最新整理专业实务重点题二.docx
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最新整理专业实务重点题二
2019年最新整理专业实务重点题二
单选题
1、患者，男，28岁。
因车祸急诊入院，神志清楚。
护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是
A患者个人的医疗文件
B相关文献资料
C其他卫生保健人员
D患者亲属
E患者本人
单选题
2、患者女性，42岁。
因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A低蛋白饮食
B高纤维素饮食
C高热量饮食
D低热量饮食
E低脂肪饮食
单选题
3、深大而规则的呼吸称为
A烂苹果味
B大蒜味
C芳香味
D肝腥味
E氨臭味
单选题
4、患儿，日龄7天。
诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥
A指导母乳喂养
B复温
C加强脐部护理
D给氧气吸入
E遵医嘱用抗生素
单选题
5、关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是
A坐在椅子的前部1/2～1/3处
B上半身挺直，抬头
C两膝并拢，两脚并拢
D双手交叉相握于腹前
E目视前方，下颌微收
单选题
6、在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间.护士可采用的最佳技巧为
A鼓励
B核实
C沉默
D患者重述
E倾听
单选题
7、患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。
患者中午聚餐，饮6两白酒。
下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。
查体：
体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg（14/10kPa）；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。
临床诊断为急性胰腺炎。
首选的检查方法是
A血常规
B血淀粉酶
C血清脂肪酶
D腹部CT
E血肌酐测定
单选题
8、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰、腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。
首先考虑的诊断是
A阴性结石
B肾盂癌
C肾结核
D急性肾盂肾炎
E肾癌
单选题
9、患者，男，68岁。
与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。
护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现
A浅昏迷状态
B嗜睡状态
C昏睡状态
D深昏迷状态
E清醒状态
单选题
10、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑出血
B脑积水
C颅内血肿
D脑肿瘤
E脑脓肿
单选题
11、葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为
A针剂避孕药
B安全期避孕
C宫内节育器
D口服避孕药
E阴茎套
单选题
12、患者，女，50岁。
工人，高中文化，有听力障碍。
护士在病室与其沟通时不妥的方式是
A经济压力过重
B角色责任模糊
C理解差异
D角色权利争议
E角色期望冲突
单选题
13、血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是
A焦虑
B恐惧
C愤怒
D担忧
E猜疑
单选题
14、患者，女性，25岁，孕18周。
末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡。
护士向患者交代产前检查的频率，正确的是
A自20周起每4周1次
B自20周起每2周1次
C20～36周期间每4周1次，自36周起2周1次
D28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次
E20～36周期间每2周1次，自36周起每1周1次
单选题
15、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是
A机体对热敏感度增加
B可加深患者昏迷程度
C皮肤抵抗力下降
D局部感觉迟钝
E血管对热反应过敏
单选题
16、属于健康的护理诊断的是
A与其交淡，解除焦虑
B调整食谱，促进食欲
C通知家属来医院探望
D口腔护理，促进溃疡愈合
E吸氧，缓解缺氧状态
单选题
17、患者男，48岁。
以“全身为性细胞黄染20天，伴消瘦、纳差”入院，诊断为胰头癌。
患者入院后情绪低落，思想负担较重。
责任护士对其采取较为适宜的护理措施是
A对患者隐瞒病情以取得配合
B注意强调手术治疗的效果
C尽量避免谈及患者的病情
D介绍同病种术后康复期病友与其交流
E为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视
单选题
18、孕妇，29岁。
既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。
经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴。
为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是
A24小时内
B48小时内
C5天内
D7天内
E10天内
单选题
19、患者，男,70岁，因肾功能衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是
A正常
B尿量偏少
C无尿
D少尿
E尿潴留
单选题
20、患者，女，42岁。
从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A12分
B15分
C11分
D8分
E5分
-----------------------------------------
1-答案：
答案出错
解析出错
2-答案：
C
给予高热量，高蛋白，高脂肪，高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。
3-答案：
A
糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸气味为烂苹果味
4-答案：
B
对于新生儿寒冷损伤综合征的患儿，应首先采取的护理措施是复温。
5-答案：
A
护士基本行为礼仪中对坐姿的要求为：
（1）上半身挺直，头部端正。
（2）目视前方，下颌微收。
（3）双手交叉相握于腹前。
（4）两膝并拢，两脚并拢。
（5）坐在椅子的前部1/2～2/3处。
CDE都是正确的，而A坐在椅子的前部1/2～1/3处是错误的。
故选A。
6-答案：
C
沉默是一种交谈技巧，在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下是个方面的作用1表达自己对患者的同情和支持2给患者提供思考和回忆的时间，诉说和宣泄的机会3缓解患者过激的情绪和行为4给自己提供思考，冷静和观察的时间。
7-答案：
B
血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，48h下降，持续3-5天；尿淀粉酶在12-24h才开始升高，下降缓慢。
8-答案：
E
肾癌最早的症状是血尿，因为表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊，腰痛多为钝痛或隐痛。
肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。
9-答案：
答案出错
解析出错
10-答案：
答案出错
解析出错
11-答案：
E
避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套或阴道隔膜）
12-答案：
E
患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，并产生紧张，焦虑，烦恼，恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。
属于角色期望冲突。
13-答案：
A
患者出现的心理问题主要是对于疾病的担忧，从而出现心神不宁和易怒等症状，因此选择A。
14-答案：
D
1.妊娠20～28周期间每4周1次，28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次。
2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。
妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
15-答案：
D
避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤
16-答案：
E
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。
故选E。
17-答案：
D
此题属于临床类考题，属于较难题目。
胰头癌患者到了晚期，很多人心里都很消极。
对于胰腺癌的治疗来说，最重要的就是胰腺癌患者的心理护理。
心理护理的目的在于唤起生存的希望，并使其增加战胜疾病的信心。
多关怀患者的生活，为患者提供生活的模板——同种疾病术后康复的真实事例，并引导患者与其取得联系，进行面对面的沟通，使患者能够从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，重新获得生活的希望，积极配合治疗与护理。
18-答案：
A
此题属于识记类考题，比较简单。
新生儿出生后24小时内接种第1次乙肝疫苗，第1次与第2次之间应隔28天以上。
故选A。
19-答案：
D
患者24小时尿量少于400ml，称为少尿，尿量24小时少于100ml则称为无尿。
20-答案：
C
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E,Eyeopening）
4分：
自然睁眼（spontaneous）：
靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：
呼唤会睁眼（tospeech）：
正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：
有刺激或痛楚会睁眼（topain）：
先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：
以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：
对于刺激无反应（none）
C分：
如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
语言反应（V,Verbalresponse）
5分：
说话有条理（oriented）：
定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：
可应答，但有答非所问的情形（confused）：
定向能力障碍，有答错情况。
3分：
可说出单字（inappropriatewords）：
完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：
可发出声音（unintelligiblesounds）：
对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分：
无任何反应（none）。
T分：
因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。
D分：
平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。
肢体运动（M,Motorresponse）
6分：
可依指令动作（obeycommands）：
按指令完成2次不同的动作。
5分：
施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：
予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。
疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflexion）：
呈“去皮质强直”姿势。
2分：
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrateextension）：
呈“去脑强直”姿势。
1分：
无任何反应（noresponse）。
昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
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