兰新线高铁各种报审表表格.doc
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附件一:
一、TA类表
（施工单位向项目监理机构报验用表）
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
施工组织设计/方案报审表（TA1）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）：
我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审批。
附件：
施工组织设计/方案。
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
监理组长/总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（如需要）：
建设单位（章）：
专业工程师：
总工程师：
日期：
年月日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份。
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
工程开工/复工报审表（TA2）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
工程名称
里程
申请开工/复工日期
计划工期
致 （项目监理机构）：
我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1.开工/复工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见（如需要）：
建设单位（章）：
专业工程师：
总工程师：
日期：
年月日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份。
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
分包单位资格报审表（TA3）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）：
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额
（万元）
分包工程占总包工程
（％）
合计
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）：
专业工程师：
负责人：
日期：
年月日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份。
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
进场施工机械、设备报验单（TA4）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）：
下列施工机械、设备按合同约定已经进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
序号
机械设
备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审验意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份。
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
主要进场人员报审表（TA5）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）：
下列人员已经进场，并满足合同约定或工程施工要求，请予以审查。
附：
报审人员资格证明复印件。
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
序号
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
职称
专业年限
监理审
查意见
备注
监理审查意见：
（提示：
如人员名单较多，可以连续编排，将本审核意见栏目放在最后一页即可）
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份。
兰新铁路第二双线（青藏公司代建段）
进场材料/构配件/设备报验单（TA6）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）：
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，请验证并准予在指定的部位使用。
附件：
1.出厂质量保证书（产品合格证）；
2.出厂检验报告；
3.自检试验报告。
承包单位（章）：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
年月日
名称
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
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