《养生堂》糖尿病的食疗方.docx
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《养生堂》糖尿病的食疗方
《养生堂》糖尿病的食疗方
专家：
倪青中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师
《糖尿病的食疗方—1》关键字：
糖尿病、血糖、肾病、一型糖尿病、预防糖尿病的并发症除了盯住糖，还要治理络。
其中大血管被中医称为脉络，会产生的并发症包括糖尿病足，糖尿病心血管疾病等，多发在体型较胖的二型糖尿病患者身上。
而小血管则被中医称作络脉，其并发症包括眼部病变，糖尿病肾病，糖尿病皮肤病等，一般一型糖尿病患者易发。
敬请收看由中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师倪青为您主讲的《糖尿病的食疗方—1》。
中医有句名言“五脏柔弱，善病消瘅（消渴病）”。
就是说，五脏的生理功能不协调，就会发生病理变化，容易出现气血津液等多方面的疾病，如糖尿病及其并发症。
糖尿病人高血糖阶段的高葡萄糖毒症，主要表现为“三多一少（多饮多食多尿，体重减低）”，中医称为阴虚燥热证。
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糖尿病人如果血糖等控制目标不理想，常常表现为阴虚为本、燥热为标，阴虚与燥热互为因果，不断耗伤气血，使人体正气更虚。
出现“虚（气虚、血虚、阴虚、阳虚）、郁（气滞、血瘀、痰凝）、燥（燥热、燥毒）、实（本虚标实，出现口渴、恶心呕吐、便秘、心悸、羞明流泪、肢体疼麻等症状）。
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中医认为糖尿病肾病的病位在肾，涉及心、肝、脾等脏器，病机为脾肾虚亏，经脉瘀阻，所以治疗的原则为调补阴阳，益肾健脾养心，兼活血化瘀。
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糖尿病周围神经病变属于中医“痹证”范畴。
一种本虚标实的疾病。
本虚主要责于脾肾阴阳虚弱、肝血不足；标实主要指瘀血、痰湿、湿热阻络等。
“凉、麻、痛、痿”是周围神经病变的四大主要症状。
其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本，以瘀血、痰浊阻络为标，血瘀贯穿于糖尿病周围神经病变的始终。
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《糖尿病的食疗方—2》关键词：
糖尿病、心脏病、脑梗糖尿病足、野蒜、荠菜、鱼腥草
糖尿病性心脏病，中医称为“心悸”、“胸痹”等。
是在糖尿病基础上，久治不愈而发生的，属于消渴病中后期的兼证。
中医认为脏腑虚损，气阴两虚为病本，气滞、痰浊、血瘀、寒凝为病标。
敬请继续收看由中国中医科学院广安门医院，内分泌科主任医师倪青为您主讲的《糖尿病的食疗方—2》。
《糖尿病的食疗方—2》"style="WIDTH:
509px;FONT-FAMILY:
;HEIGHT:
287px"height="388"alt="2015年3月1日播出《糖尿病的食疗方—2》"src="width="690"name="image_operate_78101425119629447"real_src="糖尿病并发心血管病变，临床会出现：
胸闷、心悸、心绞痛等情况。
例如，胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是心脏、肺的功能失去调节所引起；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足等导致。
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《糖尿病的食疗方—2》"style="WIDTH:
513px;FONT-FAMILY:
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289px"height="388"alt="2015年3月1日播出《糖尿病的食疗方—2》"src="width="690"name="image_operate_96191425119659301"real_src="野蒜，中医学名叫薤白，味辛、苦，性温。
归肺、胃、大肠经。
其保健作用是通阳散结，行气导滞。
现代研究证实，具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺氧、镇痛等作用。
还能抑制血小板聚集。
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《糖尿病的食疗方—2》"style="WIDTH:
521px;FONT-FAMILY:
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293px"height="388"alt="2015年3月1日播出《糖尿病的食疗方—2》"src="width="690"name="image_operate_41271425119694895"real_src="糖尿病容易引发脑血管疾病，尤其容易引发脑梗塞、脑血栓形成缺血性病变。
因此有的患者发病之初，有可能突然出现个性改变、判断力、计算能力变差或迷路的情况。
但是症状如果不断恶化，将导致一过性脑缺血、糖尿病脑梗死等脑血管疾病。
更多内容请收看本期节目。
《糖尿病的食疗方—2》"style="WIDTH:
522px;FONT-FAMILY:
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294px"height="388"alt="2015年3月1日播出《糖尿病的食疗方—2》"src="width="690"name="image_operate_78371425119732914"real_src="action-type="show-slide"action-data="http%3A%2F%2F%2Fmw690%2F001JOTwlzy6QkNTVhXG40%26690">糖尿病下肢血管病变的早期，常感小腿、足部发凉、软弱、困倦。
并且由于动脉血管病变的影响，会出现肢体麻木、蚁走感、针刺感，行路不能持久，小腿乏力加重，休息几分钟后即消失。
逐渐发展的话，动脉管腔狭窄并闭塞时出现间歇性跛行。
最后可发展为糖尿病足。
更多内容请收看本期节目。
《糖尿病的食疗方—2》"style="WIDTH:
526px;FONT-FAMILY:
;HEIGHT:
296px"height="388"alt="2015年3月1日播出《糖尿病的食疗方—2》"src="width="690"real_src="action-type="show-slide"action-data="http%3A%2F%2F%2Fmw690%2F001JOTwlzy6QkNWERHv9d%26690">
《养生堂》糖尿病的食疗方
（1）
倪青做客北京卫视《养生堂》糖尿病主要是并发症。
现在有些误区，认为血糖控制好了就没事了。
现在强调的是综合控制。
中医说：
五脏柔弱善病消瘅。
消瘅就是消渴病。
就是说人的五脏虚弱了就容易得糖尿病。
糖尿病是本虚标实的病。
糖尿病并发症主要和淤血有关系。
高血糖与阴虚燥热有关。
阴虚燥热是一种恶性循环。
燥热就是缺乏水分容易上火。
糖尿病的燥热根据脏腑的功能不一样表现的也不一样。
肺火大就口干喝水多。
心火大就容易起口疮小便黄量少。
肝火大就是急躁易怒眼睛内分泌物多。
脾上火就便秘。
胃上火就是吃的多容易饿。
今天讲糖尿病微血管的病变。
中医专家把糖尿病叫做糖络病。
络指的是脉络和络脉。
动脉叫脉络，络脉指的是小的微血管。
葫芦有消肿的功效。
西葫芦也有和干葫芦类似的功效。
可以直接榨汁吃。
还有一定的降糖作用。
现代药理研究里面含有几种应激酶，它有改善胰岛素抵抗，有减肥降血脂降血糖的作用。
桑叶有降糖活血化瘀的功能，有止麻的功能。
黑芝麻补肾。
红花活血化瘀，止麻最有效。
饴糖是一种代糖，不会升高血糖。
饴糖是有热量的，不要放太多纱布用一处换一块，避免交叉感染。
《养生堂1》20150228糖尿病的食疗方
（1）-搜狐视频
倪青做客北京卫视《养生堂》
据说这三样食材适合糖尿病患者食用，为什么？
这三样食材是：
野蒜，鱼腥草的叶子，鱼腥草的根。
现代药理研究里面有的成分可以降血糖，有的成分可以降血脂，还有的成分能促进血液循环，有类似阿司匹林的效果。
这三个成分对糖尿病的大血管并发症有一定的防治作用。
野蒜白色的头叫藠头。
糖尿病患者下肢动脉硬化到一定程度就出现感觉异常，如出现脚凉。
糖尿病患者感觉异常就是感觉不灵敏，所以心脏病的症状不明显。
糖尿病人任何身体的不舒服都要考虑到并发症，这样才能真正做到早期诊断早期治疗不要贻误病情。
有上面的症状都要考虑糖尿病的并发症。
有十年以上糖尿病史的人出现胸闷，可能就是心脏和呼吸系统都有问题了。
糖尿病心脏病是中医的胸痹的范畴。
糖尿病心脏病属于糖尿病并发症的中期，是气阴两虚瘀血阻络。
鱼腥草清热解毒化痰散结嚼了鱼腥草马上可以缓解心脏的疼痛，胃痛也可以用。
糖尿病人性格的改变是脑梗的先兆。
有高血压的糖尿病人性格改变要特别引起重视。
糖尿病脑梗的病人的早期症状。
还有耳鸣脑鸣。
发现人中突然平了，也是脑梗塞的早期信号。
说话漏气，鼓鼓腮就漏气。
中医把脑梗归于中风病。
中风病有两类：
中经络和中脏腑。
糖尿病中的是经络不是脏腑。
年龄60岁以上，糖尿病史15年以上容易得糖尿病脑梗。
这些人都是肝肾阴虚，特别是肾虚为主。
肾主骨管脑髓。
肾虚后脑髓就空缺了，脑量就减少了。
肾虚后脏腑失调瘀阻毒就回到脑窍去，所有的血流都缓慢了，这就是气滞血瘀痰湿阻络，所以身体就不灵活了，反映的就是脑梗塞。
补肾是对糖尿病脑梗塞治疗的一个非常关键的一个方法。
自我按摩的脑血管保健操
选择几个穴位健脑和预防动脉硬化。
太阳穴风池穴百会穴。
——前额按摩
大拇指按住太阳穴，指腹往太阳穴拉。
1分钟左右。
1分钟20次。
拇指一定要用力。
——压百会
一个手指按到另一个手指上。
顺逆时针各10次。
调节脑血管增强记忆。
——按风池一个指头用力，顺逆时针各10次。
——放松功一
小拇指放入耳朵里轻轻按10次，再使劲拽出来。
共做5次。
这是产生一种共振的功能，对脑血管周围的血液循环有好处。
——放松功二
手指交叉从前往后梳头。
梳头1分钟20次。
促进脑部血液循环，改善预防动脉硬化。
这套操随时可以做。
牛膝补肾促进下肢血液循环。
《解密有“个性”的糖尿病—1》关键词：
糖尿病、完全治愈、部分治愈、多年得病
专家：
母义明中国人民解放军总医院内分泌科主任
悦悦一上来就没完没了的让瘦不了跑圈，说是在拯救他，原来是瘦不了血糖已经到了“9”，可以诊断为糖尿病了。
但是，瘦不了却告诉悦悦，血糖9是两年前的事儿了，他最近一次体检报告上血糖是5.4，已经完全正常了，彻底治好了。
糖尿病只听说过控制得很好，从来没听说过能治愈啊，但瘦不了说他的糖尿病真的治愈了，到底能相信吗？
敬请收看中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明为您主讲的《解密有“个性”的糖尿病—1》。
请上专家后，悦悦把这个疑问抛向了专家，专家回答说：
糖尿病真的能治愈。
但是，治愈是要有条件的，符合条件的糖尿病患者是可以治愈的，不符合条件的就不能治愈了。
到底都是什么条件呢？
专家说，运动是糖尿病治愈里面最重要的条件之一。
而运动也有不同的方式，针对糖尿病人的运动有一个严格的规定，包括强度、时间、方式。
根据自己的血糖不同，可以选择不同的运动方式，特别是目标心率，通过170-年龄，就是自己需要达到的目标心率。
瘦不了现场给大家做了演示，那根据他的目标心率，他得活动成什么样子才能够达到呢？
而且光通过运动就能完全治愈糖尿病吗？
之后，专家解释了几个如果糖尿病不能治愈的情况，其中包括遗传，胰腺疾病、病程过长等等，但是，现在很多人身上都有遗传的问题，只要有遗传因素，治愈就真的完全无望了吗？
专家把一个非常重要的能治愈的因素留到了最后来讲，这个也是瘦不了糖尿病治愈最关键的因素，其实，现在有很多糖尿病患者都是这样的一种情况，但是很多人却不重视，任由其发展，最后变成了不能治愈，到底是什么因素这么关键，到底怎么做才能真正的让糖尿病完全治愈呢？
还有一部分糖尿病人，虽然不能完全治愈，但是经过短暂的几个月到一年时间的用药，能够让他在几年甚至十几年的时间都不必再用药，只用生活方式的改变就能把血糖控制正常，这种方式就叫部分的治愈。
很多新得的糖尿病患者都可以采用这样一种治疗方式。
而对于多年糖尿病患者，已经不符合治愈条件的糖尿病患者，专家告诉大家，未来十年，糖尿病治疗技术将有新进展，到底是什么呢？
《解密有“个性”的糖尿病—2》关键词：
升糖指数、营养密度、油脂、分餐、测血糖
专家：
母义明中华医学会内分泌学分会主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任
随便举出餐桌上的几种菜肴，您能说出它们升糖指数的大概范围吗？
相信没有几个糖尿病人能做到如此精确地按照食物升糖指数去吃饭，一方面是因为繁琐的数字很难记住，另一方面也有糖尿病人发现：
单纯按照升糖指数吃饭并不准确，比如升糖低的花生可能会让血糖显著升高，升糖高的西瓜反而不怎么影响血糖！
这是怎么回事呢？
请继续关注301医院内分泌科主任母义明为您《解密有“个性”的糖尿病—2》。
营养密度是指食物含某种营养素的浓度，营养密度低的食物即使升糖指数高，如果少量进食也不会太影响血糖。
比如每100克西瓜含碳水化合物5.8克，也就是说吃一小块西瓜只相当于喝了几口糖水，不会让血糖大幅度波动。
但要提醒血糖高的人群：
量的控制很关键，千万不要据此认为可以随便吃西瓜，尤其是在您血糖波动大或居高不下的时候。
同一种食物在不同烹调和加工方式下，升糖的快慢是不同的。
母主任指出：
原则上加工越细升糖越快，加工越粗升糖越慢，比如同是苹果，升糖指数从高到低的顺序为苹果汁、削皮后的苹果肉、带皮苹果。
另一方面，油脂会阻碍胰岛素的作用，间接影响血糖的代谢导致高血糖，所以花生这样油脂含量高的食物，糖尿病人也应该慎食。
如果一位糖尿病人的早餐包括豆浆、鸡蛋和油条、粥，一次吃完和分开吃对血糖的影响是不一样的。
一次吃完可能导致血糖迅速上升，甚至出现超标的血糖高峰，但如果将油条、粥这类的碳水化合物分到两餐之间，比如九十点钟再吃，既能避免下一餐之前出现的低血糖，又能将血糖上升的速度调慢，不至于波动过大。
母主任指出，这种分餐不止适合糖尿病人群，健康的需要减肥的人群也可以尝试。
很多糖尿病人发现自己吃馒头升糖、吃米饭不升糖，还有人发现自己吃豆角升糖、吃别的菜不升糖，母主任指出：
人的胃肠吸收能力不同，同一食物确实可能起到不同效果，最简单的办法是实际测量。
病程长、年纪大的糖尿病人，应该参考餐后2小时左右的测试值，不超过12就可以放心食用；而病程短、年纪轻的糖尿病人，应该参考餐后1小时左右的测试值，选择让血糖保持在10左右甚至更低的食物。
《解密有“个性”的糖尿病—3》关键词：
糖尿病并发症、心脑血管病变、栓塞、餐后高血糖
专家：
母义明中华医学会内分泌学分会主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任人体全身遍布血管，糖尿病可以引起全身血管发生病变。
比如心脑血管病变、视网膜病变、肾脏病变、神经病变、糖尿病足等等，而其中危害最大、发病率最高的是哪种并发症，您知道吗？
而且，竟然有2/3的糖尿病患者死于这种并发症。
请继续关注301医院内分泌科主任母义明为您《解密有“个性”的糖尿病—3》。
母主任强调，由于糖尿病可以引发神经病变，身体的触感减弱，因此糖尿病人发生心梗时，常常没有任何感觉，心脑血管病变的隐蔽性非常高，因此更需要引起您的高度重视。
如果您已经出现过如下征兆，比如头晕、耳鸣、心前区疼痛等，那就需要提高警惕了。
还有哪些其他症状需要引起您的注意呢？
请您关注本期节目。
母主任强调，预防和早发现心脑血管并发症有2个关键因素。
第一个关键因素，就是警惕餐后高血糖！
糖尿病人判定餐后高血糖的方法是：
在进餐后一小时检测血糖值，如果高于11.1，并持续达到2-3个小时，血糖都没有下降，那就需要您高度警惕了！
那么该如何预防餐后高血糖呢？
请您关注本期节目母主任强调，预防心脑血管病变的第二个法宝，就是在控制血糖的同时，对血压、血脂进行同步监控。
节目中我们测量了一位阿姨的血糖、血脂、血压，结果触目惊心。
阿姨的血压高压达到了226毫米汞柱，低压115毫米汞柱，属于严重高危人群，但她身体却没有任何反应，这是为什么呢？
而这又预示着哪些更危险的信号呢？
请您关注本期节目。
《养生堂》解密有“个性”的糖尿病
（1）
母义明做客北京卫视《养生堂》
运动是人体保持健康的一个非常重要的条件。
运动在某种意义上可以预防糖尿病，也可以治疗糖尿病。
目标心率要因人而异。
要根据年龄体重是否有心脏问题，选择轻中重度的的运动。
轻度运动适合60岁以上的人，就是慢慢走，后来到快走。
轻微的愉快的家务活也算。
中度运动是快跑太极拳。
老年人适合太极拳。
重度运动不适合老年人。
糖尿病患者最好在运动前测血糖。
血糖在6以下，再加上运动可能就会低血糖。
血糖特别高如15，这时运动血糖可能降不下来反而会高。
因为运动会兴奋，人一兴奋很多升血糖的激素就会上来，血糖就会波动很大，忽高忽低不稳定对老年人的危险是很大的。
一般推荐运动之前的血糖在6-10之间。
遗传使糖尿病几率增加，是迟早会得糖尿病。
消瘦的人一旦得了糖尿病就说明你一定胰岛功能不好。
比胖的人更难治。
胰腺功能不好是特指的，如胰腺炎胰腺肿瘤。
胖人得糖尿病的第一因素是胰岛素抵抗，然后才是胰岛功能越来越减退。
瘦人得糖尿病第一个因素是胰岛素减退。
肥胖的人一旦减肥糖尿病容易治疗。
肥胖的人体重下降10斤，血糖可以下降一半。
一个肥胖的人，只要体重下降5%，血糖就可以下降50%，相当吃了一种降糖药，而且这种作用还可以持续下去，不像药有时候吃着吃着又不管用还要加药。
太不认真的人可能得大血管病变。
太紧张较真的人容易得忧郁症。
空腹血糖小于6.5更好，底线是4.4。
对于年龄大的人没有必要这么严格（80岁），空腹小于8餐后小于12就可以。
所以血糖也是因人而异的。
如何正确测血糖？
要选无名指或者食指侧面。
中指是最敏感的，摸任何东西都要用到中指。
所以要选不容易触到的地方。
消毒从里向外。
湿棉签擦完再用干棉签擦，保证测试处的干燥。
扎针时轻轻捏住指头不要使劲挤，用力挤时，血在短暂的时间内所有的指标都改变了，它的血氧度血糖水平都可能发生改变。
扎针后第一滴血不能要，可能被污染可能细胞是破碎的。
破碎的细胞不代表血清里的血糖，代表整个混在一起的血里的血糖。
测完后一定要压5分钟，防止出血。
《养生堂》解密有“个性”的糖尿病
（2）
母义明做客北京卫视《养生堂》
营养密度：
所有的食物里不只有葡萄糖.
水果主要是果糖和纤维素。
花生既有脂肪又有脂肪少量的碳水化合物。
所以花生的营养密度比水果高。
升糖指数高的食物可能快速吸收很短暂。
但是营养密度大的食品虽然升的不太快，但是它持续时间更长。
对糖尿病来说，持续时间更长就会把他体内的血糖整个打乱了，所以血糖就不稳定。
南瓜升糖指数特别高，糖尿病人不能吃南瓜。
蛋白质和油类的东西为什么会导致糖尿病？
第一它长体重。
另外，它会影响胰岛素对人体的作用，油脂会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素的抵抗。
所以真正对血糖影响的不只是碳水化合物，还包括油脂。
升糖指数高的食物一般是快速升高。
油脂大的食物（下图蓝线）是慢慢升高血糖。
多吃油脂大的食物导致胰岛素不敏感。
带皮苹果削皮苹果苹果汁，升糖指数从低到高。
加工过的肉制品比不加工的肉制品油脂含量高。
糖尿病人想喝稀饭，就不要把稀饭煮的太烂。
蔬菜主要是维生素和纤维素。
油炒的菜营养密度就上去了。
糖尿病人没必要什么都不敢吃。
可以搭配吃，保持营养均衡。
同样的牛奶鸡蛋油条，分开吃比一次吃完血糖上升缓慢。
这种吃饭分餐制避免患者导致血糖突然升高，避免了餐后高血糖。
还可以避免下一餐前的低血糖。
一般把蛋白质放在第一餐，把碳水化合物放在第二餐。
糖尿病患者不吃主食是非常错误的做法。
不吃主食容易得酮体中毒。
推荐每天主食3-6两。
《养生堂》解密有“个性”糖尿病（3）
母义明做客北京卫视《养生堂》
糖尿病病变的本质是对血管的损害。
糖尿病可以引起全身血管发生病变。
其中危害最大的心脑血管疾病是致死性的病变。
其他是影响生活质量的病变。
糖尿病心脏血管的病变是迷慢性的病变。
糖尿病血管容易受伤是和血糖波动有关。
餐后两小时的血糖跟大血管的病变绝对相关。
所以要合理吃饭用药，把峰值降下来。
饭后血糖不超过7.8属于正常范围。
糖尿病人不仅血糖高而且拖的时间长。
正常人2小时就恢复正常值，糖尿病人要拖到2-3小时。
餐后血糖刚开始高可以通过饮食运动。
三个月后仍然高时可以加专门针对餐后高血糖的药。
糖尿病人多数伴有高血压高血脂，这就是糖尿病的结果。
所以不仅要关注血糖，还要关注血压血脂凝血高不高。
如果血脂对人的危害是2，血糖的危害应该是1，血压的危害是4，叠加结果就是成倍的增加1*2*4等于8.
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