甲亢以及甲亢的治疗.docx
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甲亢以及甲亢的治疗
最为常见的诱发因素
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。
遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。
遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。
如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。
由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
（1）感染：
如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
（2）外伤：
如车祸、创伤等。
（3）精神刺激：
如精神紧张、忧虑等。
（4）过度疲劳：
如过度劳累等。
（5）怀孕：
怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
（6）碘摄入过多：
如大量吃海带等海产品。
（7）某些药物：
如乙胺碘呋酮等。
治疗甲亢的抗甲状腺药：
丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。
因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。
粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。
因此，在用药l一3月期间应特别警惕。
粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。
另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。
对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。
在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好换用另一种抗甲状腺药物，经过上述措施处理后，白细胞仍然下降，则需停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。
粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并送医院进行抢救。
因病人抵抗力太弱，应在无菌隔离的病房抢救，给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。
治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。
（4）有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。
甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。
一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。
但有以下问题时，应引起人们注意：
①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等；植物性神经的兴奋性增强，出现心慌、心律失常等。
此外，还有神经肌肉功能紊乱，出现四肢颤抖、无力。
性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。
②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐，不能进行正常的性生活，必须积极进行有针对性的治疗，使性功能恢复。
③甲亢病人月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量亦少，甚至闭经。
因此，受孕机会很少。
如果怀孕，，发生流产的机会较多。
男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，也必须针对病因进行积极治疗，方能达到生育目的。
④甲亢病人的病情稳定时，即以过治疗使临床状基本控制，血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）或四碘状腺原氨酸（T4）均恢复正常，甲状腺吸碘率达正常水平（2小时为4%—30%，24小时为25—65%），停药半年以上，一般可以过正常性生活。
由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药1年以上，停药后，仍约有1/2—1/3的人复发，故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。
⑤甲亢病人服药时间很长，所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。
故为避免药物引起的胎儿畸形，恢复性生活后是否可以怀孕，要接受医师的指导。
并发症
1.甲亢性心脏病
主要症状：
心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
2.甲亢性眼突
主要症状：
眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。
眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。
慢性阶段性的改变以增生为主。
泪腺中也有类似的病理改变。
自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。
由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
3.甲亢性肝损害：
主要症状：
除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。
也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在
（1）甲亢引起糖尿病：
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。
甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。
这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。
甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
（2）甲亢和糖尿病并存：
甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。
这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。
在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。
这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。
在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。
但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。
免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：
本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。
曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。
人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。
自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。
自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。
此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。
各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。
毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。
因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意：
每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。
多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。
少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。
尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
l、禁忌辛辣食物：
辣子、生葱、生蒜；
2、禁忌海味：
海带、海虾、带鱼；
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
4、保持心情平静、避劳累。
甲亢调养饮食禁忌
在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。
因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意：
每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。
多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。
少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。
尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
l、禁忌辛辣食物：
辣子、生葱、生蒜； 2、禁忌海味：
海带、海虾、带鱼； 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒； 4、保持心情平静、避劳累
甲亢是现代社会的常见病多发病.
且青年女性多见.
目前最新的医学资料也没有根治甲亢的药物.
甲亢的正规治疗是长期的、甚至是终生的，
甲亢的治疗一般分为四个阶段：
1、治疗期，2、减量期，3、维持量期，4、缓解观察期。
一般的患者需要1--3年。
有的缓解期很长，可以是几十年。
甲亢的复发常常是因为：
不能坚持正规的治疗，擅自停药，滥用药，不进行定期的相关项目检查。
现代的观点已不提倡手术治疗，内科治疗其效果已相当有效。
甲亢是个百货公司，是影响全身各个脏器、系统的内分泌疾病。
因此，须综合治疗。
也可中西医结合治疗。
他巴唑就很好，又便宜又有效；
丙硫米唑较贵，因其不从乳汁排泄，故适用于哺乳期患者。
如不贫血就没有必要吃利血生。
如突眼不很严重，则随着甲亢的好转，眼征也会好转；
如突眼很严重，须服血竭，一般3月-6月就可明显好转。
治疗期间的甲亢患者不应吃海物、核桃、大萝卜等能使甲状腺肿大的物质。
甲亢患者自我调养方法一：
避免诱因：
甲亢有许多类型，其中最常见的毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关。
如果避免这些环境因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢症状。
甲亢常见的诱发因素有：
①感染：
如感冒、扁桃体炎等。
②精神刺激：
如精神紧张、忧虑等。
③过度疲劳：
如过度疲劳、剧烈活动等。
④怀孕：
怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
⑤外伤：
如车祸、创伤等。
⑥碘摄入过多：
如大量吃海带等海产品。
⑦某些药物：
如乙胺碘呋酮等。
这些都是诱发甲亢的常见因素。
注意饮食：
甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需要明显增加，如果营养补充不足，消瘦更为明显，甚至出现晚期癌症的恶液质。
因此，饮食是否得当是十分重要的。
甲亢患者的饮食应以下几个方面加以注意：
①每日进食总热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。
②多吃高蛋白食物，年轻患者还需要多吃脂肪类食物。
③多含维生素丰富的水果、蔬菜等。
④少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
⑤少吃含碘类的食物，如海带、海虾、海鱼等。
⑥尽量不吸烟、不喝酒。
⑦少喝浓茶、咖啡。
注意饮食对甲亢的治疗和恢复非常重要。
诊断阑尾炎后，医师将根据当时情况决定是进行内科保守治疗还是外科手术治疗。
保守治疗包括：
禁食、静脉输液、抗生素治疗（消炎）。
治疗将持续到患者症状消失，血常规恢复正常。
手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。
阑尾切除术是外科中最常见的手术之一，一般情况下使用连续硬膜外麻醉，类似通常所说的“腰麻”，但两者有一定差别。
手术一般情况下比较顺利，但有时也会遇到非常困难的情况。
一般情况下，切除阑尾对于全身并不会产生不良影响，但对于急性阑尾炎还是应该早发现、早诊断、早治疗。
适当参加体力活动。
平日参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。
但是，应当避免重体力劳动和剧烈活动。
过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。
适当运动，注意下饮食，不要吃的过饱和尽量少吃刺激性食物，保持大便通畅，减少全身性感染尤其是上呼吸道感染。
如发现有不合适尽早到医院就诊。
如还是反复发作，最好诊断明确后手术切除。
1、禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。
2、避免暴饮暴食，做到少食多餐。
3、防止过度疲劳。
因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4、适量饮水。
既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5、慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
6、调节饮食结构，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。
少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。
胆红素高饮食注意什么，要注意注意要戒酒，不要吃过量的甜食；要合理均衡，清淡的食物为主；多食海鲜、真菌类、芝麻、核桃、及动物肝脏；饭后宜卧床休息。
临床上胆红素作为判断黄疸的依据，是肝功能检查中非常重要的一项，如果胆红素一时的偏高，可能是由于一些饮食造成的，如过量吃虾。
但如果是由于肝脏疾病或者肝外疾病造成的那么就需要先治疗这些疾病，然后在进行日常护理，那么在日常生活当中胆红素高饮食注意什么呢，肝病专家杨孟华在此做了详细的讲解。
㈠胆红素高饮食注意要戒酒，不要吃过量的甜食，以免几种肝脏代谢的负担，导致病情的恶化。
㈡胆红素高饮食注意饮食要合理均衡，清淡的食物为主，多吃豆类制品，瘦肉等易消化吸收的蛋白质，多吃新鲜的蔬菜水果等，有较好的抗氧化功能且能够补充维生素。
㈢胆红素高饮食注意多食海鲜、真菌类、芝麻、核桃、及动物肝脏等食物，加快肝脏的恢复以及肝细胞的再生。
㈣胆红素高饮食注意饭后宜卧床休息，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
总之，除了临床治疗，在日常饮食上加以注意，能够加快疾病的恢复的。
一般来说，血胆红素偏高，多提示有黄疸，说明肝功代谢有异常。
必须要找出引起血胆红素偏高的原因，才可以对症治疗。
[1]血胆红素偏高生活饮食注意以下几点：
（1）饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
（2）少吃油腻、胆固醇含量高的食物，如：
肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。
（3）忌饮酒，忌过多甜食。
（4）饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
胆红素增高常见于以下2种原因：
1肝脏疾患急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等.1
总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：
急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：
溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；
根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。
是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。
胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！
补充：
“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。
应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。
如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。
不作为病的处理。
如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。
就得进一步到医院检查。
总胆红素高是什么原因?
人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。
者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。
乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生.
你要记住以下几点:
1．充足的蛋白质
肝脏的主要功能之一，是合成与分泌血浆白蛋白。
正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白，分泌到血液循环中，发挥重要功能。
肝脏疾患时，如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等，均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常，使血浆白蛋白水平降低，进而影响人体各组织器官的修复和功能。
正常人白蛋白的半衰期为20～60天。
有试验证明：
即使白蛋白产生完全停止，在8天以后，血浆白蛋白的浓度仅降低25%。
因此急性肝损伤时（包括急性病毒性肝炎），血浆白蛋白水平下降不明显。
但慢性肝损伤时（包括慢性肝炎和肝硬化），每天仅能合成3.5～5.9g血浆白蛋白。
因此，必须提供丰富的外源性白蛋白，才能弥补肝组织修复和功能，改善对白蛋白的需要。
一般认为，每天至少提供蛋白质1.5～2g/kg。
但不能无节制地摄入蛋白质。
因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质，诱发和加重肝性脑病。
所以肝硬化伴有肝性脑病的病人，应严格限制蛋白质的摄取，待病人清醒后，每天给予蛋白质0.5g/kg，若耐受良好，可增到每天1.0g/kg，每天40～50g。
动物蛋白以乳制品为佳，因乳制品产氨最少，蛋类次之，肉类较多。
目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白，这样每日摄入量可增加到40～80g。
植物蛋白的优点：
（1）含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；
（2）含纤维素丰富，能调整肠道菌丛对氮质代谢作用，促进肠蠕动；（3）植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用。
2适度的碳水化合物（糖类）
糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。
众所周知，1g糖在体内完全分解氧化，和产生4.1千卡热能。
人体所需要的热能50～70%由糖氧化分解提供的。
急性肝炎病人，消化道症状明显，进食甚少时，可给予一些高糖食品，甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液，以保证病人日常生活所需要的热能。
同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，并能增强对感染和毒素的抵抗能力。
但不易过多摄入糖类。
因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后，多余的糖类将在肝内合成脂肪，贮存于肝脏。
若贮存量过多，则可能造成脂肪肝。
另外，糖类摄入过多，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，造成食源性糖尿病。
碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类。
3适量脂肪
肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。
肝功能障碍时，胆汁的合成、分泌减少，对脂肪消化不良，出现厌油腻等症状。
摄入脂肪过多时，尚可出现脂肪泻。
故应限制脂肪摄入，尤其在肝炎的急性发作期。
但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收，所以又必须予以适量的脂肪。
每天40～50g，占总热量的25～30%。
要尽是少进食动物脂肪，应以植物脂肪为主，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。
其含不饱和脂肪酸较多，如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸。
这些不饱和脂肪酸不能在体内合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。
在缺乏必需脂肪酸时，高密度脂蛋白合成减少，肝内脂肪外运受阻，易形成脂肪肝。
4充足的维生素
维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物。
它们既不是构成组织的原料也不能供给能量，但却是人体不可缺少的一类物质，在物质代谢中有很重要的作用。
如维生素B1能抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解，增加胃肠蠕动和腺体分泌，有助于改善食欲和消化功能。
维生素C能促进糖原合成，增进机体免疫力，并有解毒和抗癌作用。
所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C。
维生素E是强有力的抗氧化剂，有防止不饱和脂肪酸的过氧化，及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用。
维生素K是肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的必需物质。
大多数维生素不能在体内合成，必须由食物提供。
病毒性肝炎时，对维生素需求的增加主要有两个方面的原因：
（1）病人由于消化不良，食欲锐减，摄入维生素量不足；
（2）感染发热等对维生素消耗增加，同时需求量亦增多。
所以病毒性肝炎尤其病情活动时，必须从体外提供丰富的维生素，包括从食物中获取维生素。
维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中，由于蕃茄、桔子和鲜枣中含量丰富。
维生素B1主要存在于米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉等食物中。
维生素E在植物油中如麦胚油、棉籽油和大豆油中含量丰富，核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黄中含量亦多。
维生素K1在绿叶植物中，如苜蓿、菠菜等及动物肝中含量较丰富。
维生素K2是细菌代谢产物。
人体肠道细菌能够合成。
5严禁饮酒
饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收，90～98%在肝脏被氧化成乙醛，乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用，可引起一系列的代谢变化，如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪泻和高血脂症，加剧了肝脏的代谢紊乱，加重了肝细胞病变，进而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下，影响病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化。
酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。
因此病毒性肝炎应禁止饮酒。
2．适当的休息和适度的活动
肝炎病人肝功能发生障碍时，血中胆碱酯酶水平下降，引起神经肌肉生理功能紊乱。
糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓，又造成乳酸堆积，因此病人常伴有乏力，精神不振和双下肢酸软沉重等症状。
病人常因此减少活动，则又可导致腹胀和便秘等。
故应根据病情安排病人的起居活动。
在肝炎症状明显期，应以卧床休息为主，特别是有黄疸的病人更应注意。
卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退（血清胆红素＜20～30
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