人民医院护理部工作总结.docx

人民医院护理部工作总结.docx

《人民医院护理部工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人民医院护理部工作总结.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人民医院护理部工作总结

人民医院2021年护理部工作总结

撰写时间：

2021-07-20

202x年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时乐瞧投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对比《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量把握，加大护理督查力度，重视护理骨干的培育，优化护理队伍，强化“三基、三严”教育，我院护理治理逐步走向制度化、规范化治理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：

一、护理人员基本状况

全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士55人；执业资质结构:

注册护士84人，未注册护士29人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；回属护理部业务治理的护理人员12021人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人；学历结构：

大专以上学历51人，中专学历62人；职称结构：

副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人；按定编床位180张计算，床位与病房护士比为180∕83即1:

0.46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为220∕83即1:

0.37。

二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理平安

1、严格护理核心制度的落实。

今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良大事上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深化科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交接班，把握制度落实状况，通过抽查护士对核心制度的把握状况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。

认真落实护理不良大事上报制度，鼓舞护理人员准时、主动上报护理不良大事，护理部依据科室上报不良大事典型案例，紧密联系工作实际，组织进行争辩，查找缘由，吸取阅历教训，提出整改措施。

2、严格执行护士依法执业行为

严格依据《护士条例》相关要求，在聘请护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录用；在护士执业准进上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必需在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。

组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医供给了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。

三、强化治理，提升护理质量

1、加强护士队伍建设，努力提高护理治理水平，充分发挥护士长的主瞧能动性，鼓舞年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室治理有特色，各科依据自己的特色，制定适合于科室的护理治理模式。

2、强化护士长的治理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年方案、季重点、月支配有条不紊的有效执行。

加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量把握督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理平安。

3、加强护理人力资源治理，护理部对护理人力资源治理实行全院一盘棋，要求各科室乐瞧协作，工作上严要求，生活上细照瞧，实施人性化治理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲乏时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素养和水平凹凸的护理支配，发挥其互补性，充分调动了护士的乐瞧性和主瞧能动性，制造了和谐的工作氛围，增加了治理效能，有效提高了护理群体质量。

面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理平安。

四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等，下发了卫生部“十大平安目标”，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。

2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜尽了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。

3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情瞧瞧与急抢救理，精确     记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到准时有效的救治。

4、完善了护理睬诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。

5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量把握，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、共性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

7、规范了各类药品的治理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的治理及标识。

8、进一步强化了患者身份识别制度的治理，统一、规范了床头卡的治理，并重点落实跌倒／坠床、导管滑脱病人的防范标识。

五、落实人才培育方案，提高护理人员整体素养

1、年内共聘请专科护理人员3人，中专学历护理人员18人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有方案地选派业务力气强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习；有22人次参与了省内外护理业务和治理培训。

为医院注进了新的护理治理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

3、留意培育高学历年轻骨干护士，有意识的培育其次梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室支配护士长赐予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培育她们瞧瞧问题和带教的力气，鼓舞其发扬团队精神。

六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理

1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《202x年推广优质护理服务工作方案》，深化开展优质护理服务工作，促进全院护理工作持续健康进展，坚持以改革护理服务模式为切进点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；充分调动护士队伍的乐瞧性，建立推动优质护理服务的长效机制。

结合二级乙等医院评审要求，为使我院优质护理病房掩盖率达到50%，我院于202x年8月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。

2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服务工作状况，实施责任制整体护理模式。

具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡察班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的全部治疗、基础护理、专科护理、病情瞧瞧、出进院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特别检查指导工作。

七、乐瞧协作院方完成等级医院评审工作

等级医院评审工作是202x年医院工作的重中之重，护理部依据等级医院评审要求，完成了资料预备及护理治理的各项工作。

3月在护士长会上做宣扬动员工作，依据等级医院护理治理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。

并建立了资料盒，4月实施护士分级治理制度，完善分级治理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理治理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并协作医院完成了两轮的自评工作，在10月份正式评审中，得到了护理组专家的确定，最终专家给出了8个亮点的好成果，为创等工作交上了满足的答卷。

八、完成各项护理质量把握指标

202x年1—11月各项护理工作指标完成状况：

基础护理合格率96.5%，护理技术操作合格率91%，特一级护理合格率96.8%，护理文书书写合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常规器械消毒合格率96.5%，健康教育掩盖率1%，健康教育知晓率77.4%，病人对护理工作满足率95.3%。

护理工作量统计：

特一级护理110人次，护理事故0次，手术台次1123台，收进院人次11705人次。

九、存在问题：

1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直服务的时间。

另外，加床较多，护士的床护比达不到1：

04，护理服务存在不到位的状况。

2、新聘请的护理人员基础理论学问薄弱，急诊急救学问欠缺，缺乏阅历及统筹方案力气，做事无条理，对病情的瞧瞧不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。

3、各科室的护理治理有待于进一步提高，从护士长层面上就必需转变瞧念，加强各项护理治理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关怀护理人员的工作、学习，乐瞧发挥团队精神，提高护理执行力。

一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧急有序的顺当开展，内强治理，外塑形象，不断提高护理服务质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了确定的成果，但也存在很多不足，有待于进一步完善及提高。

在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面提高护理质量；拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续进展，适应社会进展的健康服务需求。