超声基础知识培训(华声医疗).pptx

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超声基础知识培训华声医疗李瑞军2015-4-16内容概要超声成像的发展超声成像的程物理基础超声设备的关键指标超声成像关键技术超声检查的意义为什么要做超声检查？

EX.超市如何挑选？

透过表象看本质超声检查作为影像显的种式内部结构探查体检、产科畸形筛查病变性质辨别肿瘤的良恶性质四影像检查超声X光机CT（断层扫描）MR（核磁共振）超声检查的优势相对X射线的设备，对体创伤或损伤相对CT和MRI,设备技术槛低，普及率软组织分辨率，0.01mm检查费低廉超声成像发展史40年代60年代A型、M型超声仪灰阶实时超声（B型）双功能超声仪（B型+频谱）彩多普勒超声仪80年代（B型+彩+频谱）90年代开拓新技术领域（超声造影、谐波成像、组织多普勒、三维超声、脏定量分析技术等）早期的超声设备超声成像模式传统成像模式A（幅度）、M（运动）、B（灰阶）D（多普勒）、C（彩）能量、差新型成像模式梯形、宽景、造影、三维组织多普勒、解剖M型等A型（Amplitude）A型：

幅度调制以幅度的低显组织回波信号的强弱。

特点：

原理简单，成像粗糙操作者个经验依靠性强容易引起误诊A型（Amplitude）距离A型超声型超声意意图图幅度信息振幅abca时间幅度abcabc运动标abc静标从幅度到亮度cbM型（Motion）以亮度的强弱显组织回波信号的强弱，同时在时间轴上展开以显这些光点的运动轨迹，反映维的组织结构和运动信息。

特点：

维时间运动曲线图，主要于分析脏和管的运动幅度。

B型（Brightness）B型以亮度的以亮度的强强弱弱显显组织组织回波信号的回波信号的强强弱，并采弱，并采多声多声束束扫扫描法，将各描法，将各扫扫描描线组线组成成维维灰度灰度图图像。

像。

维帧图维帧图像以像以时间时间展开，形成展开，形成动态电动态电影。

影。

特点维维断断图图像，像，实时显实时显组织结组织结构，形象直构，形象直观观。

机械式扇形扫描B型有机械扫描和电扫描两种扫描式机械扫描电扫描B型有机械扫描和电扫描两种扫描式探头阵元序列电扫描CCH7-HCOCHHHRH:

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11:

121111凸阵线阵C型（Color）C型根据多普勒根据多普勒频频移的原理，估算移的原理，估算红细红细胞流胞流动动的速度的速度根据速度和根据速度和向的不同，在向的不同，在维图维图像区域内，叠加以不像区域内，叠加以不同同彩彩饱饱和度和和度和颜颜的彩的彩图图像。

像。

特点可以直可以直观观地地显显流的流的动动学状学状态态。

图像和彩流显维图像彩流显-2SP12116049_001E1A97M141L15-4（A）ad12015i03/163:

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11:

128D型（Doppler）D型多普勒成像，以幅度的不同多普勒成像，以幅度的不同显显标标速度的速度的，并在，并在时间时间轴轴上展开上展开显显速度随速度随时间时间的的变变化。

化。

特点可以可以较较准确地准确地测测量量流速度，流速度，于于检测检测脏脏及及管的管的流流动动学状学状态态。

流运流运动动所引起的所引起的频频差差般在般在的听的听觉觉范范围围内，内，频谱频谱的声的声具有具有定的定的临临床床诊诊断意断意义义。

分类脉冲多普勒脉冲多普勒连续连续多普勒多普勒BF-I-110GHPFRUOR9BD4.DColorPRF7.Jk.”-24.120111.03i”16J!

12:

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full0.5TIS0.2US-4（AEarotid”0.D1B.1能量、差多普勒是彩多普勒流成像（CDFI）的衍，信息都是通过相关算法得到的。

能量反映多普勒信号的幅度灵敏度较，显管有利差反映多普勒频移的致性直观反映流是否存在紊乱RC61RrsCPA1IXI0HzWF60HzMedLTRNLANTLATURE01差多普勒新型成像模式成像视梯形成像、宽景成像、三维动图解剖M型、彩M型多普勒信号提取组织多普勒、组织能量多普勒、组织多普勒加速度谐波造影剂谐波成像、组织谐波成像新原理弹性成像1jLJEEANMAGNGMTETICLE宽景成像将图像进横向拼接扩视野是种图像处理技术泛应与卫星侦查和天拍摄宽景图像的处理过程原始图像宽景图像的处理过程拼接（图像致的区域进覆盖）宽景图像的处理过程补充和完善宽景图像的处理过程后处理（修饰、润、平滑）宽景成像彩宽景成像三维成像重建三维动动采采图图由臂采由臂采图图实时三维由臂由臂实时实时三三维维维维探探头头重建（由臂）三维图像采集三维重构区域提取融合成像重建（由臂）三维3D和4D2FHd22H解剖M型任意角度的M型可以任意可以任意度度设设置取置取样线样线，M型取型取样线样线可以和可以和室室轴轴完全垂直，减完全垂直，减了了测测量的量的误误差差可以同可以同时设时设置多条置多条M型取型取样线样线，同，同时时较较多个多个肌肌节节段的运段的运动动特点特点可以可以对对存存储储的的B型型图图像像电电影回放影回放进进回回顾顾性的解性的解剖剖M型分析型分析解剖M型彩M型彩多普勒模式下的M型显更加更加细细微的微的显显在在M取取样线样线上的上的流速度的流速度的变变化化和和传传播播在在该该模式下以模式下以流流发发次次频频率混叠的等速斜率率混叠的等速斜率VP来来评评价左价左室舒室舒张张功能（反映左功能（反映左室室肌主肌主动动松弛性）松弛性）CDGoin.ErdiyPwt-DdB组织多普勒组织速度多普勒成像TVI组织能量多普勒TEI组织频谱多普勒TVD组织多普勒M型TVM组织多普勒加速度成像DTA.05537dg/of/0/.055PXDepth=102mmPXGate2.5mmPWGoin-27dB0n04:

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01pm.055.055CDGainDTV/V:

1.1+l3V2cH3.5HHzDTVDTVPwr=0dBHlmm=1.9TlS=0.7DONhELLY,HICHAEL:

1ACUSOHSEQUOIACZI6OEMG.04bCDCD9Sizer9940mmEchoPwr=0dBTIS=1.6CDCoin=24DTAHR=68bpm造影剂谐波成像造影是指向管腔内、空腔脏器内以及组织内注某种能产声学对效应的物质，以便清晰显组织结构、流状态及病变。

造影剂微泡被超声波照射，谐振破裂后产量谐波。

微泡的直径、红细胞的直径-8um不能通过肺循环，只能观察右房室的灌注体循环，可以观察组织、器官的末梢灌注弹性成像技术由公司先推出，对组织的软、硬程度进甄别，通过彩映射后便观察对乳腺肿瘤的良恶性鉴别准确率达95%弹性成像常规灰阶成像结超声的发展历史传统成像模式A（幅度）、M（运动）、B（灰阶）D（多普勒）、C（彩）能量、差新型成像模式梯形、宽景、造影、三维组织多普勒、解剖M型造影成像、弹性成像内容概要超声成像的发展超声成像的程物理基础超声设备的关键指标超声成像关键技术超声成像的程物理基础物理声学特性传播传播速度、传播阻抗反射、散射、折射、衍射、衰减、向性分辨（率）多普勒效应物效应成像的原理什么是超声波？

超声波是声波的种，是机械波，是纵波次声波可闻声波超声波频率20,000Hz医学超声诊断仪器所频率2-10MHzc=f体软组织平均声速：

1540m/s体组织密度及声阻抗组织组织密度密度声速声速声阻抗声阻抗脂肪脂肪0.95514761.410体液体液0.99714951.4921.01314741.463肝肝1.05015701.648液液1.05515701.656肌肌1.07415681.684晶体晶体1.13616501.874颅颅1.65833605.570体体0.001293330.000428体组织的声学特性回声液性回声：

理：

胆汁衰减性回声：

理：

骼后均质性回声：

理：

淋巴结病理：

胸腹病理：

纤维化病理：

淋巴瘤低回声理：

肌病理：

甲减强回声理：

包膜病理：

葡萄胎极强回声理：

体病理：

结组织的声学图像回声回声强强回声回声低回声低回声声速的影响V=1540m/sV1540m/s由由于于声声波波在在病病理理性性占占位位中中的的传传播播速速度度与与周周围围的的软软组组织织不不同同，在在其其后后产产了了时时间间差差反射和折射声阻抗Z=介质密度（）声速（c）Z0.1%,即会产反射反射系数Ri=（Z2-Z1）2/（Z2+Z1）2折射系数Ti4Z1Z2/（Z1+Z2）2界阻抗相差越，反射越强；即两者密度相差越，反射越强；Z1Z2镜反射伪像双重反射声波在包膜等声波在包膜等界界与探与探头头之之间间反射，形成反射，形成时时序上的双影。

序上的双影。

多重反射体与其他组织的声阻抗差异很，应此极易形成反射。

声波在泡内部的多次反射，使得接收到的回波在时序上直是强回声状态，从形成声影。

声影回声增强回声失落折射伪像反射和折射的影响散射散射射波通过不均匀的媒质或微粒时，产偏离原射向向各个向传播的现象称散射。

产散射的三种情况：

a）孤的点不延续性所引起的球散射b）粗糙表上的散射，形成的各孤球波合成的散射场