兰州大学临床医学专业学生实习轮转方案.docx

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兰州大学临床医学专业学生实习轮转方案

兰州大学临床医学专业学生实习轮转方案

临床医学实践教学环节是医学教育将理论运用于实践的重要过程。

临床实习可培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力，让学生掌握各类疾病的诊疗过程和思路。

另外，实习环节也是增强学生人际交往沟通的能力、锻炼学生应变处理突发问题的能力以及培养学生换位思考和拓宽问题处理思路能力的过程。

在临床实习的整个环节中，持续的实践过程也可增强学生对医学的认识，熟悉医疗工作，加深自我认同，培养学生人文情怀，不断理解医学的意义。

第一部分临床医学专业

一、实习目标

通过临床实习，使学生掌握具体以下临床能力。

1.具有良好的交流沟通能力，能够与患者、家属、医生和其他卫生专业人员等进行有效的交流。

2.能够全面、系统、正确地采集病史。

3.能够系统、规范地进行体格检查及精神状态评价，规范地书写病历。

4.能够依据病史和体格检查中的发现，形成初步判断，并进行鉴别诊断，提出合理的治疗原则。

5.能够根据患者的病情、安全和成本效益等因素，选择适宜的临床检查方法并能说明其合理性，对检查结果能做出判断和解释。

6.能够选择并安全地实施各种常见的临床基本操作。

7.能够根据不断获取的证据做出临床判断和决策，在上级医生指导下确定进一步的诊疗方案并说明其合理性。

8.能够了解患者的问题、意见、关注点和偏好，使患者及家属充分理解病情；努力同患者及家属共同制定诊疗计划，并就诊疗方案的风险和益处进行沟通，促进良好的医患关系。

9.能够及时向患者和家属/监护人提供相关信息，使他们在充分知情的前提下选择诊断和治疗方案。

10.能够将疾病预防、早期发现、卫生保健和慢性疾病管理等知识和理念结合到临床实践中。

11.能够依据客观证据，提出安全、有效、经济的治疗方案。

12.能够发现并评价病情程度及变化，对需要紧急处理的患者进行及急救处理。

13.能够掌握临终患者的治疗原则，沟通家属或监护人，避免不必要的检查或治疗。

用对症、心理支持等方法来达到人道主义的目的，提高舒适度并使患者获得应有的尊严。

14.能够在临床数据系统中有效地检索、解读和记录信息。

二、实习时间：

48周

三、实习安排

1.实习科室及时间分配

内科：

呼吸内科、心血管内科、消化内科必须轮转，实习时长为各3周。

根据实际情况安排学生在内分泌代谢科、血液内科、肾内科选择两个科室进行实习，实习时长为各3周。

外科：

普外科必须轮转，实习时长6周，需同时包括肠胃外科与肝胆外科。

骨科必须轮转，实习时长3周。

根据实际情况安排学生在胸外科、泌尿外科、神经外科选择两个科室进行实习，实习时长为各3周。

妇产科：

实习时长6周。

妇产科实习轮转中，妇科、产科均须轮转3周。

儿科：

实习时长6周。

社区：

实习时长3周。

其他学科：

急诊科、心理卫生科、传染科、中医科等，根据学院学科优势安排科室实习，实习时长3周。

2.实习考核

按《兰州大学医学院临床实习考核制度》（修订）执行。

四.实习要求

1.学生入科后，严格按照实习轮转表进行实习轮转。

2.学生进入各学科实习时，由各学科教研室主任及教学秘书统一将入科学生进行再次分配。

3.学生在科实习期间必须严格遵守《兰州大学医学院临床实习学生纪律管理规定》

第二部分临床医学专业（免费医学定向）

一、实习目标

通过临床实习，使学生掌握具体以下临床能力。

1.具有较强的临床思维和表达能力。

2.具有与病人及其家属进行有效交流，以及与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。

3.具有全面、系统、正确地采集病史的能力。

4.具有系统、规范地进行体格和精神检查及规范书写病历的能力。

5.具有对常见病、多发病做出正确诊断、治疗，对急重症进行院前急救处理及转诊的能力。

6.具有指导正常分娩、计划生育和实施计划免疫与预防接种的能力。

7.可根据实际情况选择使用合适的临床技术及最适合、最经济的诊断、治疗手段。

8.初步运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的能力。

9.具有结合临床实际，独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，阅读医学文献的能力。

10.能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防和保健等方面知识的宣传教育。

11.具有从事社区卫生服务的基本能力。

12.具有自主学习和终生学习的能力、独立发现和解决问题的能力。

二、实习时间：

68周

三、实习安排

1.实习科室及时间分配

（1）三级甲等医院48周

内科：

实习时长8周。

心内科、呼吸科各实习4周。

外科：

实习时长8周。

普外科、骨科2个学科（科室）轮转，每个科室实习4周。

妇科产科、计划生育：

实习时长8周。

儿科：

实习时长4周。

急诊科：

实习时长4周。

其他学科：

实习时长16周。

中医科2周，神经病学2周，眼科2周，耳鼻咽喉科2周，传染科2周，心电图2周，超声科2周，放射科2周

（2）社区服务实习时长4周。

（3）基层医院实习时长16周。

内科3周，外科3周，妇产科3周，儿科3周，超声科2周，放射科2周。

2.实习考核

按《兰州大学医学院临床实习考核制度》（修订）执行。

四、实习要求

1.学生入科后，严格按照实习轮转表进行实习轮转。

2.学生进入各学科实习时，由各学科教研室主任及教学秘书统一将入科学生进行再次分配。

3.学生在科实习期间必须严格遵守《兰州大学医学院临床实习学生纪律管理规定》。

附件：

兰州大学医学院实习前教育规范

附件

兰州大学医学院实习前教育规范

【教育时长】

1周

【适用专业】

临床医学专业、临床医学（免费医学定向）专业、麻醉学专业、医学影像学专业、儿科学、临床药学、医学检验技术专业的毕业实习学生。

【教育要求】

1.教育目的

通过专题讲座对实习学生进行思想政治教育，使其在实习前掌握基础的法规制度、人文关怀、安全防护。

2.时间安排

毕业实习前一周（每年六月第一周）。

3.出勤作息

实习学生不得请假，考勤以签到表为准。

【考核方法】

以论文（心得体会、知识总结）的方式进行考核，要求手写并不少于3000字。

【教学方法】

专题讲座

【教育目标】

实习学生通过教育，掌握医院信息管理、护理相关知识、病历书写规范，医院感染与职业防护；熟悉医疗质量和患者安全目标、职业礼仪、沟通技巧；培养爱国主义情操、先做人、后做事，树立良好医德医风及尊师重教的品德。

【教育内容】

1.按照当年实习岗前培训表进行培训。

2.岗前培训结束后一周内，提交岗前培训考核作业。

【考核】

岗前培训成绩由岗前培训出勤及培训总结书写构成，分别占比50%。

1.出勤50分，点名每缺勤一次，扣除10分。

2.论文（心得体会或知识总结）书写50分。

3.岗前培训不合格者，不安排实习。