儿科护理第十一章习题.docx

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儿科护理第十一章习题

第11章课后练习

1.小儿生后造血的特点是〈〉

A.出生后主要是骨髓造血

B.婴儿期所有骨髓均为黄髓

C.红髓很少参与造血

D.幼儿期长骨干开始出现红髓

E.红髓具有潜在的造血功能

2.关于“骨髓外造血”的叙述，错误的是（）

A.任何年龄小儿均可发生

B.感染、贫血为其最常见的原因

C.可表现为肝脾、淋巴结肿大

D.末梢血中可见到有核红细胞

E.病因去除后可恢复正常的骨髓造血

3.生理性贫血出现在小儿出生后（）

A.2个月以内

B.2〜3个月

C.4〜6个月

D.6〜8个月

E.8个月以后

4、生理性贫血的原因，不符的是（）

A.胎儿红细胞寿命短且破坏较多

B.红细胞生成素减少

C.骨髓暂时性造血功能降低

D.婴儿生长发育迅速

E.婴儿期循环血量减少

5.小儿白细胞分类的变化主要是〔〉

A.中性粒细胞与大单核细胞的比例

B.中性粒细胞与淋巴细胞的比例

C.中性粒细胞与嗜伊红细胞的比例

D.大单核细胞与淋巴细胞的比例

E.嗜伊红细胞与淋巴细胞的比例

6.小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间是（）

A.出生后1〜2天和1〜2个月

B.出生后1〜2个月和1〜2岁

C.出生后4〜6天和4〜6个月

D.出生后4〜6天和4〜6岁

E.出生后4〜6个月和4〜6岁

7.中度贫血的标准是（）

A.Hb>120g/L

B.Hb90〜120g/L

C.Hb60〜90g/L

D.Hb30〜60g/L

E.Hb<30g/L

8.小儿时期最常见的贫血是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.感染性贫血

9.营养性缺铁性贫血多见于（）

A.新生儿

B.1〜3个月

C.4〜6个月

D.6个月至2岁

E.3〜5岁

10.胎儿期铁的储备最多的时期是（）

A.胎儿期前3个月

B.胎儿期第4个月

C.胎儿期第5个月

D.胎儿期第6个月

E.胎儿期后3个月

11.根据临床表现诊断营养性缺铁性贫血，不需要结合（）

A.发病年龄

B.喂养史

C.血象特点

D.骨髓象特点

E.家族史

12.营养性缺铁性贫血的血象特点是（）

A.大细胞性贫血，血红蛋白量减少更明显

B.大细胞性贫血，红细胞数减少更明显

C.小细胞低色素性贫血，血红蛋白量减少更明显

D.小细胞低色素性贫血，红细胞数减少更明显

E.小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白量成比例下降

13.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是（）

A.末梢血中血红蛋白量减少

B.末梢血中红细胞数增多

C.骨髓涂片可见幼红细胞增生低下

D.血清铁升高

E.血清总铁结合力降低

14.营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是（）

A.添加含铁辅食

B.加服维生素C

C.口服硫酸亚铁

D.治疗胃肠疾病

E.反复输血

15.防治营养性缺铁性贫血，意义不大的是（）

A.加强哺乳期母亲的营养

B.调整饮食，注意喂养方式

C.防治腹泻等疾病

D.优先选用蛋黄、豆类、肉类等辅食

E.及时添加蔬菜、水果

16.遵医嘱口服铁剂时，不正确的是（）

A.宜从小剂量开始

B.与维生素C同服

C.加服钙剂以利吸收

D.不易与牛乳、茶水同服

E.注意观察服药后不良反应

17.为预防小儿营养性缺铁性贫血进行饮食指导，不妥的是（）

A.帮助家长纠正小儿偏食

B.牛奶是防止缺铁的理想食品

C.维生素C可促进铁的吸收

D.早产儿应及早补充铁剂

E.鲜牛奶加热后才能喂养婴儿

18.口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈（）

A.白色

B.黄色

C.绿色

D.黑色

E.红色

19.口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前

B.两餐之间

C.餐后

D.晨起时

E.临睡前

20.营养性缺铁性贫血患儿在口服铁剂同时服用（）

A.维生素

B.叶酸

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

21.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至〔〕

A.症状消失后再用1个月

B.血红蛋白恢复正常后再用1个月

C.症状消失后再用2个月

D.血红蛋白恢复正常后再用2个月

E.症状消失、血红蛋白及红细胞均恢复正常

22.营养性缺铁贫血，铁剂治疗1周后首先出现的治疗反应是〔〕

A.红细胞计数增加

B.白细胞计数增加

C.网织红细胞计数增加

D.血红蛋白量增加

E.血小板计数增加

23.服铁剂时以下哪种方法最好（）

A.在两餐之间，同时服维生素C

B.在餐前，同时服维生素C

C.在餐后，同时服维生素C

D.在两餐之间，与牛奶同服

E.在餐后，与牛奶同服

24.营养性巨幼红细胞性贫血特异性的临床表现是〈〉

A.异食癖

B.肝大

C.脾大

D.反甲

E.震颤

25.营养性巨幼红细胞性贫血神经精神症状的产生主要是因为缺乏〈〉

A.维生素

，

B.叶酸

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

26.营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时治疗用〈〕

A.维生素

，

B.维生素C

C.维生素D

D.叶酸

E.维生素B

27.口服叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，为提高疗效，可同时服用〔〕

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

28.单纯维生素B

缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是〔〕

A.加重震颤表现

B.可以造成水肿

C.不起治疗作用

D.使患儿肝脏肿大

E.不利于维生素B

吸收

29.对营养性贫血患儿所做的健康指导，不妥的有（）

A.指导合理喂养

B.纠正异食癖

C.做好口腔护理

D.长期服用铁剂

E.防止舌咬伤

30.不符合急性白血病临床表现的有〔〉

A.发热

B.贫血

C.出血

D.白血病细胞浸润

E.肢体震颤

31.患儿，男，8岁，血常规示：

血红蛋白为98g/L该患儿的贫血程度是〈〉

A.无贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

32.患儿，女，12个月，牛乳喂养，食欲欠佳，未添加辅食，逐渐面c杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，四肢有抖动。

欲判断患儿有无贫血及贫血程度，应首先做哪种检查〈〉

A.血常规

B.骨髓象

C.血清总铁结合力测定

D.血清铁

E.运铁蛋白

33.患儿，男，2岁，血红细胞2.5X10

/L，血红蛋白75g/L，此现象可能是（）

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

34.患儿，女，7个月,系早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，现体重7.2kg。

因“腹泻2周”到医院检查，诊断为“营养性缺铁性贫血”。

该患儿缺铁原因不包括（）^

A.饮食中铁的摄人量不足

B.生长发育速度过快

C.体内铁储存不足

D.机体抵抗力低下

E.铁的吸收障碍

35.患儿，男，10个月，母乳喂养，未添加辅食，发病前发育正常。

近2个月面色蜡黄，表情呆滞，嗜睡，右手可见不自主颤动。

血象检查：

红细胞2.0×10

/L，血红蛋白6.8g/L,估计该患儿的主要病因是（）

A.缺钙

B.缺铁

C.缺维生素D

D.缺维生素B

E.缺蛋白

36.患儿，女，8个月，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍白，肝肋下3cm。

血象检查：

红细胞2.5×10

/L，血红蛋白60g/L白细胞5×10

/L，末梢血涂片：

红细胞体积小，中央淡染区扩大。

最先考虑的护理诊断是（）

A.营养失调：

低于机体需要量（铁缺乏）

B..营养失调：

低于机体需要量〈维生素B

、叶酸缺乏）

C.活动无耐力

D.有发生感染的危险

E.生长发育改变

37.患儿，男，11月，母乳喂养，未加辅食，面色逐渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

血象检查：

红细胞3.0×10

/L,血红蛋白70g/L，血片：

红细胞大小不均，以小者为多，中央淡染区扩大。

可能是〔〉

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.溶血性贫血

E.生理性贫血

38.患儿，男，10个月，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。

下列处理哪项是不必要的（）

A.设法增进食欲

B.口服维生素C

C.口服铁剂

D.肌注维生素B

E.预防发生心功能不全

39.患儿，男，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗，指导应用铁剂不正确的是〈〉

A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B.应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E.患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

40.患儿，女，4岁，因“乏力、面色苍白”诊断为“缺铁性贫血”，査血红蛋白78g/L。

为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物最佳（）

A.牛奶及乳制品

B.鱼、虾及高热量食物

C.动物肝脏及高蛋白饮食

D.海带、紫菜及高蛋白饮食

E.紫皮茄子及高蛋白饮食

41.患儿，女，7个月。

因“面色苍白，食欲减退2个月”人院。

生后一直人工喂养，未加辅食。

体检：

营养差，皮肤、黏膜苍白。

化验：

血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10

/L，考虑该患儿可能是〔〕

A.感染性贫血

B.生理性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

42.患儿，女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血。

指导家长口服铁剂的最佳方法是（）

A.加大铁剂量

B.餐前服药

C.与牛乳同服

D.与维生素C同服

E.使用三价铁

43.患儿，男，10个月，牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。

诊断为缺铁性贫血，对家长健康指导最重要的是（）

A.防止外伤

B.预防感染

C.预防心力衰竭

D.限制活动

E.补充含铁辅食

44.早产儿（胎龄34周）家长来儿保门诊咨询，何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，正确的是〈〕

A.生后2周

B.生后1个月

C.生后2个月

D.生后3个月

E.生后4个月

45.患儿，女，10个月。

生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检；营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：

血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10

/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是（）

A.铁的丢失过多

B.铁的吸收、利用障碍

C.铁的摄入不足

D.生长发育快

E.铁的储存不足

46.患儿，男，7个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”人院。

查体：

患儿神志清楚，反应差，皮肤黏膜苍白。

血常规：

血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10

/L根据病情考虑该患儿为〔〉

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

47.患儿，女，9个月，单纯母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色蜡黄，反应淡漠。

查体：

舌面光滑，肝脾轻度肿大，四肢有震颤。

末梢血象红细胞数和血红蛋白量均低。

最先考虑的护理诊断是〈〉

A.营养失调：

低于机体需要量（铁缺乏）

B.营养失调：

低于机体需要量〔维生素B

、叶酸缺乏）

C.活动无耐力

D.有发生感染的危险

E.生长发育改变

48.患儿，女，面色蜡黄，手有震颤，血常规检查：

血红细胞2.1×10

/L，血红蛋白78g/L，血涂片中以大细胞为多，红细胞形态大小不等，应首先考虑为〈〉

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.溶血性贫血

49.患儿，男，8个月，面黄来诊，母乳喂养，未加辅食，初步诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

下列哪项处理最重要（）

A.增加辅助食品

B.使用维生素B

十叶酸

C.口服铁剂

D.口服维生素C

E.输血

50.患儿，男，9个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，血红蛋白90g/L，红细胞2.3×10

/L。

首要的护理诊断是什么（）

A.有感染的危险

B.生长发育的改变

C.营养失调：

低于机体需要量

D.知识缺乏

E.活动无耐力

51.患儿，女，11个月，母乳喂养，未加辅食，近1个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施（）

A.口服铁剂

B.使用维生素B

、叶酸

C.输血

D.吸氧

E.给予兴奋剂

52.患儿，男，11个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是（）

A.铁缺乏

B.维生素D缺乏

C.维生素B

缺乏

D.维生素C缺乏

E.维生素B

缺乏

53.患儿，女，5岁，以‘特发性血小板减少性紫癜”收人院，最常见的出血部位为（）

A.皮肤黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.生殖道

E.颅内

54.患儿，6岁，诊断为‘特发性血小板减少性紫癜”，入院后告知患者禁用的药物是（）

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.红霉素

D.阿莫西林

E.地西泮

55.患儿，女，13岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。

血常规显示红细胞3.6×10

/L，血红蛋白90g/L,白细胞6.8×10

/L,血小板15×10

/L，该患者最大的危险是（）

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血

56.患儿，男，2岁，平素轻微损伤后发生长时间的出血，其舅终身易出血，后死于颅内出血。

考虑该患儿临床诊断可能是（）

A.营养性贫血

B.感染性贫血

C.血友病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

（57〜58题共用题干）

患儿，男，8个月，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。

近2个月来面色渐黄。

肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10

/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。

57.考虑该患儿最大可能是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.感染性贫血

E.溶血性贫血

58.正确的处理措施是（）

A.输血治疗

B.肌注维生素B

C.口服叶酸

D.口服铁剂

E.肌注维生素D

（59〜61题共用题干）

患儿，女，9个月，母乳喂养，未添加辅食，4〜5个月时会笑、能认识人，近2个月面色蜡黄，表情呆滞，嗜睡，肢体可见不自主颤动.

59.应考虑下列哪种疾病〔〉

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性混合性贫血

E.再生障碍性贫血

60.该患儿最适宜的治疗是（）

A.输血

B.铁剂、维生素C

C.维生素B

，叶酸

D.维生素D，钙剂

E.肾上腺糖皮质激素

61.下列哪种食物目前无助于患儿的康复（）

A.瘦肉、蛋类

B.海产品

C.新鲜绿叶蔬菜

D.牛奶

E.动物内脏

（62〜64题共用题干）

患儿，女，8个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，心前区可闻及吹风样杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm。

血象：

血红蛋白60g/L，红细胞2.5×10

/L。

临床诊断为“营养性缺铁性贫血”。

62.该患儿贫血的程度为〈〉

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.重度贫血伴感染

63.考虑该患儿缺铁最主要的原因可能是（）

A.饮食中铁的摄人量不足

B.生长发育速度过快

C.体内储存铁不足

D.铁的吸收障碍

E.铁的丢失过多

64.预防本病的关键是〈〉

A.母乳喂养.

B.经常口服铁剂

C.及时添加蔬菜，果汁

D.及时添加蛋黄，肉类

E.提髙机体抵抗力