口腔执业医师《口腔组织病理学》精选真题及答案.docx

口腔执业医师《口腔组织病理学》精选真题及答案.docx

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口腔执业医师《口腔组织病理学》精选真题及答案

2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》精选真题及答案

一、A1

1、牙源性角化囊肿多发生于

A、以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

C、下颌磨牙及升支部

D、颈上部，下颌角附近，胸锁突肌上1/3前缘者

E、腭中线前部者

【正确答案】C

【答案解析】2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。

临床上，牙源性角化囊肿患者的年龄分布较广，但好发在10~29岁之间。

男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。

2、以下肿瘤（或囊肿）生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长的是

A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊性瘤C、牙源性钙化上皮瘤

D、成釉细胞纤维瘤E、含牙囊肿

【正确答案】B

【答案解析】牙源性角化囊性瘤的生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长，多数患者无明显症状，多在常规X线检查时偶然发现。

3、之前被认定为囊肿，但是现今病理学改为肿瘤，且临床上男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者以第一磨牙后区多见的肿瘤为

A、成釉细胞瘤B、牙瘤C、牙源性角化囊性瘤

D、成釉细胞纤维瘤E、含牙囊肿

【正确答案】C

【答案解析】2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。

临床上，男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，但发生于上颌者以第一磨牙后区多见。

4、以下内容中哪项符合Gorlin综合征中的表现

A、成釉细胞瘤B、牙瘤C、牙源性角化囊性瘤

D、化脓性腮腺炎E、含牙囊肿

【正确答案】C

【答案解析】痣样基底细胞癌综合征又称为颌骨囊肿基底细胞痣-肋骨分叉综合症或Gorlin综合征可累及多种组织或器官，其症候群主要包括：

①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊肿；③骨骼异常；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常。

综合征患者较年轻，常有家族史，具有常染色体显性遗传特点。

本综合征的发生与PTCH基因突变有关。

5、组合性牙瘤

A、基底细胞极性倒置

B、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构

C、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积

D、肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

E、肿瘤内出现广泛的角化

【正确答案】D

【答案解析】组合性牙瘤：

患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。

X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。

镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

6、含牙囊肿的定义是

A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根B、囊壁包含一个发育异常的牙体

C、囊壁包含一个未萌出的牙体D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根

E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠

【正确答案】E

【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。

多发生于10~39岁男性患者，下颌第三磨牙区较常见。

7、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现

A、萌出囊肿B、根尖周囊肿C、含牙囊肿

D、复发性腮腺炎E、急性化脓性颌骨骨髓炎

【正确答案】C

【答案解析】含牙囊肿囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。

8、颌骨内较常见的牙源性囊肿是

A、牙源性角化囊肿B、含牙囊肿C、萌出囊肿

D、成人龈囊肿E、根尖囊肿

【正确答案】E

【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。

相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。

9、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是

A、龋坏、牙髓炎症和坏死B、根尖周组织的炎症和免疫反应

C、Malassez上皮剩余增殖D、增殖上皮团块中央液化、囊性变

E、牙体缺失

【正确答案】E

【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内较常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。

10、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是

A、镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮

B、上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长

C、上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润

D、囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙

E、炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞

【正确答案】A

【答案解析】根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。

囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。

晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。

有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

11、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化

C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:

上皮表面有过度角化，多为过度正角化。

粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。

上述病理变化不一定同时存在。

12、慢性盘状红斑狼疮的主要的好发部位是

A、阴道黏膜B、食道黏膜C、口颊部黏膜与皮肤D、肛门部E、舌部

【正确答案】C

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。

13、发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征

A、慢性盘状红斑狼疮B、带状疱疹C、麻疹

D、风疹E、白塞综合征

【正确答案】A

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮发生于面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑。

14、直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位

A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底膜E、肌层

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮带”。

15、上皮棘层松解的定义是

A、棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱B、棘层细胞数目减少，液体聚集

C、棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙D、棘层细胞水肿，形成松散结构

E、棘层细胞间桥增粗，细胞减少

【正确答案】C

【答案解析】棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。

此种病变见于天疱疮等。

16、慢性龈炎的病理变化主要有

A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿

D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖

【正确答案】D

【答案解析】慢性龈炎：

镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。

17、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括

A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润

C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血

E、上皮下纤维结缔组织增生成束

【正确答案】E

【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。

炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。

炎症水肿型：

牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。

只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。

炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。

18、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括

A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润

C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显

E、炎症成分比水肿型为少

【正确答案】D

【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。

炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。

纤维增生型：

上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。

19、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型

A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型

C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损

E、剥脱性龈病损-苔藓型

【正确答案】A

【答案解析】慢性龈炎-炎症水肿型：

牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。

20、被称为“假性牙周袋”的是

A、龈袋B、一壁骨袋C、骨上袋D、二臂骨袋E、骨内袋

【正确答案】A

【答案解析】龈袋：

又称假性牙周袋，是由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成龈袋。

二、A2

1、62岁女性，因腮腺长期肿块，近期喝汤外漏前来就诊。

检查发现左侧腮腺实性肿块，活动性好，左侧面瘫，有疼痛感。

术中病理切片可见肿瘤实质中有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

则下列哪项不是此肿瘤细胞的排列类型

A、实体型B、微囊型C、滤泡型D、网状型E、乳头囊状型

【正确答案】D

【答案解析】根据病人的临床表现和术中切片见到组织细胞可判断此病为腺泡细胞癌。

腺泡细胞癌多见于腮腺，多数肿瘤生长缓慢，实质性，活动；可出现疼痛、面瘫症状。

镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

肿瘤细胞排列为四种组织类型：

实体型、微囊型、滤泡型、乳头囊状型。

2、53岁男性，因腮腺生长肿块进行就诊，术中病理切片显示为腺样囊性癌，则对于此肿瘤的说法错误的是

A、腺样囊性癌又称为圆柱瘤，生长缓慢，病期较长

B、呈浸润性生长，浸润周围神经可以引起疼痛和神经麻痹

C、肿瘤剖面为灰白色实性肿块，有包膜

D、可分为筛状型、管状型和实性型三种组织类型

E、实性型通常比其他类型容易复发和早期转移

【正确答案】C

【答案解析】腺样囊性癌又称为圆柱瘤。

由于此瘤呈浸润性生长。

肿瘤浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹。

肉眼见肿瘤呈圆形或结节状，平均直径约3cm。

剖面为灰白色或浅褐色实性肿块，无包膜，光镜观察分为三种组织类型：

①腺性（筛状）型、②管状型、③实性型。

实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。

3、58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活动度较差，质地中等偏硬，有囊性感。

术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边形的表皮样细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为

A、化型（低度恶性型）B、中分化型（中度恶性型）

C、低分化型（高度恶性型）D、筛孔型E、管状型

【正确答案】C

【答案解析】根据病人临床表现和病理表现可以诊断此病为黏液表皮样癌。

黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。

根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度分为三种：

①化（低度恶性）型：

黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少。

②低分化（高度恶性）型：

构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，③中分化（中度恶性）型：

介于上述两型之间。

4、51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。

检查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。

手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为

A、高度恶性B、中度恶性C、低度恶性D、没有恶变E、以上均错

【正确答案】C

【答案解析】根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的化型。

黏液表皮样癌分为3种类型：

①化（低度恶性）型：

黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。

②低分化（高度恶性）型：

构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。

肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

③中分化（中度恶性）型：

介于上述两型之间。

5、男性，50岁，左腮腺肿物4年。

肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整;剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于

A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤

D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤

【正确答案】B

【答案解析】患者的临床表现符合多形性腺瘤较典型的肉眼表现。

而腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色;基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。

6、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于

A、Serre上皮剩余B、Malasssez上皮剩余C、口腔粘膜上皮

D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮

【正确答案】B

【答案解析】根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。

少数病例也可来自：

①口腔上皮，见于有瘘管口和口腔相通的病例，上皮可经瘘道长入，另一情况是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来；②呼吸道上皮，见于病变和上颌窦相通时。

7、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源

A、Malassez上皮剩余B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤

C、牙周袋壁上皮D、呼吸道上皮E、Serre上皮剩余

【正确答案】E

【答案解析】根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮来自：

①牙周膜的Malassez上皮剩余；②口腔或皮肤上皮；③牙周袋上皮；④呼吸道上皮。

8、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿，其囊肿的上皮来源是

A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤B、呼吸道上皮

C、牙周袋壁上皮D、Malassez上皮剩余E、Serre上皮剩余

【正确答案】D

【答案解析】根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，其上皮来源为Malassez上皮剩余增殖。

所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。

9、慢性根尖周炎中较多见的是

A、慢性根尖周脓肿B、慢性根尖周肉芽肿C、慢性根尖周囊肿

D、致密性骨炎E、慢性牙槽脓肿

【正确答案】B

【答案解析】慢性根尖周炎中较多见的为慢性根尖周肉芽肿，也是慢性根尖周炎的主要病变类型。

10、慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是

A、肉芽肿的中央的细胞液化、坏死，形成脓液

B、若由急性牙槽脓肿转变来

C、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞

D、有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积

E、在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润

【正确答案】D

【答案解析】慢性根尖周脓肿的病理变化：

肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积，根尖粗糙不平。

镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。

若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。

根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。

在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润。

三、B

1、A.成釉细胞瘤B.牙瘤C.牙源性角化囊性瘤

D.化脓性腮腺炎E.含牙囊肿

<1>、以上哪种疾病的病理表现为呈波浪状，不全角化的复层扁平上皮、基层细胞水肿，界限清楚的基底细胞层、大量炎症细胞浸润的含有子囊的纤维囊壁

【正确答案】C

【答案解析】牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点：

①衬里上皮较薄，一般无上皮钉突；

②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化；

③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；

④基底细胞层界线清楚；

⑤纤维性囊壁较薄，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润；

⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。

<2>、以上哪种疾病的病理特点为肿物中含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织

【正确答案】B

【答案解析】牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。

肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

2、A.多形性腺瘤B.混合型牙瘤C.良性黏膜类天疱疮

D.组合型牙瘤E.根尖囊肿

<3>、镜下见肿物由许多牙样结构所组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式，此为以上哪种疾病的病理表现

【正确答案】D

【答案解析】组合型牙瘤：

镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

<4>、镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构，为以上哪种疾病的病理表现

【正确答案】B

【答案解析】混合型牙瘤：

镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。

发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。

3、A.恶性多形性腺瘤B.腺泡细胞癌C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌

<5>、主要发生于小涎腺，中年以上女性多见，被称为终末导管癌、小叶癌的恶性肿瘤是

【正确答案】E

【答案解析】多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。

主要发生于小唾液腺，约60%发生于腭部。

中年以上女性稍多见。

常表现为缓慢生长的无痛性肿块，偶见表面黏膜毛细血管扩张、出血或溃疡。

<6>、缓慢生长，病期较长，肿瘤间质常有玻璃样变，上皮成分稀少，常常浸润神经生长被称为圆柱瘤的肿瘤是

【正确答案】D

【答案解析】腺样囊性癌常常沿神经浸润生长，生长缓慢，病期较长，肿瘤间质常常有玻璃样变，上皮成分稀少，又被称为圆柱瘤。

<7>、肉眼见肿瘤与多形性腺瘤相似，由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺肿瘤是

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，肉眼见化型者与多形性腺瘤相似。

<8>、长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑为

【正确答案】A

【答案解析】长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。

<9>、由腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡状细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞构成实质的唾液腺恶性上皮性肿瘤是

【正确答案】B

【答案解析】腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

<10>、主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成、其特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式的恶性肿瘤是

【正确答案】E

【答案解析】多形性低度恶性腺癌，光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。

<11>、主要由导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞构成，根据细胞类型和排列方式分为筛状型、管状型、和实性型三种类型的涎腺恶性肿瘤是

【正确答案】D

【答案解析】腺样囊性癌肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，根据肿瘤细胞类型和排列方式分为三种组织类型：

筛状型、管状型和实性型。

4、A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.腮裂囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿

<1>、肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色，为以上哪种疾病的表现

【正确答案】A

【答案解析】含牙囊肿肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色。

<2>、镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖，囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征，肉眼见囊肿内含清亮液体或血性液体，为以上哪种疾病的表现

【正确答案】E

【答案解析】萌出囊肿发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内，肉眼见囊肿内含清亮液体或血性液体。

镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖，囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征。

5、A.鼻腭管囊肿B.黏液囊肿C.含牙囊肿D.根尖囊肿E.多形性腺瘤

<3>、颌骨囊肿的囊壁无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮，纤维囊壁内炎症不明显，属于哪种疾病的病理表现

【正确答案】C

【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿，肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。

<4>、镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，上皮钉突不规则，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，可见含铁血黄素和胆固醇晶体为哪种疾病的病理表现

【正确答案】D

【答案解析】根尖囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，上皮钉突不规则，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体。

6、A.慢性盘状红斑狼疮B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔藓D.白斑E.红斑

<1>、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现

【正确答案】A

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。

<2>、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现

【正确答案】C

【答案解析】扁平苔藓在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较多，基底细胞层液化、变性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。

7、A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱

<3>、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现

正确答案】A