上海市《口腔内科学》模拟卷第448篇.docx
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上海市《口腔内科学》模拟卷第448篇
2020年上海市《口腔内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.牙龈炎最早可见于几岁的儿童（）。
A.3~5岁
B.5-7岁
C.7~9岁
D.9~11岁
E.11-13岁
2.成年患者的牙齿中,正在形成的牙本质不可能是（）
A.前期牙本质
B.原发性牙本质
C.修复性牙本质
D.继发性牙本质
E.硬化性牙本质
3.治疗带状疱疹的常用药物不包括（）
A.阿昔洛韦
B.干扰素
C.转移因子
D.青霉素
E.泼尼松
4.多形性渗透性红斑包括（）
A.大疱性表皮松解症
B.巨型麻疹
C.斯一约综合征
D.普-杰综合征
E.腐败性口炎
5.根尖周组织病的病因不包括（）。
A.创伤
B.化学刺激
C.感染
D.电流刺激
E.免疫因素
6.地图舌的病因不包括（）。
A.病灶感染
B.胃肠功能紊乱
C.肠寄生虫
D.口腔pH值改变
E.精神情绪因素
7.关于牙齿萌出,叙述正确的是（）。
A.灵长间隙的存在利于第1恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系
B.恒尖牙完全萌出时（11~14岁）,上、下颌恒尖牙间距明显增加
C.上颌牙萌出略早于下颌牙
D.口呼吸、吮指、吐舌等不良习惯会导致错,但并不改变牙弓形态
E.第1恒磨牙萌岀力较大,如果乳牙早失未做间隙保持器或乳磨牙邻面龋不进行修复治疗,会造成牙弓长度缩小
8.浅龋的最常使用的常规诊断方法是（）。
A.冷热诊
B.探诊
C.显微放射摄影法
D.氩离子激光照射
E.X线片检查
9.若前牙正中猞有早接触,非正中猞也有早接触,应调磨的牙位是
A.下牙的切缘
B.下牙的唇面
C.上牙的切缘
D.上牙舌侧窝
E.上牙舌面
10.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是（）。
A.开髓引流
B.局部麻醉镇痛
C.药物镇痛
D.针灸镇痛
E.消炎镇痛
11.药疹最常见的口腔黏膜损害为（）。
A.粟粒状水疱
B.成簇小水疱
C.单个或几个大小不等的水疱
D.虹膜状红斑
E.散在分布的圆或椭圆形溃疡
12.除了牙齿移位外,慢性牙周炎晚期常出现的伴发症状是（）。
A.食物嵌塞
B.继发性创伤
C.急性牙周脓肿
D.逆行性牙髓炎
E.以上均是
13.急性假膜性念珠菌口炎多发于（）。
A.新生婴儿
B.青少年
C.老年人
D.更年期妇女
E.40岁左右的中年人
14.根管治疗术后疗效评估观察时间为（）。
A.半年
B.1年
C.2年
D.3~5年
E.5年以上
15.牙髓坏死的临床表现为（）。
A.一般无临床表征,X线检查可见牙内吸收
B.无明显自发痛,温度改变可引起疼痛
C.一般无症状,X线可见根管有不均匀膨大
D.牙齿发暗,变色,不透明,温度及电活力试验无反应
E.牙齿变色,髓腔内腐败发臭,温度及电活力试验无反应
16.引起牙髓感染的主要途径为（）。
A.暴露的牙本质小管
B.牙髓暴露
C.牙周袋途径
D.血源感染
E.以上都是
17.贝赫切特病出现针刺样反应的部位（）。
A.仅限于下肢
B.仅发生在臀部肌内注射部位
C.仅限于颜面部
D.仅限于上臂内侧
E.发生于患者接受注射部位
18.有关正畸治疗与牙周病的关系,哪项是错误的（）。
A.矫治器的佩戴能增加菌斑滞
B.正畸治疗前,应常规对患者进行牙周检查
C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教
D.牙龈炎或牙周炎的患牙不可行正畸治疗
E.正畸治疗不当可引起牙周病
19.化脓性肉芽肿的口腔表征是（）。
A.鼠噬状溃疡,底部有肉芽
B.口腔黏膜脓肿或间隙感染
C.龈颊沟处可出现持久的深在的线性溃疡,边缘增生隆起
D.以瘤样增生病变为特点,病变表面光滑或呈分叶状
E.唇和颊部弥漫性肿胀,下唇有时有中线裂隙形成
20.在乳牙牙髓切断术中,用于牙髓断面的药物不包括（）。
A.甲醛甲酚
B.戊二醛
C.氢氧化钙
D.无机三氧化物聚合物
E.金属砷
21.牙龈切除术时要进行标记,切口与标线有一定距离,角度一般为45°角,但牙龈切除最关键的是（）
A.肥大牙龈都要切掉
B.龈刀切入时恰能切到牙周袋底
C.切口的角度一定不变
D.一定要在切口标记下做切口
E.防止组织撕裂
22.下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症（）。
A.根髓感染
B.根管钙化
C.内吸收
D.牙髓坏死
E.髓室穿孔
23.慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型（）。
A.溃疡型、增生型、闭锁型
B.化脓型、坏死型、液浆型
C.增生型、坏死型、化脓型
D.坏死型、坏疽型、溃疡型
E.液浆型、化脓型、闭锁型
24.牙周探诊除了测量袋的深度外,还应探查的是（）。
A.牙龈是否出血
B.龈下牙石的量和分布
C.根分叉是否受累
D.龈缘的位置
E.以上均是
25.通过探诊显示最有意义的指标是（）。
A.牙周袋的深度
B.探及龈下牙石
C.袋内溢脓
D.牙龈退缩
E.附着水平
26.下列不属于牙髓变性的是（）。
A.牙髓坏死
B.牙髓钙化
C.牙髓网状萎缩
D.纤维性变
E.成牙本质细胞空泡性变
27.可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是（）。
A.急性浆液性根尖周炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周囊肿
E.根尖周肉芽肿
28.关于牙周手术,叙述正确的是（）。
A.局部存在不良修复体、充填体残留的患牙,在牙周基础治疗后可进行牙周手术治疗
B.患者没掌握良好的菌斑控制手段,可在牙周手术治疗后再进行口腔卫生宣教
C.患有血液病、6个月内曾发生心血管意外或患有未得到控制的糖尿病等疾病时不能进行牙周手术治疗
D.吸烟患者在牙周手术后1周可恢复吸烟
E.牙周手术治疗不需得到患者知情同意
29.龈乳头溃疡坏死缺损,特异口臭,覆盖灰白膜,最可能的诊断为（）。
A.白念珠菌病
B.妊娠期龈炎
C.坏死性龈口炎
D.天疱疮
E.膜性口炎
30.上前牙唇舌面切面观,最膨大处是（）。
A.在牙冠处
B.在切嵴部
C.在颈部附近
D.在牙根中分
E.在根管口处
二、A2（共20题）
31.患者,女,18岁。
左下后牙牙髓炎行失活治疗后咬合痛5天,检查:
左下5冷、热测试无反应,叩痛（±）,牙龈未见异常。
患牙最佳处理为（）。
A.揭髓顶、开放
B.拔髓、开放
C.拔髓、根管预备、开放
D.拔髓、封FC棉球
E.根管预备、封氢氧化钙
32.患者,男,28岁。
上前牙因中龋一次复合树脂充填后,一直有冷热痛,4个月后疼痛加重,不敢咬合。
查:
左上1近中面充填体完好无继发龋,叩诊（++）,冷热测迟钝,热测疼痛。
造成该患牙的原因可能为（）。
A.充填材料的微渗漏
B.制备过程中产热过多
C.消毒药物的刺激
D.充填体有早接触
E.充填材料的化学性刺激
33.患者,女,26岁。
1天前因外伤出现下前牙松动、触痛,无自发痛及夜间痛。
检查:
左下1松动Ⅱ°,叩（+）,左下2、右下1松动I°,龈上结石I°。
首先应采取的治疗措施是（）
A.拔除松动患牙左下1
B.牙髓治疗左下1
C.全身和局部使用抗生素
D.松牙固定下前牙
E.牙周基础治疗左下1、左下2、右下1
34.患者,男,27岁。
35深龋露髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是（
A.冷热引起迟缓痛
B.冷测引起剧痛
C.热引起剧痛,冷缓解
D.冷测反应迟钝
E.热刺激无反应
35.患儿,男,10岁。
3年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术,现充填体变色前来复诊,无不适主诉。
制订该患牙的治疗方案主要根据（）。
A.主诉症状
B.牙髓活力测结果
C.牙根形成情况
D.牙冠剩余多少
E.牙齿松动度
36.患者,男,44岁。
因龋坏牙充填后5年出现冷热痛,偶有自发钝痛。
査:
左上6近中邻珨面充填体,颊侧龈壁可探入,发黑,叩诊（±）冷热测疼痛。
其原因为（）
A.继发龋
B.充填时没垫底
C.充填物早接触
D.备洞时操作不当
E.充填体的化学性刺激
37.患者,男,30岁。
因后牙有洞要求治疗。
查:
左下6猞面点隙龋,可卡探针,叩（-）冷测同对照牙,去腐质后达牙本质浅层,该牙处理应为
A.银汞合金充填
B.磷酸锌水门汀充填
C.羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填
D.Ca（OH）制剂护髓,银汞合金充填
E.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填
38.患者,女,21岁。
要求前牙美观治疗。
查:
上、下前牙有不同程度的散在的黄褐色及白垩状斑,部分唇面釉质有缺损,探硬,光滑,该患牙治疗原则为（）。
A.内脱色
B.外脱色
C.复合树脂贴面修复
D.牙髓治疗后桩冠修复
E.以上均可以
39.患者,男,29岁。
诉自发性牙痛3天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为（）。
A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙髓炎
40.患者,男,53岁。
诉左下后牙长期咬合不适,进冷热饮食时有剌激痛。
口腔检査:
深龋洞,温度刺激试验有迟缓痛,去尽腐质无肉眼可见露髓孔,探诊（+）,叩诊（-）,无松动,牙周检查（-）。
拟诊为（）。
A.慢性根尖周脓肿
B.根尖囊肿
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
41.患儿,男,5岁。
右上后牙疼痛1天,昨晩疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。
检查:
右上4远中邻面龋,内有食物残渣,探（+++）,叩（±）,冷（++）,松（-）。
X线示右上4深龋近髓,根尖周未见异常。
诊断是（）。
A.牙髓坏死
B.急性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.急性牙周炎
E.急性冠周炎
42.患者,男,53岁。
因中耳炎服用头孢氨苄胶囊,每次服用后下唇黏膜溃疡,手背皮肤圆形红斑,该患者临床诊断最可能的是（）。
A.唇疱疹
B.固定性药疹
C.天疱疮
D.复发性口疮
E.慢性盘状红斑狼疮
43.患者,男,33岁。
主诉近一年来自觉全口牙齿松动,咀嚼力减弱。
若患者诊断为广泛型侵袭性牙周炎,造成此患者牙齿松动的最主要原因是（）。
A.牙龈炎症
B.牙槽骨的吸收
C.原发性狯创伤
D.继发性合创伤
E.牙周韧带炎症
44.患者,男,20岁。
昨日与人打斗造成左上1冠折,残根位于龈下2mm,余留牙正常。
最佳修复设计为（）。
A.残根根管治疗后,行根上托牙修复
B.残根拔除后,固定桥修复
C.残根根管治疗,桩核冠修复
D.残根根管治疗后,将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复
E.残根拔除后行隐形义齿修复
45.患者,女,20岁。
左下后牙遇冷热疼痛1个月。
口腔检査:
左下第二磨牙猞面龋损,达牙本质深层,冷热诊（++）,刺激去除后疼痛持续一段时间。
叩诊（±）。
医生诊断为慢性牙髓炎,拟行麻醉下牙髓治疗,但患者因恐惧心理,拒绝接受麻醉注射,医生应选择（）
A.建议患者口服止痛药物
B.暂缓治疗
C.牙髓失活术
D.直接开髓治疗
E.牙髓安抚治疗
46.患者,女,50岁。
一天前突发左侧舌根部不适,进食刺激痛。
口腔检查:
左侧舌根部叶状乳头红胂,触诊质软,乳头间皱褶明显。
患者有咽炎病史。
初步诊断为（）。
A.丝状乳头炎
B.叶状乳头炎
C.廓乳头炎
D.菌状乳头炎
E.肿瘤
47.患者,男,54岁。
因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。
口腔检査:
探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。
牙周检查（-）。
近中舌沟似有裂纹。
牙X线片:
根尖无异常。
为确诊还应做的检查是（）。
A.牙髓活力热测试
B.牙髓活力电测试
C.染色剂染色
D.薄蜡片咬诊
E.透照法
48.一位实习医生在对一患者进行牙周检查时,探得7近中舌侧位点探诊深度为5mm,但教师检查发现该位点的实际探诊深度为7mm。
下列因素影响此实习医生探诊的准确性,除
A.龈下牙石
B.探诊的角度
C.探测的位置
D.探诊的力量
E.探诊头的直径
49.患者,男,56岁。
13、14、15、23、24、25颊侧颈部楔状缺损,中等深度,探诊较敏感,要求一次完成治疗。
最好选用下列哪种材料治疗（）。
A.银汞合金
B.氧化锌丁香油糊剂
C.玻璃离子水门汀
D.复合树脂
E.磷酸锌水门汀
50.患者,男,44岁。
已诊断为慢性牙周炎并经基础治疗2个月后,右上6牙周袋仍深达6mm,且探诊岀血,牙龈退缩Imm,附着龈宽度为4mm,X线片检杳可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低,呈完全透射区,则最适宜于（）
A.袋内壁刮治术
B.牙龈成形术
C.引导组织再生术
D.截根术
E.袋壁切除术
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.根尖周围组织包括（）。
A.牙周膜
B.牙槽骨
C.牙骨质
D.牙本质
E.牙髓
52.慢性根尖周炎的类型包括（）。
A.根周膜炎
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖脓肿
D.根尖周囊肿
E.根尖周致密性骨炎
53.患者,男,44岁。
因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛近半年”来诊。
口腔检查:
左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹,轻度充血,未见糜烂,与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。
患者可能的诊断是（）。
A.口腔扁平苔藓
B.慢性盘状红斑狼疮
C.藓样反应
D.过敏性接触性口炎
E.口腔白色念珠菌病
54.再矿化液的组成主要含有不同比例的（）
A.钙
B.磷
C.氟
D.锡
E.银
55.牙周维护治疗的目的有（）。
A.通过定期复查,对其进行诊断性监测
B.促进牙周组织再生
C.预防或减少牙齿和种植体的缺失,以维持其长期稳定
D.及时发现和处理口腔中其他疾病和不良状况
E.及时采取必要的恰当治疗,旨在预防和减少牙周再感染和牙周炎复发
56.对于牙周病患者,可能引起菌血症的操作有（）。
A.刷牙
B.牙周探诊
C.洁治
D.刮治
E.使用漱口水
57.当白斑出现哪些表现时,应及早手术切除（）。
A.皱襞
B.溃疡基底变硬
C.表面增厚明显
D.充血水肿
E.萎缩
58.髓腔通路预备的叙述,正确的是（）
A.开髓前去净龋坏组织
B.彻底揭除髓室顶,完全暴露髓腔
C.明确根管口的数量和位置
D.建立直线通路
E.为了保留健康牙体组织,开髓洞形尽可能小
59.下列哪些情况可考虑进行根尖外科手术（）。
A.根管治疗失败且不适合根管再治疗
B.根管治疗失败
C.根重度弯曲使根管治疗器械和充填材料无法达到根尖区
D.需要通过探查手术明确诊断
E.非手术治疗无法修补的根管侧穿
60.盘状红斑狼疮实验室检查可见（）。
A.血流增快
B.IgG增高
C.免疫球蛋白增高
D.类风湿因子阳性
E.抗核抗体阳性
61.关于宿主的防御反应与牙周病,叙述错误的是（）
A.中性粒细胞对牙周组织只起防御作用
B.巨噬细胞参与宿主的防御反应
C.体液免疫产生的白细胞对组织只起保护作用
D.细胞免疫不参与牙周炎症反应
E.宿主的防御反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤双重作用
62.关于朗格汉斯组织细胞增生症,叙述错误的有（）
A.病变只侵犯骨骼系统
B.影像学可见溶骨性骨质破坏
C.病变可以是单灶,也可以是多灶D.有些患者的病变有自限性
E.需多学科综合治疗,但一般不建议手术治疔
63.先天梅毒的临床表现包括（）。
A.硬下疳
B.桑葚牙
C.哈钦森牙
D.神经性耳聋
E.间质性角膜炎
64.侵袭性牙周炎的特点有（）
A.菌斑牙石的量与牙周组织破坏程度呈正相关
B.伴放线放线杆菌比例升高
C.吞噬细胞功能异常
D.常累及第1恒磨牙和前牙
E.附着丧失和牙槽骨吸收具有自限性
65.牙周炎患者合并某些情况时可通过正畸治疗予以解决,不能通过正畸解决的是（
A.排齐拥挤错位牙齿,以利菌斑控制B.前牙病理性扇形移位
D.矫正前牙深覆猞
E.牙龈退缩72.牙周感染影响全身疾病的机制有（）。
A.直接感染
B.细菌进入血液循环扩散
C.细菌引起机体免疫反应
D.细菌产物引起机体免疫反应
E.菌血症
五、B（共5题）
66.患牙根尖部黏膜可见浅表而局限的隆起,波动感明显,可能的诊断为（）。
A.脓液通过骨髓腔突破黏膜向外排出B.脓液穿破上颌窦底向上颌窦内排出
E.脓液通过牙周膜从龈沟或牙周袋排出97.对于根尖脓肿哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小（）。
98.根尖脓肿哪种排脓方式对牙周支持组织损伤较大,预后较差（）99.对于根尖化脓性炎症,临床上较常见的排脓途径是（）100.当上颌窦处于低位时,上颌前磨牙和磨牙的根尖脓肿可能会出现（）。
101.当上颌中切牙的牙槽突很短而牙根又很长时,患牙根尖脓肿可能出现（）。
A.急性浆液性根尖周炎
B.骨膜下脓肿
C.黏膜下脓肿
D.根尖周囊肿
E.根尖周致密性骨炎
67.尖锐湿疣诊断常采用（）。
A.暗视野显微镜检
B.醋酸白试验
C.血清特异性抗体检查
D.HV检查
E.细菌培养或直接涂片检查
68.氟斑牙的临床问题和疾病主要累及的组织是（）。
A.牙釉质
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙髓
E.牙周膜
69.有关用雄黃治疗小儿龋齿的医学论著是（）
A.《内经》
B.《金匮要略》
C.《养生论》
D.《新修本草》
E.《口齿类要》
70.一般窝洞洞深要求在釉质牙本质界下（）。
A.0.2mIn
B.0.2~0.5mm
C.1.0~1.5mm
D.1-5mm
E.1.5~2.0nm
A1答案：
1：
A2：
B3：
D4：
B5：
D6：
D7：
E
8：
E9：
A10：
A11：
C12：
E13：
E14：
C
15：
D16：
E17：
D18：
D19：
D20：
E21：
B
22：
E23：
A24：
E25：
E26：
A27：
B28：
C
29：
B30：
C
A2答案：
31：
C32：
E33：
D34：
C35：
C
36：
A37：
A38：
C39：
B40：
D
41：
B42：
B43：
B44：
D45：
C
46：
B47：
C48：
E49：
C50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
D67：
A68：
A69：
B70：
C
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