执业医师公卫执业医师模拟题21真题无答案.docx

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执业医师公卫执业医师模拟题21真题无答案

执业医师公卫执业医师2011年模拟题（21）

（总分100,考试时间60分钟）

　一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是

A.进入脑组织，直接发挥作用

B.在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效

C.在脑内脱羧生成多巴胺而起效

D.在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用

E.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量

2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效

A.精神分裂症B.顽固性呃逆

C.人工冬眠D.原发性高血压

E.放射病引起的呕吐

3.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用机理是

A.减慢心率B.缩小心室容积

C.扩张冠脉D.抑制心肌收缩力

E.降低心肌耗氧量

4.下列哪种叙述是错误的

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E.吗啡的成瘾性比哌替啶强

5.长期大量服用阿司匹林引起的出血，可选用何药治疗

A.维生素AB.维生素C

C.维生素KD.维生素E

E.维生素B族

6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用

A.小动脉B.小静脉

C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管

E.冠状动脉的小阻力血管

7.下列哪种药物不能以口服给药方式治疗心律失常

A.奎尼丁B.普鲁卡因酰胺

C.苯妥英钠D.利多卡因

E.异丙吡胺

8.阿司匹林禁用于下列哪些情况

A.哮喘、鼻息肉B.胃溃疡、痛经

C..维生素K缺乏、牙痛D.风湿热、十二指肠溃疡

E.慢性荨麻疹、肾功能不良

9.能提高血浆HDL-胆固醇含量的药物是

A.烟酸B.不饱和脂肪酸

C.硝酸甘油D.消胆胺

E.甘露醇

10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡

A.镇痛B.镇咳

C.止泻D.人工冬眠

E.心源性哮喘

11.变异型心绞痛不宜选用

A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油

C.硝苯地平D.普萘洛尔

E.维拉帕米

12.高血压并发肾功能不全者宜选用

A.美加明B.利血平

C.卡托普利D.胍乙啶

E.氢氯噻嗪

13.对变异型心绞痛最有效的药物是

A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平D.普萘洛尔

E.噻吗洛尔

14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是

A.尼莫地平B.尼群地平

C.硝苯地平D.地尔硫草

E.维拉帕米

15.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是

A.氨苯蝶啶B.螺内酯

C.氢氯噻嗪D.呋噻米

E.乙酰唑胺

16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率

A.地高辛B.米力农

C.卡托普利D.氢氯噻嗪

E.以上均可

17.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是

A.直接松弛血管平滑肌

B.兴奋血管平滑肌α受体

C.阻断血管平滑肌β2受体

D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO

E.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道

18.色甘酸钠平喘作用的机制是

A.促进儿茶酚胺的释放B.激动支气管平滑肌的β2受体

C.稳定肥大细胞膜D.阻断腺苷受体

E.激活腺苷酸环化酶

19.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用

A.利血平B.氢氯噻嗪

C.钙拮抗剂D.普萘洛尔

E.可乐定

20.关于地尔硫，下列哪一项是错误的

A.能明显抑制窦房结的自律性B.对房室传导有明显抑制作用

C.治疗心房颤动D.口服吸收完全

E.对血管舒张作用明显弱于硝苯地平

21.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为

A.直接作用于延脑呕吐中枢B.抑制大脑皮层的功能

C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递D.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体

E.抑制中枢神经系统

22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是？

A.氢氯噻嗪B.硝苯地平

C.胍乙啶D.可乐定

E.硝普钠

23.哪种利尿药可用于治疗尿崩症

A.呋喃苯氨酸B.氢氯噻嗪

C.螺内酯D.氨苯蝶啶

E.乙酰唑胺

24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是

A.卡托普利B.普萘洛尔

C.尼莫地平D.维拉帕米

E.阿托品

25..强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用

C.使已扩大的心室容积缩小D.直接减慢心率

E.减慢房室传导

26.普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是

A.两者均明显减慢心率B.两者均能明显扩张冠状动脉

C.两者间在作用上互相取长补短D.两者均增加侧支循环

E.两者均抑制心肌收缩力

27.治疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是

A.奎尼丁B.异丙肾上腺素

C.胺碘酮D.阿托品

E.维拉帕米

28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是

A.奎尼丁B.普萘洛尔

C.维拉帕米D.胺碘酮

E.苯妥英钠

29.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱

A.广谱抗生素B.血小板抑制剂

C.巴比妥类D.甲磺丁脲

E.水杨酸盐

30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用

A.心率加快B.室壁肌张力增高

C.扩张静脉D.降低回心血量

E.降低前负荷

31.关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的

A.舒张冠脉侧支血管B.降低左室舒张末期压力

C.改善心内膜供血作用较差D.降低心肌耗氧量

E.使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛

32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

A.右旋糖酐B.鱼精蛋白

C.垂体后叶素D.维生素K

E.维生素C

33.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂

A.网织红细胞增加B.体内铁贮存正常后

C.血红蛋白增加D.去铁铁蛋白正常后

E.红细胞正常后

34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔B.利多卡因

C.维拉帕米D.胺碘酮

E.普罗帕酮

35.治疗室性快速性心律失常首选的抗心律失常药物是

A.奎尼丁B.维拉帕米

C.普萘洛尔D.利多卡因

E.胺碘酮

36.利尿药初期引起降压的机制可能是

A.降低动脉壁细胞的Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反应性

C.增加血管对扩血管物质的反应性D.排钠利尿、降低血容量

E.以上均是

37.长期服用易产生耐受性的药物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平

C.硝普钠D.普萘洛尔

E.维拉帕米

38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是

A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪

C.利血平D.卡托普利

E.可乐定

39.下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药

A.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

B.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪

C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪

D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明

E.硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平

40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律

A.奎尼丁B.利多卡因

C.苯妥英钠D.美西律

E.氟卡尼

41..强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是

A.延长心房的有效不应期B.缩短心房的有效不应期

C.减慢房室传导D.抑制窦房结的功能

E.降低浦肯野纤维的自律性

42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是

A.氢氯噻嗪B.硝普钠

C.利血平D.可乐定

E.胍乙啶

43.下列哪一项不是强心甙的不良反应

A.各种类型的心律失常B.胃肠道反应

C.再生障碍性贫血D.神经系反应如眩晕、头痛等

E.黄视、绿视症

44.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用

A.口服治疗B.皮下注射治疗

C.肌内注射治疗D.静脉注射治疗

E.吸入治疗

45.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的

A.抑制蛋白质合成B.抗叶酸代谢

C.影响细胞膜通透性D.抑制DNA合成

E.抑制RNA合成

46.对多粘菌素类没有下列哪种情况

A.口服不易吸收，需肌内注射B.肾功能不全者清除慢

C.不易透入脑脊液D.静脉给药可致严重肾毒性

E.对神经系统毒性较小

47.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了

A.安定B.碳酸锂

C.米帕明D.氯丙嗪

E.左旋多巴

48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证

A.心绞痛B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速D.高血压

E.支气管哮喘

49.阿托品禁用于

A.膀胱刺激征B.中毒性休克

C.青光眼D.房室传导阻滞

E.麻醉前给药

50.下列关于药物副作用的叙述错误的是

A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应B.难以避免，停药后可恢复

C.常因剂量过大引起D.常因药物作用选择性低引起

E.副作用与治疗目的是相对的

51.毛果芸香碱选择性激动的受体是

A.M受体B.N1受体

C.N2受体D.α受体

E.β受体

52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用

A.近视、扩瞳B.近视、缩瞳

C.远视、扩瞳D.远视、缩瞳

E.虹膜角膜角变窄

53.常用的表示药物安全性的参数是

A.半数致死量B.半数有效量

C.治疗指数D.最小有效量

E.极量

54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是

A.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少

B.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

C.使炎症部位血管收缩，通透性下降

D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕

E.稳定溶酶体膜、减少蛋白水解酶的释放

55.毛果芸香碱降低眼内压的机制是

A.水生成减少B.使睫状肌收缩

C.使瞳孔括约肌收缩D.使瞳孔开大肌收缩

E.使后房血管收缩

56.甲亢患者，经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现粘液性水肿，应该

A.服用碘剂B.服用甲状腺素片

C.服用糖皮质激素D.服用利尿剂

E.补充蛋白质

57.下列有关生物利用度的叙述错误的是

A.它与药物的作用强度无关B.它与药物的作用速度有关

C.首关消除对其有影响D.口服吸收的量与服药量成正比

E.它与曲线下面积成正比

58.治疗胆绞痛应首选

A.阿托品B.哌替啶

C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶

E.阿托品+阿司匹林

59.局麻药的局麻作用机制是

A.促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化

B.阻碍Za+内流，抑制神经细胞膜去极化

C.阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化

D.阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化

E.促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化

60.异丙肾上腺素不宜用于

A.房室传导阻滞B.心脏骤停

C.支气管哮喘D.冠心病

E.感染性休克

61.下列作用不属于酚妥拉明的是

A.竞争性阻断α受体B.扩张血管，降低血压

C.抑制心肌收缩力，心率减慢D.具有拟胆碱作用

E.具有组胺样作用

62.用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素D.间羟胺

E.多巴胺

63.下列哪一项不属于阿托品的不良反应

A.口干舌燥B.恶心、呕吐

C.心动过速D.皮肤潮红

E.视近物模糊

64.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

A.腹痛、腹泻B.流涎

C.瞳孔缩小D.尿失禁

E.肌肉颤动

65.甲苯磺丁脲的药理作用是

A.补充胰岛素B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

C.多因素作用D.提高胰岛α细胞功能

E.抑制胰岛素降解

66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是

A.中和胃酸，降低胃内酸度B.阻断壁细胞H2受体

C.阻断壁细胞M1受体D.阻断壁细胞胃泌素受体

E.保护细胞或粘膜作用

67.下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤

A.阿托品B.肾上腺素

C.酚妥拉明D.普萘洛尔

E.山莨菪碱

68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是

A.普鲁卡因B.利多卡因

C.丁卡因D.布比卡因

E.罗哌卡因

69.控制疟疾发作最好选择

A.氯喹B.甲氟喹

C.奎宁D.青蒿素

E.伯氨喹

70.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予

A.肾上腺素皮下注射B.冰盐水+去甲肾上腺素口服

C.去甲肾上腺素静脉注射D.冰盐水+肾上腺素口服

E.维生素K肌注

71.缩宫素的药理作用是

A.小剂量缩宫素可用于催产和引产B.可用于产后止血

C.缩宫素具抗利尿活性，可用于治疗尿崩症D.临床应用与麦角类生物碱相似

E.抑制乳腺分泌

72.药物产生副作用的药理基础是

A.用药时间过长B.组织器官对药物亲和力过高

C.机体敏感性太高D.用药剂量过大

E.药物作用的选择性低

73.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于

A.药物的作用强度B.药物是否具有亲和力

C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性

E.药物是否具有内在活性

74.女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速"，使用强心甙无效，应选用

A.利多卡因B.奎尼丁

C.硝苯地平D.维拉帕米

E.苯妥英钠

75.既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是

A.乙胺丁醇B.链霉素

C.对氨水杨酸D.异烟肼

E.利福平

76.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用

A.阿托品B.乙酰胆碱

C.毛果芸香碱D.新斯的明

E.解磷定

77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是

A.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平

B.睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

C.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸

D.睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸

E.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

78.药物按零级动力学消除是指

A.吸收与代谢平衡B.单位时间内消除恒定比例的药物

C.单位时间内消除恒定量的药物D.血浆浓度达到稳定水平

E.药物完全消除

79.能够舒张肾血管，增加肾血流量，治疗急性肾功能衰竭的药物是

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素D.多巴胺

E.间羟胺

80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是

A.氨茶碱B.去甲肾上腺素

C.甲氧明D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点

A.杀灭结核杆菌B.能透入细胞内

C.不能透入脑脊液D.结核杆菌能产生抗药性

E.不良反应轻微

82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是

A.阻断M胆碱受体B.阻断N胆碱受体

C.直接对抗乙酰胆碱D.使失去活性的胆碱酯酶复活

E.使胆碱酯酶活性受到抑制

83.新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A.兴奋大脑皮质B.激动骨骼肌M胆碱受体

C.促进乙酰胆碱合成D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体

E.促进骨骼肌细胞Ca2+内流

84.甲硝唑对下列何种情况无效

A.阿米巴痢疾B.阿米巴排包囊者

C.阿米巴肝脓肿D.阴道滴虫病

E.贾第鞭毛虫病

85.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效

A.钩虫B.蛲虫

C.血吸虫D.丝虫

E.疟原虫

86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是

A.易引起肾损害B.易引起持久性低血压

C.易引起低血糖D.易引起粒细胞缺乏症

E.易出现酮症酸中毒

87.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是

A.磺胺类B.诺氟沙星

C.庆大霉素D.甲氧苄胺嘧啶

E.呋喃唑酮

88.下列叙述错误的是

A.多巴胺激动α、β1和多巴胺受体

B.去甲肾上腺素激动α和β2受体

C.麻黄碱激动α、β1和β2受体

D.异丙肾上腺素激动β1和β2受体

E.肾上腺素激动α和β受体

89.各种降血糖药共有的不良反应是

A.发生低血糖反应B.出现过敏反应

C.粒细胞减少D.乳酸血症

E.酮症酸中毒

90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

A.头孢菌素B.红霉素

C.氯霉素D.磺胺嘧啶

E.B和C

91.某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为

A.苯妥英钠有致心衰的不良反应

B.苯妥英钠减少地高辛的吸收

C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E.苯妥英钠促进地高辛排泄

92.病人患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛治疗，现出现恶心、腹痛、头晕、黑便，诊断为消化道出血，应给予

A.氢氧化铝B.维生素K

C.铁剂D.维生素C

E.停用吲哚美辛，加服西咪替丁

93.药物的首关消除发生于

A.舌下给药后B.吸入给药后

C.口服给药后D.静脉给药后

E.皮下给药后

94.临床上治疗多种线虫混合感染首选药物是

A.噻嘧啶B.哌嗪

C.阿苯达唑D.甲苯达唑

E.吡喹酮

95.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是

A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加

B.抑制心脏，使其得到休息

C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷

D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷

E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

96.60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服

C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴

E.以上都可以

97.某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于

A.药物的副作用B.药物的毒性反应

C.药物引起的变态反应D.药物的后遗效应

E.停药反应

98.β肾上腺素受体阻断药能引起

A.房室传导加快B.脂肪分解增加

C.肾素释放增加D.心肌细胞膜对离子通透性增加

E.心肌耗氧量下降

99.具有保护胃粘膜作用的药物是

A.硫糖铝B.甲硝唑

C.乳酶生D.奥美拉唑

E.碳酸氢钠

100.有机磷酸酯类的中毒机制是

A.激活胆碱酯酶B.抑制胆碱酯酶

C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶

E.抑制腺苷酸环化酶