市政工程监理表格DOC.docx
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市政工程监理表格DOC
市政基础设施工程
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
分包单位资格申请审核表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察.我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材科。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
(小写:
),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
市政基础设施工程
监理工程师通知回复单
工程名称:
何家坪清江亲水平台铺装工程编号:
(2015)001
致:
湖北建盛工程项目管理有限公司(监理单位)
我方接到编号为:
(2015)001的监理工程师通知后,已按要求完成了工作。
现报上,请予以复查。
详细内容:
1.边缘线切割整齐,缺损及断块全部更换。
2.灰缝注浆加注饱满。
承包单位:
湖北省清江路桥建筑有限公司
项日经理:
日期:
复查意见:
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工期监时延长申请表
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
工程名称:
编号:
市政基础设施工程
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定.由于的原因.我方要求索赔金额(大写),现报上,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检
合格,请予以检查验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程款支付证书
工程名称:
板芙镇顺景工业园22米道路(里溪大道)编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写):
元整(小写:
元)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工
期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
工程最终延期审批表
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
工程名称:
编号:
市政基础设施工程
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
中山市永益建筑有限公司
根据施工合同条款35.1条的规定,你方提出的费用索赔申请(第01号),索赔(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔金额为〔大写〕
同意索赔的理由:
根据中华人民共和国合同法、建筑工程施工合同的规定。
本次索赔事件符合建筑施工合同的通用条款35.1⑷,发包人应承担违约责任,赔偿因其违约给承包人造成的经济损失,顺延延误的工期。
具体违约数额由甲乙双方协商解决。
经现场监理审核,实际误工人数为:
延误工日为:
索赔金额的计算:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位:
(章)
负责人:
日期:
市政基础设施工程
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位:
(章)
代表人:
日期:
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
市政基础设施工程
工程项目施工管理机构审查表
工程名称:
编号:
项目名称
审查内容
审查结果
备注
组织机构
质量管理体系
符合/不符合
技术管理体系
符合/不符合
质量保证体系
符合/不符合
管理制度
质量管理制度
建立健全/不建立健全
技术管理制度
建立健全/不建立健全
专职管理人员资格证
项目经理
符合/不符合
项目技术负责人
符合/不符合
项目质量保证负责人
符合/不符合
项目安全管理负责人
符合/不符合
质量检查员
符合/不符合
施工员
符合/不符合
试验员
符合/不符合
材料员
符合/不符合
特种作业人员上岗证
审查意见及结论
监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
检测/试验室审查表
工程名称:
编号:
序号
考核项目
考核内容
考核结果
备注
1
资质
资质等级证书、计量认证合格证书、实验室认可证明文件
符合/不符合
2
检测(试验)
能力
检测(试验)能力表
符合/不符合
实际操作考查
符合/不符合
3
仪器设备
设备配置情况
符合/不符合
计量检定/校准证明文件
符合/不符合
运行状态检查、设备运行记录
符合/不符合
4
管理制度
质量管理手册、试验记录、技术档案
符合/不符合
5
人员
试验室负责人
符合/不符合
技术人员
符合/不符合
操作人员
符合/不符合
6
试验环境
对本工程申请开展试验项目的试验环境的要求
满足/不满足
考核结论
经考核审查,符合项,不符合项。
同意开展试验项目项,不同意开展试验项目项。
同意开展检测/试验的项目如下:
监理工程师:
日期:
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
你单位施工的工程的部位/工序存在以下质量缺陷/隐患,请按规定进行整改,整改结束后通知监理工程师进场复查:
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
致:
(监理单位)
贵单位通知整改的质量缺陷/隐患,我单位已经按要求整改完毕,请进行场进行复查。
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
工程部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查,已经按要求整改完毕,质量缺陷/隐患已经消除,同意进入下一部位/工序施工。
项目监理机构:
(章)
总/专业监理工程师:
日期:
市政基础设施工程
部位/单位工程质量复核验收表
工程名称:
承包单位:
编号:
根据第号报验申请表,我单位于年月日对部位/单位工程进行质量复核验收。
验收结果如下:
项目
验收结果
实测实量
本部位/单位工程实测实量选取了至段合共延长米/平方米/跨/井段,共抽样检查工序/部位,其中合格道/个,合格率为(%),本部位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。
需要整改的问题有:
附件:
工程测量核验资料
专业监理工程师:
日期:
外观质量
本单位工程/部位外观检查了全部项,其中合格项,合格率为(%),外观质量评定为合格/优良。
需要整改的问题有:
附件:
外观质量评分表
专业监理工程师:
日期:
质量保证资料
本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查,其中符合项,不符合项,资料评分为分,资料质量等级为合格/优良。
需要补充完善的资料有:
附件:
质量保证资料评分表
专业监理工程师:
日期:
综合质量评定
本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查,综合得分为分,综合评定质量等级为合格/优良。
附件:
外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日期:
年月日
市政基础设施工程
收文登记本
工程名称:
编号:
序号
收文单位
文件名称
签名
日期
市政基础设施工程
发文登记本
工程名称:
编号:
序号
发文单位
文件名称
签名
日期
签到表
时间:
年月日
地点:
工程名称:
参加单位
姓名
联系电话
设计图纸会审记录
(一)
工程名称
地点
建设单位
建筑面积(道路长度)
工程造价
设计单位
结构类别
层数
层
施工单位
承包范围
道路、人行道、公交候车亭、雨水管道及道路照明工程
会审时间
图
纸
编
号
参
加
会
审
单位名称
参加人姓名(签字)
工程负责人:
共页第页
注:
1、设计图纸未经会审不得进行施工,经会审确定后即为正式文件。
2、本“记录”一式四份,分送设计、建设、施工、监理单位
设计图纸会审记录
(二)
序号
审图意见
会审确定
1
加宽道路、修复后路面无路面标线、交通标牌施工节点设计,是否施工?
2
非机动车道与人行道交界处是否用花岗岩压条分隔?
3
台阶无砌体做法,无侧面装饰做法,是否需抹灰及贴面砖?
4
照明管线换跨桥涵部分无法覆土,是否明装?
5
穿车行道玻璃钢管是否需砼包裹?
6
路灯基础接地扁钢长度未明确?
7
7WL1(K106+000)与B标段接口处管线如何处理?
设计人员签名:
(盖章)
年月日
记录人: