医院核心制度题库有答案已修整终.docx
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医院核心制度题库有答案已修整终
核心医疗制度考题
一、首诊负责制度
1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？
（B）
A、急诊科及其
B、消化内科及接诊医师
C、门诊部主任和急诊科及其
2、某患者在放射科进行检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?
（C）
A、急诊科及其
B、门诊部主任和急诊科及其
C、放射科及接诊技师
3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B）
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录
B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。
A、急诊科首诊医师
B、患者主要诊断所属专科的会诊医师
C、患者主要诊断所属专科的领导
5、首诊医师下班前，应（A）
A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚
B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录
C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施
6、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）
A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备
B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗
C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科
7、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C）
A、传染病患者
B、精神病患者
C、高风险患者
二、三级医师查房制度
1、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）
A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。
B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。
C、以上都可。
2、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A）
A、2小时
B、6小时
C、12小时
3、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房应该在多长时间内进行（B）
A、12小时B、24小时C、48小时
4、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（A）
A、经治医师每天至少查房一次，上级医师每３天至少查房一次。
B、经治医师每天至少查房一次，上级医师每周至少查房一次。
C、经治医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。
5、病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗效果不好，应该组织哪级会诊（B）
A、科内会诊；B、科间会诊C、院内会诊。
6、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（A）
A、连续３天（含当日），每日查房；
B、当天查房1次，以后按需查房；
C、如果病情平稳，按一般患者要求查房；
7、患者转科前，查房规定（A）
A、患者转科前经治医师和上级医师必须查房。
B、患者转科前经治医师必须查房。
C、患者转科前值班医师查房。
8、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（C）
A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房
B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房
C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时
9、关于转科患者查房的说法正确的是（B）
A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房
B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房
C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房
10、节假日期间查房说法不正确的是（C）
A、一般患者经治医师每天至少需要查房1次
B、危重病人经医师每天至少需要查房2次
C、新入院危重患者上级医师须在入院后12小时内查房
三、值班交接班制度
1、下列关于研究生、进修生、实习生值班说法正确的是（A）
A、研究生、进修生进入临床学习满三个月后，具有值班能力的，经医务部医疗科考核合格并同意后，可参加科室一线值班
B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班
C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实习生禁止参加一线值班
2、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（B）
A、急诊患者需要紧急行手术治疗的
B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴
C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的
3、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在（）分钟内赶到抢救病房。
（B）
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
4、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）
A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行
B、负责科室医疗安全
C、负责非正班时间的科间急会诊
5、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）
A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅
B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必
C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名
6、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）
A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》
B、做好病程记录
C、扼要记入《值班医师日志》
7、非正班患者急诊入院后，应由负责书写首次病程记录（A）
A、值班医师
B、住院总医师
C、经管医师
四、病例讨论制度
1、必须进行全科术前讨论的病例不包括（C）
A、重大、疑难、致残、重要脏器摘除及新开展的手术
B、在麻醉科手术室或专科手术室实施的大型手术
C、在麻醉科手术室或专科手术室实施的中、小型手术
2、术前讨论最少有人参加，其中，至少有名副主任医师职称及以上人员（A）
A、3,1B、5,2C、3,1
3、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后天内召开（B）
A、5B、7C、10
4、下面不是死亡病历讨论组织形式的是（A）
A、治疗小组讨论
B、全科讨论
C、全院讨论
5、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C）
A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行
B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参加，必要时请院部领导参加并主持讨论。
6、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（B）
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属
B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围
C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。
经验教训必须载入病历。
五、会诊制度
1、科内会诊病例主要包括疑难、危重、手术病例、出现严重并发症的病例或具有的病例。
（A）
A、科研教学价值B、科研价值C、教学价值
2、各类会诊均应由或其上级医师报告病历、诊治情况以及会诊目的。
（A）
A、经治医师B、值班医师C、主治职称以上医师
3、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗时，应行（B）
A、科内会诊B、科间会诊C、院外会诊
4、科间会诊时，原则应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见，因手术等原因不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。
（A）
A、经治医师
B、上级医师
C、值班医师
5、病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院会诊。
（B）
A、其他专科协助诊疗
B、多科共同协作
C、全科共同协作
6、全院会诊由提出并报医务科同意，或由医务科指定。
（C）
A、经治医师B、上级医师C、科主任
7、邀请外院专家会诊原则上由提出，填写会诊申请单，并报机关相关领导同意后实施。
（A）
A、科主任
B、主任（副主任）医师
C、主治以上医师
8、患者门诊就诊次及以上不能明确诊断或不明原因治疗效果欠佳的，接诊医师应根据病情及时申请会诊。
（A）
A、3B、5C、7
9、门诊会诊应在患者就诊或经患者同意后约定时间组织。
（B）
A、3日内B、当日C、第二天
10、参加急诊会诊和科间急会诊的医师，在签署会诊意见时应注明会诊时间并具体到。
（A）
A、分钟
B、小时
C、日期
11、全院会诊、急诊会诊和科间急会诊，应邀科室应安排以上人员参加。
（C）
A、科主任
B、主任医师
C、副主任医师
12、科间会诊由主管医师提出，通过会诊系统填写会诊单，必须写明哪些内容，然后发送至被邀请科室。
（A）
A、病情简介，目前状况，会诊要求和目的
B、详细的病情C、检查结果
六、危重患者抢救制度
1、患者出现下列情况应进行及时有效的抢救。
（A）
（1）昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热、惊厥、窒息。
（2）严重创伤。
（3）严重内脏（脑心肺肝脾肾等）损伤、衰竭。
A、
（1）
（2）（3）
B、
（1）（3）
C、
（1）
（2）
2、抢救工作必须由以上人员主持。
（B）
A、主治医师
B、副主任医师
C、主任医师
3、重大抢救必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。
（C）
A、副主任医师
B、主任医师
C、科主任
4、医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的。
（A）
A、病重或病危通知书
B、病情告知书
C、抢救治疗同意书
5、在抢救危重患者时，医务人员必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、全面、、准确。
（B）
A、高效
B、规范
C、安全
6、在抢救危重患者时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须。
（C）
A、准确规范
B、规范及时
C、复述一遍
7、在抢救危重患者过程中，要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。
（A）
A、分钟
B、小时
C、日期
8、在抢救危重患者过程中，未能及时记录医嘱等抢救措施的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。
（B）
A、2
B、6
C、8
9、当确定患者无呼吸、、，颈动脉搏动消失或判断不清，即可判断为呼吸心跳停止。
（B）
A、意识模糊，对刺激反应差
B、意识丧失，对刺激无任何反应
C、意识丧失，对刺激反应很小
10、心肺复苏是针对心跳呼吸骤停所采取的一系列综合的抢救措施，包括胸部按压建立暂时的人工循环，电除颤转复心室纤颤，促进以及恢复自主搏动，，并恢复处主呼吸等急救措施。
（C）
A、吸氧纠正缺氧
B、高流量吸氧纠正缺氧
C、人工呼吸纠正缺氧
11、心脏骤停患者心电图表现为4种类型，即心室纤颤、无脉室速、无脉电活动和心室停搏。
其中最为常见。
（A）
A、心室纤颤
B、无脉室速
C、心室停搏
12、心肺复苏可分为、、。
（B）
A、早期复苏、中期复苏、晚期复苏
B、基础生命支持、高级生命支持、心脏骤停后综合治疗
C、早期生命支持、中期生命支持、心脏骤停后综合治疗
13、基础生命支持主要是指徒手实施的心肺复苏，包括四个步骤，其分别是指（C）
A、建立静脉通道、人工呼吸、胸部按压、电除颤
B、开放气道、建立静脉通道、胸部按压、电除颤
C、开放气道、人工呼吸、胸部按压、电除颤
14、心肺复苏对心跳呼吸骤停的判断的时间要求为整个判断用时不超过。
（B）
A、1分钟
B、10秒钟
C、30秒钟
15、心肺复苏基础生命支持中，下列不属于开放气道的方法为（C）
A、仰头抬颏法、仰头托下颌法、仰头抬颈法
B、单纯托起下颌、舌－颌上举法
C、口咽管法、气管插管法
16、心肺复苏基础生命支持期间，触诊颈动脉的方法是用示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动厘米。
（A）
A、2-3
B、3-4
C、1-2
17、心肺复苏基础生命支持胸外按压时，为保证按压有效，按压时应快速、有力，对成人的胸部按压频率至少为次/分以上，按压幅度为使胸骨下陷至少厘米。
（B）
A、80、5
B、100、5
C、100、3
18、胸外按压应尽量减少中断，按压-通气比值为，对婴幼儿和儿童进行双人复苏时采用的比值为。
（C）
A、30：
1,15：
1
B、30：
1,15：
2
C、30：
2,15：
2
19、心肺复苏电除颤时，右电极旋安放于右锁骨下胸骨右缘第肋间，左电极安放于左乳头下方心尖处，电极板中心在左腋前线第肋间。
（A）
A、2,5
B、3,5
C、2,4
20、医务人员发现患者有可能存在心跳呼吸骤停后，最初的目击者或第一时间到达现场的人员应立即迅速反应，内容有心脏停搏的判断、呼救和启动紧急救援系统、、、，而不能坐等其他医务人员或院内急救快速反应小组人员。
（A）
A、开放气道、人工循环、人工呼吸
B、开放气道、纯氧吸氧、胸部按压
C、开放气道、吸氧、建立静脉通道
24、在实施心肺复苏期间，当确认患者发生心室纤颤或时，急救者应立即给予1次电除颤，电击时所有人员应脱离患者。
（C）
A、无脉电活动
B、心室停搏
C、无脉室速
25、目前确认气管内导管位置最可靠的方法是，急救者应该在整个复苏过程中实施以确保通气和复苏质量。
（C）
A、听诊，听诊
B、观察通气时胸廓起伏，观察通气时胸廓起伏
C、呼吸末2浓度监测，呼吸末2浓度监测
26、对成人常用除颤能量选择为：
单相波首次电击能量选择J，双相波除颤首次能量选择为J；第二次、第三次除颤使用能量。
（A）
A、360、150-200,同等
B、360、150-200,稍强
C、360、150-200,稍弱
27、心肺复苏时应用碱性药物碳酸氢钠，主要用于合并代谢性酸中毒、，三环类抗抑郁药物过量所致的心脏骤停患者。
（A）
A、高钾血症
B、高钙血症
C、高钠血症
七、门急诊管理制度
1、非每日出诊的专科，出诊医师由各科主任自定。
各专科必须选派年以上主治医师以上人员出诊。
（B）
A、2
B、3
C、5
2、门诊医师出诊期间，遇因病、事请假时，各专科必须指派的医师临时顶替，不得随意停诊。
（A）
A、同等资历
B、副主任以上
C、主治以上
3、接诊医师必须严格落实，详细询问病情，认真体格检查，并做好病历记录，确保首诊符合率。
（A）
A、首诊负责制度
B、门急诊管理规定
C、医疗护理操作常规
4、特殊、贵重或可能有严重并发症反应的药品、检查治疗项目，需要实施前，门诊医师应详细向患者说明情况，必要时须签署。
（C）
A、自费同意书
B、自愿同意书
C、知情同意书
5、住院病人行门诊手术，必须提前一天通知，并由临床科室做好术前准备，要求病房陪同手术。
（C）
A、护士
B、主治医师
C、经治医师
6、急诊病人需要会诊时，应邀科室医务人员应严格按照医院会诊管理规定，在接到急诊科邀请电话后内抵达急诊科进行会诊。
（B）
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
7、病人符合留观条件或需住院治疗而临床科室暂无床位，急诊科必须留观。
任何人不得推诿、拒收。
急诊患者留观时间原则上不得超过小时。
（B）
A、24小时
B、48小时
C、72小时
8、急诊病人收容，一般情况请专科会诊后，由专科医师提出收容意见；入院第一诊断应严格按意见书写。
（B）
A、急诊医生
B、会诊医师
C、急诊医生与会诊医师
9、急诊病人的处方和各种检查申请单，统一使用规定急诊专用处方纸，以便与一般病人区别。
该纸为何色？
（A）
A、黄色
B、绿色
C、粉红色
10、急诊科应当对抢救设备定期检查和维护，保证设备完好率达到。
（C）
A、90％
B、98％
C、100％
11、急诊病历要将时间准确记录到。
（A）
A、分钟
B、小时
C、年、月、日
八、手术管理制度
1、根据门诊手术操作规范，正确的手术顺序是：
（A）
A、先做无菌手术，后做污染手术
B、根据情况，无菌手术和污染手术可同时进行
C、征求家属的意见后再决定先后顺序
2、下列不属于门诊手术完毕后必须交待的事宜是：
（C）
A、对病人讲清具体换药或拆线时间
B、交待注意事项
C、进行健康宣教
3、病情特别危重必须实施紧急手术而又来不及送麻醉科的病人，以下处理方式正确的是：
（B）
A、尽快与麻醉科协商，确定实施手术的人员和位置
B、应立即在急诊科实施手术
C、加强监护，由麻醉科派人一同前往麻醉科做手术
4、在急诊科实施的急诊手术，术后一般病人；专科性较强的病人治疗。
（C）
A、可先离院，定期复查；收相应专科
B、收急诊科病房；请有关科室会诊，收急诊科病房
C、收急诊科病房；收相应专科住院
5.需到麻醉科实施的急诊手术，由急诊科和手术科室医师共同商定，其术前医嘱由下达，术前准备由负责，并尽快通知做好手术准备（B）
A、急诊科；手术医师；麻醉科
B、手术医师；急诊科；麻醉
C、急诊科；麻醉科；手术医师
6、病人由急诊科护送到手术室，下列叙述正确的是：
（A）
A、手术医师应随病人一起到达手术室并立即做好手术准备
B、病人由家属送到手术室，手术医师在手术室尽快做好准备
C、急诊科医生随病人一起到达手术室，手术医师在手术室做好准备
7、急诊病人术后需回急诊科的，途中安全由负责。
（C）
A、急诊科医生
B、急诊科医生和麻醉科
C、手术医师和麻醉科负责
8、急诊手术病人护送到麻醉科途中的救治及安全由负责，到达麻醉科后，由负责。
（B）
A、手术医生；麻醉科
B、急诊科；麻醉科
C、急诊科；手术医生
9、急诊病人术后，病情危重需要监护的。
（B）
A、收急诊科留观室
B、收科
C、在麻醉科继续观察
10、急诊手术后，手术医师应在内完成首次病程记录和手术记录。
（B）
A、1小时
B、2小时
C、3小时
11、正常工作日的第一台住院手术，麻醉医师必须在前完成麻醉。
（B）
A、8：
15
B、8：
30
C、9：
00
12、手术医师必须自觉维持正常手术秩序，原则上每台手术安排人参加。
（B）
A、2-3
B、3-4
C、4-5
13、以下说法有误的是：
（C）
A、所有手术必须有本院医师参加，不许进修、实习医师单独手术。
B、每台手术必须有1名本院医师在台上负责。
C、尽量缩短手术时间，手术结束时可完全由进修、实习医生关闭手术野、缝皮。
14、麻醉医师术前必须到病人床前查房，查房时间为前一日。
（B）
A、14：
00-18：
00
B、15：
00-21：
00
C、15：
00-23：
00
15、各种设备使用前、后均须进行使用登记，完善相关记录，由、
及分别签名。
（B）
A、麻醉医生；手术医生；器械准备护士
B、设备使用医师；器械准备护士；设备专管人员
C、器械科工程人员；主刀医生；器械准备护士
16、下列不属于麻醉科的手术设备专管仪器室所要做的工作的是：
（B）
A、指派专人负责
B、购置更新手术设备
C、造帐立册
17、手术安全核查是指，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（C）
A、手术医师和麻醉医师
B、手术医师和手术室护士
C、手术医师、麻醉医师和手术室护士
18、手术安全核查分别指在环节，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。
（C）
A、手术开始前和患者离开手术室
B、患者上手术台前、手术开始前和患者离开手术室前
C、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前
19、下列叙述中错误的是：
（B）
A、对涉及一侧身体或四肢的手术部位，在术前必须做好手术部位标记
B、由麻醉医师负责提前用不裉色的记号笔进行手术部位的标记
C、须标记的手术部位有左右侧脑、左右眼、左右耳、左右鼻腔、左右胸壁和肺、左右肢体等
20、手术结束关闭体腔前由清点核对手术包中各种器械敷料名称、数量。
（C）
A、器械护士
B、巡回护士
C以上两者共同完成
21、手术中用药、输血由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由和共同核查。
（C）
A、手术室护士；手术医师
B、手术医师；麻醉医师
C、手术室护士；麻醉医师
22、《手术安全核查表》、《有创操作安全核查表》的保存，住院患者保管；非住院患者中，实施手术的由负责保管。
（B）
A、麻醉科；门诊手术室
B、归入病历；相应手术室
C、手术科室；门诊手术室
23、下列有关手术安全核查叙述错误：
（B）
A、安全核查必须按照步骤依次进行
B、为节省时间安全核查表可提前填写
C、安全核查每一步核查无误后方可进行下一步操作
24、手术科室、麻醉科、有创操作医师、配合人员所在科室实施安全核查规定的第一责任人是：
（C）
A、主要操作人
B、科室行政副主任
C、科室主任
九、总住院医师制度
1、总住院医师由从事临床工作年以上（含）医师担任。
（B）
A、3B、5C、8
2、下列不是总住院医师工作职责的是（A）
A、带头执行各项医疗规章制度和技术操作常规并检查督促落实，抓好三级医疗查房的落实，督促主治、住院、进修和实习医师完成各项医疗工作
B、协助科主任、主治医师做好住院、进修、实习医师的培训工作
C、掌握全科伤病员流动和急诊、重危、疑难、手术伤病员的情况，并积极做好相关处理工作
3、下列工作不属于总住院医师负责组织或召集的范围（B）
A、科内会诊、抢救
B、全院会诊、院外会诊
C、全科病例讨论
4、在病历质量管理工作中，总住院医师可不负责（C）
A、审查本科每份出院病历
B、参加医院组织的医疗文书质量审查
C、审查本科每份出院病历排放顺序是否正确
5、总住院医师联合值班查房的内容包括（C）
（1）临床科室值班人员在岗在位情况、医疗工作秩序情况；
（2）新入、急诊、危重、术前术后等重点病人的诊疗情况；（3）现架病历质量，如内在质量、知情同意书签署情况等。
A、
（2）+（3）
B、
（1）+
（2）
C、
（1）+
（2）+（3）
十、病历书写基本规范
1、病历书写时，下列哪种墨水的使用是不正确的（C）
A、蓝黑
B、碳素
C、纯蓝墨水
2、病历是指医务人员在医疗活动中形成的资料总和，包括门（急）诊和住院病历。
这些资料包括（C）
（1）文字、符号；
（2）图表、影像、切片；（3）气象、声音。
A、
（1）+（3）
B、
（2）+（3）
C、
（1）+
（2）
3、病历书写的原则包括（A）
（1）客观、真实；
（2）准确、及时；（3）完整、规范；（4）科学、合理。
A、
（1）+
（2）+（3）
B、
（1）+
（2）+（4）
C、
（2）+（3）+（4）
4、病历书写中，不应当使用外文的情况是（C）
A、通用的外文缩写
B、无正式中文译名的症状、体征、疾病名称
C、患者为外国人
5、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨。
（A）
A、双线
B、单线
C、圆圈
6、病历书写修改时，不正确的做法是（B）
A、注明修改时间
B、注明修改理由
C、修改人签名
7、下列哪类医务人员单独书写病历符合规定（C）
A、有5年以上临床经验的进修医生
B、新分配入科的博士研究生
C、已通过医院
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