最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135337.docx

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最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135337

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

53:

37

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体；口唇微绀，心率：

130次／分钟，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。

该患几诊断是

A.室间隔缺损并发肺炎

B.房间隔缺损并发肺炎

C.动脉导管未闭并发肺炎

D.法洛四联症并发肺炎

E.房缺伴肺炎心衰

2．男孩，2岁半，患有法洛四联症。

每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。

出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

A.加压面罩吸氧

B.身体取胸膝位

C.静脉注射普萘洛尔（心得安）

D.静滴碳酸氢钠

E.口服吲哚美辛（消炎痛）

3．患儿2岁，主因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。

查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。

血常规白细胞7.4×109／L，中性粒细胞36％，淋巴细胞64％，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。

初步诊断是

A.肺炎合并肺不张

B.百日咳合并肺炎

C.原发综合征

D.支气管淋巴结核

E.支气管异物

4．确诊特发性血小板减少性紫癜的依据是：

A.皮肤粘膜出血点

B.血常规示血小板减少

C.骨髓象巨核细胞增生伴成熟障碍

D.血小板相关抗体异常

E.以上都不是

5．8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：

Hb70g／L，RBC3.5×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

A.地中海贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.营养性缺铁性贫血

6．小儿肺炎的常见病原为

A.革兰阳性球菌和病毒

B.革兰阴性杆菌和病毒

C.革兰阴性杆菌和支原体

D.病毒和衣原体

E.细菌和霉菌

7．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征

A.生长发育落后

B.容易并发肺部感染

C.胸骨左缘收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二音可增强

E.蹲踞现象

8．小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符

A.消瘦、食欲减退和盗汗

B.肺门淋巴结肿大

C.上肺叶有空洞形成

D.发热

E.结核菌素试验阳性

9．确诊缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的依据是：

A.单纯用羊乳喂养婴儿未添加辅食

B.有慢性腹泻、脂肪下痢史

C.骨髓象示巨幼红细胞性贫血

D.血清铁与维生素B12含量正常

E.血清叶酸测定<3pg

10．新生儿期是指：

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天

B.从胎儿娩出脐带结扎至7天

C.从胎儿娩出脐带结扎至30天

D.从胎儿娩出脐带结扎至60天

E.从胎儿娩出脐带结扎至42天

11．肾病综合征激素治疗的原则是

A.首始量足，减量要慢，维持要长

B.首始量足，减量要快，维持要长

C.首始量小，减量要慢，维持要短

D.首饰要小，减量要快，维持要短

E.首始量足，减量要快，维持要短

12．关于支气管哮喘的预防不恰当的是

A.避免接触过敏原

B.清除感染灶

C.去除各种诱发因素

D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素

E.自我管理教育

13．男孩，14个月。

发热8d，伴反复皮疹住院。

体格检查:

体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、皲裂，草莓舌。

皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。

血白细胞数:

11×109／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％。

本病的主要病理改变为

A.淋巴结炎

B.心肌病变

C.血管炎

D.血栓形成

E.变态反应性炎症

14．不同年龄段儿童少尿、无尿标准学龄儿童少尿的标准:

不同年龄段儿童少尿、无尿标准无尿的标准

A.尿量<400ml／（m2·d）

B.尿量<300ml／（m2·d）

C.尿量<200ml／（m2·d）

D.尿量<100ml／（m2·d）

E.尿量<30～50ml／（m2·d）

15．男孩，6个月，已诊断为化腋性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底检查

D.头CT

E.摄颅骨X线片

16．男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min。

若选用镇静剂，最好是

A.口服水合氯醛

B.肌内注射地西泮

C.副醛灌肠

D.肌内注射氯丙嗪

E.肌内注射苯巴比妥（鲁米那）

17．下列疾病皮疹与发热的特点是发热3～4d出疹，出疹期热更高

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

18．新生儿安静时呼吸频率约为

A.20次／分钟

B.30次／分钟

C.40次／分钟

D.50次／分钟

E.60次／分钟

19．婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间

A.生后15天～1个月

B.生后1～2个月

C.生后2～3个月

D.生后3～4个月

E.生后4～5个月

20．8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：

Hb70g／L，RBC35×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

A.地中海贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.营养性缺铁性贫血

21．治疗先天性甲状腺功能减低症6月～1岁患儿用L-甲状腺片钠的维持量[μg／kg·d]约为

A.16～18

B.13～16

C.10～13

D.8～10

E.5～8

22．营养缺铁性贫血主要治疗原则是

A.加强护理，给予铁剂

B.预防感染，给予铁剂

C.给予铁剂，必要时输血

D.去除病因，给予铁剂

E.给予铁剂同时给予维生素C治疗

23．低渗性脱水是指血清钠为

A.＜120mmol／L

B.＜125mmol／L

C.＜130mmol／L

D.＜135mmol／L

E.＜140mmol／L

24．哪项不属于蛋白尿形成的原因：

A.肾小球滤过膜通透性增高

B.肾小管分泌性蛋白增加

C.肾小管回吸收能力下降

D.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多

E.进食大量的大分子蛋白

25．正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

A.生后半小时左右

B.生后1小时左右

C.生后2小时左右

D.生后4小时左右

E.生后8小时左右

26．下列患儿应诊断为患儿1岁。

女，发热，鼻塞，流涕1d，体格检查:

T37.8℃，咽部充血。

双肺呼吸音粗。

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.肠系膜淋巴结炎

F.急性阑尾炎

27．患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么

A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

28．男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min若选用镇静剂，最好是

A.口服水合氛醛

B.肌内注射地西泮（安定）

C.副醛灌肠

D.肌内注射氯丙嗪

E.静脉注射苯巴比妥

29．胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。

体格检查:

呼吸68次／min，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩吸氧后，测血气:

pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征

A.肺透明膜病

B.湿肺

C.先天性心脏病

D.感染性肺炎

E.新生儿肺出血

30．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A.呼吸深大

B.昏迷

C.呼出气有烂苹果味

D.烦躁

E.皮肤黏膜干燥

31．有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的

A.雌雄同体

B.蛔虫形似蚯蚓

C.大便中可发现虫卵

D.成虫主要寄生在肠道中

E.蛔虫游走钻孔的习性

32．先天性弓形体病的药物治疗首选

A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶

B.甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲基异恶唑

C.红霉素

D.氨苄青霉素和庆大霉素

E.乙胺嘧啶及磺胺异恶唑

33．关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为

A.20mg／kg

B.10mg／kg

C.5mg／kg

D.0.3～0.5mg／kg

E.以上都不对

34．ITP病人大量鼻衄，首先应：

A.大剂量丙球

B.血小板输注

C.糖皮质激素

D.鼻腔填塞止血

E.立止血静脉注射

35．不能测血钠时补液种类应选择

A.等张含钠液

B.2／3张含钠液

C.1／2张含钠液

D.1／3张含钠液

E.1／4张含钠液

36．男孩，5岁。

反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。

查体：

双肺呼吸音粗。

最可能的诊断是

A.咳嗽变异性哮喘

B.支气管异物

C.支气管炎

D.胃食管反流病

E.喘息性支气管炎

37．肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断

A.动脉导管未闭损

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺

E.风湿性心脏病

38．选择性IgA缺乏症，主要表现为

A.反复呼吸道感染

B.严重败血症

C.顽固湿疹

D.真菌感染

E.皮肤化脓

39．几种急性脑病的鉴别:

瑞氏综合征

A.前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）高

B.起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡

C.多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。

脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊

D.急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好

E.多见于6月～6岁小儿。

高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼

40．关于单纯乳房早发育下述哪项不正确：

A.为女孩不完全性性早熟，起病年龄常<2岁

B.伴有生长加速和骨龄提前

C.血清雌二醇和FSH基础值轻度增高

D.乳房轻度发育且呈周期性变化

E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

41．除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征

A.呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色

B.多见于躯干及四肢屈侧

C.红斑于磨擦后明显

D.1～2d内消失

E.消退后有色素沉着

42．下列哪一项代表体内贮存铁减少

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白减低

C.总铁结合力增高

D.红细胞原卟啉增高

E.血象可见血红蛋白降低

43．不同癫痢发作的脑电图特征:

女孩，7岁。

近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，无抽搐，临床诊断为失神癫痫。

其脑电图改变应是

A.3Hz棘慢波

B.1.5～2.5Hz棘慢波

C.高峰节律紊乱

D.T3／C3有棘慢波放电灶

E.阵发性双侧同步棘慢波

44．21-三体综合征的确诊依据是

A.智能落后，特殊面容和生长发育迟缓

B.孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定

C.染色体核型分析

D.有通贯手和特殊皮纹

E.B超检查

45．关于儿童Grayes病的治疗，下述哪项不对：

A.采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴唑

B.一般用药3个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程≥6年

C.心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状

D.他巴唑的不良反应少，偶见白细胞减少或荨麻疹样皮疹

E.药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗

46．下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓

A.足月儿

B.大于胎龄儿

C.适于胎龄儿

D.匀称型小于胎龄儿

E.非匀称型小于胎龄儿

47．以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因

A.感染

B.腹泻

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿溶血病

E.孕母患结核用利福平治疗

48．患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今展又发热。

体检：

颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。

诊断最可能为

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热

49．关于低血糖症，错误的是

A.儿童血糖<2.2mmol／L

B.会造成脑损伤

C.年长儿多属于酮症性低血糖

D.胰岛β细胞数量减少

E.年长儿可有苍白、出汗、疲乏等症状

50．有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

A.生后48小时内出现

B.胆红素每日上升>85μmol／L

C.足月儿于1周内消退

D.早产儿于3周内消退

E.血清胆红素足月儿<221μmol／L

51．新生儿寒冷损伤综合征的病理生理中，不正确的是

A.血流较丰富

B.体内能量储存少

C.皮肤面积相对较大

D.棕色脂肪含量较多

E.体温调节中枢发育不成熟

52．支气管炎和支气管肺炎的主要鉴别点是

A.发热

B.喘憋

C.紫绀

D.咳嗽

E.肺部固定性中、细湿啰音

53．足月儿是指

A.37周≤胎龄≤42周的新生儿

B.37周<胎龄<42周的新生儿

C.37周≤胎龄<42周的新生儿

D.37周<胎龄≤42周的新生儿

E.胎龄≥37周的新生儿

54．诊断重度脱水的主要诊断依据是

A.哭无泪、尿量少

B.精神萎靡

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.皮肤弹性差

55．先天愚型染色体绝大部分为

A.标准型21-三体

B.G/G易位型21-三体

C.D/G易位型21-三体

D.嵌合型21-三体

E.12-三体型

56．腺病毒肺炎的肺部啰音特点：

A.出现早、啰音多

B.出现早、啰音少

C.出现晚、清楚

D.出现晚、消失快

E.以上都不对

57．有关抗癫癎药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的？

A.尽早开始长期而规则的抗癫癎药物治疗

B.应根据癫癎的发作类型选用不同的抗癫癎药物

C.大剂量多药联合治疗，尽快控制惊厥

D.剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效

E.定期复查药物的副反应和监测血药浓度

58．36周产女婴，出生后反应好、吸吮好，其指甲外观特点应为

A.反甲

B.指甲硬

C.指甲超过指尖

D.指甲未达指尖

E.甲面多白纹

59．男孩，7岁，患血友病，多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5天咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑有艾滋病可能。

该病的病原体是：

A.巨细胞病毒

B.人类免疫缺陷病毒

C.单纯疱疹病毒

D.人类轮状病毒

E.呼吸道合胞病毒

60．2岁患儿，不规则发烧1个月余，一般情况较差。

检查：

胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。

ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18.0×109/L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

最可能的诊断是：

A.房间隔缺损合并败血症

B.风湿性心脏病风湿活动

C.病毒性心肌炎

D.胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

61．毛细支气管炎仅见于

A.6个月以下小儿

B.1岁以下小儿

C.2岁以下小儿

D.3岁以下小儿

E.6岁以下小儿

62．脊髓灰质炎密切接触者应严密观察

A.7天

B.10天

C.15天

D.20天

E.30天

63．患儿男，2岁。

智能落后，发育迟缓。

头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。

尿有鼠尿臭味。

临床上该患儿的诊断是

A.唐氏综合征

B.果小病

C.脑性瘫痪

D.苯丙酮尿症

E.先天性脑发育不全

64．关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

C.皮肤屏障功能差

D.血清补体含量低

E.细胞免疫功能未达成人水平

65．小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

A.低钙血症

B.消化不良

C.低钾血症

D.低钠血症

E.中毒性肠麻痹

66．新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值

A.黄疸发展速度

B.大便颜色

C.小便颜色

D.胆红素动态观察

E.有无先天感染

67．下列哪个需高渗培养才能获阳性结果：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.L型菌

E.真菌

68．3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol／L（11mg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。

为确定诊断应首选下列哪项检查

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血清甲胎蛋白含量测定

D.红细胞G-6PD活性测定

E.血培养及白细胞计数

69．足月产女婴，22天，体重2.9kg，身长48cm，无特殊面容，手、足背明显水肿，颈蹼，双肾B超发现肾积水，反应好，无惊厥最可能的诊断为：

A.先天愚型

B.苯丙酮尿症

C.黏多糖病

D.Turner综合征

E.先天性甲状腺功能减低症

70．6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：

精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109／L，该患儿诊断最可能是

A.肺炎，高热惊厥

B.上感，高热惊厥

C.中毒性脑病

D.手足搐搦症

E.脑炎

71．营养性巨幼细胞贫血出现神经系统表现主要是由于：

A.缺乏维生素B12

B.缺乏叶酸

C.DNA合成障碍

D.合并机体缺铁

E.合并感染

72．急性上呼吸道感染的常见病原菌

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.衣原体

E.支原体

73．左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

E.以上均不是

74．男孩，9个月，面唇渐苍白4个月，双胎，母乳喂养。

血象：

血红蛋白75g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞11.0×109/L，血涂片中红细胞形态大小不一，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

最可能的诊断是：

A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.感染性贫血

75．女婴，2天，因高胆红素血症作血清学检查，抗入球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是

A.CCDEE

B.ccDEE

C.CCDee

D.ccDee

E.CcDEe

76．下列疾病首选的抗生素肺炎链球菌

A.大环内酯类

B.青霉素

C.苯唑西林钠

D.头孢曲松或头孢噻肟

E.阿莫西林加克拉维甲酸

77．肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选

A.大环内酯类

B.青霉素

C.阿莫西林

D.氨基糖苷类

E.头孢曲松

78．男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次／日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为：

A.重度等渗性脱水，酸中毒

B.轻度等渗性脱水，酸中毒

C.重度低渗性脱水，酸中毒

D.中度等渗性脱水，酸中毒

E.中度低渗性脱水，酸中毒

79．静脉补钾浓度一般不得超过：

A.3%

B.0.3%

C.1.5%

D.2%

E.0.3‰

80．不同类型癫痂发作的特点:

男，2岁。

生后18个月开始出现右侧手指持续性阵挛性抽搐，意识无障碍。

其诊断应是

A.强直－阵挛性发作

B.小儿慢性进行性持续部分性癫痫

C.复杂部分性发作

D.失神发作

E.非典型失神发作

81．选择性蛋白尿是指

A.以大分子量蛋白尿为主

B.以中分子量的蛋白尿为主

C.以小分子量的尿蛋白为主

D.以小、中分子量的尿蛋白为主

E.各种分子量的尿蛋白均增多

82．先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑栓塞

D.脑出血

E.感染性心内膜炎

83．法洛四联症抽搐发作，最常见的原因是

A.继发肺部感染

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.脑水肿

E.心室流出道漏斗部肌肉痉挛

84．女婴，胎龄256天，生后第2天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。

应作何处理

A.给氨茶碱

B.供氧

C.给咖啡因

D.向家长解释

E.教家长弹足底刺激呼吸

85．苯丙酮尿症属

A.染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

86．在化腋性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是