脏排泄废物能力急剧降低D、肾脏排酸保碱能力急剧降低E、肾脏浓缩稀释功能降低
答案：
B
22、阿托品禁用于
A、青光眼B、感染性休克C、有机磷中毒D、肠痉挛E、虹膜睫状体炎
答案：
A
23、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是
A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、消化系统症状E、锥体外系反应
答案：
E
24、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是
A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血状态C、降低心房肌的自律性D、降低房室结中的隐匿性传导E、增加房室结中的隐匿性传导
答案：
E
25、致癌因素中，最多见的是
A、化学因素B、心理因素C、物理因素D、生物因素E、社会因素
答案：
A
26、毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响
A、毒性、摄入量、生物半减期B、摄入量、生物半减期和作用时间C、理化特性、毒性、摄入量D、摄入量、理化特性、作用时间E、蓄积部位、摄入量、生物半减期
答案：
B
27、维生素B1缺乏可引起
A、脚气病B、佝偻病C、坏血病D、癞皮病E、口角炎
答案：
A
28、关于职业病的特点，下列说法错误的是
A、病因明确B、存在剂量-反应关系C、病因大多数可定量测定D、凡是接触者均可患病E、病变早期处理预后较好
答案：
D
29、铅对机体损害的主要早期变化之一是
A、小血管痉挛B、卟啉代谢障碍C、对神经鞘细胞作用D、大脑神经细胞变性E、神经系统的危害
答案：
B
30、氰化物中毒的特效解毒剂是
A、2S2O3B、2C、细胞色素CD、小剂量的亚甲蓝E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠
答案：
E
31、尘肺诊断的主要临床依据是
A、职业史B、症状与体征C、肺功能D、X线胸片E、病理切片
答案：
D
32、主诉的写作要求下列哪项不正确
A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病的发展及预后E、文字精练、术语准确
答案：
D
33、病程记录的书写下列哪项不正确
A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措施
答案：
D
35、主诉的含义下列哪项正确
A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度
答案：
C
36、病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写
答案：
E
37、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确
A、皮肤弹性随年龄增长而减低B、牙齿脱落大多数老年人均有C、头发变白肯定已属老年D、角膜老年环见于60岁以上的老人E、老年人大多肌肉萎缩松弛
答案：
C
38、第二性征的区别下列哪项不正确
A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调
答案：
D
39、肺和胸膜触诊下列哪项不正确
A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
答案：
D
40、肺部比较叩诊不正确的是
A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D、叩肩胛间区板指与脊柱平行E、叩肩胛下区时板指可任意放置
答案：
E
41、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描
答案：
C
42、神经系统病理反射的出现是由于
A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、椎体束受损E、基底节受损
答案：
D
43、扪查乳房的方法哪项不正确
A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块
答案：
E
44、皮肤检查描述哪项不正确
A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹
答案：
C
45、腹部触诊内容哪项不正确
A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水声D、肝脏E、脾脏
答案：
C
46、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现
答案：
D
47、下列哪项禁做骨髓穿刺
A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病
答案：
D
48、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49（52O），应采取
A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心、利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关
答案：
A
49、关于胃插管术，下列哪项是错误的
A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析
答案：
D
50、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误
A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊，后充气食管囊D、每2～3小时检查气囊内压力1次E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察
答案：
B
51、全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（A）
A．减少呼吸道腺体分泌B．预防胃肠痉挛C．增强麻醉效果
D．预防心血管并发症E．镇静
52、影响和制约医疗水平的因素不包括
A、科技发展水平B、医务人员的道德水平C、病人的合作程度D、卫生政策和制度的合理性E、医务人员的技术水平
答案：
C
53、下列各项中不属于医师权利的是
A、诊治病人的疾病权B、宣告病人的死亡权C、对病人的隔离权D、对病人实施"安乐死"的权E、医师的干涉权
答案：
D
54、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断
A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定
答案：
B
55、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗
A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺
答案：
D
56、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201心肌显像
答案：
A
57、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）
A氟喹诺酮类
B氨基糖苷类
Cβ—内酰胺类
D氯霉素类
58、引起医院内感染的致病菌主要是（B）
A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体
59、药物产生副作用的剂量是（E）
A．中毒量B．50C．无效剂量
D．极量E．治疗剂量
60、休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A）
A．功能性肾功能衰竭B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性
肾功能衰竭D．肾性肾功能衰竭E．肾前性和肾性肾功能
衰竭
61、肉瘤是由（C）
A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤
62、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（B）
A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸
C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸
E．颈曲后凸，胸曲前凸
63、音叉检查主要用于判断听力减退的（A）
A．性质B．程度C．位置D．原因E．侧别
64、诊断异位妊娠最可靠的指标是（A）
A．病史、腹部检查及阴道检查B．后穹隆穿刺C．尿妊娠试验D．B超E．诊断性刮宫
65、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？
（D）
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓿瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
66、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000、2000C、3000、5000
67、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊
68、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。
A、1天B、2天C、3天D、4天
69、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）
A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师
70、青霉素G最常见的不良反应是（D）
A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应
三、多选题（每题2分，共20分）
1．降低血清钾浓度的措施有（）
A．静脉滴注葡萄糖液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖液同时应用
D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析
2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：
（）
A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误
D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理
3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）
A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况
4、抗菌药物分哪三类进行分级管理。
（）
A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用
5、对小儿高热惊厥有效的药物是（）
A．卡马西平B．苯妥英钠C．地西泮
D．水合氯醛E．苯巴比妥
6、正常人血液在血管内不凝固的原因是（）
A．凝血酶原无活性B．血液中有抗凝物质存在C．纤维蛋白溶解系统起作用D．血管内膜光滑完整E．血流速度快
7、下呼吸道包括（．）
A．咽B．喉C．气管D．支气管
E．支气管肺内分支
8、低钾血症和缺钾时的补钾原则是（．）
A．尽量口服补钾B．患者尿量>500／d才能静脉补钾
C．静脉补钾浓度要低D．静脉补钾速度要慢
E．严重缺钾时需要短时间内快速补钾
9、关于会诊哪几项做法正确（）
A．会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊B．会诊医师会诊24小时后作出治疗方案
C．本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊D．经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案
E．急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字F．根据会诊记录单补记会诊申请单
10、医（技）师值班、交接班做法错误的是（）
A．值班医师在下班时准点到达值班岗位B．接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开C．A医（技）师因临时有事，未报告科主任私下与B医（技）师换班D．检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断E．一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师
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