施验总表.docx
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施验总表
株质安监统编
2008施验-1
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称：
西域名邸2号楼301001□□
单位（子单位）工程名称
西域名邸地下室
结构类型
框剪
层 数
建筑面积
施工单位
株洲三箭建设有限公司
技术负责人
胡友谊
开工日期
2006年12月5日
项目经理
杨飞雕
项目技术
负责人
胡建孝
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1.
分部工程
地基与基础
共分部，经查 分部
符合标准及设计要求分部
2.
主体结构
3.
建筑装饰装修
4.
建筑屋面
5.
建筑给水、排水及采暖
6.
建筑电气
7.
智能建筑
8.
建筑节能
9.
通风与空调
电梯
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项
经核定符合规范要求 项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项
共抽查 项，符合要求 项
经返工处理符合要求 项
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项
不符合要求 项
综合验收结论
参加验收单位
建设单位（公章）
单位（项目）负责人:
年月日
监理单位（公章）
总监理工程师:
年月日
施工单位（公章）
项目经理：
年月日
设计单位（公章）
单位（项目）负责人:
年月日
本表一式五份：
施工、监理、建设、监督、备案各一份
株质安监统编
2008施验-2
P2-1
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称：
西域名邸4号楼 301002□□
单位（子单位）工程名称
西域名邸4号楼
施工单位
株洲三箭建设有限公司
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1.
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2.
工程定位测量、放线记录
3.
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4.
施工试验报告及见证检测报告
5.
隐蔽工程验收记录
6.
施工记录
7.
预制构件、预拌混凝土合格证
8.
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9.
分项、分部工程质量验收记录
10.
工程质量事故及事故调查处理资料
11.
新材料、新工艺施工记录
1.
给水排水与采暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2.
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3.
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4.
隐蔽工程验收记录
5.
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6.
施工记录
7.
分项、分部工程质量验收记录
1.
建筑电气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2.
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3.
设备调试记录
4.
接地、绝缘电阻测试记录
5.
隐蔽工程验收记录
6.
施工记录
7.
分项、分部工程质量验收记录
施验-2P2-2
序号
项目
份数
核查意见
核查人
1.
通风与空调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2.
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3.
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4.
隐蔽工程验收记录
5.
制冷设备运行调试记录
6.
通风、空调系统调试记录
7.
施工记录
8.
分项、分部工程质量验收记录
1.
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2.
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3.
隐蔽工程验收记录
4.
施工记录
5.
接地、绝缘电阻测试记录
6.
负荷试验、安全装置检查记录
7.
分项、分部工程质量验收记录
1.
建筑智能化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2.
材料、设备出厂合格证书技术文件、进场检（试）验报告
3.
隐蔽工程验收记录
4.
系统功能测定及设备调试记录
5.
系统技术、操作和维护手册
6.
系统管理、操作人员培训记录
7.
系统检测报告
8.
分项、分部工程质量验收记录
1
建筑
节能
设计文件、图纸会审记录、设计变更和洽商
2
主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验
、核查、复验、见证试验报告
3
施工试验报告及见证检测报告
4
外墙实体构造现场检验
5
外窗气密性现场实体检验
6
隐蔽工程验收记录和相关图像资料
7
建筑设备工程系统节能性能检查
8
风管及系统严密性检验记录
9
检验批、分项、分部工程质量验收记录
10
现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录
11
系统联合试运转及调试记录
12
分项工程质量验收记录；检验批验收记录；
结论：
总监理工程师:
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）:
年月日年月日
本表一式五份：
施工、监理、建设、监督、备案各一份
株质安监统编
2008施验-3
单位（子单位）工程质量安全和功能
检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：
西域名邸2号楼003□□
单位（子单位）工程名称
西域名邸2号楼
施工单位
株洲三箭建设有限公司
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
结果
核查人
1.
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2.
地下室防水效果检查记录
3.
有防水要求的地面蓄水试验记录
4.
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5.
抽气（风）道检查记录
6.
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7.
建筑物沉降观测测量记录
8.
节能、保温测试记录
9.
室内环境检测报告
1.
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2.
暖气管道、散热器压力试验记录
3.
卫生器具满水试验记录
4.
消防管道、燃气管道压力试验记录
5.
排水干管通球试验记录
1.
建筑电气
照明全负荷试验记录
2.
大型灯具牢固性试验记录
3.
避雷接地电阻测试记录
4.
线路、插座、开关接地检验记录
1.
通风空调
通风、空调系统试运行
2.
风量、温度测试记录
3.
洁净室洁净度测试记录
4.
制冷机组试运行调试记录
1.
电梯
电梯运行记录
2.
电梯安全装置检测报告
1.
智能
系统试运行记录
2.
系统电源及接地检测报告
结论：
总监理工程师:
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）:
年月日年月日
本表一式五份：
施工、监理、建设、监督、备案各一份，抽查项目由验收组协商确定。
株质安监统编
2008施验-4
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称：
西域名邸2号楼301004□□
单位（子单位）工程名称
西域名邸2号楼
施工单位
株洲三箭建设有限公司
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一
般
差
1.
建筑与结构
室外墙面
2.
变形缝
3.
水落管、屋面
4.
室内墙面
5.
室内顶棚
6.
室内地面
7.
楼梯、踏步、护栏
8.
门窗
1.
给排水采暖
管道接口、坡度、支架
2.
卫生器具、支架、阀门
3.
检查口、扫除口、地漏
4.
散热器、支架
1.
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
2.
设备器具、开关、插座
3.
防雷、接地
1.
通风与空调
风管、支架
2.
风口、风阀
3.
风机、空调设备
4.
阀门、支架
5.
水泵、冷却塔
6.
绝热
1.
电梯
运行、平层、开关门
2.
层门、信号系统
3.
机房
1.
智能
机房设备安装及布局
2.
现场设备安装
观感质量综合评价
结论：
总监理工程师:
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）:
年月日年月日
本表一式五份：
施工、监理、建设、监督、备案各一份，质量评价为差的项目，应进行返修。
株质安监统编
2008施验-5
分部工程质量验收记录
工程名称：
301005□□
单位（子单位）
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
子分部工程
分项工程名称
检验
批数
施工单位
检查评定
验收意见
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
施工管理资料
质量控制资料
安全和功能检验
（检测）报告
观感质量验收
验收单位
总包单位
项目经理:
年月日
分包单位
项目经理:
年月日
勘察单位
项目负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理单位
总监理工程师:
年月日
建设单位
项目专业负责人:
年月日
本表一式四份：
施工、监理、建设、监督各一份。
勘察单位只参加地基基础分部验收。
株质安监统编
2008施验-6
子分部（专项）工程质量验收记录
工程名称：
301006□□
单位（子单位）工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程
检验批部位
施工单位
检查评定
验收意见
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
施工管理资料
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验收单位
总包单位
项目经理:
年月日
分包单位
项目经理:
年月日
勘察单位
项目负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理单位
总监理工程师:
年月日
建设单位
项目专业负责人:
年月日
本表一式四份：
施工、监理、建设、监督各一份，勘察单位只参加相关子分部验收。
株质安监统编
2008施验-7
分项工程质量验收记录
工程名称：
301007□□
单位（子单位）工程名称
结构类型
层 数
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项
目经理
序号
检验批
编号
检验批部位、区段
施工单位
监理单位
自检日期
自检结果
验收日期
验收结论
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
项目经理部
监理（建设）项目部
施工自检结果：
监理（建设）验收结论：
专业技术负责人
质量检查员
专业监理工程师
（项目技术负责人）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份：
施工、监理、建设各一份
株质安监统编
2008施验-8
市政工程关键部位（工序）质量验收汇总表
工程名称：
301008□□
单位（标段）
工程名称
施工单位
本工程关键工序、部位共有下列项；共进行了次质量验收，应有质量验收报告份，现汇总质量验收报告份。
序号
部位（工序）
名称
桩号
验收日期
评定结果
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
项目技术负责人：
项目资料员：
株质安监统编
2008施验-9
P4-1
301009□□
建筑工程地基与基础分部工程质量验收报告
目录
1、施工质量验收申请
2、工程概况
3、施工情况
4、子分部、分项工程检验批施工质量验收记录汇总表
5、工程档案资料核查
附件：
（1）、分部工程质量验收记录、质量验收会议纪要
（2）、子分部、分项工程检验批质量验收记录（原件）
（3）、施工管理资料（原件）
（4）、工程质量控制资料（原件）
工程名称
单位工程名称
施工单位（公章）
单位技术负责人
项目经理
报告日期年月日
注：
本报告一式五份：
建设、监理、施工、监督、备案各一份
施验-9P4-2
一、地基与基础分部工程施工质量验收申请。
建设单位：
本工程地基与基础分部工程现已按设计图纸和合同项目完成，各子分部、分项工程、检验批质量经施工自检和监理验收均符合设计和规范要求；施工文件资料齐全，已具备分部工程质量验收条件。
请贵单位于年月日前组织勘察、设计、监理等单位进行验收。
特此申请
施工单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
二、工程概况：
工程名称
单位工程名称
责任单位
责任单位名称
项目负责人
建筑面积
建设单位
结构类型
勘察单位
基础形式
设计单位
基础埋深
监理单位
持力层
施工单位
设计承载力
检测机构
地下水位
三、施工情况：
（施工期、完成项目、工程分包、方案执行、试块强度评定等情况。
）
施验-9P4-3
四、子分部、分项工程、检验批质量验收记录汇总表
序号
子分部工程
分项工
程个数
检验批
个数
施工自检
监理验收
验收人
1.
2.
3.
4.
5.
6.
五、工程档案资料核查表。
序号
资料名称
表格编号
份数
核查
结果
核查人
（一）施工技术管理资料
1.
工程开工报审表及工程开工报告
施管-1、15
2.
施工组织设计（方案）报审表及附件
施管-2
3.
分包单位资格报审表及附件
施管-3
4.
监理工程师通知及回复单
监理-1、施管-6
5.
图纸会审记录
施管-12
6.
施工技术交底纪录
施管-13
7.
工程洽商记录
施管-14
8.
工程暂停令及工程复工报告
监理-2、施管-16
9.
工程质量事故报告
施管-19
10.
施工单位质量安全保证体系报审表
施管-21
11.
分部、子分部、分项工程及检验批划分表
施管-22
12.
施工现场质量管理检查记录
施管-23
13.
设计变更通知单
设计-3
14.
工程质量安全监督函件汇总表
施管-26
（二）、质量控制、安全和功能检验（检测）报告资料核查
1
工程测量资料
⑴
工程定位测量记录
施测-1
⑵
基槽（坑）开挖放线记录
施测-2
施验-9P4-4
序号
资料名称
表格编号
份数
核查
结果
核查人
2
原材料、构配件、设备出厂合格证、复检报告资料。
⑴
材料、构件进场验收记录
施材-1、2
⑵
见证取样送检委托单
施管-18
⑶
材料出厂合格证、复检报告
⑷
原材料、构配件、设备报审表
施管-9
⑸
工程质量安全监督抽检试验报告
3
施工试验
⑴
标准养护砼试块试验报告汇总表
施试-1
⑵
同条件养护砼试件试验报告汇总表
施试-2
⑶
砂浆试块试验报告汇总表
施试-3
⑷
钢筋连接接头试验报告汇总表
施试-4
⑸
砼试块强度统计评定表
施试-5
⑹
砂浆试块强度统计评定表
施试-6
4
隐蔽工程验收资料
隐蔽工程验收记录
（一）、汇总表
施隐-1，-3
5
施工记录资料
（1）
地基人工挖孔桩验槽检查记录
施记（G）-1，-2
6
工程结构检验（检测）报告
7
工程质量验收资料
⑴
检验批质量验收记录汇总表及附件
施验-15
⑵
子分部、分项工程质量验收记录
施验-6、7
⑶
中间交接验收记录
施验-17
施工自检意见：
（公章）
项目经理年 月 日
监理核查意见：
（公章）
总监理工程师年 月 日
株质安监统编
2008施验-10
P4-1
301010□□
建筑工程主体分部工程质量验收报告
目录
1、施工质量验收申请
2、工程概况
3、施工情况
4、子分部、分项工程检验批施工质量验收记录汇总表
5、工程档案资料核查
附件：
（1）、分部工程质量验收记录、质量验收会议纪要
（2）、子分部、分项工程检验批质量验收记录（原件）
（3）、施工管理资料（原件）
（4）、工程质量控制资料（原件）
工程名称
单位工程名称
施工单位（公章）
单位技术负责人
项目经理
报告日期年月日
注：
本报告一式五份，建设、监理、施工、监督、备案各一份
施验-10P4-2
一、主体分部工程施工质量验收申请。
建设单位：
本工程主体分部工程现已按设计图纸和合同项目完成，各子分部、分项工程、检验批质量经施工自检和监理验收均符合设计和规范要求；施工文件资料齐全，已具备分部工程质量验收条件。
请贵单位于年月日前组织勘察、设计、监理等单位进行验收。
特此申请
施工单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
二、工程概况：
工程名称
单位工程名称
责任单位
责任单位名称
项目负责人
建筑面积
建设单位
结构类型
勘察单位
建筑高度
设计单位
层 数
监理单位
地上/地下
施工单位
层 高
检测
升级会员 