儿科护理学考试试题带解析.docx

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儿科护理学考试试题带解析

儿科护理学考试试题带解析

1、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括

A.母亲妊高征

B.胎儿脐带受压

C.胎粪吸入致呼吸道阻塞

D.新生儿先天性心脏病

E.新生儿血清胆红素升高

——————E

答案解析：

新生儿缺血缺氧性脑病的原因有缺氧和缺血，缺氧的原因包括围生期窒息，反复呼吸暂停，严重呼吸系统疾病，右向左分流性先天性心脏病。

缺血的原因包括心跳停止，重度心力衰竭等。

2、国内引起新生儿败血症的最常见细菌是

A.B群链球菌

B.绿脓杆菌

C.葡萄球菌

D.厌氧菌

E.大肠杆菌

——————C

答案解析：

新生儿败血症我国仍以葡萄球菌为主，大肠杆菌次之。

3、卤门与骨缝早闭见于

A.佝偻病

B.服四环素类药物后

C.颅内压增高

D.脱水

E.头小畸形

——————E

答案解析：

囟门早闭或过小见于小头畸形。

4、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是

A.体重

B.牙齿

C.头围

D.胸围

E.腹部皮褶厚度

——————A

答案解析：

体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。

5、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为

A.胎龄16周

B.胎龄20周

C.胎龄26周

D.胎龄32周

E.胎龄36周

——————E

答案解析：

肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。

6、4岁男孩患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。

为明确诊断，首选的检查为

A.胸部X线检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.结核菌素试验

——————C

答案解析：

脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。

7、惊厥持续状态是指

A.惊厥持续时间超过1小时

B.抽搐间期有清醒期

C.惊厥持续时间超过30分钟，间期有清醒期

D.抽搐超过1小时，间歇期无清醒期

E.抽搐超过30分钟，间歇期无清醒期

——————E

答案解析：

惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。

8、引起垂体性侏儒症的原因是

A.性激素缺乏

B.甲状腺素缺乏

C.生长激素缺乏

D.糖皮质激素缺乏

E.盐皮质激素缺乏

——————C

答案解析：

生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍。

9、苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在

A.4mg/dl下

B.4-10mg/dl

C.10-15mg/dl

D.15-25mg/dl

E.25-30mg/dl

——————B

答案解析：

苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4～10mg/dl。

10、小儿结核性脑膜炎的主要来源

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.淋巴播散

D.皮肤感染

E.血行播散

——————E

答案解析：

小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。

结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。

11、出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是

A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提皋反射

——————B

答案解析：

出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。

12、患儿男，3岁。

由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调

A.训练定时排便

B.室温保持在22-24℃

C.预防溢乳

D.保证每日睡眠15小时

E.鼓励小儿拿杯子喝水

——————E

答案解析：

3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。

13、典型麻疹皮疹出齐的指征是

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹

B.面部、躯干见多数红色斑丘疹

C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

D.掌心、脚心可见红色斑丘疹

E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

——————D

答案解析：

麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。

14、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是

A.分泌物堵塞气道

B.低氧血症

C.迷走神经兴奋性增高

D.吞咽-呼吸不协调

E.对刺激反应性下降

——————C

答案解析：

引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。

15、常用“OT”，试验皮试液的浓度是

A.1：

100

B.1：

200

C.1：

1000

D.1：

2000

E.1：

10000

——————D

答案解析：

常用“OT”试验皮试液的浓度为1:

2000。

16、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

A.保持安静，头侧位以防窒息

B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

D.颅压高时应适量放出脑脊液

E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30m1

——————A

答案解析：

化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑病。

17、患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。

将患儿置于暖箱中，暖箱温度应调至

A.32℃

B.33℃

C.34℃

D.35℃

E.36℃

——————B

答案解析：

暖箱的温度应根据小儿的体重及出生日龄而定，该患儿出生体重2300g，初生2天后应调至33℃。

18、患儿男，6岁。

暑假时一人在家。

父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。

急送医院抢救，查体：

昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次／分。

患儿的抢救首先是

A.洗胃

B.止惊

C.抗感染

D.大量补液

E.吸氧

——————A

答案解析：

患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃。

19、患儿男，11个月。

因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。

查体：

精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。

心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。

应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗

——————B

答案解析：

患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。

20、新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

——————C

答案解析：

新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。

21、心室纤颤用

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.阿托品

D.葡萄糖

E.利多卡因

——————E

答案解析：

阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。

22、属于法洛四联症的表现是

A.肺动脉高压时出现下半身青紫

B.肺动脉第二音固定分裂

C.易出现心律不齐

D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

E.可发生Eisenmenger综合征

——————D

答案解析：

房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。

23、患儿男，18个月。

体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是

A.与父母建立良好的依赖关系

B.具有丰富的想象力及进取心

C.能较好地发展勤奋的个性

D.表现出明显的自主性

E.能确认自我认同感

——————D

答案解析：

18个月的小儿已能独立行走，说出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。

24、患儿，3个月。

生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该

A.无需特别处理

B.立刻补种卡介苗

C.立刻预防性服药

D.立刻注射链霉素

E.先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗

——————E

答案解析：

该小儿生后未接种过卡介苗，可能受父亲影响感染结核杆菌，在补种卡介苗前应先做结核菌素试验，若为阳性则禁止接种卡介苗。

25、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是

A.持续发热

B.淋巴结、肝、脾肿大

C.柯氏斑

D.全身皮疹

E.肺部湿啰音

——————C

答案解析：

90％以上麻疹患儿于病程的第2-3天，在第一臼齿相对应的颊粘膜上，出现0.5-1mm大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在2-3天消退，具有早期诊断价值。

26、患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。

其胸外心脏按压的频率是

A.60次／分

B.80次／分

C.90次／分

D.120次／分

E.130次／分

——————D

答案解析：

按压频率新生儿为120次／分。

27、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续发绀（青紫）

D.心前区隆起

E.活动耐力下降

——————C

答案解析：

右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫。

其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。

28、儿科染色体病中最常见的是

A.18-三体综合征

B.猫叫综合征

C.先天性心脏病

D.21-三体综合征

E.脆性X染色体综合征

——————D

答案解析：

21-三体综合征又称先天愚型，是儿科最常见的染色体病，其发病率为1/800一1/6000。

29、顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。

生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。

体检：

体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。

该患儿最可能发生

A.新生儿肝炎

B.新生儿黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿腹泻

——————C

答案解析：

根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温39.5℃可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最大可能是新生儿败血症。

30、关于小儿年龄分期，错误的是

A.怀胎最初8周为胚胎期

B.从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期

C.婴儿期是指出生到满1个月之前

D.1岁后到满3周岁之前为幼儿期

E.3周岁后到6～7岁为学龄前期

——————C

答案解析：

婴儿期是指出生后到满一周岁之前。