糖质制限食1初歩日语里的低碳饮食1初歩.docx
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糖质制限食1初歩日语里的低碳饮食1初歩
【糖質制限禁忌人群】
∙满足診断基準胰腺炎
∙已经有肝硬变
∙長鎖脂肪酸代謝異常症
【需要注意的人群】
∙経口血糖药内服或(并且)胰岛素注射
∙機能性低血糖并且糖質依存度太高的人(犹如吸毒禁毒一般的反应)
∙糖尿病腎症第3期以降并且eGFR小于60ml/分未満的人(蔬菜生吃要减少并且尽量煮着吃,蛋白质摄入要减少)
糖質制限食1
「血糖値」和「糖尿病」的基本
糖尿病の基本1关于血糖値
◆1-1血糖値
米饭、面包、意面、乌冬、蕎麦、薯类等含有非常多的淀粉(多糖類)。
蛋糕や巧克力等甜的食物中含有很多砂糖(二糖類)。
「糖質」定义为、『从炭水化合物中除去膳食纤维』的总称。
「糖類」定义为、『単糖類・二糖類』的総称或者定义为『从「糖質」里除去「多糖類・糖醇等」』的総称。
食品里含有的糖質、进入身体后、在小腸で全部被分解成「葡萄糖」(単糖類)、进入血管后,在全省身环。
进入血液中的葡萄糖、我们叫做「血糖」、血糖的量的測定値叫做「血糖値。
「血糖値高的意思」就是「血液中的葡萄糖多」的意思。
【確認】
淀粉和砂糖会在体内成为「葡萄糖」。
血糖(値)=血液中的葡萄糖的量
◆1-2血糖値高的话?
吃饭或者面包的食物类、不管谁都会一时性的血糖急速升高。
血糖值高状态持续的话,血管内壁被破坏、活性氧气也会容易产生。
结果导致对身体不好。
所以、血糖値如果上升了的话、从胰岛B细胞会分泌出叫做「胰岛素」的一种激素。
胰岛素会将血糖通过组织液再运送到筋肉細胞里,作为动能源利用、剩下的部分作为は糖原储存。
然后、胰岛素也会把血糖拖入脂肪細胞里头促使甘油三脂,脂肪的合成以及储蓄。
饭后的翻倍胰岛素就像起火了就需要紧急出动的消防隊員一样。
在現代生活里,人们会1日3餐,吃被人没称为「主食」的米饭和面类、还会当零食吃甜食和小吃零食、含糖咖啡,紅茶,含糖飲料等饮用机会也很多。
这些东西一旦入口,血糖値就会急上昇、餐后胰岛素的緊急出動(追加分泌)就会被启动。
所以然、毎日吃饭三次、如果喜欢吃零食的人每天5-6次都会使「血糖値急上昇→用餐后(追加)胰岛素来鎮火」。
【確認】
∙摄取淀粉、砂糖等会使血糖値急上昇
∙高血糖会让血管受伤
∙胰岛素是非常重要重要的「消防队员」
◆1-3高血糖→追加胰岛素的反复分泌是危险行为!
人本来对于血糖値在極端低下的情况「低血糖」、持有很多种防御激素,机能、但对应高血糖的防御激只有胰岛素。
这唯一个降低高血糖的的高血糖調整系统弱化或毁灭的话,就是血糖高降不下去、这就成了所谓的糖尿病。
持续吃含糖量丰富的食品,没吃一次就会要胰岛B细胞分泌大量的追加胰岛素。
这样一天几次乘以365天乘以十几年就会慢慢地使胰岛疲劳,导致胰岛素分泌不足。
加上胰岛素(肥胖激素)的过剩分泌,人会变得肥胖,胰岛素效果降低,形成胰岛素抵抗。
这两个原因合在一起,导致胰岛素作用不足,成为糖尿病。
人可以通过運動(身体活動)来压制高血糖、所以食物不是唯一的原因。
但在現代这种糖質的頻回・過剰摂取和追加胰岛素的頻回・過剰分泌是糖尿病増加的一大原因。
【確認】
∙高糖質食品×摂取回数=胰岛疲劳&糖尿病
◆1-4.糖尿病是什么
糖尿病是、由于胰岛素作用不足引起的慢性血糖値异常高状態。
血糖値高也不会一时二刻立即出问题、所以也可以把糖尿病不看做病看作状态。
但是,糖尿病(高血糖)一直就放着的话、一连串的病就连着来了。
如果用一言说糖尿病的话、那就是「血管到处破损病」。
源于血中的高濃度(葡萄糖)、花数年~数十年时间,将全身血管慢慢地破坏。
血管慢慢到处破损后、
・神経障害(感覚的麻痺等)
・網膜症 (失明)
・腎症(人口透析)
・虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)
・脳梗塞
・閉塞性動脈硬化症(足的壊疽→切断)
等一大堆合併症、还会使全身的血流・代謝恶化、
然后
・免疫障害→各种各样的感染症等
・皮膚障害→溃疡等
・伤口特别难好。
等等等等、全身全部部分全部受损,正是「病的百货商店」状態。
【確認】
∙糖尿病放着不管→血管到处破损→病的百货商店
∙糖尿是严肃的病、不管的话,致死的情况也很多
糖尿病的基本2 現行糖尿病治療
对于有糖尿病,并且已经有并发症的人、对每个症状在进行治疗、而对于「糖尿病本身」的治療是、控制血糖値、防止合併症的発生成为了目的。
一般情况,食事療法」、「運動療法」、「薬物療法」会被并用。
糖尿病的治療薬品有很多种、如下记。
(1)内服薬
・胰岛素分泌促進薬(SU剤)
・α-GI薬(糖質的分解・吸収阻害)
・速効型胰岛素分泌促進剤
・【双胍类】(糖新生的抑制)
・胰岛素抵抗性改善薬(チアゾリジン)
・肠促胰岛素関連薬(DPP-Ⅳ阻害薬)【肠促胰岛素促泌,间接胰岛素分泌促進薬】
・SLGT阻害薬
(2)注射薬
・各种胰岛素
・GLP-1受容体作動薬(人GLP-1製剤)
内服薬分大类7種、注射薬分大类2種。
这么多种药的存在本身、就是对现行的「卡路里制限・高糖質食,药品治疗」的现行治疗法非常不成功的证据。
这些药物的治疗的特点基本都是防止「食後高血糖」的薬。
【確認】
∙现行糖尿病治療的目的是为了防止合併症的发生。
∙现行的一般手段主要是「防止食后高血糖」。
∙糖尿病の基本3 食後高血糖
∙◆3-1.食後高血糖的直接唯一原因
∙食後高血糖指食事之后後马上血糖値变高的状态。
∙我们在日常生活中、吃各种各样的食品、摄取了各种各样的营养、这个里面招来直接引起食後高血糖的物质只有一种。
∙那就是、「糖質」。
∙已经看过来一样,「血糖」就是「血液中的葡萄糖量」。
∙食後、体内马上变成葡萄糖的只有糖質一种。
∙(除I型里,自我胰岛素绝对缺乏,并且没打胰岛素的人)吃卡路里很高的雪霜和牛肉牛排,一次吃500g、食後的血糖値不会怎么升。
∙下図1是吃完「白米飯」和「焼肉」後的血糖値的推移比较图、看这个图就一目了然。
(这个是健康人加所谓的健康人的比较图)
∙然后、糖質中里有「成为血糖的糖質」和「不成为血糖的糖質」。
∙那到底糖質是什么呢?
◆3-2.糖質是什么
人们应该都知道「三大栄養素」。
那就是能量大的栄養素、「脂肪」「蛋白質」「炭水化合物」3種。
「糖質」属于炭水化合物。
(现代科学,生化学,细胞分子生物学,医学来说,对人体,糖不是必须从口摄入的营养素,而只是一种能量比较大的物质)
∙简单来说,对于一般食品,炭水化物=糖質+食物繊維
记住这个就可以。
这个里面,食物繊維不会被人体分解吸收、不会成为血糖,所以没问题。
糖質主要可以分成以下三种。
∙単糖類、二糖類、多糖類(三糖類以上)
∙糖醇:
赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等
合成甜味料:
阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾、三氯蔗糖等
糖質和糖類的具体話是非常複雑、在一般生活中记住以下几项就可以了。
1.糖質包含
単糖類:
葡萄糖
二糖類:
蔗糖(砂糖)【葡萄糖加果糖】、乳糖【葡萄糖加半乳糖】
多糖類:
淀粉【由糖苷键结合的100%葡萄糖物质】
如果用「糖類」表示一般指、「単糖類」和「二糖類」。
清涼飲料水里面添加了「葡萄糖」、菓子和牛乳里面的「蔗糖・乳糖」、所谓的主食類(穀物)、根菜類里含的「淀粉」是直接让血糖値上昇的糖质。
还有、很多天然(由来的)甜味料(蜂蜜、枫糖浆、椰子糖等)里面也含有很多糖質、直接让血糖値上昇。
2.糖醇
赤藓糖醇以外的糖醇は会升血糖,大概会升同量的砂糖(蔗糖)的一半程度的血糖値。
3.合成甘味料
在身体里转换不了为葡萄糖、对血糖值没任何影响。
【確認】
只有糖質会招来食後高血糖
日常的生活中一般吃的糖質=葡萄糖、砂糖、蜂蜜・糖浆類、淀粉。
糖尿病の基本4现行的日本的食事療法
到此为止,上述了
∙血糖値异常变高、这个状态持续 → 糖尿病
∙把糖尿病放在一边不管数年至十数年、全身各种合併症发生
∙直接招来食後高血糖的物质只有糖質。
∙现行治疗糖尿病的各种医薬品全部都是只为了降低血糖值的药物。
承上接下,我们来看看现行的一般糖尿病治療的营养指导「食事療法」
◆4-1.カロリー制限食
現在、日本的大部分医療机关唯一推奨的食事療法就是「卡路里限制食」。
卡路里限制食就是是「高糖質和低卡路里食」、
∙每日摂取卡路里:
男性:
1400~2000kcal /女性:
1200~1800kcal
∙尽量减少脂質的摂取来控制卡路里、摂取卡路里的55-60%应该从炭水化和物(糖質)摄取
用每天1400kcal来计算、6成卡路里是840kcal、糖質是4kcal/g、所以840÷4=210g糖質,每天要摄
210g糖质。
单纯一日三餐,每餐的糖质是至少摄入了70g糖質,换算白米飯(熟饭)那就是190g左右。
还有、1日1400kcal的卡路里很低、感觉会和没吃饭差不多。
关键的是,就算把卡路里控制得这么低、根本不能防止食後高血糖,所以医薬品(救火车)就登场了。
◆4-2.卡路里限制饮食=放火救火
换句话说,目前主流的饮食疗法是、
1.糖質大量摂取引起食後高血糖、
2.用医薬品来降血糖値
事实上,这是一个“比赛泵”本身,自己放火,用泵抽出水来灭火。
这就是日本糖尿病学会作为机关部门長年推奨的卡路里制限指導、当然对于合併症予防几乎没有任何效果。
(个人吐糟一下,糖尿病学会学会长自己作为私人身份,他是执行了多年的低碳生活)
∙在日本
∙毎年由于糖尿病去世的人:
約一万四千人
∙糖尿病性腎症,并且在接受人工透析的人:
約十万人
∙毎年新开始人工透析的人:
約一万六千人
∙由于糖尿病性網膜症失明的人:
一年約三千人
∙由于壊疽足截肢的人:
一年約三千人
这个状态每年每年都在不停地循环,現在也在循环中。
◆4-3.食物摄取要平衡?
日本糖尿病学会要大家要求、
「摄入食物要有一个良好的平衡」
「理想的栄養平衡是、炭水化和物60%、蛋白質20%、脂質20%」
这样写在指南上的,用这个指南指導的医生和营养师也有很多。
但是、很多人,包括医生,营养师,都不知道这个指南完全没有「科学根拠」是现在的社会状态。
对于「糖質制限食」,他们总会说那是「極端的食事」「偏食的食生活习惯」等各种批判、但是,他们根本答不出为什么「摄入炭水化物(糖質)60%是理想的食物生活习惯」,为什么「必须要摄入炭水化物(糖質)」,「必须要摄入炭水化物(糖質)的理由又是什么」。
为什么答不出来呢,因为他们根本没去研究·,或者知识过时,或者有意无意的守护着在一个食物里的天动学。