常用中药品种论述之马兜铃与天仙藤.docx

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常用中药品种论述之马兜铃与天仙藤

常用中药品种论述之马兜铃与天仙藤

马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochiacontorta Bge. 或马兜铃Aristolochia debilis Sieb.etZucc.的干燥成熟果实。

又名：

兜铃、马斗铃、马兜苓、马兜零、臭铃铛、臭罐罐、蛇参果、葫芦罐、水马香果。

原植物北马兜铃又名茶叶包、臭瓜蒌、吊挂篮子、圆叶马兜铃，分布于东北、华北、西北及山东、江苏、安徽、河南、湖北、湖南；马兜铃又名南马兜铃，野生亦有栽培，分布于黄河流域以南及山东、河南，主产浙江、江苏、湖北、江西、河南。

本品药材性状：

北马兜铃果实呈卵圆形，长3~7cm，直径2~4cm。

表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹，顶端平钝，基部有细长果梗。

果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。

果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。

果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。

种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6~10mm，宽8~12mm，边缘有翅，淡棕色。

气特异，味微苦。

南马兜铃与上种相似，惟果实较小而稍圆。

本品味苦，性微寒；归肺、大肠经。

功能：

清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。

中医临床用于肺热咳嗽，痰中带血，肠热痔血、痔疮肿痛。

其它药用部位：

（1）天仙藤：

为马兜铃或北马兜铃的干燥地上部分，药材茎呈细长圆柱形，略扭曲，直径1~3mm，表面黄绿色或淡黄褐色，有纵棱及节，节间不等长，质脆，易折断，断面有数个大小不等的纤维束；叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈三角状狭卵形或三角状宽卵形，基部心形，暗褐色或淡黄褐色，基生叶脉明显，叶柄细长，气清香，味淡；本品味苦，性温；归肝、脾、肾经。

功能：

行气活血，通络止痛。

中医临床用于脘腹刺痛，风湿痹痛；

（2）青木香：

为马兜铃的干燥根，药材呈圆柱形或扁圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.5~1.5cm，表面黄褐色或灰棕色，粗糙不平，有纵皱纹及须根痕，质脆，易折断，断面不平坦，皮部淡黄色，木部宽广，射线类白色，放射状排列，形成层环明显，黄棕色，气香特异，味苦；本品味辛、苦，性寒；归肺、胃经，功能平肝止痛，解毒消肿中医临床用于眩晕头痛，胸腹胀痛，痈肿疔疮，蛇、虫咬伤；

马兜铃为常用中药，始载于《开宝本草》。

谓“味苦，寒，无毒。

主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。

”《本草图经》曰：

“马兜铃，生关中，今河东，河北、江淮、夔、浙州郡亦有之。

春生苗如藤蔓，叶如山芋叶，六月开黄紫花，颇类枸杞花，七月结实枣许大如铃，作四、五瓣。

其根名云南根，似木香，小指大，赤黄色。

亦名土青木香。

七月、八月采实，暴干。

主肺病。

三月采根，治气下膈，止刺痛。

”《本草衍义》曰：

“马兜铃蔓生，附木而上，叶脱时铃尚垂之，其状如马项铃，故得名。

然熟时则自折，坼开有子。

全者采得时须八、九月间。

”据古代本草记载之形性、产地分析，当为马兜铃科植物马兜铃或其近缘植物北马兜铃。

董立莎等本草考证认为，马兜铃之名始载于《雷公炮炙论》，《开宝本草》是另增了马兜铃一条。

在宋代，《开宝本草》记载的马兜铃其原植物为北马兜铃，《图经本草》记载的马兜铃其原植物为南马兜铃。

而《大观本草》、《绍兴本草》附图中的滁州马篼铃也为南马兜铃。

清代《植物名实图考》记载的马兜铃及附图和《本草备要》马兜铃附图原植物为南马兜铃。

可见清代以前南马兜铃用得较为广泛，分布也较广。

而现今北马兜铃主产于东北，其产量居全国首位；而南马兜铃主产于江苏、浙江、安徽等省，产量较少，多自产自销，四川产的开花多，结果很少，一般栽种主要收获其根（青木香）。

北马兜铃含马兜铃酸A、B、C，β-谷甾醇和木兰花碱。

马兜铃含马兜铃酸A和季铵生物碱。

药理研究表明，本品有止咳，平喘，祛痰，降压，镇痛，抗炎，抗菌，抗肿瘤，抗生育等作用。

青木香含马兜铃酸A,B,C、7-羟基马兜铃酸A、7-甲氧基马兜铃酸A、马兜铃酸C-6-甲醚、马兜铃酸A甲酯、马兜铃酸D-6-甲醚、马兜铃内酰胺的N-六碳糖苷、青木香酸和尿囊素等。

块根含9个马兜铃烷型倍半萜成分及3-氧印马兜铃烷、粉防己碱、轮环藤粉碱。

北马兜铃根含尿囊素，马兜铃酸A、E，木兰花碱，β-谷甾醇，胡萝卜苷及4,5-二氧去氢巴婆碱、观音莲明等。

药理研究表明，本品有降压，抑制肠平滑肌，抑制成纤维细胞胶原合成，增强机体免疫功能，镇痛，抗癌，抗菌，抗炎，抗病毒等作用

据房圣民等对浙江产道地药材青木香与贵州产青木香挥发油的含量测定和薄层色谱，对乙醇提取液的薄层色谱、高效液相色谱、紫外光谱图的对比分析，以及对二者的主要成分马兜铃酸A、木兰碱、β-谷甾醇进行了含量测定。

结果表明，二者的化学组分基本相同，但挥发油含量及主要成分含量都有显著差异。

说明道地药材的质量高于非道地药材。

因青木香含马兜铃酸，鉴于其用药的安全性，《中国药典》2005年版已将其删去。

姜旭等测定不同地区市售青木香、细辛中马兜铃酸A的含量,用于指导临床用药和相关研究。

结果：

马兜铃酸A在0.119~1.89μg有良好的线性关系，平均加样回收率为101.8%，RSD为2.09%。

不同产地青木香中马兜铃酸A的含量在0.9169~1.9076mg/g，其中以河北安国产青木香的含量较高（1.9076mg/g）；细辛中马兜铃酸A的含量在 0~351μg/g，其中以吉林市售品含量较高。

结论：

含马兜铃酸的中药中以关木通中马兜铃酸A的含量最高，青木香中的含量约为关木通中的含量1/3，细辛的含量最低。

    徐桂萍等报道，因服用含马兜铃酸的中药,引起恶心、呕吐、水肿、少尿而住进医院的病人，通常被称为“马兜铃酸性肾病”，受损肾脏会硬化、缩小，逐渐失去功能，严重的还会因肾衰而死亡。

有报道认为马兜铃酸分别存在于木通、防已、青木香、马兜铃、天仙藤等10余种中药。

经查阅大量文献资料，认为含马兜铃酸中药主要存在于马兜铃科马兜铃属植物中，而不包括其它科属的粉防己、木防己、川木通及白木通。

属植物及易混品：

（1）川南马兜铃，蒴果密被橄榄棕色毡毛，先端平截；分布于四川、贵州，根茎用于骨痨；

（2）长叶马兜铃，分布于台湾、广东、广西、四川、贵州、云南，块根用于泄泻，痢疾，痄腮；本品为壮族用药；（3）苞叶马兜铃，分布于广西、云南，根用于吐泻，肝炎，肾炎水肿，肝硬化腹水，外用于湿疹；（4）扁茎马兜铃，分布于四川。

根及茎用于脘腹痛；（5）葫芦叶马兜铃，又名齿被马兜铃，分布于广西、贵州、云南，根用于痈疮肿毒；（6）广防己，又名防己马兜铃，分布于广东、广西、四川、贵州、云南；（7）福德马兜铃，分布于浙江、江西、福建、广东、广西，根、全草用于胃痛，风湿痛，跌打损伤，小儿惊风，毒蛇咬伤；（8）小马兜铃，又名小独一味，分布于四川、云南；（9）海南马兜铃，分布于海南，广西，根祛风，利湿，清热，叶民间外用于眼痛；（10）南粤马兜铃，又名侯氏马兜铃，分布于海南，为其特有药用植物，块根用于高热，肺热咳喘，咽喉痛；（11）凹脉马兜铃，分布于广西，为其特有药用植物，全株用于胃痛，风湿痛，跌打肿痛，泄泻，小儿麻痹后遗症；（12）金山马兜铃，分布于四川金佛山，根茎及根祛风镇痛，解毒；（13）大叶马兜铃，分布于甘肃、江苏、浙江、江西、福建、台湾、广东、广西、贵州、云南，根苦，寒，清热解毒，活血，健脾利湿；块根（朱砂莲）用于红白痢疾，胸、腹、喉痛，毒蛇咬伤；云南称其为南木香；果实在甘肃作马兜铃入药；根作青木香；藤茎作防己入药；（14）异叶马兜铃，分布于河北、陕西、甘肃、湖北、湖南、四川、贵州，根用于水肿，小便淋痛，脚气湿肿，风湿关节痛；茎藤在陕西作天仙藤药用；（15）川西马兜铃，分布于四川、云南，根用于脘腹冷痛；（16）广西马兜铃，又名圆叶马兜铃，分布于浙江、福建、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南，块根用于咽喉痛，胃痛，腹痛，疮疥，刀伤；（17）凉山马兜铃，分布于四川，为其特有药用植物，根用于腹痛；（18）弄岗马兜铃，分布于广西，为其特有药用植物，全株用于小儿高热，胃脘痛，跌打损伤；（19）木通马兜铃，又名东北马兜铃，分布于东北及山西、陕西、甘肃、河南；（20）绵毛马兜铃，药材根茎细圆柱形，多分枝，直径2~5mm，表面淡棕色，有细纵纹及节，节处有须根；质韧，断面黄白色，有放射状纹理；茎细长，淡绿色，直径1~2mm，密被白绵毛；叶皱缩卷曲，灰绿色或黄绿色，展平后呈卵状心形，先端钝圆或短尖，两面密被白绵毛，全缘，质脆易碎，气微香，味苦而辛；分布于山西、陕西、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州，干燥全草称寻骨风，用于风湿关节痛，腹痛，疟疾，痈肿，新近用于癌症；（21）宝兴马兜铃，又名木香马兜铃、淮通马兜铃，分布于浙江、江西、福建、湖北、湖南、四川、贵州、云南；（22）偏花马兜铃，分布于云南，块根用于消化不良，胃脘气胀；（23）卵叶马兜铃，分布于四川、贵州、云南；（24）囊花马兜铃，西藏以此作马兜铃入药，功效相似；（25）革叶马兜铃，分布于广西、贵州，块根用于小儿发热抽搐，咽喉痛，湿热泄泻；（26）圆叶马兜铃，分布于云南、贵州、广西；（27）耳叶马兜铃，又名卵叶马兜铃，分布于台湾、广东、海南、广西、云南；（28）海边马兜铃，分布于广东珠海，香港有分布，块根民间用于咽喉痛；（29）粉质马兜铃，又名细尖马兜铃，分布于四川、贵州、云南，根用于消化不良，胃痛，腹胀，风湿关节痛；（30）块茎马兜铃，分布于湖北、广西、四川、贵州、云南，块茎用于痢疾，泄泻，胸痛，胃痛，咽喉痛，毒蛇咬伤；（31）管花马兜铃，分布于中南及浙江、江西、福建、四川、贵州，全株用于跌打损伤；彭国平等从中分得一个新化合物，鉴定为9,10-二羟基-８-甲氧基-3,4-亚甲二氧基菲-１-羧酸-内酯，命名为马兜铃菲内酯Ｉ；另七个马兜铃菲类化合物是马兜铃酸Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ、Ⅶａ，马兜铃内酰胺Ⅰ、Ⅱ及青木香酸；（32）变色马兜铃，分布于广东、广西、云南，块根用于泄泻，痢疾，痄腮；（33）香港马兜铃，分布于广东、贵州、云南，块根用于泄泻，乳痈，过敏性皮炎；（34）云南马兜铃，分布于贵州、云南、西藏，根用于脘腹胀痛，风湿痛；

（35）荞麦叶大百合（百合科），干燥果实卵圆形或椭圆形，长4~5cm，直径3~5cm，中部膨大，两端稍尖，顶端有一小突起（花柱残基），基部有一粗短果柄，外表红褐、红棕或黑褐色，有6条棱线及多数细横纹，质轻脆，常由顶端开裂成3瓣，破开后，内面浅黄色，有隔膜将果实分成3室，每室有种子多数，层层相叠；种子呈扁钝三角形，红棕色，周围有淡红棕色半透明的膜质翅，剥开后内有一白色子仁（胚乳），气微，味淡；分布于长江流域各地及河南、陕西；四川、贵州以其充马兜铃，习称“广兜铃”；（36）心叶大百合，干燥果实呈卵圆形或椭圆形，长4~5cm，直径3~5cm，中部粗大，两端渐窄，顶端略平，有喙，基部有柄，外表红棕色或黑褐色，有6条棱线及多数细横纹，质轻脆，常自顶端裂成3瓣，果柄不裂开，3室，隔膜明显，每室种子多数，层层相叠，排成2行；种子呈扁钝三角形，红棕色，周围有淡红色半透明的膜质翅，气微，味淡；分布于西南及陕西、湖北、湖南、广西；（37）云南心叶百合，又名云南大百合，果实形态与心叶大百合相似，产于云南、四川、湖北、陕西；两种果实在云南、四川等地混称马兜铃或“云兜铃”，种子称兜铃子，并有外销贵州、江西、河南等地；（38）野百合，分布于中南及河北、陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、四川、贵州、云南；果实在四川、云南、贵州、湖南、江西等部分地区充马兜铃药用；（39）白花百合，果实椭圆形或为具六棱的圆柱形，两端稍呈截形，上半部常裂成三瓣，底部有粗的果柄，果皮黄棕色或暗棕色，具抽皱。

果内有三隔膜，分成3室；种子扁平，有宽1~2mm的翅；分布几遍全国，大部分地区有栽培，一些地区以此混充马兜铃药用；亦有弃去果壳而只用种子者，其边缘有极薄的半透明翅；（40）渥丹，分布于东北、华北及陕西、山东、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州；果实在四川、云南、贵州及湖南、江西等部分地区充马兜铃药用；（41）宝兴百合，果实形态与白花百合相似；分布于西南及甘肃，一些地区将其混充马兜铃药用；（42）台湾百合（高砂百合），果实形态与白花百合相似，分布于台湾；（43）麝香百合，干燥果实圆柱形至卵圆形，长5~7cm，直径2.5~3.5cm，外表黄棕色至褐色（陈久的变深褐色），有6棱6沟及细横纹，顶端有凹窝，常由上半部开裂成三瓣，基部有粗短果柄，质坚脆，易破裂，破开后，内面黄白色，光亮，有厚隔将果实隔成3室，每室内有多数种子，层层叠叠；种子扁平歪卵形，似瓜子，深棕色，周围为半透明膜质翅，剥开后内有一白色子仁（胚乳），气微，味淡；分布于贵州、广东、台湾；贵州以其混充马兜铃，省内外均销；（44）通江百合，果实形态与淡黄花百合相似，分布于四川、贵州、云南，当地以此充马兜铃入药；（45）淡黄花百合，果实矩圆形或卵圆形，3室，顶端开裂，有纵棱线6条，果柄粗短；种子近四边形或半圆形，种翅半透明，味淡；分布于广西、四川、贵州、云南，当地以此充马兜铃入药；（46）大理百合，果实形态与淡黄花百合相似，分布于四川、贵州、云南，当地以此充马兜铃入药；

（47）曲莲（葫芦科），分布于广西、四川、贵州、云南；果实在四川灌县等地混充土兜铃；（48）土兜铃，又名马铜铃、纤花雪胆；干燥果实呈三棱圆柱形，长2.5~4cm，直径1~1.5cm，表面黄绿色或黄棕色，稍光滑，有纵线纹，顶端多开裂成1个三角形孔，基部有纤细果柄，但不开裂，1室；种子数枚，不成列，扁平长椭圆形，具翅，一端有缺刻，长1.5~2cm，宽约0.5cm，灰褐色或棕色，体轻，质脆，种子味苦；分布于湖北、湖南、广西、四川，果实称土马兜铃，用于咳嗽；（49）土贝母，蒴果圆筒状，长3~4cm，直径约1cm，成熟后顶端盖裂，中空，底部渐尖，有细长的柄，表面黄绿色或淡棕色，有10条绿色的纵纹，偶尔亦见贴生于果皮的种子，呈扁平长椭圆形，具翅，棕色至灰褐色；四川西部通常以此果弃去种子和果盖充马兜铃入药；（50）蝙蝠葛（防己科），分布于东北及内蒙古、河北、山东、山西、河南、江苏、安徽、浙江、江西、福建；浙江称其为大叶马兜铃。