西医综合考研李玉林《病理学》考研考研真题.docx
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西医综合考研李玉林《病理学》考研考研真题
西医综合考研李玉林《病理学》考研2021考研真题
第一部分 考研真题精选
一、A型题
1下列淋巴瘤中，预后最好的是（ ）。
[西医综合2016研]
A．伯基特淋巴瘤
B．弥漫性大B细胞淋巴瘤
C．滤泡性淋巴瘤
D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型
【答案】D查看答案
【解析】AB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后不好。
C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。
D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。
2梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是（ ）。
[西医综合2016研]
A．巨噬细胞
B．浆细胞
C．T淋巴细胞
D．中性粒细胞
【答案】B查看答案
【解析】梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的细胞有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，浆细胞恒定出现是本病的特征。
3下列创伤中，能完全修复的是（ ）。
[西医综合2016研]
A．闭合性骨折
B．一期愈合的手术切口
C．二期愈合的手术切口
D．Ⅲ度烧伤的创面
【答案】A查看答案
【解析】A项，骨组织再生能力强，所以如果是闭合性骨折能完全修复。
BC两项，一期愈合和二期愈合的手术伤口均不能完全修复，含有不同程度的纤维组织。
D项，Ⅲ度烧伤自体皮移植后预后仍较差，多数致残，不能完全修复。
4不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是（ ）。
[西医综合2016研]
A．出血坏死明显
B．没有肿瘤间质成分
C．高度水肿的绒毛
D．肿瘤细胞高度异型
【答案】C查看答案
【解析】ABD三项，绒毛膜上皮癌光镜下，细胞异型性明显，肿瘤本身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死。
C项，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。
5检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是（ ）。
[西医综合2016研]
A．Western-blot
B．FISH
C．测序
D．免疫组织化学
【答案】C查看答案
【解析】A项，Western-blot主要用于检测蛋白质。
B项，FISH是一种非放射性原位杂交技术，用于基因的定量和检测，但对于基因突变，没有测序快速简便。
C项，测序是通过检测基因的序列，来判断基因的变化，因此可通过测序来检测RAS基因是否突变，是否被激活，是最有效快速的方法。
D项，免疫组化技术主要用于细胞内的快速定位检测。
6慢性肾盂肾炎的炎症性质是（ ）。
[西医综合2017研]
A．变质性炎症
B．增生性炎症
C．化脓性炎症
D．肉芽肿性炎症
【答案】C查看答案
7引起绒毛心的原发疾病是（ ）。
[西医综合2016研]
A．浆液性心包炎
B．纤维蛋白性心包炎
C．化脓性心包炎
D．结核性心包炎
【答案】B查看答案
【解析】绒毛心是由于心包发生纤维素性炎导致大量纤维素渗出，其原发疾病是纤维蛋白性心包炎。
AC两项，浆液性心包炎、化脓性心包炎主要渗出浆液、脓液，不会形成绒毛心。
D项，结核性心包炎纤维素渗出量不定，一般不会形成绒毛心。
8下列可以发生坏疽的病变是（ ）。
[西医综合2015研]
A．肝大片状坏死
B．脾梗死
C．脑梗死
D．肠套叠
【答案】D查看答案
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
肠套叠时动脉阻塞及静脉回流受阻，坏死区水分较多，肠道腔内的腐败菌易于繁殖。
ABC三项，均为无菌性坏死。
9下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（ ）。
[西医综合2016研]
A．肝母细胞瘤
B．髓母细胞瘤
C．神经母细胞瘤
D．软骨母细胞瘤
【答案】D查看答案
【解析】母细胞瘤大部分为恶性，常见的良性母细胞瘤为骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。
ABC三项，肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤为恶性肿瘤。
10对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是（ ）。
[西医综合2016研]
A．肿瘤呈浸润性生长
B．肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织
C．肿瘤细胞高度异型
D．肿瘤细胞核为毛玻璃样
【答案】A查看答案
【解析】A项，滤泡癌的恶性程度高，易侵犯血管，因此可沿着血管呈浸润性生长。
BC两项，肿瘤分化差、形态类似胚胎期甲状腺组织和肿瘤细胞高度异型为未分化癌的病变。
D项，肿瘤细胞核为毛玻璃样是乳头状癌的特点。
11下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是（ ）。
[西医综合2016研]
A．汇管区炎症并突破界板
B．桥接坏死伴小叶结构破坏
C．肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润
D．肝细胞广泛水肿伴点状坏死
【答案】D查看答案
【解析】A项，肝小叶周边部界板的破坏为碎片状坏死的特点，急性普通型病毒性肝炎多为点状坏死，界板完整，不会突破界板。
B项，桥接坏死是中度慢性肝炎的特征性坏死。
C项，急性普通型肝炎以乙型肝炎为主，而脂肪变主要见于丙型肝炎和丁型肝炎。
D项，急性普通型肝炎的病变较轻，镜下以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，以点状坏死为主。
12下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是（ ）。
[西医综合2014研]
A．碎片状坏死
B．点状坏死
C．桥接坏死
D．嗜酸性坏死
【答案】D查看答案
【解析】细胞死亡分为凋亡和坏死。
凋亡又称嗜酸性坏死，是活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡，主要由嗜酸性变发展而来，胞质进一步浓缩，细胞核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体（凋亡小体）。
ABC三项，碎片状坏死、点状坏死、桥接坏死均属于细胞坏死而不是凋亡，多见于病毒性肝炎。
13在下列叙述中，不会发生的化生是（ ）。
[西医综合2013研]
A．胃腺上皮化生为肠腺上皮
B．柱状上皮化生为鳞状上皮
C．纤维组织化生为软骨组织
D．鳞状上皮化生为纤维组织
【答案】D查看答案
【解析】一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。
化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。
AB两项为上皮细胞之间的化生，如慢性胃炎时，胃腺上皮可转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮，称为肠上皮化生，简称肠化；吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮，易化生为鳞状上皮，简称鳞化。
C项为间叶组织的化生，间叶组织中幼稚的成纤维细胞损伤后，可化生为软骨组织，称为软骨化生。
D项，纤维组织属于间叶组织，故鳞状上皮不能化生为纤维组织。
14属于慢性肾盂肾炎的病理变化是（ ）。
[西医综合2016研]
A．肾小球内中性粒细胞浸润
B．肾小球囊壁层上皮细胞增生
C．肾小球囊壁纤维化
D．肾小球内系膜细胞增生
【答案】C查看答案
【解析】A项，急性肾盂肾炎主要为肾间质有中性粒细胞浸润。
B项，肾小球囊壁层上皮细胞增生为急进性肾炎的病变。
C项，慢性肾盂肾炎早期很少累及肾小球，但是后期可引起肾小球囊壁纤维化。
D项，肾小球内系膜细胞增生为系膜增生性肾小球肾炎等其他肾病综合征的病变。
15下列肉芽肿中常有Langhans巨细胞的是（ ）。
[西医综合2017研]
A．风湿小结
B．黏液潴留结节
C．结核结节
D．术后缝线反应结节
【答案】C查看答案
【解析】结核结节中的多核巨细胞又称为Langhans巨细胞，由上皮样细胞融合而来。
16虎斑心的组织学改变是（ ）。
[西医综合2012研]
A．心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
B．心肌纤维间出现脂肪沉积
C．心肌细胞中出现脂肪沉积
D．心肌细胞中出现透明蛋白小体
【答案】C查看答案
【解析】心肌脂肪变性时，脂肪变的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
A项，心肌纤维间大量淋巴细胞浸润，为病毒性心肌炎的表现。
B项，心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间，称为心肌脂肪浸润。
D项，透明蛋白小体多见于酒精性肝炎。
17尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是（ ）。
[西医综合2017研]
A．小叶性肺炎
B．肝癌肺转移
C．血源播散性肺结核
D．栓塞性肺脓肿
【答案】C查看答案
【解析】血源播散性肺结核特点为各器官内均匀密布大小一致，灰白色，圆形，粟粒大小，境界清楚的小结节。
18下列选项中，属于转移性钙化的是（ ）。
[西医综合2011研]
A．结核病灶钙化
B．肺间质钙化
C．粥瘤钙化
D．血栓钙化
【答案】B查看答案
【解析】钙化分营养不良性钙化和转移性钙化：
①转移性钙化是指全身钙磷代谢失调，引起高钙血症，而致钙盐沉积于正常组织内，常发生于排酸器官或组织，如肺、肾和胃的间质组织。
②营养不良性钙化是指体内钙磷代谢正常，钙盐沉积于坏死组织或异物中。
ACD三项，结核病灶钙化、粥瘤钙化和血栓钙化均属于营养不良性钙化。
19小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病（ ）。
[西医综合2017研]
A．心肌病
B．良性高血压
C．急进型高血压
D．肺动脉高压
【答案】C查看答案
20ARDS最典型的病变是（ ）。
[西医综合2016研]
A．肺泡壁增厚、水肿
B．肺肉质变
C．肺透明膜形成
D．肺纤维化
【答案】C查看答案
【解析】ARDS时，在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜，成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑，是ARDS的最典型病变。
21急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（ ）。
[西医综合2017研]
A．肺静脉小分支破裂
B．肺动脉小分支破裂
C．肺静脉端毛细血管漏出增加
D．肺动脉端毛细血管漏出增加
【答案】C查看答案
【解析】急性左心功能衰竭导致心排量降低，肺静脉压增高，毛细血管漏出增加。
22动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是（ ）。
[西医综合2016研]
A．大动脉
B．中动脉
C．小动脉
D．细动脉
【答案】B查看答案
【解析】动脉粥样硬化是最常见和最具有危险性的疾病，特别发生在冠状动脉时对人体危害最大，冠状动脉是中动脉。
23下列钙化中，属于转移性钙化的是（ ）。
[西医综合2010研]
A．肝内血吸虫卵钙化
B．肾小管钙化
C．淋巴结干酪样坏死钙化
D．主动脉粥瘤钙化
【答案】B查看答案
【解析】病理性钙化分营养不良性钙化和转移性钙化两类：
①转移性钙化是指全身钙磷代谢失调（高血钙）而致钙盐沉积于正常组织内，见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、骨肿瘤等，常发生于排酸器官，如肾、肺、胃的间质组织。
②营养不良性钙化是指体内钙磷代谢正常，钙盐沉积于坏死组织或异物中。
ACD三项，均属于营养不良性钙化。
24下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（ ）。
[西医综合2018研]
A．膜性肾病
B．新月体性肾炎
C．急性弥漫增生性肾炎
D．IgA肾病
【答案】B查看答案
【解析】A项，膜性肾病的免疫荧光常为颗粒状。
B项，新月体性肾炎Ⅰ型为线状荧光，Ⅱ型为颗粒状荧光，Ⅲ型无免疫荧光。
C项，急性弥漫增生性肾炎免疫荧光表现为系膜区、基底膜的颗粒状荧光。
D项，IgA肾病可见系膜区IgA、C3沉积。
25引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（ ）。
[西医综合2017研]
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HEV
【答案】B查看答案
【解析】毛玻璃样肝细胞胞质内充满嗜酸性颗粒物质，胞质不透明似玻璃样，免疫荧光检查HBsAg反应阳性。
26营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是（ ）。
[西医综合2016研]
A．脂肪组织
B．脑组织
C．骨骼肌组织
D．心肌组织
【答案】A查看答案
【解析】当机体能量供能不足时，机体优先动员脂肪供能，保证重要器官能量供应，所以营养不良时最早萎缩的是脂肪组织。
27肾细胞癌最常见的组织学类型是（ ）。
[西医综合2019研]
A．透明细胞性肾细胞癌
B．嫌色性肾细胞癌
C．乳头状肾细胞癌
D．未分化性肾细胞癌
【答案】A查看答案
【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%～80%）、乳头状癌（占10%～15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%～5%）。
28下列组织中，不会发生化生的是（ ）。
[西医综合2018研]
A．肾盂黏膜上皮
B．宫颈柱状上皮
C．结缔组织
D．神经纤维
【答案】D查看答案
【解析】化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织取替的过程。
主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。
D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。
29在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（ ）。
[西医综合2017研]
A．T细胞淋巴瘤
B．霍奇金淋巴瘤
C．Burkitt淋巴瘤
D．弥漫性大B细胞淋巴瘤
【答案】B查看答案
【解析】单核、双核的大细胞，核仁明显，嗜酸性，为R-S细胞。
出现于霍奇金淋巴瘤。
30乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（ ）。
[西医综合2018研]
A．浸润癌核分裂象多见
B．浸润癌腺体异形性明显
C．浸润癌增生活跃
D．浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞
【答案】D查看答案
【解析】乳腺硬化性腺病又称乳腺腺病，是乳腺结构不良症的早期。
其主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态，甚者腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。
在偶然情况下，乳腺硬化性腺病的腺泡明显受挤压，管腔消失，成为细胞条索，与浸润性小叶癌很相似，但后者腺腔周围无肌上皮细胞，此为两者的鉴别要点。
31男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为（ ）。
[西医综合2015年研]
A．正常胃黏膜
B．幽门腺化生
C．肠上皮化生
D．表面腺体增厚
【答案】A查看答案
【解析】胃肠黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞再生能力极强，因此急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，胃肠黏膜的上皮细胞可完全再生，表现为正常的胃粘膜。
32下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是（ ）。
[西医综合2012年研]
A．纤维性骨痂形成
B．骨性骨痂形成
C．骨不愈合
D．骨痂重塑完成
【答案】B查看答案
【解析】骨折愈合过程分四个阶段：
①血肿形成；②纤维性骨痂形成，骨折后2～3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成，由纤维性骨痂分化出骨母细胞，并形成类骨组织，类骨组织转变为编织骨，编织骨结构不致密，骨小梁排列紊乱；④骨痂改建或再塑，编织骨改建成成熟的板层骨、皮质骨。
33炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为（ ）。
[西医综合2018研]
A．炎症渗出
B．炎性浸润
C．趋化作用
D．阿米巴样运动
【答案】C查看答案
【解析】炎症发生后，炎症细胞（诸如白细胞等）主动游出血管后，受到趋化因子吸引向化学刺激物做定向移动，该现象即称为趋化作用。
34下列组织中，不发生纤维素样坏死的是（ ）。
[西医综合2018研]
A．骨骼肌肌纤维
B．心肌间质
C．肾小球
D．小动脉
【答案】A查看答案
【解析】纤维素样坏死旧称纤维素样变性，是结缔组织及小血管壁常见的坏死类型。
见于某些变态反应性疾病，如风湿性心肌炎（心肌间质）、结节性多动脉炎、急进性肾炎（肾小球）、急进型高血压（小动脉）、胃溃疡底部小血管等。
35凝固性坏死的形态学特点是（ ）。
[西医综合2016研]
A．形成筛状软化灶
B．病灶中出现炎症细胞
C．细胞胞膜及细胞器膜完整
D．保持原有组织轮廓
【答案】D查看答案
【解析】凝固性坏死时蛋白变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区与健康组织间界限多较明显，镜下的原有组织轮廓可保存。
A项，筛状软化灶的形成为乙型脑炎的病变。
B项，病灶中出现炎症细胞可见于各种病变，不属于凝固性坏死的特点。
C项，细胞坏死时细胞核固缩碎裂溶解，细胞破裂，因此细胞膜和细胞器膜不完整。
36女性，73岁。
下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。
行手术内固定术时，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。
尸体解剖，肺血管内最可能的发现是（ ）。
[西医综合2014研]
A．脂滴
B．空气
C．角化上皮
D．血栓
【答案】A查看答案
【解析】脂滴导致的脂肪栓塞多见于股骨干骨折，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺脂肪栓塞；临床上出现呼吸功能不全、发绀、烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷、死亡。
根据病史及临床表现，本例应诊断为脂肪栓塞，故尸体解剖时肺血管内可发现脂滴。
B项，肺血管内发现空气，即空气栓塞，多见于静脉血管损伤破裂导致空气进入血液，如头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时。
C项，肺血管内发现角化上皮，常见于羊水栓塞。
D项，肺血管内发现血栓，常见下肢深静脉血栓导致的肺栓塞。
37属于系统性红斑狼疮的特征性病变是（ ）。
[西医综合2016研]
A．血管周围大量浆细胞浸润
B．细动脉管壁玻璃样变性
C．血管纤维素样坏死
D．小动脉广泛血栓形成
【答案】C查看答案
【解析】系统性红斑狼疮（SLE）普遍存在的特征是血管纤维素样坏死。
A项，血管周围大量浆细胞浸润为梅毒的基本病变。
B项，细动脉管壁玻璃样变性见于良性高血压。
D项，小动脉广泛血栓形成见于DIC等疾病。
38肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（ ）。
[西医综合2019研]
A．心脏变形，表面血管绷直
B．心肌质地硬韧
C．心脏外形不变，表面血管弯曲
D．心脏体积小
【答案】C查看答案
【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
39下列疾病中，属于化脓性炎的是（ ）。
[西医综合2018研]
A．大叶性肺炎
B．淋病性尿道炎
C．肠伤寒
D．阿米巴肝脓肿
【答案】B查看答案
【解析】A项，大叶性肺炎属于纤维素性炎。
B项，淋病性尿道炎属于化脓性炎。
C项，肠伤寒是增生性炎。
D项，阿米巴肝脓肿属于变质性炎症。
40阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为（ ）。
[西医综合2016研]
A．瘘管
B．窦道
C．脓肿
D．溃疡
【答案】A查看答案
【解析】阑尾切除术后形成的切口造成的通道，属于内脏器官通向体表的通道样缺损，因此属于瘘管。
B项，窦道属于组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在盲管。
C项，脓肿是病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。
D项，溃疡属于较深的组织缺损，可至肌层。
41发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是（ ）。
[西医综合2013研]
A．心包膜
B．胸膜
C．关节滑膜
D．肠黏膜
【答案】D查看答案
【解析】纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出后形成纤维素，多发于黏膜、浆膜和肺组织，发生于黏膜者，黏膜坏死组织、渗出的纤维蛋白和中性粒细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，称假膜性炎。
D项，肠黏膜可发生假膜性炎。
ABC三项，心包膜、胸膜可发生纤维素性炎，而不能发生假膜性炎。
42下列属于原位癌的病变是（ ）。
[西医综合2015研]
A．大肠黏膜下癌
B．食管黏膜下癌
C．乳腺导管内癌
D．胃黏膜内癌
【答案】C查看答案
【解析】原位癌指异型增生的细胞与癌细胞相同，并累及上皮全层，但未突破基底膜，多指位于上皮组织的癌变。
乳腺导管内癌源于导管上皮组织，属于乳腺原位癌的一种。
43下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（ ）。
[西医综合2017研]
A．伤寒
B．阿米巴肠病
C．痢疾
D．肠结核
【答案】D查看答案
【解析】溃疡型肠结核溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄；增生型肠结核由于有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬导致肠腔狭窄。
A项，伤寒容易导致肠出血、穿孔。
B项，阿米巴形成的烧瓶状溃疡易造成肠穿孔，引起腹膜炎。
C项，急性痢疾肠出血、穿孔少见，慢性痢疾可有肠腔狭窄。
44下列属于良性肿瘤的是（ ）。
[西医综合2019研]
A．白血病
B．黑色素瘤
C．肾母细胞瘤
D．软骨母细胞瘤
【答案】D查看答案
【解析】母细胞瘤大部分为恶性肿瘤。
而良性的母细胞瘤有肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。
45下列组织中，不发生癌的组织是（ ）。
[西医综合2018研]
A．皮肤附件
B．肾上腺
C．淋巴造血组织
D．甲状旁腺
【答案】C查看答案
【解析】间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。
间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。
命名方式是在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。
46下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（ ）。
[西医综合2012研]
A．ras
B．jun
C．myc
D．her2/neu
【答案】D查看答案
【解析】某些癌基因的表达产物可用于肿瘤预后的判断。
例如，有her2/neu/erb-B2（属于表皮生长因子受体家族成员）扩增和过表达的乳腺癌患者，其预后较没有her2基因扩增和过表达者差。
ABC三项，ras、jun和myc均是常见的癌基因。
47早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是（ ）。
[西医综合2015研]
A．内皮细胞
B．泡沫细胞
C．成纤维细胞
D．平滑肌细胞
【答案】B查看答案
【解析】脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变，肉眼观为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处；光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。
48硅沉着病（矽肺）最早期病变出现的部位是（ ）。
[西医综合2018研]
A．两肺上叶
B．两肺下叶
C．上、下肺叶交界的胸膜处
D．肺门淋巴结
【答案】D查看答案
【解析】硅结节最早浸润肺门淋巴结，后逐渐扩展到淋巴结外的肺组织。
49系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（ ）。
[西医综合2017研]
A．纤维素
B．血小板凝块
C．血小板凝块和低毒化脓菌
D．纤维素网络和血小板小梁
【答案】D查看答案
【解析】系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。
急性感染性心内膜炎心瓣膜上的赘生物主要成分是脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落。
亚急性感染性心内膜炎的赘生物主要成分是血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织和中性粒细胞。
50单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（ ）。
[西医综合2018研]
A．炎性假瘤
B．肉芽肿
C．炎性息肉
D．肉芽组织
【答案】B查看答案
【解析】A项，炎性假瘤是一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。
B项，肉芽肿是指由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。
直径一般为0.5～2mm。
肉芽肿分异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。
肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。
肉芽肿内的巨细胞是由上皮样细胞融合而来的。
C项，炎性息肉是指黏膜组织的慢性炎症，黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物。
D项，肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。
51结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是（ ）。
[西医综合2019研]
A．CD3＋
B．CD15＋
C．CD20＋
D．CD30＋
【答案】C查看答案
【解析】结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型
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