中医院医务科工作总结.docx

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中医院医务科工作总结

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中医院医务科工作总结

　　篇一：

20xx年医务科工作总结

　　20xx年医务科工作总结

　　20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将20xx年医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　1、各项工作指标完成情况：

（1）开放床位数420张

（2）病床使用率：

106.1%

　　（3）全年门诊总人次：

49453人次

　　（4）住院总人数：

24405人

　　（5）平均住院日：

6.7天

　　（6）全院实际占用床日数:

162506

　　（7）病历甲级率：

98.5%

　　（8）处方合格率:

98%

　　（9）入出院诊断符合率：

93.5%

　　（10）手术前后诊断符合率：

97%

　　（11）ct检查阳性率：

70%

　　（12）急危重症抢救成功率：

88%

　　（13）无菌手术切口甲级愈合率：

100%

　　（14）无菌手术切口感染率：

0

　　（15）病理诊断准确率：

98%

　　（16）开展成分输血比例：

99%

　　（17）择期手术患者术前平均住院日：

38小时

　　以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

　　2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

　　病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。

对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：

（1）诊疗计划无上级医师签字；

（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。

针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

　　篇二：

20xx年中医院医务科医务工作总结

　　20xx年中医院医务科工作总结

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。

现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。

医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

（一）、各项工作指标完成情况

　　20xx年1-11月20xx年1－11月增减数

　　全院门诊人次12605614113615080全院住院人次704882951247

　　业务总收入（万元）3896013247222641+21%平均住院日（天）7.988.010.03病床使用率（%）109.48123.5114.03（注：

去年开放160张病床，今年开放160张病床）

　　出入院诊断符合率（%）96.3196.14-0.17危重病人抢救成功%21.5770.370住院产妇死亡000门诊处方合格率（%）92％96％4

　　甲级病历率（%）100％100%0检验室间质评合格合格

　　药品收入占业务收入比例（%）30.730-0.7以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

（二）、成立组织机构，加强领导，统一认识，认真执行

　　为了使医院各项工作顺利开展，成立了以院长刘梓平同志为组长，副院长李资文为副组长，科室主任为成员的考核领导小组，全面负责医院考评工作。

根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划。

健全各项医疗规章制度。

继续开展了三月，九月安全月活动。

医院医疗质量管理组织在新的一年里进行了调整，包括医疗质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会，由刘院长任各委员会主任，亲手抓医疗质量、医疗安全管理工作。

各委员会在年初制定了管理工作方案，并加以落实，定期召开会议，对所开展的工作进行讨论，发现医疗隐患，及时进行整改，确保医疗安全，提高医疗质量。

　　一年来，医院继续坚持每周二早上参加业务查房，及时了解和解决科室工作中存在的困难。

各科室设立了医疗安全隐患登记本，及时发现医疗隐患并进行整改，大大降低了医疗纠纷、事故的发生。

　　（三）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

　　坚持每个月由病历质控委员会成员对归档病历进行检查，加强了抗生素及辅助用药的合理用药的审查及规范，对在实际检查过程中出现用药不合理，严格按照《乐昌市中医院病历书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至12月底共抽查病历770余份，普遍存在的问题有：

（1）超权限使用抗生素；

（2）无明显感染指征使用抗生素；（3）抗生素联合使用不合理；（4）辅助用药滥用明显，辨证分析与使用中成药不符；（5）医疗文书签字模糊。

针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，加强药物方面知识的学习，规范用药。

　　针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《广东省医疗护理文书书写规范》及《广东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至12月底医务科共抽查终末病历770份，无乙、丙级病历，甲级率100%。

另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达98%。

　　（四）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

　　20xx年医院从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。

（1）参加科室晨间交班、三级查房：

坚持每周二参加科室晨间交班，督查内容包括：

参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。

另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督查：

分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。

结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。

（2）继续规范科室病例讨论：

重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病

　　相关知识面，提高科室病例讨论质量。

　　（3）加强危重患者的督查：

为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，减少医疗安全隐患，医院在20xx年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，icu1　　

-11月共收治病人145人次，血透室共进行2781例，同期增加1082例，增长率63.68%。

现有血透病人34人。

另外还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

　　（五）、加强抗菌药物合理应用的管理

　　根据相关文件要求，成立由院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组，明确有关职能科室的具体职责任务，将整治活动列入年度考核重要内容。

严格落实抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理，明确我院35种抗菌药物品种，严格医师和药师资质管理，落实抗菌药物处方点评制度，建立抗菌药物合理应用监管体系，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

全年共点评处方600多张，查处不合理处方30张，对10人次进行了处罚。

　　（六）、加强传染病、院内感染及临床用血管理

　　认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，继续实行传染病疫情网络直报，落实感染性肠炎、手足口病、结核病等单病种监测。

针对今年我省出现的h7n9疫

　　情，医院多次组织院，科两级学习及培训，严格规范其诊疗及上报工作。

加强慢性非传染性疾病（高血压，糖尿病）的初诊率及上报率。

严格把握院内感染的及时上报。

继续建立健全各项规章制度，临床医师严格掌握输血适应症，正确应用临床输血技术和血液保护技术。

凡是输血病人必须筛查传染病如：

乙肝五项、丙肝、转氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。

全年输血741人次，悬浮红细胞o型303.5个单位，a型161个单位，b型130个单位，ab型34个单位；血浆a型22750ml，b型15350ml，o型27950ml,ab型1300ml;冷沉淀ab型5u；全血a型200ml,b型200ml。

一年来我院严格按照临床用血规范进行操作，没有发生过输血安全事故。

　　二、门诊工作

　　医院始终以提升医疗服务质量，提高病人满意率为服务宗旨，强化以病人为中心的服务理念，科学编排门诊医务人员出诊班次，合理调配人力资源，挖掘医疗服务潜力，引导和鼓励医务人员出诊。

根据患者就诊需求和规律，实行节假日门诊，合理分流医院日常门诊的就诊压力。

双休日及节假日，相关临床科室和辅助科室均正常开放，方便群众随时就诊。

加强了“平价诊室”活动的开展。

　　加强对门诊窗口人员的培训，提高导诊、导医人员的素质，为门诊病人和住院病人提供全方位的服务。

设立门诊化验单统一发放窗口，推出了导诊服务、导医咨询，便民服务、住院病人查询服务、对住院病人实行全程陪送，协助患者办理出院手续等服务，解答患者咨询，随时解决患者在就诊期间遇到的困难和问题。

医院进一步加强内部精细化管理，整合门诊资源，改进就医流程。

切实做好门诊和辅助

　　篇三：

20xx年医务科工作总结

　　20xx年医务科工作总结

　　20xx年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将工作总结如下：

　　一、各项医疗指标完成情况（详见报表）

　　二、医疗质量管理

（一）“三好一满意”活动

　　20xx年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”，医疗管理工作均围绕这两个中心和主题开展。

继去年动员、研究、布置工作后，今年主要抓检查、行动、落实等工作。

坚持落实改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”；加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”；加强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

　　1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，

　　严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（1）病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性。

针对我院病历质量中存在的顽疾，借鉴上级医院的管理经验及模式，于9月出台了《病历质量奖惩管理规定》，明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准，调整了处罚金额及方式，加大了带组医师对病历内涵质量的管理，对加强科内质控工作起到了较好的作用，使二级质控网络发挥应有的作用。

医务科也加大对运行、终末病历质量的监控力度，工作日通过网络对运行病历书写的及时性、规范性进行抽查，若发现未及时书写病历的，电话通知责任医师；不定期对运行病历进行检查，对环节病历进行现场点评，重点检查执业医师签名及知情告知情况。

组织专家对终末病历进行检查，重点为病历内涵质量。

所有检查采取书面反馈、与责任人个别沟通、科室现场反馈等方式，提高了整改的强度及可操作性。

我科共抽查运行病历1496余份，甲级率97.4%，其中乙级病历10份、丙级3份；抽查终末病历1646份；甲级率：

98.3%；其中丙级病历14份、乙级病历14份。

查出的问题有：

现病史过简，未突出鉴别诊断意义的重要阴性症状与体征；首程病例特点归纳、提炼不够，有复制现病史现象；鉴别诊断无针对性，未突出异同点；对异常辅助检查结果未分析或处理；病历书写后未及时审核并签字；手术部位误写；查房时限掌握不够；平常病程记录不及时；归档病历不及时的情况较严重。

（2）针对各项核心制度的落实情况，医务科每季度依照《核心制度检查标准及奖惩细则》，到各科检查各种病例讨论记录、科室业务学

　　习记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，会诊登记等各项记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行反馈、处罚，责任到人。

　　（3）根据我院存在的问题制定了《转院转诊制度》、《关于icu收治和转出病人的相关规定》和《关于规范收治病人的相关规定》等相关规定，每月对转院转诊病人、各科收治病人进行追踪，从而规范转院转诊、收治病人等医疗行为。

　　（4）11月以前由于我院his系统升级造成临床路径电子信息化工作停滞，11月his系统电子病历模块、医嘱模块、lis模块等陆续施工完成，条件成熟后临床路径模块施工顺利完成。

目前临床路径工作开展尚不理想。

　　2、健全医疗质量管理与控制体系。

制定并完善医疗质量管理制度、

　　质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。

每季度将工作量、工作效率、经济效益、平均费用、管理质量进行了分析提炼，与护理质量、院感质量、输血质量、药事质量汇集成季度质量分析报告，定期召开质量分析会，将存在的问题分析、反馈，并抓好落实，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理。

　　二、医疗安全

　　1、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。

　　2、深入推进“平安医院”创建工作。

加大创建“平安医院”活动工作力度，完善各部门分工协作、齐抓共管的工作机制，持续深化创建“平安医院”活动成果。

加强医疗机构安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。

特邀遵义医学院、贵阳医学院、省医的专家到我院讲学，主要就医疗质量与安全、医患沟通等方面作精彩授课，以提高医务人员的沟通能力，并专人负责做好医疗机构的投诉管理，力争做到及时反馈、处理，努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。

加强对医疗纠纷调解工作。

　　3、医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全是医疗质量的一个重要方面，是医疗发展、构建和谐医患关系的基础。

我院领导高度重视医疗安全工作，对临床科室工作中遇到问题时做出大量解释、协调工作，化解了许多矛盾；不定期的召开医疗安全工作会议，分析院内医疗纠纷产生的原因，总结经验和教训，提出医疗安全管理新要求和医疗纠

　　纷防范新措施，为医疗纠纷的妥善处理付出了巨大心血，医疗安全的理念和意识正逐步渗透到每个医护人员心中。

　　二、20xx年医疗纠纷情况

（一）、基本情况

　　20xx年我院共接待医疗投诉23例，已解决18例，处理中2例，待处理3例。

与去年同期相比，医疗投诉转化为医疗纠纷（事故）的总例数有所降低，说明我院医护人员医疗安全意识不断增强，医疗技术服务水平不断提升。

（二）、总结经验、吸取教训，减少纠纷发生

　　1、虽然我们在20xx年医疗安全工作中取得了长足进步，但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患，在实际工作中应加强注意，予以避免。

（1）、患方原因

　　①患者期望值高，医学常识少

　　由于部分患者对医学知识缺乏了解，对医疗结果要求过高，诊疗过程中一旦出现并发症、或未达到患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访，引起医疗纠纷，因此，我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施，详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等，使患者和家属充分了解诊疗过程中应该承担的风险，充分尽到我们医务人员的告知义务。

　　②患者不配合诊疗