当代护士长领导方法.doc

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当代护士长领导方法

护士长在科内起着承上启下的关键作用，从某种程度上讲，护士长的言谈举止，对护理管理的成效，人心向背都会产生重大的影响。

1 对上多争取

1.1 大事请示 科内的重要事情应当请示上级，以求得上级的及时指导。

如科内准备实施整体护理，护士长应把初步设想及打算向护理部汇报，征得领导同意，以得到支持，便于开展工作，值得提醒的是，在请示上级时，护士长应准备好对此事的处理意见，拿出上、中、下三策，以便上级决断时或择其一，或综合为一，或另有指示。

1.2 定期汇报 护士长应经常向护理部汇报本科室护理工作情况，并通过护士长例会、护士长查房等形式，同护理部进行业务沟通，及时反馈护理任务实施情况，有主有次，承上启下。

使上级对下属做到心中有数，以便及时指导。

应该指出，一切汇报需真实，分清事情的轻重缓急。

成绩和缺点都要汇报，并分析其原因，明确今后的努力方向。

报喜不报忧，虚报或瞒报（差错纠纷）的做法都是不可取的。

1.3 干出成绩 干出成绩是争取上级支持的好办法，从投入产出角度考虑，上级总是希望下级取得好成绩，如果病房管理一流，技术精湛、服务优质、质量先进，这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心，不至于产出浪费。

2 对外多联系　2.1 护士长要有公关意识 护士长要高度重视市场经济下的“公关问题”，带头做好公关工作。

争取使本院、本部门在激烈的市场竞争中保持实力。

如：

护士长可利用工休座谈会、满意度调查等形式，向广大患者及家属宣传医院人才、技术、设备、服务等方面的优势，扩大医院在患者心目中的影响，进而提高医院的竞争力。

2.2 适当参观是对外联系的重要方式 护士长外出参观考察，可以获得许多信息，这对医院的发展、科室的发展大有裨益。

3 对内米（ME）管理

“米管理”，即目标管理（managementbyobjectives,MBO）和能级管理（energylevelofprinciple,ELO）［1］。

　3.1 目标管理 目标管理包括：

（1）目标管理的精髓在于：

千斤重担大家挑，人人肩上有指标。

（2）目标管理取得成功的关键：

全员参与，目标适当，考核严格，奖惩兑现。

　3.2 能级管理 管理能级层次一般可分为决策层、管理层、执行层和操作层，护士长是病房决策层、管理层中的核心人物。

护士长要敢于授权，目标、权力、责任三位一体地分派给合适的下属，充分信任她们，放手让她们工作，这样可以减轻护士长许多繁重事务，“宛然有了分身之术”。

在授权下属过程中，护士长应该学会授权的技巧，认识到授权并不等于放权。

要加强检查、协调、指导和控制，让下属基本做到在其位，谋其政；行其权，尽其职；取其值，获其荣；失其职，惩其误。

4 对己多静思

4.1 有功不傲 一个科室有所发展，有了成绩，当然与护士长的领导有很大关系。

但也应该看到，是大家共同努力的结果。

如果护士长好大喜功，傲视一切。

就会失去群众的拥护。

　　4.2 闻过则喜 护士长要谦虚谨慎。

作风朴实，能认真听取不同意见。

闻过则喜，这是一句老话了，真正做到十分不易，这涉及护士长的修养问题。

　4.3 一日三省 子曰：

“吾日三省吾身。

”每天抽出30min进行静思，并写下日志，坚持下去。

必有大收获。

一省当日做的事完成否？

二省当日所做之事成效如何？

有什么经验和教训？

三省明日之事，今后所做之事，该怎么做？

4.4 廉洁、公正 护士长不可利用工作之便将集体财务占为私有，必须加强对药品、物品的管理，加强资金及贵重器械的管理，进行必要的建账、建档。

做到一丝不苟，公私分明。

5 对下多激励　5.1 理解下属 护士长应把提高自身素质放在重要地位，平等待人，做好榜样，帮助和引导护士，善于关心和体察护士疾苦。

这种领导方式带来的是护士工作满意度的提高。

因此，护士长的榜样作用和焕发民心作为我们护理管理优良传统应该发扬，而不能以领导者自居。

只知道发号施令，不关心基层护理人员的痛痒。

应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人，与人为善。

　5.2 宽待下属 人非圣贤，孰能无过，尤其是护理工作既琐碎又具体，工作中难免出现一些小的差错。

一旦下属发生过错，应动之以情，晓之以理，导之以行。

护士长应有长者的风范，当然，对于差错不排除必要的处罚。

如是普遍存在的问题，可在晨会上提出批评，使大家共同汲取教训；如是个别问题，可采取单独谈话的方式提醒注意。

　5.3 身教下属 身教胜于言教，这是历代行之有效的管理方法

护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者，在医院中处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色，对于一名日常工作复杂、繁琐的护士长来说，要适应多种角色的转换，特别是新护士长，由于缺乏管理经验，往往顾此失彼。

本文应用管理学的理论分析，结合工作实践，浅谈护士长管理工作中主要注意的三个环节的工作。

［关键词］护士长　管理　三环节

1、合理排班

1.1护士长不应把排班当作行使权力的手段，而应把它作为护士工作、学习、生活的时间表，在不影响工作的前提下，尽可能将护士的休息日连在一起排休，使护士有充足的时间安排学习及自己的业余爱好，使身心得到放松恢复，从而激发工作热情，提高工作效益。

1.2护士长应根据科内各个护士的能力、性格特点及特长，合理安排值班人员，用人之长，避人之短，应遵循人才学中的人力“能级原理”，科学合理排班。

如将理论基础较好的新护士搭配一个临床经验丰富的老护士,做事比较细心的护士可搭配一个做事粗心的护士,做事认真、迅速、有计划的护士搭配一个做事条理性相对差的护士；对人比较热情、能说会道的护士搭配一个不善言词的护士。

这样，既可以使各班工作按时顺利完成，从而提高护理质量，还可减少或杜绝差错事故的发生，时间长了，全科护士的理论水平和业务素质也会得到提高。

2、取得上级支持、增强自我效能感

2.1护士长是在科主任、护理部双重领导下开展工作，作为护士长要处理好管理者与被管理者的关系，有事向上级请示，多汇报、多沟通、多商量、快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任务，及时灵活理解领导的意图，有了领导的支持，才能使自己的职责得到充分体现和发挥。

2.2自我效能感是指人们对自身完成某项任务或工作行为的信念。

按现代管理理论可以认为护士长自身的行为是护士的典范，作为护理管理的基层管理者，要带好一班人只靠行使上级赋予的职权是不够的，良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响其她护士。

因此，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，增强自我效能感，逐步树立在护士心目中的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖，并改变她们的不良行为，特别是在各种检查、考核中，护士长更是要沉着应战，成为全科护士的核心，及早发现问题，及时纠正，对共性的问题或薄弱环节，组织全科护士讨论，提出防范措施，集中加强指导，对个性问题，应在适当的场合，巧妙地予以纠正，这样既维护了护士的自尊心，又调动了全科护士解决问题的积极性。

3、设备、物品、药品的管理

护士长在科室设备、卫生材料、物品、备用药品的管理上应充分发挥管家理财的作用，树立全科医护人员增收节支的意识，降低医疗成本，提高经济效益。

护士长应在繁忙的工作之余，抽出一定时间，整理保管室、仪器室，防止设备、仪器、物品、备用药品零乱放置，用时需花很多时间寻找，甚至延误治疗、护理。

3.1对科室大型设备、仪器、成本消耗应做到心中有数，定期清点及时维修，保持清洁完好，防止丢失。

3.2办公用品、卫生材料、被服应分类放置，标签醒目，取用方便，及时补充，无菌物品应定时检查有效期，被服如有破损，及时修补或更换。

3.3备用药品应造册登记，根据药品的物理、化学性质、存放要求，分别保管，经常检查密封情况和有无渗漏、沉淀、混浊等，及时更换、补充。

急救物品、药品按“五定（定品种数量、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌）一及时（及时维修补充）”管理，毒麻精神药品按“四专（专人保管、专柜加锁、专用处方，专册登记）”管理。

这样，通过加强以上三个环节的工作，有效提高管理效