科室交接班质控自查原始记录本.docx

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科室交接班质控自查原始记录本

XXX人民医院

质控自查原始记录本

2019年

肾内科交接班管理质控

科室：

肾内科

质控医师：

质控护士：

专项管理人：

填写说明

1、质量管理为实时质控，要求质控人员随时发现问题及时记录并总结。

2、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。

3、请质控员按照检点表认真做质控。

4、如“院级考核”反馈的全面医疗质量考核中涉及本科室此项质控情况，如实记录，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。

交接班管理质控工作检点表

检查内容

扣分

1.科室人员对值班交接班制度掌握情况。

好□一般□不好□

2.交接班时间准时是□否□

3.交接班时语言规范是□否□

4.交接班流程规范是□否□

5.交班内容完整是□否□

6.交接班记录本有无漏交接班有□否□

7.交接班记录本字迹清晰、格式规范是□否□

8.交接班记录本有签名且字迹清晰是□否□

9.交接班记录本眉栏填写完整、无缺项是□否□

10.交接班记录本有危急值交班记录是□否□

11.交接班记录本有输血交班记录是□否□

12.交接班记录本有病重、病危患者交班记录是□否□

说明：

每次质控检查，根据此表质控工作检点扣分记录

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容

检查日期

交接班记录日期

存在问题：

科室人员对值班交接班制度掌握情况

被提问者：

本月院级考核发现问题及奖罚情况

问题责任人

____月份交接班管理质控持续改进记录

存在问题

原因分析

督查后整改计划

上月问题追踪及整改后结果评价