泌尿系统疾病护理练习题.docx

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泌尿系统疾病护理练习题

泌尿系统疾病护理练习题

泌尿系统疾病护理练习题

A1型题

1、尿毒症期的临床表现应除外：

A.厌食、恶心B.头晕、记忆力减退，烦躁

C.尿毒症性气管炎D.皮肤瘙痒

E.内生肌酐清除率在50ml/min以上

2、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为：

A.变形杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌

D.肠球菌E.链球菌

3、肾功能衰竭的最常见病因为：

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎

C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.肾畸形

4、急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是：

A.细菌数大于104/mlB.细菌数大于105/ml

C.细菌数大于102/mlD.细菌数小于105/ml

E.细菌数在102/ml-105/ml之间

5、治疗肾盂肾炎时需碱化尿液，常首选的抗生素为：

A.卡那霉素B.磺胺药C.链霉素

D.庆大霉素E.呋喃妥因

6、对慢性肾功衰的治疗，以下错误的是：

A.去除诱因B.高生物效价高蛋白质饮食

C.纠正水、电解质平衡D.血液净化疗法

E.应用丙酸睾丸酮肌内注射

7、肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A.外伤B.邻近器官炎症的蔓延

C.上行感染D.血行感染E.淋巴管蔓延

8、尿毒症最早出现的症状是：

A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍

C.咳嗽、胸痛D.皮肤粘膜出血

E.血压升高

9、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是：

A.高生物效价低蛋白饮食

B.每天用朵贝尔液漱口

C.口腔糜烂用龙胆紫涂抹

D.用肥皂水擦洗皮肤E.睡前饮水1~2次

10、急性肾盂肾炎患者的正确护理是：

A.安置于光线较暗的病室

B.高生物效价低蛋白饮食

C.限制钠盐摄入D、鼓励多饮水

E.导尿留取尿培养标本

11、尿毒症病人常见的水电和酸碱失衡为：

A.高血钠B.低血镁C.高钙低磷

D.易脱水和水肿E.碱中毒

12、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重？

A.少尿、高血钾B.中度贫血

C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症

E.呼气有尿臭味

13、急性尿路感染护理措施中，下列哪项是错误的？

A.多卧床休息B.限制水摄入量

C.保持外阴清洁D.观察药物不良反应

E.作尿培养时收集清晨第一次尿

14、各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为：

A.血肌酐增高B.血尿素氮增高

C.肾脏CT异常D.酚红排泄率降低

E.内生肌酐清除率降低

A2型题

15、男，34岁。

血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常“++~+++”，管型“+”，最大可能诊断为：

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石

E.肾结核

16、女，49岁。

患慢性肾功能衰竭，头晕、嗜睡，定向力障碍，检查：

内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜：

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高糖、高热量、高维生素

C.高糖、高热量、低蛋白

D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E.高磷食物，如动物脑、内脏

17、男性，42岁。

剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。

既往有慢性肾炎病史，应考虑为：

A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石

D.尿毒症E.隐匿性肾炎

18、女性，34岁。

反复尿频、尿急、尿痛已10年，近日症状再发，尿培养有大肠杆菌生长。

可考虑为：

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾盂肾炎D.肾结核

E.输尿管结石

19、女性，32岁。

寒战、高热、尿频、尿急、腰痛三日。

镜检：

尿WBC＞5个/高倍视野，初步诊断为：

A.肾结核B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作

E.慢性肾小球肾炎

20、患者，女性，27岁。

有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列哪项保健指导对其不合适？

A.多饮水B.保持大便通畅

C.保持外阴清洁D.禁用盆浴

E.经常预防性服用抗菌药物

21、尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是：

A.加强晨间口腔护理B.饮食少量多餐

C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量

E.睡前饮水

22、28岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为：

A.肾功能正常B.肾功能代偿期

C.氮质血症期D.尿毒症期

E.尿毒症晚期

23、40岁男性患者，患高血压型慢性肾炎5年，因尿毒症再次入院。

某夜护士发现患者突然惊醒、端坐、烦躁不安、咳嗽、咳血，首先考虑并发：

A.肺炎B.心包炎C.胸膜炎

D.左心衰竭E.右心衰竭

24、某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选：

A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠

C.口服碳酸钙

D.肌内注射1，25-二羟维生素D3

E.静脉注射葡萄糖酸钙

25、某慢性肾炎患者，血压20/13.3KPa，中度水肿，给降血利尿药治疗，应首选：

A.氢氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶

D.硝普钠E.螺内脂

26、某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8~10次/分，测血钾8.8mmol/L。

若不紧急处理，会突然发生：

A.休克B.昏迷C.心脏停搏

D.呼吸衰竭E.心力衰竭

A3型题

27~29题共用病例：

李小姐，28岁。

因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

27诊给李小姐做尿常规检查，其结果可能是：

A.蛋白尿B.血尿C.低比重尿

D.脓尿E.管型尿

28诊同时给李小姐作中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是：

A.留取前用消毒剂清洗外阴

B.留取中段尿于清洁容器内

C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液

D.留取标本前多饮水

E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

29段尿培养的阳性标准是细菌数大于：

A.103/mlB.104/mlC.105/ml

D.106/mlE.107/ml

（30~32题共用题干）

病人，女，48岁，慢性肾小球肾炎8年，高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmol／L，血尿素氮8.8mmo1／L。

30患者最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．功能不全失代偿期

C．功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

31对该患者大便颜色改变原因的解释正确的是

A．进食了某些食物如动物血所致

B．血小板容易被破坏而导致消化道出血

C．细胞寿命缩短

D．、叶酸缺乏

E．钠潴留导致血管内压力增高，血管破裂

32列哪种疗法可替代肾排泄各种毒物

A．疗原发病

B．食治疗

C．需氨基酸的应用

D．症治疗

E．析治疗

泌尿系统疾病护理答案

1.E2.B3.A4.B5.B6.B

7.C8.A9.D10.D11.D

12.A13.B

14.E15.B16.D17.D

189.C19.B20.E21.E22.C

23.D24.D25.E26.A27.C28.D29.C

30.D31.B32.E

内分泌代谢疾病病人护理练习题

A1型题

1、甲亢的常见典型表现除外

A、粘液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大

C、眼球突出D、怕热多汗E、心动过速

3、甲亢时患者血清中T3、T4的水平为：

A、T3、T4均增高B、T3正常，T4增多

C、T3增多，T4正常D、T3正常，T4下降

E、T3增多，T4下降

3、适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是：

A、注射胰岛素B、口服优降糖C、饮食疗法

D、卧床休息E、纠正电解质紊乱

4、对甲亢重度浸润性突眼的护理不应：

A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品

C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷

E、抗生素眼膏涂眼

5、甲亢最具特征性的表现是：

A、手指微抖B、心动过速C、心律失常D、眼球突出E、甲状腺肿大

6、除外下列哪项，均可属早期甲危的表现：

A、高热出汗B、谵妄昏迷C、呕吐腹泻

D、心律失常E、血压上升

7、诊断甲亢患者最可靠的指标是：

A、基础代谢率测定B、甲状腺素抑制试验

C、甲状腺吸131I率测定

D、血清总三碘原氨酸（T3）测定

E、血清甲状腺素（T4）测定

8、甲亢患者的饮食宜给予：

A、高热量、高蛋白、高维生素

B、高热量、高蛋白、高盐

C、高热量、低蛋白、低盐

D、低热量、低蛋白、低维生素

E、低热量、低蛋白、低盐

9、关于I型糖尿病的描述，下列哪项是正确的：

A、起病缓慢B、“三多一少”症状明显

C、多见于成年与老年D、血糖波动小而稳定

E、对胰岛素不敏感

10、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是：

A、尿糖定性试验B、尿糖定量试验

C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛细胞抗体测定

11、糖尿病最易并发的感染是：

A、肺结核B、肾盂肾炎

C、真菌性阴道炎D、皮肤化脓性感染

E、败血症

12、配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止：

A、发生中和反应B、加速胰岛素降解

C、丧失短效胰岛素的速效特性

D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

E、增加胰岛素的不良反应

13、有关应用胰岛素的护理事项中，下列哪项不妥？

A、采用1ml注射器

B、使用时保存在室温20℃以下

C、剂量必须准确

D、短效胰岛素在早饭前1小时注射

E、注射部位应经常更换

A2型题

14、女性，25岁。

近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。

尿糖（+++）。

可考虑：

A、尿崩症B、肾性糖尿C、糖尿病

D、甲亢E、慢性胃炎

15、48岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。

体检：

甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。

实验室检查：

T36.2nmol/L，T4254nmol/L。

诊断为甲亢收入院。

你认为下列哪项不属护理诊断？

A、焦虑B、营养失调C、自我形象紊乱

D、缺乏知识E、甲状腺肿大

16、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。

昨日因高热、咳嗽后，突感极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。

此时应立即：

A、IV500g/L葡萄糖B、静脉滴注低渗盐水

C、静脉滴入正规胰岛素

D、静脉应用呼吸兴奋剂

E、加大口服降糖药剂量

17、某II型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。

此时你认为增加下列哪一项最适当？

A、注射胰岛素B、运动疗法C、应用抗生素

D、加大降糖药剂量E、补充碳酸氢钠

18、27岁女性患者，产前检查发现尿糖（++），血糖9.4mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无“三多一少”症。

产后仍有持续性血糖偏高，糖耐量减退。

你考虑的主要保健指导内容是：

A、学会胰岛素注射方法B、注意饮食控制

C、学会尿糖定性试验测定法

D、绝对卧床休息，保证充足睡眠

E、观察低血糖反应与酮症酸中毒

A3型题

29~31题共用病例

19、某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

你认为可能发生了什么现象？

A、甲危B、甲亢性心脏病C、淡漠型甲亢

D、粘液性水肿E、T3型甲亢

20、患者的正确治疗机制为：

A、迅速增加甲状腺激素的释放和合成

B、迅速阻断儿茶酚胺的释放

C、促使甲状腺球蛋白释出

D、纠正肾上腺髓质功能不全

E、增加周围组织对甲状腺激素的反应

21、对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥？

A、立即置于光线较暗的抢救室

B、物理降温、止吐，做好皮肤护理

C、迅速建立V通道

D、严密观察病情变化，并准确记录

E、大量喝开水与浓茶

32~33题共用病例

22、53岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+~++。

昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了12U的胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪项检查？

A、糖B、尿糖C、血酮

D、尿酮E、血PH值

23、对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施？

A、IV500g/L葡萄糖

B、静脉滴注小剂量胰岛素

C、静脉推注氯化钾

D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E、静脉滴注复方氯化钠溶液

B型题

34~38题共用备选答案

A、尿糖定量测定B、胰岛细胞抗体测定

C、糖化血红蛋白测定D、服葡萄糖耐量试验

E、葡萄糖胰岛素释放试验

24、对糖尿病分类、分型最有意义的是

25、对诊断I型糖尿病最有价值的是

26、对可疑糖尿病最有确诊意义的是

27、有助于判断糖尿病控制程度的是

28、对观察糖尿病的治疗效果最有意义的是

29~33题共用备选答案

A、低血糖反应B、酮症酸中毒

C、血管神经性水肿D、妊娠后期糖尿病

E、II型糖尿病

29、胰岛素引起的过敏反应为

30、胰岛素剂量过大可引起

31、胰岛素剂量不足或中断可引起

32、胰岛素需要量酌加可治疗

33、一般不需要应用胰岛素治疗的是

内分泌代谢疾病护理参考答案

1.A2.A3.C4.B

58.D6.B7.D8.A

9.B10.D11.D12.C13.D

14.C15.E16.C17.B18.C

19.A20.B21.E22.A23.A24.E25.B

26.D27.C28.A29.C30.A31.B32.D

33.E