老年人日间照料中心项目可研报告.docx
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老年人日间照料中心项目可研报告
**市电务医院
**市解放区焦南街道老年人日间照料中心建设项目
可行性研究报告
**工程管理（集团）有限公司
二〇一五年三月
项目名称：
**市解放区焦南街道老年人日间照料中心建设项目
项目单位：
**市电务医院
项目负责人：
可研编制单位：
资格等级：
证书编号：
法人代表：
项目负责人：
编制人员：
校核人员：
附表：
项目投资估算表
附图：
1.项目区域位置图
2.**市电务医院总平面布置图
附件：
1.民办非企业单位登记证书
2.组织机构代码证
3.医疗机构执业许可证
4.环保部门证明
5.原有建筑楼层平、立、剖面图
6.自筹资金证明
7.原有建筑物产权证明
8.原有建筑物安全稳定性情况鉴定报告
第一章总论
1.1项目概况
1.1.1项目名称
**市解放区焦南街道老年人日间照料中心建设项目
1.1.2项目性质
改建
1.1.3项目单位、项目负责人
项目单位：
**市电务医院
项目负责人：
1.1.4建设地址
解放区站前路8号，火车站向西200米路北**市电务医院院内。
1.1.5项目建设规模及主要建设内容
建设规模及目标：
本项目计划在医院现有设施的基础上，通过对病房的主体进行改建，建设一所建筑面积2400㎡、床位80张的集医疗、护理、康复、养生、养老为一体的老人日间照料中心，为老人提供精神慰藉，紧急救护和临终关怀的全面服务。
主要建设内容：
本项目建设内容主要包括老年病房的改建，内含单独卫生间、上下水管道和老年康复室、活动娱乐室、餐厅场所以及电路、化粪池等设施的改造，同时购置安装电梯、暖气、多功能病床、电视等设备装备。
房屋改建总建筑面积为2400㎡。
1.1.6建设期限
项目建设期限为3个月。
1.1.7项目总投资及资金来源
经估算，本项目总投资为240万元，其中工程费用223.89万元，工程建设其它费用4.5万元，预备费11.61万元。
资金来源申请国家专项资金144万元，占总投资比例额为60%；项目单位自筹96万元，占比40%。
1.2可研报告编制单位及依据、范围
1.2.1编制单位
编制单位：
资格等级：
工程咨询资格证编号：
发证机关：
中华人民共和国国家发展和改革委员会
1.2.2编制依据
1、《中华人民共和国老年人权益保障法》
2、国务院办公厅转发民政部等部门《关于加快实现社会福利社会化意见的通知》（国办发〔2000〕19号）
3、国务院办公厅、全国老年委和国家发展改革委等部门《关于加快发展养老服务业意见的通知》（国办发〔2006〕6号）
4、财政部、国家税务局《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》（财税〔2000〕97号）
5、《**市国民经济和社会发展第十二个五年（2011—2015年）规划纲要》
6、《**市“十二五”民政事业发展规划》
7、民政部《社区老年人日间照料中心建设标准》（建标143-2010）
8、国家发展与改革委员会《投资项目可行性研究指南》（计办投资[2002]15号）
9、国家发改委、建设部《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）
10、项目建设单位提供的有关基础资料
1.2.3研究范围
依据国家有关政策和行业规程、规范，对项目建设的必要性、社会需求、建设规模、建设内外部条件，项目总体规划方案及公用工程、环境保护、项目实施进度计划、投资估算等进行全面的论证和研究。
1.3研究结论
我国老年人照料服务体系坚持以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充的方向建立完善。
社区照料为依托。
社区作为一定地域范围内人们结成的生活共同体，对于满足老年人物质文化需求、情感心理需求等方面有不可替代的作用。
在长期的实践中，发达国家趋向以社区照料取代大规模的机构养老。
随着我国社区建设的不断推进，社区在养老中的作用越来越突出。
社区照料功能主要体现为两种方式：
一是将一些为老年人服务的场所、设施建在社区，贴近老年人生活，便于他们走出家门，走人社区，接受日间照料和健康指导等服务，参与各类社会活动包括文体娱乐、老年互助服务等；二是为不能或不愿出门的老人，主要是生活半自理和完全不能自理的老人，上门提供保洁、送饭、洗澡等日常生活照料和护理，设立家庭病床开展治疗、康复等服务，建立定期或不定期问候制度，提供紧急救援和安全保障服务，使社区成为居家养老的支撑基础。
**市电务医院充分发挥自身作为医疗机构的技术、人才、区位优势以及近年来为适应**市人口老龄化的社会需求，积极探索“医养结合”的护理新模式所积累的丰富经验，提出实施**市解放区焦南街道老年人日间照料中心建设项目，是贯彻落实养老服务“以社区服务为依托”这一政策精神的集中体现，是构建养老服务体系不可或缺的一个重要环节。
项目建成后，可以容纳100位老年人的日托，可以覆盖本社区6500多名老年人的上门服务，可以为当地社区老年人居家养老提供强有力的依托。
因此，项目是必须的也是可行的。
第二章项目背景及必要性
2.1项目背景
我国人口老龄化具有发展迅速、规模巨大、持续时间长的特点。
到2020年我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平达到17.17％。
许多年老体弱、患有慢性病或残疾的老年人，由于白天家中无人照顾，不仅生活质量低下，而且面临诸多不安全的风险因素。
目前，我国生活自理能力部分受损，日常生活需他人照料的半失能老年人的数量接近两千万。
在家庭规模和家庭照料资源日益缩小的背景下，如何依托社区满足这些老年人的照料需求，使他们能继续生活在自己熟悉的家庭和社区中，已经引起了政府和社会的广泛关注。
党和政府高度重视发展社区养老服务，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》中明确指出“建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制”。
全国老龄委办公室、发展改革委、民政部等十部委联合发布的《关于加快发展养老服务业的意见》和《关于全面推进居家养老服务工作的意见》分别指出“要逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”，“要在城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络”。
加强社区老年人日间照料设施的建设是贯彻落实养老服务“以社区服务为依托”这一政策精神的集中体现，是构建养老服务体系不可或缺的一个重要环节。
社区老年人日间照料中心近年来得到了迅速发展，在满足社区老年人的日间照料服务方面发挥了重要作用。
然而，目前我国老年人日间照料基础设施的建设整体上较为薄弱，设施缺乏，已有设施则存在面积小、功能单一、服务水平低等突出问题。
**市人口老龄化比较严重，全市353万总人口中，60岁以上人口比例已达12%以上。
据预测，到2030年，全市老龄化率将达到近30%。
养老问题成为全社会关注的焦点之一。
2008年以来，在省、市老龄和民政部门的悉心指导下，**市积极开展居家养老服务试点工作，各试点村（社区）坚持以服务老年人为目标，根据各地实际，积极创新工作思路，取得了较好的效果。
淳口镇杨柳村：
组建了一支由村内妇女组成的专职养老护理员队伍，和一支由邻居组成的邻里互助队伍，提供就餐、清洗、医疗、保健、娱乐、学习等多元化服务。
并且充分利用村内信誉好、实力强的企业和社会组织通过扶持、援助等方式参与居家养老服务，定期为居家老人提供贴心、优质的服务，取得了明显成效，得到了广大老年人的一致好评，并极大增强了集体间的凝聚力。
**市电务医院始建于1969年，是隶属于**铁路电缆有限责任公司的职工医院，是一所非营利性、集医疗、护理、康复为一体的一级甲等医院。
医院地处**市火车站附近，地理位置优越，东有火车站广场，南有街心花园，绿树成荫，繁花似锦；交通便利，现有14辆公交车停靠点；焦南街道居住人口密集，近5万人，并且为老城区，人口老龄化相对突出；且医院比邻**市第二人民医院（三甲医院），实行双向转诊制度，小病在本院治疗，大病转往上级医院治疗。
为适应**市人口老龄化的社会需求，近年来，**市电务医院积极探索“医养结合”的护理新模式，特派有丰富医院管理及护理经验的医护人员到上海、青岛、广州、郑州等地学习、参观、培训，组建了一支具有爱心、耐心、技术过硬的护理队伍，建立了老年康复护理病房，形成了一套完整的“无家属陪伴”老年护理模式。
但由于医院建院较早，无病人康复活动及娱乐、餐厅等场所；无暖气、电梯等设施；病房无单独卫生间等直接影响了病人的生活质量，影响了病人的入住率。
为此，该院提出：
在医院现有设施的基础上，通过对病房的主体进行改建，建设一所建筑面积2400㎡、床位80张的集医疗、护理、康复、养生、养老为一体的老人日间照料中心，为老人提供精神慰藉、紧急救护和临终关怀的全面服务。
2.2项目所在地社会经济发展情况
2.2.1**市经济社会发展情况
**是一个区位优势非常明显的城市。
北依太行，南临黄河，总面积4071平方公里，辖11个县市区，常住人口353万。
**处在我国南北交汇点、东西结合部，有焦枝、焦太、焦新、月侯四条铁路，高速公路与京港澳、连霍、二广等国家干线高速连通，实现了“县县通高速”、“乡乡通二级”、“村村通硬化路”。
郑焦城际铁路、郑焦城际铁路云台山支线均已开工建设，运营后郑州至**仅25分钟车程，郑州至云台山只需30分钟。
**是一个历史文化非常悠久的城市。
古称山阳、怀州，是华夏民族早期活动的中心区域之一，现存裴李岗文化、仰韶文化和龙山文化遗址。
是司马懿、韩愈、李商隐、朱载堉、许衡及竹林七贤山涛、向秀等历史文化名人的故里。
还有我国历史上唯一记述治黄史的庙观，河南省保存最完好、规模最宏大的清代建筑群——嘉应观。
目前，拥有文物保护点1092处，省级以上文物保护单位97处。
**是一个旅游资源非常丰富的城市。
全市现有AAAAA级景区3家，居全国地市级前列，并先后荣获“中国优秀旅游城市”、“国家园林城市”等称号。
一是名山。
太行山在**分布着1000多处景点，山水相依，雄中含秀，春赏山花、夏看山水、秋观红叶、冬览冰挂。
云台山世界地质公园闻名遐迩。
二是名拳。
**是陈氏太极拳的发祥地。
三是名药。
**是怀地黄、怀山药、怀菊花、怀牛膝的原产地，“四大怀药”以药材地道、疗效神奇成为中医药文化的瑰宝。
**是一个经济发展非常迅速的城市。
近年来，**市强力实施工业强市、项目拉动、开放带动、科技推动战略，经济社会实现了平稳较快发展。
2014年，全市生产总值1846亿元，增长8.8%；规模以上工业增加值1073亿元，增长10.7%；一般公共预算收入106亿元，增长8.5%；固定资产投资1624亿元，增长18.2%；社会消费品零售总额555亿元，增长12.2%；城镇居民人均可支配收入23977元、农民人均纯收入12518元，分别增长8.7%、10.1%。
**是一个投资环境非常优良的城市。
**市河南省享受振兴东北老工业基地政策的5个重点城市之一，是商务部确定的中部9个加工贸易梯度转移重点承接地之一，是中部地区国家首批典型资源枯竭城市之一。
近年来，**市坚持激活内力与借助外力相结合，深入开展“对外开放提升年”活动，成功举办**•香港现代服务业招商推介等活动，大力开放招商，积极承接产业转移，加快发展开放型经济。
引进省外境内项目394个，居全省首位；总投资769亿元，实际到位资金498亿元，居全省第三位。
进出口总额24.6亿美元，居全省第二位，其中出口17亿美元，居全省第三位。
通过坚持建载体强支撑，大力推进示范区和9个省级产业集聚区建设，入选省“十强”“十快”产业集聚区3家、星级产业集聚区5家，均居全省第二位。
2.2.2解放区及焦南街道办事处简介
解放区是**市市辖区之一，位于河南省西北部的太行山南麓，东与豫北交通枢纽新乡市相连，南与中原大都市、黄河之滨的郑州市隔河相望，西与九朝古都、牡丹王公洛阳市和愚公的家乡济源市毗邻，是**市的中心城区，也是**市的政治、经济、文化中心，总面积62平方公里，辖民生街道、民主街道、新华街道、焦西街道、焦南街道、焦北街道、七百间街道、上白作街道、王褚街道9个街道，19个行政村、31个社区，人口29.3万，是全国社区建设示范区、全国民政工作先进区、全国科普示范区、全国科技进步先进区和河南省民营经济发展50优城区、河南省社会治安综合治理先进区、河南省计划生育优质服务先进区、河南省文化先进区。
区人民政府驻商业街184号。
焦南街道办事处位于河南省**市解放区，东起群英河，西至南通路，北抵建设路，南到焦枝铁路，面积6平方千米，辖中州社区、朝阳社区、火车站社区、友谊路社区、平光社区、站东社区６个社区，人口近5万人。
近年来，焦南街道办紧扣快速发展这一主题，始终坚持“一个目标、两个突出、三个带动”，以建设焦南新型商贸区为发展目标，突出重点项目建设，突出招商引资，以加快国有企业改制、发展工业经济为带动，以积极培育特色经济、建立优势商业圈为带动，着力发展楼宇经济和文化产业等新经济形式为带动的经济形势。
目前，在北部全力打造以朝阳路物资城为龙头的装饰物资特色市场群，在南部重点建设焦南文化休闲服务商业圈，不断促进焦南辖区经济和谐、稳定、快速发展。
同时，街道狠抓社区建设和四创工作落实，不断拓宽服务群众的内涵，辖区群众的生活环境和工作环境的得到了极大地改善，其它社会各项事业也取得了辉煌成就。
2.3项目建设的必要性和意义
1、项目建设符合国家社会福利政策的要求
近年来，国家全力推进社会福利社会化。
根据国务院办公厅《关于加快发展养老服务业意见的通知》（国办发[2006]6号）要求，“地方各级人民政府要不断加大投入，建立健全老年福利服务体系，为城乡无劳动能力、无生活来源、无赡养人的老年人和生活困难的老年人提供无偿或低收费服务，保障他们的基本生活”；“地方各级人民政府和有关部门要采取积极措施，大力支持发展各类社会养老服务机构”。
并通过制定出台一些列优惠政策，在规划、税费减免、用地、用电等方面鼓励进一步支持社会办福利机构。
2、项目建设是适应社会经济发展、构建和谐社会的需要
全面建成小康社会和构建和谐社会成为我国在新时期社会发展的重要战略。
让包括老龄人口在内的全体社会成员共享经济和社会发展带来的成果，是全面建成小康社会和构建和谐社会的重要内容。
经过多年的改革开放，我国经济发展和医疗技术水平得到了很大的提高，人们的生活水平也相应得到极大的提升，人均寿命显著延长，高龄老人明显增多。
在未来的15年间，我国老年人口将净增1亿，特别是新中国成立后五六十年代生育高峰出生的认可，在今后5~15年将陆续进入老年期，这将进一步加剧我国人口老龄化的进程。
老龄化步伐的快速迈进对原有养老模式提出了严峻的挑战。
单靠政府和福利机构的能力已经不能满足社会成员的养老需求，一是传统养老机构的数量不足，二是传统养老服务的内容和质量也不能满足老年人群的需要。
这些问题不解决，将直接影响到我国构建社会主义和谐社会的大局。
长期以来，党和政府高度重视养老服务体系建设，国家十二五规划明确提出了到2015年每千名老人拥有30张床位的具体指标。
而社区老年人日间照料中心项目的建设，可满足生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求。
通过养老服务社会化的推行，可以很好的解决广大老年朋友和家庭的实际问题，养老服务社会化的良好运作必然会让老年朋友拥有稳定、良好的心理状态和生活状态，并消除年轻一代关于家里老人的养老问题的担忧，让他们能精力充沛地投入到社会建设中去。
老年朋友安享晚年，代际关系良好，家庭和谐幸福，社区氛围安宁祥和是构建和谐社会的有效途径。
本项目作为社区为老服务设施，项目建设为解放区焦南街道的弱势老人提供了一个“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的好场所。
对社区半失能老人来说，白天可以到中心接受生活照料、保健康复、娱乐休闲等综合性日间服务，晚上可以回家享受家庭天伦之乐。
对生活能够自理的老年人来说，也可以更加便捷的享受到中心提供的基本生活服务。
这不仅可以减轻家庭和机构的为老服务压力，更重要的是可以使这些老年人能够继续生活在自己熟悉的家庭和社区环境中，享受经济社会发展成果，提高生活质量，增进身心健康。
3、项目建设有利于促进当地社会养老服务体系的建设
根据《河南省社会养老服务体系建设规划（2011~2015）》，到“十二五”末，我省60岁以上老年人将达到1595万人,占常住人口的15.71%；到2020年，60岁以上老年人将达到1754万人，占常住人口的16.98%。
随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。
但是，我省社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：
缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性；社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投入不足，民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲；国家出台的优惠政策落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强等。
统计数据显示，目前,我省各类收养性养老服务机构共3605个，但养老床位总量不足，每千名老年人拥有的床位数约为18.6张,远远低于发达国家50~70张的水平,也低于发展中国家20~30张的水平。
项目建成后，可以容纳100位老年人的日托，可以覆盖本社区6500多名老年人的上门服务、可以为当地社区老年人居家养老提供强有力的依托。
可有效缓解项目所在地社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出的问题。
对当地社会养老服务体系的建设，将起到很好的推动作用。
2.4项目建设单位基本情况
**市电务医院始建于1969年，前身为**市铁路电缆厂职工医院，是一所非营利性、集医疗、护理、康复为一体的一级甲等医院；是**市首家开展冬病夏治“穴位敷贴”治疗气管炎的医院。
医院高级职称医务人员20名，聘请具有丰富临床经验的神经内科、心血管科、中医专家4名；设内、外、妇科、不孕不育、口腔、中医、检验、影像等科室，是**市新型农村合作医疗、**市职工医疗保险、**市居民医疗保险、解放区医疗保险定点单位。
医院占地面积2010平米，房屋建筑面积2573平米，拥有综合病床40张，并有彩超、全自动生化分析仪、X线摄影机、除颤仪、呼吸机、麻醉机等医疗设备。
医院位于**市火车站附近，地理位置优越，东有火车站广场，南有街心花园，绿树成荫，繁花似锦；交通便利，现有14辆公交车停靠点；焦南街道居住人口密集，近5万人，并且为老城区，人口老龄化相对突出；且医院比邻**市第二人民医院（三甲医院），实行双向转诊制度，小病在本院治疗，大病转往上级医院治疗。
2013年，医院为适应**市人口老龄化的社会需求，探索“医养结合”的护理新模式，特派有丰富医院管理及护理经验的医护人员到上海、青岛、广州、郑州等地学习、参观、培训，同时将上海等地先进经验引入医院，组建了一支具有爱心、耐心、技术过硬的护理队伍，并在原有40张综合病床的基础上，新开设了老年康复护理病房，通过由专业护士完成的老人医疗护理和；丰富护理经验护工完成的老人生活护理（洗澡、洗头、剪指甲、翻身、喂饭、协助排便等），建立了“无家属陪伴”的老年护理模式，逐渐形成“礼仪护理、心理护理、特色护理（褥疮护理）、专科护理”四大护理特色，彻底减轻家属的负担。
**市电务医院将根据病人需要，逐步完善“医养结合”的老年康复护理模式，一如既往地坚持“人文关怀，服务永恒”的服务宗旨，秉承“以德至上，医技至精”的医疗精神，为广大病人提供更安全、更人性化的医疗服务!
第三章市场分析及建设规模
3.1服务范围及方式
3.1.1服务范围及对象
本项目服务范围包括**市解放区焦南街道及周边区域，服务面积为6平方千米，辖区总人数近5万人。
本项目服务对象以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人为主。
服务对象应符合以下条件：
日常起居生活需要别人照顾，但仍可全用助行器步行或使用轮椅；没有急性疾病或传染病；没有长期精神病患的徽状；不用长期卧床；日间乏人照顾；适合群体生活。
焦南街道地处老城区，人口居住密集，并且人口老龄化相对突出，区域内60岁以上老人约在6500人以上。
3.1.2服务目标及主要功能
1、让老人、成年残疾人享受群体生活，保持与社会接触，增加他们的身心健康。
2、为老人提供支援服务和指导，以减轻因照顾老人而引致的压力，使他们能更妥善及持续地照顾老人。
3.1.3服务内容
1、老年人服务
老年人服务的后点工作内容是：
日间照料服务（日托）、膳食服务、健康护理及复康运动服务、社区服务、康乐及社交活动服务等。
（1）日间照料服务（日托）
为老年人提供日间照料服务。
（2）膳食服务
针对半失能老人开展健康护理、复康运动、康复训练等保健康复服务，提高其活动能力和减低其生理机能退化的过程。
（3）康乐及社交活动、社工服务
让老人、成年残疾人享受群体生潘，保持与社会接触，提高老人的社会活动参与度，增加他们的身心健康。
能过专业社工，为老人提供心理精神慰藉、临终送情等专业社区服务。
2、其他服务
信息支援和紧急援助。
利用互联网等为老人提供所需的健康养生知识、健康养生知识、看病就医资讯；并开设紧急救援热线，在社区老人出现紧急情况下，为其提供相应的援助服务。
3.1.3服务计划和模式
1、服务方法与计划
（1）服务方法
中心服务主要方法是能过一对一、一对多的方式为老人提供具有针对性的日间照料服务。
（2）服务计划
南开社区老年人日间照料中心将采用与社区工作站联动的方式，统筹协调各项活动与服务，在开展日托生活照料、健康护理、复康运动、社区服务、康乐及社交活动、交通服务等常规服务的基础上，还将根据重大节日合理安排各项康乐活动及复康运动服务。
2、服务特色
（1）采取会员服务制度。
建立规范的会员制度，规范管理、保障老人的各项权益、增强社区归属感，会员制的建立有助于完善老人的服务流程，详细记录和了解老人的生活现状、健康状况及多样化服务需求，也是老年档案管理的有益补充。
（2）中心可为不同年龄层次、不同身体条件、不同地域的老年人提供更加方便直接的服务。
让居住在辖区及周边辖区的老人无论何时、何地都能享受政府提供的居家养老服务福利。
3.1.4服务流程
1、填写服务申请表；
2、评估服务需求；
3、制定服务方案；
4、建立服务档案；
5、提供服务；
6、评估服务质量。
3.1.5跟踪、反馈、监控评估机制
为了确保服务的质素，中心将制定跟踪服务、意见反馈、监控评估机制等一系列可操作性的流程方案，对服务的成效进行评估、总结，不断改善服务质量。
1、跟踪服务
服务中心将制定服务跟踪制度，对服务的受益者进行跟踪，跟进服务的效果，特别针对半失能老人，服务对象的转变、服务的成效，以便对工作进行评估。
2、意见反馈
为了更好的提升服务技能，中心还特别重视收集服务对象和社区居民的意见反馈，主要从以下两方面进行收集。
一是设置意见箱，收集居民意见。
在服务中心设置意见箱，居民对综合服务中心的建议可以匿名投入意见箱，为社区未来的建设也谋划策。
二是开展服务后，收集服务对象意见。
在开展个案、小组、社区活动后，现场收集服务参与者的意见，为服务的改进提供依据。
3、监控评估
（1）用人单位、专家监督
用人单位和专家对服务有监督指导的作用，对项目的发展提出自己的合理化建设，对项目是否按照计划开展进行监督。
（2）机构实施监控
一是职业操守监控。
机构将对工作人员的职业操守进行监控，定期走访社区，了解工作人员的工作态度、积极性，确保工作人员遵守职业操守，坚守助人自助的服务宗旨。
二是服务计划进度监控，确保服务计划按时完成。
三是服务成效监控。
机构将定项
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