泌尿外科高级职称题损伤.docx

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泌尿外科高级职称题损伤

泌尿外科高级职称题-损伤

1、男，14岁。

跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。

最佳处理原则为（　）

A.尿道会师术

B.会阴切开尿道修补术

C.保留尿管2周以上

D.会阴切开引流术

E.加耻骨上膀胱造瘘

2、男，14岁。

跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。

如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（　）

A.耻骨上膀胱造瘘术

B.尿道会师术

C.会阴多切口引流术

D.经会阴尿道修补术

E.会阴尿道皮肤造口术

3、男，40岁。

左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。

为了明确诊断，最适合的检查是（　）

A.CT

B.B超

C.逆行肾盂造影

D.腹X线平片

E.放射性核素

4、男，40岁。

左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。

该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（　）

A.经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分

B.腹腔抽出不凝固血液

C.5小时后血红蛋白110g/L

D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块

E.全程肉眼淡红色血尿

5、男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。

体检：

血压95/70mmHg，脉搏110次/分。

左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

诊断首先应考虑（　）

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肝破裂

E.胰腺损伤

6、男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。

体检：

血压95/70mmHg，脉搏110次/分。

左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

处理原则应（　）

A.立即手术探查

B.保守治疗

C.出现肉眼血尿时手术探查

D.再次出现休克时手术探查

E.出现腹膜炎时手术探查

7、男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：

会阴部肿胀。

最可能的诊断是（　）

A.膀胱损伤

B.肾损伤

C.尿道损伤

D.阴茎损伤

E.软组织损伤

8、男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：

会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是（　）

A.膀胱造瘘

B.镇痛

C.会阴部切开引流

D.尿道造影

E.试插导尿管

9、男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

下列的治疗选择哪一项是正确的（　）

A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管

B.抗生素治疗的同时行尿道会师术

C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术

D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术

E.抗生素治疗的密切观察病情变化

10、男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

此时不应该做的检查是（　）

A.血液细菌培养

B.尿液细菌培养

C.尿道造影了解损伤情况

D.会阴部B超检查

E.骨盆X线平片

11、男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

以下检查中最有价值的体检是（　）

A.肛门指诊检查前列腺

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.骨盆分离挤压试验

12、男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

尿道断裂的原因是（　）

A.腹压增高

B.伤时膀胱未排空

C.血肿挤压和牵拉

D.阴茎充血，尿道张力高

E.骨盆骨折撕裂膜部尿道

13、男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

治疗应选择（　）

A.耻骨上造瘘术

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

14、男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

后期最常见的并发症是（　）

A.尿道狭窄

B.反复血尿

C.排尿时尿漏

D.压力性尿失禁

E.会阴顽固性疼痛

15、男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：

血压120/70mmHg，体温37.9℃。

会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：

直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。

骨盆X线片示有耻骨骨折。

最有可能的诊断是（　）

A.膜部尿道损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.膀胱损伤

D.球部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

16、男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：

血压120/70mmHg，体温37.9℃。

会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：

直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。

骨盆X线片示有耻骨骨折。

最适当的处理是（　）

A.行尿道会师术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘘

D.行尿道修补术或吻合术

E.膀胱修补术

17、男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。

体检：

腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。

导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。

应诊断为哪一种损伤（　）

A.后尿道断裂

B.后尿道挫伤

C.球部尿道破裂

D.腹膜内膀胱破裂

E.腹膜外膀胱破裂

18、男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。

体检：

腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。

导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。

此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是（　）

A.尿道造影

B.膀胱镜检查

C.金属探条作尿道试探

D.排泄性尿路造影

E.膀胱尿道B超检查

19、男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。

体检：

腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。

导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。

行下尿路损伤修复术，为预防下尿路梗阻，最没有预防作用的是（　）

A.会阴部理疗

B.口服糖皮质类固醇

C.应用利尿剂

D.必要时行尿道扩张

E.继续服用抗生素，防止下尿路感染

20、男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。

为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法（　）

A.尿道镜检

B.尿道造影

C.膀胱切开顺行检查

D.经腹穿刺膀胱造影

E.IVP

21、男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。

首先采取的最佳措施是（　）

A.输液

B.耻骨上膀胱造瘘

C.留置导尿管

D.清创，切开引流

E.清创尿道修补术

22、男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。

尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（　）

A.尿道会阴瘘

B.尿道狭窄

C.创口感染

D.前列腺炎

E.尿道直肠瘘

23、男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。

体检：

血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

诊断应考虑（　）

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.脾破裂

D.肾损伤

E.胰腺损伤

24、男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。

体检：

血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

为确诊应采取（　）

A.钡餐造影

B.IVU

C.腹腔穿刺

D.钡剂灌肠

E.伤口溢出液淀粉酶测定

25、男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。

体检：

血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

处理原则是（　）

A.非手术治疗

B.立即手术探查

C.出现腹膜炎时手术探查

D.再次出现休克时手术探查

E.出现肉眼血尿时手术探查

26、男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。

查体：

血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。

Hb10g/dl。

X线示髂骨线性骨折。

经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。

腹部膨胀，移动性浊音阳性。

最可能损伤（　）

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.直肠损伤

E.输尿管损伤

27、男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。

查体：

血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。

Hb10g/dl。

X线示髂骨线性骨折。

经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。

腹部膨胀，移动性浊音阳性。

首先应行（　）

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.腹腔动脉造影

28、男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。

查体：

血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。

Hb10g/dl。

X线示髂骨线性骨折。

经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。

腹部膨胀，移动性浊音阳性。

治疗应采取（　）

A.尿道修补术

B.腹穿抽吸腹水治疗

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.剖腹探查行膀胱修补术

E.继续临床观察

29、男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

首选检查（　）

A.动脉造影

B.B超

C.CT

D.KUB

E.IVU

30、男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，哪种处理不妥当（　）

A.绝对卧床

B.补液，抗休克治疗

C.应用抗生素

D.应用止血药

E.手术探查，修补肾裂伤

31、男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（　）

A.血压、脉搏

B.血红蛋白

C.血尿程度的变化

D.右肾区叩痛程度

E.右肾区肿块大小的改变

32、男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。

经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。

如何处理（　）

A.CT检查

B.手术探查

C.继续保守治疗

D.肾动脉造影

E.膀胱境检查

33、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率79次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

最有价值的体检是（　）

A.肠鸣音

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.骨盆分离挤压试验

E.肛门指诊检查前列腺

34、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率79次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

尿道断裂的机制是（　）

A.伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血，尿道张力高

D.血肿挤压和牵拉

E.骨盆骨折撕裂膜部尿道

35、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率79次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

治疗方法是（　）

A.尿道会师术

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.耻骨上造瘘术

E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

36、男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。

查体：

血压110/75mmHg，心率79次/分。

X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

后期最常见的并发症是（　）

A.排尿时尿漏

B.尿道狭窄

C.会阴顽固性疼痛

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

37、男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

最佳处理为（　）

A.会阴切开引流术

B.尿道会师牵引术

C.保留尿管2周以上

D.会阴切开尿道修补术

E.拔出尿管，用抗生素治疗

38、男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是（　）

A.KUB平片

B.IVP

C.尿道造影

D.膀胱镜检查

E.直肠指诊

39、男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

此时的处理是（　）

A.尿道会师牵引术

B.会阴多处切开引流

C.耻骨上膀胱切开造瘘术

D.会阴部尿道皮肤造口术

E.经会阴部切开尿道修补术

40、男，32岁，重物砸伤下腹部。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。

病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。

可能的诊断是（　）

A.尿道球部损伤

B.尿道膜部损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤

41、男，32岁，重物砸伤下腹部。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。

病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。

简单有效的确诊方法是（　）

A.KUB

B.IVP

C.膀胱镜检

D.利尿试验

E.膀胱注水试验

42、男，32岁，重物砸伤下腹部。

查体：

血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。

病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。

首选的治疗是（　）

A.紧急手术探查

B.耻骨上膀胱造瘘术

C.药物控制出血和感染

D.留置导尿，抗感染治疗

E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗

43、男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。

查体：

血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。

B超示肝、脾正常，少量腹水。

腹穿有淡红色液体。

顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

损伤可能性大的内脏是（　）

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

44、男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。

查体：

血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。

B超示肝、脾正常，少量腹水。

腹穿有淡红色液体。

顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

诊断泌尿系损伤首选检查是（　）

A.CT

B.B超

C.尿道造影

D.膀胱造影

E.腹腔动脉造影

45、男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。

，查体：

血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

合理的治疗措施是（　）

A.抗感染并密切观察病情变化

B.抗感染+尿道会师术

C.抗感染+经会阴尿道修补术

D.抗感染+会阴部切开引流术

E.抗感染+再次试行留置导尿管

46、男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。

，查体：

血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

不应该做的检查是（　）

A.血液细菌培养

B.尿液细菌培养

C.骨盆X线平片

D.会阴部B超检查

E.尿道造影了解损伤情况

47、男，40岁，反复血尿1年。

体检：

腹平软，无压痛。

某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。

膀胱镜检后体检：

腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（　）

A.尿道狭窄

B.膀胱容量过小

C.膀胱粘膜充血水肿

D.膀胱内血液及血凝块过多

E.膀胱镜光源出故障

48、男，40岁，反复血尿1年。

体检：

腹平软，无压痛。

某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。

膀胱镜检后体检：

腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（　）

A.麻醉不充分

B.腹膜内型膀胱破裂

C.腹膜外型膀胱破裂

D.冲洗液温度过低致使肠痉挛

E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

49、男，40岁，反复血尿1年。

体检：

腹平软，无压痛。

某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。

膀胱镜检后体检：

腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

确诊措施是（　）

A.CT

B.腹腔穿刺

C.膀胱造影

D.KUB

E.导尿及注水试验

50、男，40岁，反复血尿1年。

体检：

腹平软，无压痛。

某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。

膀胱镜检后体检：

腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人（　）

A.剖腹探查

B.导尿并留置导尿管引流尿液

C.耻骨上膀胱造瘘

D.使用足量抗生素

E.膀胱裂孔修补

51、男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。

导致迅速肿胀原因，最可能是（　）

A.血肿

B.尿外渗

C.血肿和尿外渗

D.水肿

E.乳糜液

52、男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。

下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征（　）

A.前腹壁浅筋膜

B.会阴浅筋膜

C.会阴深筋膜

D.阴茎筋膜

E.前腹壁深筋膜

53、男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。

如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（　）

A.观察病情变化，对症处理

B.经会阴尿道修补

C.耻骨上膀胱造瘘

D.肌注解痉药物后反复试插

E.试插金属导尿管

54、男，42岁，右腰部被撞伤后血尿来院。

诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小（　）

A.根据血尿的严重程度

B.病人有发热，体温达38.8℃

C.血色素及红细胞压积

D.血压、脉搏变化

E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大

55、男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法是（　）

A.金属导尿管排尿

B.急症尿道拖入术

C.经会阴尿道吻合术

D.耻骨上膀胱造瘘术

E.剖腹探查膀胱修补术

56、女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。

首先应考虑的诊断是（　）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾损伤

D.尿道损伤

E.膀胱破裂

57、女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：

血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是（　）

A.肾盂广泛裂伤

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾挫裂伤

D.肾被膜下损伤合并肾周血肿

E.肾血管断裂

58、男，19岁，会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。

尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是（　）

A.尿道会师复位术加血肿引流

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.经会阴，尿道对端吻合术

D.试行留置导尿管，持续引流

E.补充血容量

59、为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是（　）

A.尿道镜检查

B.尿道探子检查

C.试插导尿管

D.B超

E.尿道造影

60、肾损伤同时有休克，为预防ARF应（　）

A.尽早使用抗菌药物

B.尽早使用利尿剂

C.及时清除尿路中血块

D.尽早补充血容量

E.尽早使用止血剂

61、后尿道损伤时，外渗尿常出现在（　）

A.前列腺部

B.阴囊部

C.耻骨后间隙及膀胱周围

D.阴茎部

E.下腹部浅筋膜

62、轻度的肾损伤时，首先应做的检查是（　）

A.血常规

B.排泄性尿路造影

C.尿常规

D.CT检查

E.肾功能

63、诊断膀胱破裂最简便的检查是（　）

A.腹穿

B.膀胱镜检查

C.插导尿管并作注水试验

D.膀胱造影

E.尿常规检查

64、后尿道损伤尿外渗多位于在（　）

A.会阴部皮下组织

B.下腹部皮下

C.阴茎部

D.阴囊部

E.腹膜外膀胱周围

65、肾损伤的晚期病理改变，下列哪项不正确（　）

A.动静脉瘘

B.肾积水

C.尿毒症

D.肾血管性高血压

E.假性动脉瘤

66、为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜（　）

A.排泄性尿路造影

B.双肾CT

C.逆行肾盂造影

D.肾动脉造影

E.B超肾脏

67、骨盆骨折易并发（　）

A.精囊损伤

B.阴茎海绵体损伤

C.膀胱损伤

D.后尿道损伤

E.输尿管损伤

68、前尿道断裂，最基本的处理是（　）

A.清除血肿，引流外渗尿液

B.膀胱穿刺引流

C.控制感染

D.尿道会师复位术

E.尿道修补或吻合术

69、骨盆骨折导致后尿道损伤，并且有休克，不宜（　）

A.监测生命体征

B.积极抗休克

C.立即行尿道会师术

D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

E.纠正酸碱平衡紊乱

70、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（　）

A.会阴部

B.耻骨后间隙

C.下腹部

D.阴囊内

E.股上1/3

71、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是（　）

A.导出尿液后立即拔出导尿管

B.留置导尿管2～4周

C.留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘

D.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘

E.永久性膀胱造瘘

72、诊断膀胱破裂的类型，