常用发表之剂.docx
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常用发表之剂
◎方名:
麻黄汤(发表之剂)
总结:
寒伤营,发表
编号:
001
组成:
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
主治:
1.治伤寒太阳证,邪气在表,发热头痛,身痛腰痛,骨节痛,项背强,恶寒恶风,无汗而喘,脉浮而紧。
2.亦治太阳阳明合病,喘而胸满。
3.亦治哮证。
归经:
足太阳药
方义:
(1)麻黄中空,辛温气薄,肺家专药而走太阳,能开腠散寒。
桂枝辛温,能引营分之邪,达之肌表。
杏仁苦甘,散寒而降气。
甘草甘平,发散而和中。
(2)经曰:
『寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。
』是也。
变化方:
(1)本方除桂枝,加石膏,名麻黄杏仁甘草石膏汤,治汗下后不可更行桂枝汤,
汗出而喘,无大热者。
亦治温疟先热后寒。
(2)本方加白朮名麻黄加朮汤,治湿家身体烦痛,宜发汗。
(3)本方去桂枝、杏仁,加附子,名麻黄附子汤,治脉沉虚胀者为气水,属少阴,发
其汗即止。
(4)本方除桂枝、杏仁,名甘草麻黄汤,治里水,重复取汗。
(5)本方去桂,用麻黄、杏仁、甘草,名三拗汤,治感冒风寒、欬嗽鼻塞。
煎服法:
先煮麻黄数沸去沫,内诸药,煎热服。
覆取微汗,中病即止,不必尽剂,无汗再服
。
备注:
忌汗诸证,伤寒伤风辨,阴阳表里辨。
来源:
仲景
◎方名:
桂枝汤(发表之剂)
总结:
风伤,解肌
编号:
002
组成:
桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草
主治:
1.治太阳中风,阳浮而阴弱,发热头痛,自汗,恶风恶寒,鼻鸣干呕。
2.及阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表末解也,可发汗。
归经:
足太阳药也。
方义:
(1)仲景以发汗为重,解肌为轻,中风不可大汗,汗过则反动营血,虽有表邪,只可
解肌,故桂枝汤少和之也。
(2)经曰:
「风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸收之。
」
(3)桂枝辛甘发散为阳。
臣以芍药之酸收。
佐以甘草之甘平,不令泄阴气也。
姜辛温能散,枣甘温能和,此不专于发散,又以行脾之津液而和营者也。
(4)麻黄汤专于发散,故不用姜、枣,而津液得通矣。
变化方:
(1)本方加白朮、川芎、羌活、防风、饴糖,名疏邪实表汤治同。
(2)本方去芍药、生姜,名桂枝甘草汤,治发汗过多,叉手冒心,心下悸欲得按者
。
(3)本方加附子,名桂枝加附子汤,治太阳病发汗,遂漏不止,恶风,小便难,四肢
微急。
(4)本方去芍药,加附子,名桂枝附子汤,治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不
能转侧,
不呕不渴,脉浮虚而濇。
(5)本方加芍药、生姜各一两,人参三两,名桂枝新加汤,治伤寒汗后身痛,脉来
沉迟。
(6)本方减甘草一半,加芍药一倍,名桂枝加芍药汤,治太阳误下,腹痛属太阴证
。
(7)本方加大黄,名桂枝加大黄汤,治表证误下,大实痛者。
(8)本方去桂枝,加茯苓、白朮,名桂枝去桂加茯苓白朮汤,治服桂枝汤,或下之
,仍头项强痛,
发热无汗,心满微痛,小便不利。
(9)本方加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏仁汤,治太阳病下之微喘,表末解也。
(10)本方芍药、生姜,加茯苓,名桂枝甘草大枣汤,甘澜水煎,治汗后脐下悸,欲
作奔豚。
(11)本方合麻黄汤,名桂麻各半汤,治太阳证如疟状,热多寒少。
(12)本方二分合麻黄汤一分,名桂枝二麻黄一汤,治太阳病已大汗,形如疟,日再
发。
(13)本方二分合越婢一分,名桂枝二越婢一汤,治太阳病发热恶寒,热多寒少,脉
微弱者。
此无阳也,不可发汗。
(14)本方倍芍药,加饴糖,名小建中汤。
再加黄耆,名黄耆建中汤。
除饴糖,名桂
枝加黄耆汤,
治黄汗发热,两胫自冷,身痛身重,腰上有汗,腰下无汗,小便不利。
(15)小建中加当归,名当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中痛引腰背,小腹拘
急。
若崩伤不止,加地黄、阿胶。
(16)本方除甘草,加黄耆三两,名桂枝五物汤,治血痹。
(17)本方加栝蒌根,名栝蒌桂枝汤,治太阳证备,身强几几,脉反沉迟,此为痉。
(18)本方加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤,治男子失精、女子梦交。
(19)本方加葛根、麻黄,名葛根汤。
煎服法:
热服,须臾啜热粥,以助药力。
温覆取微似汗,不可令如水淋漓。
汗出病差,停后
服。
服一剂尽,病证犹在者,更作服。
来源:
仲景
◎方名:
大青龙汤(发表之剂)
总结:
风寒两解
编号:
003
组成:
麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣
主治:
1.治太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁。
2.又治伤寒脉浮数,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者。
归经:
足太阳药
方义:
(1)成氏曰:
「桂枝主中风,麻黄主伤寒。
今风寒两伤,欲以桂枝解肌驱风,而不
能巳其寒;
欲以麻黄发汗散寒,而不能去其风,仲景所以处青龙而两解也。
」
(2)麻黄甘温,桂枝辛热。
寒伤营,以甘缓之;风伤,以辛散之。
故以麻黄为君
,桂枝为臣。
甘草甘平,杏仁甘苦,佐麻黄以发表。
大枣甘温,生姜辛温,佐桂枝以解肌。
(3)营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独解,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱已
,营俱和。
石膏辛甘微寒,质重而又专达肌表为使也。
煎服法:
先煮麻黄去沫,内诸药,煎一服,汗者止后服。
来源:
仲景
◎方名:
小青龙汤(发表之剂)
总结:
行水发汗
编号:
004
组成:
麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草
主治:
1.治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而欬。
2.或噎,或喘,或渴,或利,或小便不利,少腹满,短气不得卧。
加减:
(1)渴去半夏,加花粉。
(2)喘去麻黄加杏仁。
(3)形肿亦去麻黄。
(4)噎去麻黄,加附子。
(5)小便秘去麻黄,加茯苓。
归经:
足太阳药也。
方义:
(1)表不解,故以麻黄发汗为君,桂枝、甘草佐之,解表为佐。
欬喘,肺气逆也,故
用芍药酸寒,
五味酸温以收之。
水停心下则肾躁,细辛、干姜辛温,能润肾而行水。
半夏辛温,能收逆气,散水饮,为使也。
(2)外发汗,内行水则表里之邪散矣。
变化方:
本方加石膏,名小青龙加石膏汤,治肺胀欬而上气,烦躁而喘,心下有水,脉浮。
来源:
仲景
◎方名:
葛根汤(发表之剂)
总结:
发汗兼解肌
编号:
005
组成:
葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜
主治:
1.治太阳病,项背几几,无汗恶风。
2.亦治太阳阳明合病下利。
归经:
足太阳药也。
方义:
成氏曰:
「轻可去实,葛根、麻黄之属是也。
」此以中风表实,故加二物于桂枝
汤中。
变化方:
(1)本方除麻黄,名桂枝加葛根汤,治前证汗出恶风者。
(2)本方加半夏,名葛根加半夏汤,治太阳阳明合病,不下利,但呕。
(3)本方加黄芩,名葛根解肌汤,治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。
来源:
仲景
◎方名:
麻黄附子细辛汤(发表之剂)
总结:
少阴表证
编号:
006
组成:
麻黄、附子、细辛、甘草
主治:
治伤寒少阴证,始得之,反发热,脉沉者。
归经:
足少阴药也。
方义:
太阳证发热,脉当浮,今反沉;少阴证脉沉,当无热,故曰反也。
热为邪在表,当汗
,脉沉属阴,
又当温,故以附子温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而发汗,以细辛肾经表药,联属
其间,
是汗剂之重者。
变化方:
本方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,治少阴病得之二、三日,无证者当微发
汗。
煎服法:
先煮麻黄去沫,内诸药煎。
来源:
仲景
◎方名:
升麻葛根汤(发表之剂)
总结:
阳明升散
编号:
007
组成:
升麻、葛根、甘草、生姜、白芍
主治:
1.治阳明伤寒,中风头疼,身痛发热恶寒,无汗口渴,目痛鼻干,不得卧。
2.及阳明发斑,欲出不出,寒暄不时,人多疾疫。
加减:
(1)如头痛,加川芎、白芷。
(2)身痛背强,加羌活、防风。
(3)热不退,春加柴胡、黄芩、防风;夏加黄芩、石膏。
(4)头面肿,加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏。
(5)咽痛加桔梗。
(6)斑出不透,加紫草茸。
(7)脉弱,加人参。
(8)胃虚食少,加白朮。
(9)腹痛,倍芍药和之。
归经:
足阳明药也。
方义:
(1)阳明多气多血,寒邪伤人,则血气为之壅滞。
(2)辛能达表,轻可去实,故以升、葛辛轻之品,发散阳明表邪。
阳邪盛则阴气虚
,
故用芍药敛阴和血。
又用甘草调其气也。
(3)升麻、甘草升阳解毒,故又治时疫。
禁忌:
(1)斑疹巳出者勿服,恐反重虚其表也。
(2)伤寒未入阳明者勿服,恐反引表邪入阳明也。
来源:
钱仲阳
◎方名:
柴葛解肌汤(发表之剂)
总结:
太阳阳明
编号:
008
组成:
柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、石膏、白芍、甘草、桔梗、生姜、大枣
主治:
治太阳阳明合病,头目眼眶痛,鼻干不眠,恶寒无汗,脉微洪。
加减:
(1)无汗恶寒甚者,去黄芩。
(2)冬月加麻黄,春月少加。
(3)夏月加苏叶。
归经:
足太阳阳明药也。
方义:
(1)寒邪在经,羌活散太阳之邪,芷、葛散阳明之邪,柴胡散少阳之邪。
(2)寒将为热,故以黄芩、石膏、桔梗清之;以芍药、甘草和之也。
来源:
节庵
◎方名:
柴胡升麻汤(发表之剂)
总结:
少阳阳明
编号:
009
组成:
柴胡、前胡、黄芩、升麻、葛根、桑白皮、荆芥、赤芍、石膏、姜、豆鼓
主治:
1.治少阳阳明合病,伤风壮热恶风,头痛体痛,鼻塞咽干,痰盛欬嗽,唾涕稠粘。
2.及阳气郁遏,元气下陷,时行瘟疫。
归经:
足少阳阳明药也。
方义:
(1)阳明而兼少阳,则表里俱不可攻,祇宜和解。
(2)柴胡平少阳之热,升葛散阳明之邪,前胡消痰下气而解风寒,桑皮泻肺利湿而
止痰嗽,
荆芥疏风热而清头目,赤芍调营血而散肝邪,黄芩清火于上中二焦,石膏泻热
于肺胃之部。
(3)加姜、豉者,取其辛散而升发也。
来源:
局方
◎方名:
九味羌活汤(发表之剂)
总结:
解表通剂
编号:
010
组成:
羌活、防风、细辛、川芎、白芷、生姜、白、生地、黄芩、苍朮、大枣、甘
草
主治:
1.治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗。
2.及感冒四时不正之气,温病热病。
加减:
(1)如风证自汗者,去苍朮,加白朮黄耆。
(2)胸满,去地黄,加枳壳、桔梗。
(3)喘加杏仁。
(4)夏加石膏、知母。
(5)汗下兼行,加大黄。
归经:
足太阳例药,以代桂枝、麻黄、青龙名半等汤也。
方义:
(1)药之辛者属金,于人为气,故能匡正黜邪。
羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛药
也。
羌活入足太阳,为拨乱反正之主药。
苍朮入足太阴,辟恶而去湿。
白芷入足
阳明,
治头痛在额。
芎藭入足厥阴,治头痛在脑。
细辛入足少阴,治本经头痛。
皆
能驱风散寒,
行气活血。
(2)而又加黄芩入手太阴,以泄气中之热;生地入手太阴,以泄血中之热;防风为
风药卒徒,
随所引而无不庄,治一身尽痛为使;甘草甘平,用以协和诸药也。
(3)药备六经,治通四时,用者当随证加或,不可执一。
来源:
张元素
◎方名:
十神汤(发表之剂)
总结:
感冒时气
编号:
011
组成:
紫苏葛根川芎升麻白芷麻黄甘草陈皮香附赤芍药生姜白
主治:
治风寒两感,时气瘟疫,头痛发热,恶寒无汗,欬嗽,鼻塞声重。
归经:
阳经外感之通剂也。
方义:
吴鹤皋曰:
「古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有发热头痛,恶寒鼻塞,
而六经之证不甚显者,亦总以疏利气之药主之。
是方也,川芎、麻黄、升麻、干
葛、白芷、
紫苏、陈皮、香附,皆辛香利气之品,故可以解感冒气塞之证。
而又加芍药,
和阴气于发汗之中,加甘草,和阳气于疏利之队也。
」
煎服法:
加姜、白煎。
来源:
局方
◎方名:
神朮散(发表之剂)
总结:
伤寒无汗
编号:
012
组成:
苍朮、防风、甘草、姜、
主治:
1.治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。
2.亦治刚痉。
加减:
(1)如太阳证发热,恶寒,脉浮紧者,加羌活;浮紧带洪者,是兼阳明,加黄芩;浮紧
带弦数者,是兼少阳,加柴胡。
(2)妇人加当归。
归经:
足太阳药也。
方义:
防风辛温升浮,除风胜湿,为太阳主药。
苍朮甘温辛烈,散寒发汗,辟恶升阳。
加
甘草者,
发中有缓也。
变化方:
(1)本方除苍朮,加白朮二两,姜三片,不用,名白朮汤(海藏),治前证有汗者,
亦治柔痉。
(2)太无神朮散:
苍朮、厚朴、陈皮、甘草、藿香、石菖蒲。
治感山岚瘴气,憎
寒壮热,
一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒。
(3)局方神朮散:
苍朮、川芎、白芷、羌活、本、细辛、炙甘草、姜、。
治伤风头痛无汗,鼻塞声重,及风寒欬嗽,时行泄泻。
(4)许学士神朮散:
苍朮、脂麻、枣取肉捣丸。
治水饮结成澼曩。
(5)九制苍朮散:
茅山苍朮,九蒸九晒为末。
治痰饮腹痛。
来源:
海藏
◎方名:
豉汤(发表之剂)
总结:
太阳发汗
编号:
013
组成:
白、豉。
主治:
治伤寒初觉头痛身热,脉洪,便当服此。
加减:
如无汗,加葛根。
归经:
足太阳药也。
方义:
(1)通阳而发汗,豉升散而发汗。
(2)邪初在表,宜先服此以解散之,免用麻黄汤者之多顾忌,用代麻黄者之多所纷
更也。
变化方:
本方去淡豉,加生姜,名连须白汤,治同。
来源:
肘后
◎方名:
人参败毒散(发表之剂)
总结:
感冒时行
编号:
014
组成:
人参、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、生姜、薄
荷。
主治:
1.治伤寒头痛、憎寒壮热、项强睛暗、鼻塞声重,风痰欬嗽
2.及时气疫疠,岚瘴鬼疟。
3.或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,诸疮斑疹。
加减:
(1)口干舌燥加黄芩。
(2)脚气加大黄、苍朮。
(3)肤痒加蝉蜕。
归经:
足太阳少阳手太阴药也。
方义:
(1)羌活入太阳而理游风。
独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛。
柴胡散热升清
,
协川芎和血平肝,以治头痛目昏。
前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄
肺热,
而除湿消肿。
甘草和里而发表。
人参辅正以匡邪。
(2)疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。
变化方:
(1)本方除人参名败毒散,治同。
有风热,加荆芥、防风,名荆防败毒散、亦治肠
风下血清鲜。
(2)本方去人参,加连翘、金银花,名连翘败毒散,治疮毒。
(3)除人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤,治瘟病不恶风寒而渴。
(4)除人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散,消热毒壅积。
(5)败毒散合消风散,名消风败毒散,治风毒瘾疹,及风水皮水在表,宜从汗解者
。
(6)本方加陈廪米,名陈廪散,治噤口痢。
煎服法:
每服一两,加姜三片、薄荷少许,煎。
来源:
活人
◎方名:
川芎茶调散(发表之剂)
总结:
升散风热
编号:
015
组成:
薄荷、川芎、荆芥、羌活、白芷、防风、细辛、炙甘草、细茶末
主治:
治诸风上攻,正偏头痛,恶风有汗,憎寒壮热,鼻塞痰盛,头晕目眩。
归经:
足三阳药也。
方义:
(1)羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风
为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也。
头痛必用风药者,以巅顶
之上,惟风可到也。
(2)薄荷、荆芥并能消散风热,清利头目,故以为君,同诸药上行,以升清阳而散
郁火。
加甘草者,以缓中也。
(3)用茶调者,茶能上清头目也。
变化方:
一方加菊花殭蚕,名菊花茶调散,治头目风热。
来源:
局方
◎方名:
再造散(发表之剂)
总结:
阳虚无汗
编号:
016
组成:
人参、黄耆、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、芍药、枣
。
主治:
治阳虚不能作汗。
加减:
夏加黄芩、石膏。
归经:
足太阳药也。
方义:
经曰:
「阳之汗以天之雨名之。
」太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也。
故以参、耆、甘草、姜、桂、附子,大补其阳;而以羌、防、芎、细,发其表邪
加芍药者,
于阳中敛阴,散中有收也。
来源:
节庵
◎方名:
大羌活汤(发表之剂)
总结:
两感伤寒
编号:
017
组成:
羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍朮、白朮、炙甘草、知母、
川芎、生地黄。
主治:
治两感伤寒。
归经:
阴阳两解之药也。
方义:
(1)气薄则发泄,故用羌活、独、苍、防、芎、细,祛风发表,升散传经之邪。
(2)寒能胜热,故用芩、连、知母、生地、防己,清热利湿,滋培受伤之阴。
(3)又用白朮、甘草以固中州,而和表里之气,升不至峻,寒不至凝,间能回九死
一生也。
煎服法:
每服五钱,热饮。
来源:
洁古
◎方名:
桂枝羌活汤(发表之剂)
总结:
太阳疟疾
编号:
018
组成:
桂枝、羌活、防风、甘草。
主治:
治疟疾发在处暑以前,头项痛,脉浮,有汗恶风。
加减:
(1)或吐,加半夏曲。
(2)无汗,桂枝易麻黄,名麻黄防风汤。
归经:
足太阳药也。
方义:
疟分六经,故仿仲景伤寒例,以防风、羌活散太阳之邪,而以桂枝、麻黄分主有
汗无汗也。
煎服法:
每服五钱,迎其发而服之。
来源:
机要