桡骨完全性骨折x线报告模板.docx

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桡骨完全性骨折x线报告模板.docx

桡骨完全性骨折x线报告模板

梯骨完全性骨折X线报告模板

篇一:

各部位X线报告模板

各部位X线报告单模版

1头颅骨质未见异常

头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。

脑回压迹无加深、变多。

蝶鞍大小、形态在正常范围内。

2各组副鼻窦未见异常。

双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征彖。

额窦及筛窦亦未见异常。

3右侧慢性上颌窦炎。

右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。

4双侧乳突未见异常。

双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征

象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。

5鼻咽部增殖腺肥大。

鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。

6心、肺、膈未见异常。

胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。

7静脉肾盂造影未见异常

腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,

双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。

静脉注入造影剂后,8'片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,

杯口锐利;15'片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。

8右肾结石。

腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。

腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。

腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。

10右侧输尿管中段结石。

腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。

11骨质未见异常

骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。

12骨盆骨质未见异常。

骨盆片见双侧骼骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双紙骼关节及髓关节面光整,间隙不窄。

双侧股骨头形态正常,位于骯臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。

13双侧髓关节脱位。

双侧骼骨骨质完整,骨小梁走行正常,双股骨头向外上方移位,股骨头位于帕氏方格外上象限,沈通氏线不连续,其它未见异常。

14双侧股骨头无菌坏死。

骨盆片见双侧股骨头变扁,明显变形,其内见多发的囊状透亮区,其他未见异常。

15双膝关节未见异常。

双膝关节面光整,关节间隙不窄,繰间悄无增生,关节构成各骨骨质连续。

16双膝关节退变

双侧膝关节间隙轻度变窄,課间悄变尖,離骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变,其它未见异常。

17双肩关节骨质未见异常

双侧肩关节面光滑,关节间隙不窄,肱骨头发育正常,关节构骨及骨小梁走行正常,其他未见异常改变。

18蝶鞍未见异常改变。

蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型(圆型,扁平型,封闭型)改变,前后床突及鞍底骨质完整,未见骨破坏、增大及钙化改变。

蝶鞍大小、形态在正常范围内,其它未见异常。

19鞍内占位性病变

蝶鞍明显增大,深径明显加深,前后径增长,呈气球状改变。

前床突变尖,后床突孤立、上翘、变直,鞍背游离,其它未见异常。

颈椎序列正常,椎体曲度变直,颈椎5-6间隙变窄,第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生,5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。

21颈椎骨质未见异常。

颈椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体及附件骨质完整,其他未见异常。

22颈椎退变。

颈椎曲度变直,椎体5-6前缘变尖,椎体5-6钩突变尖,颈椎间隙不窄,关节面光整。

23腰椎骨质未见异常。

腰椎序列正常,生理曲度存在。

椎体骨质未见异常,各椎体正侧位附件骨质完整,各椎间隙不窄,关节面光整,双侧腰大肌影清晰。

24腰椎压缩性骨折

腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形变,椎体明显压缩,前缘变扁,椎体前上角堆积并可见骨折线,其他椎体与关节未见异常。

25腰椎退行性改变。

腰椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体3-5前缘及侧缘见骨增生,其他未见异常。

26胸椎骨质未见异常。

胸椎顺列,生理曲度,各椎间隙正常,椎体完整,小关节清晰,未见骨质异常改变。

27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。

腰椎序列正常,生理曲度变直,双侧腰大肌影清晰,第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生,第4腰椎向前呈1度滑移,双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂,其它未见异常。

28紙尾椎骨质未见异常。

紙尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎体及附件存在,间隙正常,关节面光整,其它未见异常。

29骨折术后。

原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变,断端对位对线良好,并可见钢针内固定,有少量骨痂形成,其它未见异常。

30右侧克雷氏骨折。

右侧梯骨远端见横行透亮线影,断端轻度错位成角,并向背侧移位,尺骨茎突亦见横行透亮线影。

右侧肱骨远端可见横行透亮线影,断端明显错位,轻度成角,其它未见异常。

32右侧内外踝骨折。

右侧踝关节内外踝见横行透亮显影,断端无明显错位,其它未见异常。

33右侧锁骨骨折。

右侧锁骨中段见横行透亮影,骨皮质断裂,断端明显错位成角,其它未见异常。

34右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。

胸廓不对称,右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线,断端轻度错位,右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。

左肺未见异常。

心影大小、形态在正常范围内,左膈光滑,左肋膈角锐利。

35右下肺炎。

胸廓对称,肋骨走行发育正常,右肺下野见斑片状及片状阴影,边缘模糊,密度不甚增高。

心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋隔角锐利。

正常X线报告书写模板

XX-07-3020:

49

胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。

双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。

双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。

意见:

心肺膈未见异常。

颈椎(胸、腰、紙尾椎)正侧斜位

颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。

颈椎(胸椎、腰椎、舐尾椎)旁软组织未见异常。

意见:

颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)未见异常。

左侧骯关节正位

左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。

左侧髄关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增

宽或变窄。

相邻软组织未见异常。

意见:

左侧骯关节未见异常。

(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位

头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。

蝶鞍大小形态未见异常。

意见:

头颅平

片未见异常。

上消化道顿餐造影

食道吞领示双侧梨状窝对称,未见积领,锁剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。

胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。

意见:

上消化道领餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。

结肠气顿灌肠双重对比造影

肛管插入肛门顺利,先注入稀领,可见领剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气锁双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。

阑尾显影,光滑柔软。

余未见异常。

意见;结肠气领灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。

静脉肾盂造影(IvP)造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。

双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。

静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩张积水。

膀胱充盈良好,边缘光整。

余未见异常。

意见:

1•静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。

2•双肾功能良好。

胆道T管造影

经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。

胆囊未见显影,为胆囊切除后改变。

余未见异常。

意见:

1.T管造影胆道系统未见残留结石。

2•胆道系统通畅。

子宫输卵管造影

经导管往子宫内注入泛影葡胺适量,可见子宫腔及输卵管显影良好;子宫腔形态,大小未见异常;双侧输卵管通畅,未见阻塞或扩张积水。

造影剂进入盆腔,呈波浪状均匀涂布。

余未见异常。

意见:

1・子宫腔形态,大小未见异常;2•双侧输卵管

通畅。

系统

心肺未见异常。

两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:

未见异常。

两肺纹理增粗

两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:

未见异常。

符合高血压病心脏改变,请结合临床。

两肺炎症

两肺纹理增粗、增多,模糊,见散在分布斑片斑点状密度增高影,边缘模糊,病灶以两下肺明显;两侧肺门未见增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其它:

未见异常。

两下肺感染

两下肺纹理增多、增粗、紊乱;两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其它:

未见异常。

两肺肺气肿

胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;两肺野透过度增高,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;两侧肺门稍增大、增浓;纵隔居中、无增大;其它:

未见异常。

心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:

未见异常。

心肺未见明显异常

两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理

篇二:

X线报告模板

胸部

1、心肺未见病变征:

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。

两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

1、主动脉硬化:

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。

两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

2、纤维灶:

两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。

两肺未见明确结节、团块影。

两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

诊断:

肺气肿。

两上肺纤维灶。

主动脉硬化。

3、肺Ca(左肺门):

“左肺小细胞癌”复查:

无旧片比较

两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约X3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。

右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。

心影不大。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

4、肺Cd(左肺门,膨胀不全):

左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。

左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。

心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。

左膈上抬,膈下见积气结肠影。

右膈光滑,右肋膈角锐利。

诊断:

左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。

主动脉硬化。

4、肺5(早期,周围型)

两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。

两肺门不大。

心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。

左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。

诊断:

左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。

主动脉硬化。

5、转移瘤:

两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约lcm,边缘模糊。

两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。

右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。

与前片(04-11-9)比较,所见相若。

诊断:

双肺多发结节影,考虑转移瘤。

6、肺不张(卧位照片,肺间质性变):

两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。

左肺门不大。

心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。

右膈影升高,两肋膈角锐利。

诊断:

右上肺不张?

需与胸膜增厚粘连鉴别。

右肺门增大。

右膈影升高。

建议CT除外肺占位病变可能。

两肺间质性改变。

主动脉硬化。

6、肺间质性炎症:

两肺纹理增多、增粗,边缘模糊,见小斑片状模糊影,余肺内未见实质病变。

两肺门不大。

主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。

主动脉型心。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

诊断:

拟两肺间质性炎症,建议治疗后复查。

主动脉硬化。

主动脉型心。

7、肺炎(支扩并感染):

两肺纹理增粗,两下肺见少量片絮状影,密度不均,边缘模糊。

侧位片:

心影后见多量蜂窝状影,两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常,两膈光滑,左肋膈角模糊,右肋膈角锐利。

诊断:

拟两下肺炎,支扩并感染可能性大。

左肋膈角少量胸膜反应。

8、肺炎(复查):

“右下肺炎”复查:

与04-11-02胸片比较,右下肺斑片影基本吸收,局部纹理增粗模糊,右膈而轻度粘连。

余肺纹理清晰,未见实质病变影。

两肺门不大。

心影大小形态未见异常。

两肋膈角锐利。

9、慢支、肺气肿、肺大泡(复查):

两肺气肿征,纹理增粗、增多、紊乱,两肺见多量斑点索条影,以右上肺为主,密度高,边界清;右心膈角局限性透亮区,两肺门不大,左肺门影模糊。

主动脉增宽迂曲,主动脉型心,心影未见增大。

两膈局部胸膜粘连,两肋膈角

锐利O

与04-11-6IB片对比,心肺情况大致相同。

诊断:

慢支炎肺气肿,右下肺肺大泡形成。

两肺纤维硬结灶,建议随访。

10、慢性炎症:

两肺纹理增多,正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影,侧位见其位于左下叶前内基底段,局部胸膜增厚,余肺内未见明确活动性实质病灶影,两肺门不大。

心影不大。

主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。

右肋膈角模糊、变浅,左肋膈角锐利。

诊断:

左下肺片索影:

慢性炎症?

请结合临床。

双下胸膜局限性增厚。

11、结核(复查):

双肺纹理增多、紊乱。

双上肺见多发大小不等结节状密影(右上肺明显),直径约不等,境界尚清楚,周围可见多发索条状密影,余肺内未见活动实质病变征。

左肺门浓密,可见X结节状致密影,密度均匀,右肺门不大,未见异常。

心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。

双膈光整,两肋膈角锐利。

所见与04-10-18胸片相若。

诊断:

双上

肺结核,较前无明显变化,建议继续随访。

主动脉硬化。

13、肝移植(复查):

“肝癌移植术后2月余”复查:

与04-10-20胸片比较:

右中下肺野呈高密度影,较前片范围明显扩大,上缘模糊,约位于第3前肋水平,右肋膈角、右心缘被遮掩。

两肺内结节影明显增多增大,最大处约

病灶密度中等,边缘清晰,左肺门不大,左心缘左膈光滑。

14、气胸(治愈):

“左侧气胸”治疗后复查

与XX年11月19日胸片对比:

左侧胸腔积气完全吸收,余与前相若。

诊断:

“左侧气胸”治疗后完全吸收。

14、气胸(压缩30%):

两肺气肿征。

两肺纹理增多、粗乱,两上肺见多量斑片状、索条状高密度影,双肺门受牵拉上提,气管右移。

左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。

右肺门增大增浓。

主动脉弓增宽迂曲。

心影呈垂位。

右膈低平,左膈影欠清。

诊断:

考虑左侧气胸,左肺压缩约30%。

两上肺纤维硬结灶。

主动脉硬化。

15、湿肺病(新生儿暂时性呼吸困难/新生儿气急:

两肺纹理增粗,边缘模糊,两下肺见小斑片状模糊影,未见支气管充气征,右水平裂显影、增厚,两肺门影不大,心影不大,两膈未见异常。

诊断:

两肺改变,湿肺病与透明膜病鉴别。

16、肺透明膜病:

两肺纹理增粗,两肺透亮度减低,呈毛玻璃状,两肺见斑点状、片状渗出病灶,右肺显著,双下肺可见支气管充气征。

两肺门无明显增大,未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

气管内可见插管影。

诊断:

符合肺透明膜病。

循环系统

1、房间隔缺损:

两肺纹理增多增粗,肺纹延伸至外带,血管扩张,呈明显肺多血改变,肺内未见实质病变影。

主动脉结小,肺动脉段膨隆,心影增大左旋,偏位于左半胸腔内,心左缘圆隆,右心房段延长,心前间隙消失,心后间隙存在。

两侧肋膈角锐利。

诊断:

X线表现结合临床考虑先心病一房间隔缺损。

2、肺水肿(间质性):

两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两下肺可见斑点状模糊密影。

两肺门影增浓模糊。

心影呈主动脉型,中度增大,侧位片见心后间隙明显变窄,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。

右横裂增密。

两膈光滑,右侧肋膈角变钝模糊,左肋膈角稍变浅。

诊断:

主动脉型心,中度增大,心衰,肺水肿(间质性为主)。

右侧少量胸腔积液。

主动脉硬化。

3、肺水肿(实质性):

两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两肺可见斑片状模糊密影自肺门区向外扩展(右侧明显),右侧肺野透亮度降低,右侧胸壁见镶边状密影。

两肺门影增浓模糊。

心影轻度增大。

两膈影模糊,肋膈角变钝模糊。

诊断:

心影轻度增大,心衰,肺水肿。

右侧胸腔积液。

4、风心病:

两肺淤血征,肺实质未见明显异常,两肺门影未见明显增大。

心影重度增大,呈普大型心,肺动脉段稍突隆,心左缘几贴近胸壁,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,侧位片示心前间隙消失,心后间隙缩小,心影左房段明显突出,己与脊柱重叠。

两侧肋膈角锐利。

诊断:

风湿性心脏病,考虑以二尖瓣病变为主(狭窄伴关闭不全),心功能不全。

5、风心病(二尖瓣置换术后):

“风湿性心脏病、MS+MI,二尖瓣置换术后10天”复查:

双肺郁血征,两肺纹理增多,两下肺呈高密度影,两膈、左右部分心缘被遮掩,两肺未见活动性病灶。

两肺门影模糊,心影二尖瓣型,未见明显增大,心右缘见“双房影”,主动脉结小,肺动脉段突隆,左心耳明显突出。

心影内见人工瓣影,纵隔影内见固定钢丝影。

诊断:

胸部呈二尖瓣置换术后改变。

两胸少量积液。

6、风心病术后(正常):

“风湿性心脏病术后12年”复查:

两肺血未见明显异常改变,两侧肺野透亮度不对称(左侧)较透亮,肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。

两肺门不大。

心影无增大,心胸比例属正常,肺动脉段平直,金属二尖瓣位置未见异常。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

胸骨固定钢圈无松脱。

7、风心病术后(异常):

“风湿性心脏病术后6年”复查:

两肺轻度淤血征,肺内未见实质病变影。

两肺门不大。

心影增大,呈梨形心,心胸比例约,肺动脉段隆起,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,心右缘见双房影,金属二尖瓣位置未见异常。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

胸骨固定钢圈无松脱。

骨科

1、踝关节(正常):

左侧踝关节诸构骨质结构关系正常,骨皮质连续光整,骨小梁结构清晰,未见明确骨折征;左踝关节在位,周围软组织未见异常。

诊断:

左侧踝关节未见骨折征。

2、胸锁关节(正常):

患者体位欠正。

片示双侧锁骨胸骨端骨皮质连续,骨小梁清楚,未见明确骨质破坏,双侧胸锁关节关节间隙尚对称,无明显增宽。

周围软组织未见明确肿胀。

诊断:

片示双侧胸锁关节未见明确骨关节病变征。

2、胸椎(正常):

胸椎生理曲度存在,椎体骨质结构关系正常,未见明显骨折线,未见移位,椎间隙未见狭窄,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。

诊断:

胸椎未见骨折及移位征。

3、颈椎(正常):

颈椎生理曲度存在,椎体骨质结构正常,未见骨折线,未见移位及不稳,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。

张口位片示第1、2颈椎骨质结构正常,未见骨折线,寰枢关节间隙未见异常。

诊断:

颈椎未见骨折及移位征。

2、下肢:

左肩关节未见明显骨折征彖,右肩未见脱位征彖。

骨盆稍右倾,体位原因所致?

骨盆未见骨折征象,双髓关节未见脱位。

左胫骨下端斜行骨折,折端稍分离,对位对线欠佳。

石膏外固定术后。

左第一跖骨粉碎性骨折,见多个碎骨片,并移位。

左第2、3跖骨横行骨折,折端重叠移位,向外侧成角。

左第五跖骨基底部不全骨折,左第5跖骨远段粉碎性骨折。

左第一趾近节趾骨横行骨折,对位对线好。

左第四趾近节基底部横行骨折,折端向内侧成角。

左第五趾近节基底部粉碎性骨折,对位对线尚可。

左第4-5跖趾骨可见克氏针内固定。

左足石膏外固定。

诊断:

左足多发骨折术后所见如上述。

左胫骨下段骨折外固定术后如上述。

3、肋骨多发(错位):

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。

两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常。

两膈光滑,两肋膈角锐利。

左侧第7、8、9肋骨腋段骨质结构中断,骨折端错位明显,余肋骨未见明显骨折征彖。

诊断:

心肺未见病变征。

左胸第7、8、9肋骨腋段骨折。

4、骨宾骨(陈旧,分离):

左離骨陈旧骨折改变,骨折块分别向上、下方分离移位,关节囊肿胀。

左股骨内下骨果、胫骨平台内缘增生,骨果间隆突骨质增生,膝关节间隙稍变窄。

诊断:

左離骨陈旧骨折,離股关节脱位。

左膝关节退行性变。

5、尺、橈骨(内固定拆除后):

“右尺橈骨内固定拆除术后”复查:

无旧片对比

现片示右尺橈骨陈旧骨折改变,骨折线模糊,骨折端对位对线尚可,骨痂形成明显并已骨性愈合。

右尺、挠骨近段可见内固定物取岀后改变。

6、锁骨、肋骨(陈旧,内固定,显示不清):

两肺纹理清晰,未见活动性实质病变影。

两肺门不大,未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常。

两膈光滑,两肋膈角尚锐利。

右侧胸壁胸膜增厚。

右锁骨中段骨折断端对位对线良好,骨痂生长情况因内固定影响观察不清,内固定未见断裂、松脱、移位。

右第3〜7后肋骨骨皮质略扭曲,考虑为陈旧骨质改变,余肋骨未见明显骨折征,两肩锁关节未见异常。

诊断:

右锁骨、右第3〜7肋骨陈旧骨折。

右侧胸壁胸膜增厚。

7、股骨(螺旋,内固定+植骨人

“右股骨骨折内固定+同种异体骨植骨术后”复查:

右股骨粗隆间及股骨上段骨折,右股骨粗隆间骨折断端对位对线尚可,周围见骨痂形成。

右股骨上段见螺旋形骨折,对线良好,对位欠佳。

内固定物未见松脱折断。

7、指骨(无移位):

右中指远节指骨见多发不规则透亮线,骨

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