执业护士实践能力模拟题58.docx
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执业护士实践能力模拟题58
执业护士实践能力-58
（总分：
39.50，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
34，分数：
34.00）
1.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是
∙A.注意病情变化，每4h测生命体征1次
∙B.及时补充营养和水分
∙C.保持光管与患儿的距离在30～50cm
∙D.密切观察有无副作用
∙E.为患儿戴好护眼罩，保护眼睛，
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.“足阳明经”所属的脏腑是
∙A.脑
∙B.膀胱
∙C.三焦
∙D.小肠
∙E.胃
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是
∙A.发作持续数秒钟至几分钟
∙B.突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛
∙C.发作时意识丧失
∙D.1d内可发作1～20次
∙E.常伴有发热
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.食管癌的主要扩散方式为
∙A.局部浸润和种植转移
∙B.局部浸润和淋巴转移
∙C.直接浸润
∙D.种植性转移
∙E.血液和淋巴转移
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。
2d前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。
判断患者可能出现的情况是
∙A.脑栓塞
∙B.尿毒症
∙C.肝性脑病
∙D.脑出血
∙E.高血压脑病
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.患者，女性，30岁，卵巢囊肿择期手术。
术前留置导尿管的目的是
∙A.做尿培养
∙B.防止尿路感染
∙C.测定残余尿
∙D.避免术中误伤膀胱
∙E.避免出现尿潴留
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.患者，女性，47岁。
头部撞伤昏迷21min，清醒后在转送途中又昏迷。
初步判断患者颅内血肿的位置在
∙A.头皮下
∙B.硬脑膜外
∙C.硬脑膜下
∙D.脑实质内
∙E.骨膜下
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.护理道德的基本原则是
∙A.救死扶伤
∙B.增进健康
∙C.预防疾病
∙D.促进康复
∙E.避免伤害
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.新生儿呼吸窘迫综合征最主要的体征是
∙A.呻吟
∙B.面色灰白
∙C.肺不张
∙D.不吃、不哭，反应低下
∙E.出生后进行性呼吸困难、发绀
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.患儿，4个月。
发热、咳嗽2d，以为支气管肺炎收入院。
入院2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。
查体：
呼吸60/min，脉搏190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。
患儿可能并发
∙A.脓胸
∙B.感染性心内膜炎
∙C.肺不张
∙D.心包积液
∙E.心力衰竭
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是
∙A.功能锻炼从术后48h开始
∙B.术后5d可进行患肢的外展运动
∙C.术后5d患侧上肢小关节制动
∙D.术后6d患侧手越过头顶触摸对侧耳朵
∙E.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.易引起小儿骨髓外造血的原因是
∙A.恶性贫血
∙B.骨髓造血功能不完善
∙C.骨髓造血器官功能活跃
∙D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低
∙E.红髓过多，造血代偿潜力过高
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。
近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。
护士考虑最可能的过敏原是
∙A.花粉
∙B.尘螨
∙C.狗毛
∙D.精神因素
∙E.真菌
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。
查体：
眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。
该患者的骨折部位可能是
∙A.蝶骨
∙B.上颌骨
∙C.颅盖骨折
∙D.颅前窝
∙E.颅后窝
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.不属于吸气性呼吸困难的情况是
∙A.气管痉挛
∙B.气管管腔狭窄
∙C.气管异物
∙D.喉癌
∙E.支气管哮喘
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.患者，男性，60岁，原发性高血压二期。
血压突然升至230/130mmHg（30.6/17.3kPa）伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。
患者可能发生的情况是
∙A.恶性高血压
∙B.高血压脑病
∙C.脑血管痉挛
∙D.脑血栓形成
∙E.脑出血
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.可引起病理性骨折的情况是
∙A.高空坠落
∙B.暴力打击
∙C.破伤风抽搐发作
∙D.骨肿瘤
∙E.长途行军
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。
查体：
面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：
血红蛋白75g/L，白细胞4.0×109/L，血小板57×109/L；丙氨酸转移酶＜40U，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。
护士为患者解释出血的原因，最可能是
∙A.脾功能亢进
∙B.再生障碍性贫血
∙C.白血病
∙D.慢性胃溃疡
∙E.肝硬化
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。
有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。
行结核菌素试验，72h结果为局部硬结直径16mm，应判断为
∙A.（-）
∙B.（+）
∙C.（++）
∙D.（+++）
∙E.（++++）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.有无排卵最简单的检查方法是
∙A.输卵管通畅术
∙B.阴道脱落细胞学检查
∙C.子宫颈黏液检查
∙D.激素水平测定
∙E.基础体温测定
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.忠者，女性，41岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。
术前皮肤准备的时间是
∙A.连续3d
∙B.连续4d
∙C.连续8d
∙D.连续6d
∙E.连续10d
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石术后。
分析结石成分为尿酸盐。
其结石形成的主要原因是
∙A.尿液淤滞
∙B.抑制晶体形成物质不足
∙C.尿液浓缩
∙D.酸性尿
∙E.碱性尿
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.患者，男性，64岁，心前区疼痛4h，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。
心电图示：
V1～V5导联ST段抬高，弓背向上。
实验室检查：
血肌酸激酶同工酶增高。
该患者的诊断为
∙A.不稳定型心绞痛
∙B.急性心肌梗死
∙C.主动脉夹层动脉瘤破裂
∙D.心包炎
∙E.病毒性心肌炎
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.手术切除下列组织，不会损伤输尿管的是
∙A.骨盆漏斗韧带
∙B.圆韧带
∙C.骶髂韧带
∙D.主韧带
∙E.阔韧带
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
25.患者，男性，32岁，自觉患了白血病，反复就医2年。
检查结果示其身体健康，无异常。
但患者认为医生在骗人，自己只能活5个月，故情绪不稳，常述说要自杀。
该患者最可能的症状是
∙A.疑病妄想
∙B.强迫思维
∙C.关系妄想
∙D.被害妄想
∙E.影响妄想
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.患者，女性，52岁，消化性溃疡史9年。
今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。
最可能的原因是
∙A.急性阑尾炎
∙B.胆总管结石
∙C.胆道蛔虫病
∙D.急性胰腺炎
∙E.胃或十二指肠溃疡穿孔
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.患者，女性，28岁，孕5周，拟行人工流产术。
若排除宫外孕，其吸出物应见到
∙A.蜕膜组织
∙B.绒毛
∙C.胚胎组织
∙D.增生过长的子宫内膜
∙E.血块
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.患者，男性，56岁，咳嗽、咳脓痰2年。
2d前突然咯血约120ml。
查体：
左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音；X线胸片：
双肺下野纹理增粗。
该病人最可能的诊断为
∙A.支气管扩张症
∙B.慢性支气管炎急性发作
∙C.慢性肺脓肿
∙D.支气管肺癌
∙E.肺炎球菌肺炎
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.患儿，8岁，咽痛、高热1d来诊。
查体：
舌乳突肿胀，舌苔黄、粗糙，有红刺，全身可见红色栗粒样皮疹，诊断为猩红热。
对患儿的密切接触者（孩子和家长）应给予医学观察的时间是
∙A.4d
∙B.7d
∙C.10d
∙D.14d
∙E.21d
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.患者，男性，51岁，昏迷。
因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。
血气分析示：
PaCO231mmHg，CO2CP23%。
最佳的护理措施是
∙A.给予呼吸兴奋剂
∙B.低流量持续吸氧
∙C.高流量间断吸氧
∙D.用长筒袋罩住患者口鼻
∙E.低浓度二氧化碳吸入
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
31.呼吸呈深大、稍快特征的是
∙A.呼吸急促
∙B.潮式呼吸
∙C.正常呼吸
∙D.库斯莫呼吸
∙E.毕奥呼吸
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.随时有猝死危险的心律失常是
∙A.阵发性室性心动过速
∙B.房颤
∙C.病窦综合征
∙D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
∙E.频发室性期前收缩
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
33.急性胰腺炎时，尿淀粉酶常超过
∙A.16U
∙B.60U
∙C.128U
∙D.256U
∙E.1024U
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.患者，女性，52岁，便表面带血4年。
每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。
诊断为内痔。
其扩大曲张的血管主要是
∙A.直肠上静脉丛
∙B.直肠下静脉丛
∙C.直肠上下动脉
∙D.肛管静脉
∙E.肛管动脉
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
二、单项选择题（总题数：
5，分数：
5.50）
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，46岁，乙肝病史15年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常3d。
查体：
生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。
实验室检查：
血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（—），尿镜检（—）。
（分数：
1.50）
（1）.护士采取的措施不应包括
∙A.肥皂水灌肠
∙B.口服乳果糖
∙C.温水擦浴，避免用力搓擦
∙D.补充支链氨基酸
∙E.卧床休息，避免劳累
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.最有价值的辅助检查是
∙A.腹部B超
∙B.肝功能全套
∙C.免疫功能检查
∙D.血氨
∙E.尿常规
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.最有可能的诊断是
∙A.酮症酸中毒昏迷
∙B.肝性脑病
∙C.中毒性休克
∙D.肝肾综合征
∙E.脑出血
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
患者，男性，24岁，腹部闭合性损伤2小时。
查体：
血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），脉搏96/mm；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。
（1）.考虑患者最可能的情况是
∙A.腹腔内实质性脏器损伤
∙B.腹腔内空腔脏器损伤
∙C.壁腹膜单纯性损伤
∙D.腹部软组织严重挫伤
∙E.腹主动脉破裂
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.对该患者的护理措施。
不正确的是
∙A.绝对卧床休息
∙B.禁食、禁饮
∙C.大量不保留灌肠
∙D.胃肠减压
∙E.补液治疗
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
患者，女性，41岁，进食油腻食物后3h出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。
（1）.为明确诊断，首选的检查是
∙A.纤维胆道镜
∙B.腹部B超
∙C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
∙D.口服胆囊造影
∙E.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.对该患者的治疗原则，不正确的是
∙A.解痉
∙B.镇痛
∙C.利胆驱蛔
∙D.应用抗生素
∙E.立即手术治疗
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
患者，男性，26岁，右小腿蛇咬伤急诊。
查体：
右小腿外侧有一对深、大齿痕，伤口出血不止，周围皮肤瘀斑、血疱。
（1）.护士应首先采取的急救措施是
∙A.呼叫医师
∙B.伤口冲洗
∙C.伤口排毒
∙D.绑扎伤处近心端的肢体
∙E.反复挤压伤口
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.为降解蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是
∙A.胰蛋白酶
∙B.胰淀粉酶
∙C.α糜蛋白酶
∙D.纳豆激酶
∙E.胶原酶
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
患儿，6个月，烦躁、夜啼。
诊断为维生素D缺乏性佝偻病，给予维生素D330万U肌内注射。
给药后患儿全身抽搐3次，每次20～60s，发作停止后，精神如常。
脑电图正常，体重6kg，体温37.8℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.86mmol/L。
（1）.导致患儿抽搐的最重要原因是
∙A.维生素D中毒
∙B.血清钙减少
∙C.热性惊厥
∙D.癫痫发作
∙E.高镁血症
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.首选的治疗措施是
∙A.冰袋降温
∙B.50%硫酸镁灌肠
∙C.苯巴比妥肌内注射
∙D.静脉注射葡萄糖酸钙
∙E.静脉滴注10%氯化钾
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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