糖质制限食1初歩日语里的低碳饮食1初歩.docx

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糖质制限食1初歩日语里的低碳饮食1初歩

【糖質制限禁忌人群】

∙满足診断基準胰腺炎

∙已经有肝硬变

∙長鎖脂肪酸代謝異常症

【需要注意的人群】

∙経口血糖药内服或(并且)胰岛素注射

∙機能性低血糖并且糖質依存度太高的人(犹如吸毒禁毒一般的反应)

∙糖尿病腎症第3期以降并且eGFR小于60ml/分未満的人(蔬菜生吃要减少并且尽量煮着吃,蛋白质摄入要减少)

 

糖質制限食1

「血糖値」和「糖尿病」的基本

糖尿病の基本1关于血糖値 

◆1-1血糖値 

米饭、面包、意面、乌冬、蕎麦、薯类等含有非常多的淀粉(多糖類)。

蛋糕や巧克力等甜的食物中含有很多砂糖(二糖類)。

「糖質」定义为、『从炭水化合物中除去膳食纤维』的总称。

「糖類」定义为、『単糖類・二糖類』的総称或者定义为『从「糖質」里除去「多糖類・糖醇等」』的総称。

食品里含有的糖質、进入身体后、在小腸で全部被分解成「葡萄糖」(単糖類)、进入血管后,在全省身环。

进入血液中的葡萄糖、我们叫做「血糖」、血糖的量的測定値叫做「血糖値。

「血糖値高的意思」就是「血液中的葡萄糖多」的意思。

【確認】

淀粉和砂糖会在体内成为「葡萄糖」。

血糖(値)=血液中的葡萄糖的量

◆1-2血糖値高的话?

吃饭或者面包的食物类、不管谁都会一时性的血糖急速升高。

血糖值高状态持续的话,血管内壁被破坏、活性氧气也会容易产生。

结果导致对身体不好。

所以、血糖値如果上升了的话、从胰岛B细胞会分泌出叫做「胰岛素」的一种激素。

胰岛素会将血糖通过组织液再运送到筋肉細胞里,作为动能源利用、剩下的部分作为は糖原储存。

然后、胰岛素也会把血糖拖入脂肪細胞里头促使甘油三脂,脂肪的合成以及储蓄。

饭后的翻倍胰岛素就像起火了就需要紧急出动的消防隊員一样。

在現代生活里,人们会1日3餐,吃被人没称为「主食」的米饭和面类、还会当零食吃甜食和小吃零食、含糖咖啡,紅茶,含糖飲料等饮用机会也很多。

这些东西一旦入口,血糖値就会急上昇、餐后胰岛素的緊急出動(追加分泌)就会被启动。

所以然、毎日吃饭三次、如果喜欢吃零食的人每天5-6次都会使「血糖値急上昇→用餐后(追加)胰岛素来鎮火」。

【確認】

∙摄取淀粉、砂糖等会使血糖値急上昇

∙高血糖会让血管受伤

∙胰岛素是非常重要重要的「消防队员」

◆1-3高血糖→追加胰岛素的反复分泌是危险行为!

人本来对于血糖値在極端低下的情况「低血糖」、持有很多种防御激素,机能、但对应高血糖的防御激只有胰岛素。

这唯一个降低高血糖的的高血糖調整系统弱化或毁灭的话,就是血糖高降不下去、这就成了所谓的糖尿病。

持续吃含糖量丰富的食品,没吃一次就会要胰岛B细胞分泌大量的追加胰岛素。

这样一天几次乘以365天乘以十几年就会慢慢地使胰岛疲劳,导致胰岛素分泌不足。

加上胰岛素(肥胖激素)的过剩分泌,人会变得肥胖,胰岛素效果降低,形成胰岛素抵抗。

这两个原因合在一起,导致胰岛素作用不足,成为糖尿病。

人可以通过運動(身体活動)来压制高血糖、所以食物不是唯一的原因。

但在現代这种糖質的頻回・過剰摂取和追加胰岛素的頻回・過剰分泌是糖尿病増加的一大原因。

【確認】

∙高糖質食品×摂取回数=胰岛疲劳&糖尿病

◆1-4.糖尿病是什么

糖尿病是、由于胰岛素作用不足引起的慢性血糖値异常高状態。

 血糖値高也不会一时二刻立即出问题、所以也可以把糖尿病不看做病看作状态。

 

但是,糖尿病(高血糖)一直就放着的话、一连串的病就连着来了。

如果用一言说糖尿病的话、那就是「血管到处破损病」。

源于血中的高濃度(葡萄糖)、花数年~数十年时间,将全身血管慢慢地破坏。

血管慢慢到处破损后、 

・神経障害(感覚的麻痺等)

・網膜症 (失明)

・腎症(人口透析)

・虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)

・脳梗塞

・閉塞性動脈硬化症(足的壊疽→切断)

 等一大堆合併症、还会使全身的血流・代謝恶化、

 然后

・免疫障害→各种各样的感染症等

・皮膚障害→溃疡等

・伤口特别难好。

等等等等、全身全部部分全部受损,正是「病的百货商店」状態。

 【確認】

∙糖尿病放着不管→血管到处破损→病的百货商店

∙糖尿是严肃的病、不管的话,致死的情况也很多

糖尿病的基本2 現行糖尿病治療     

对于有糖尿病,并且已经有并发症的人、对每个症状在进行治疗、而对于「糖尿病本身」的治療是、控制血糖値、防止合併症的発生成为了目的。

 一般情况,食事療法」、「運動療法」、「薬物療法」会被并用。

 

糖尿病的治療薬品有很多种、如下记。

(1)内服薬

・胰岛素分泌促進薬(SU剤)

・α-GI薬(糖質的分解・吸収阻害)

・速効型胰岛素分泌促進剤

・【双胍类】(糖新生的抑制)

・胰岛素抵抗性改善薬(チアゾリジン)

・肠促胰岛素関連薬(DPP-Ⅳ阻害薬)【肠促胰岛素促泌,间接胰岛素分泌促進薬】

・SLGT阻害薬

(2)注射薬

・各种胰岛素

・GLP-1受容体作動薬(人GLP-1製剤)

内服薬分大类7種、注射薬分大类2種。

这么多种药的存在本身、就是对现行的「卡路里制限・高糖質食,药品治疗」的现行治疗法非常不成功的证据。

 这些药物的治疗的特点基本都是防止「食後高血糖」的薬。

【確認】

∙现行糖尿病治療的目的是为了防止合併症的发生。

∙现行的一般手段主要是「防止食后高血糖」。

∙糖尿病の基本3 食後高血糖     

∙◆3-1.食後高血糖的直接唯一原因 

∙食後高血糖指食事之后後马上血糖値变高的状态。

∙我们在日常生活中、吃各种各样的食品、摄取了各种各样的营养、这个里面招来直接引起食後高血糖的物质只有一种。

∙那就是、「糖質」。

∙已经看过来一样,「血糖」就是「血液中的葡萄糖量」。

∙食後、体内马上变成葡萄糖的只有糖質一种。

∙(除I型里,自我胰岛素绝对缺乏,并且没打胰岛素的人)吃卡路里很高的雪霜和牛肉牛排,一次吃500g、食後的血糖値不会怎么升。

∙下図1是吃完「白米飯」和「焼肉」後的血糖値的推移比较图、看这个图就一目了然。

(这个是健康人加所谓的健康人的比较图)

∙然后、糖質中里有「成为血糖的糖質」和「不成为血糖的糖質」。

∙那到底糖質是什么呢?

 

◆3-2.糖質是什么

 人们应该都知道「三大栄養素」。

那就是能量大的栄養素、「脂肪」「蛋白質」「炭水化合物」3種。

 

「糖質」属于炭水化合物。

(现代科学,生化学,细胞分子生物学,医学来说,对人体,糖不是必须从口摄入的营养素,而只是一种能量比较大的物质)

∙简单来说,对于一般食品,炭水化物=糖質+食物繊維

记住这个就可以。

 这个里面,食物繊維不会被人体分解吸收、不会成为血糖,所以没问题。

糖質主要可以分成以下三种。

∙単糖類、二糖類、多糖類(三糖類以上)

∙糖醇:

赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等

合成甜味料:

阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾、三氯蔗糖等

 

糖質和糖類的具体話是非常複雑、在一般生活中记住以下几项就可以了。

1.糖質包含

単糖類:

葡萄糖

二糖類:

蔗糖(砂糖)【葡萄糖加果糖】、乳糖【葡萄糖加半乳糖】

多糖類:

淀粉【由糖苷键结合的100%葡萄糖物质】

如果用「糖類」表示一般指、「単糖類」和「二糖類」。

清涼飲料水里面添加了「葡萄糖」、菓子和牛乳里面的「蔗糖・乳糖」、所谓的主食類(穀物)、根菜類里含的「淀粉」是直接让血糖値上昇的糖质。

还有、很多天然(由来的)甜味料(蜂蜜、枫糖浆、椰子糖等)里面也含有很多糖質、直接让血糖値上昇。

2.糖醇

赤藓糖醇以外的糖醇は会升血糖,大概会升同量的砂糖(蔗糖)的一半程度的血糖値。

3.合成甘味料

在身体里转换不了为葡萄糖、对血糖值没任何影响。

【確認】

只有糖質会招来食後高血糖

日常的生活中一般吃的糖質=葡萄糖、砂糖、蜂蜜・糖浆類、淀粉。

 

糖尿病の基本4现行的日本的食事療法     

到此为止,上述了

∙血糖値异常变高、这个状态持续 → 糖尿病

∙把糖尿病放在一边不管数年至十数年、全身各种合併症发生

∙直接招来食後高血糖的物质只有糖質。

∙现行治疗糖尿病的各种医薬品全部都是只为了降低血糖值的药物。

承上接下,我们来看看现行的一般糖尿病治療的营养指导「食事療法」

◆4-1.カロリー制限食

現在、日本的大部分医療机关唯一推奨的食事療法就是「卡路里限制食」。

 卡路里限制食就是是「高糖質和低卡路里食」、

∙每日摂取卡路里:

男性:

1400~2000kcal /女性:

1200~1800kcal

∙尽量减少脂質的摂取来控制卡路里、摂取卡路里的55-60%应该从炭水化和物(糖質)摄取 

用每天1400kcal来计算、6成卡路里是840kcal、糖質是4kcal/g、所以840÷4=210g糖質,每天要摄

210g糖质。

 单纯一日三餐,每餐的糖质是至少摄入了70g糖質,换算白米飯(熟饭)那就是190g左右。

还有、1日1400kcal的卡路里很低、感觉会和没吃饭差不多。

关键的是,就算把卡路里控制得这么低、根本不能防止食後高血糖,所以医薬品(救火车)就登场了。

 

◆4-2.卡路里限制饮食=放火救火

 换句话说,目前主流的饮食疗法是、

 1.糖質大量摂取引起食後高血糖、

2.用医薬品来降血糖値

事实上,这是一个“比赛泵”本身,自己放火,用泵抽出水来灭火。

 

这就是日本糖尿病学会作为机关部门長年推奨的卡路里制限指導、当然对于合併症予防几乎没有任何效果。

(个人吐糟一下,糖尿病学会学会长自己作为私人身份,他是执行了多年的低碳生活)

∙在日本

∙毎年由于糖尿病去世的人:

約一万四千人

∙糖尿病性腎症,并且在接受人工透析的人:

約十万人

∙毎年新开始人工透析的人:

約一万六千人

∙由于糖尿病性網膜症失明的人:

一年約三千人

∙由于壊疽足截肢的人:

一年約三千人

这个状态每年每年都在不停地循环,現在也在循环中。

◆4-3.食物摄取要平衡?

日本糖尿病学会要大家要求、

 「摄入食物要有一个良好的平衡」

 「理想的栄養平衡是、炭水化和物60%、蛋白質20%、脂質20%」

 这样写在指南上的,用这个指南指導的医生和营养师也有很多。

但是、很多人,包括医生,营养师,都不知道这个指南完全没有「科学根拠」是现在的社会状态。

 

对于「糖質制限食」,他们总会说那是「極端的食事」「偏食的食生活习惯」等各种批判、但是,他们根本答不出为什么「摄入炭水化物(糖質)60%是理想的食物生活习惯」,为什么「必须要摄入炭水化物(糖質)」,「必须要摄入炭水化物(糖質)的理由又是什么」。

为什么答不出来呢,因为他们根本没去研究·,或者知识过时,或者有意无意的守护着在一个食物里的天动学。

 

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