4支5斗D40渠道.docx
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4支5斗D40渠道
D40渠道4支5斗渠单元工程施工质量报验单
工程名称：
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
编号：
WTZ2017-011
致：
陕西中兴国防工业工程咨询有限公司（监理单位）
我单位施工的D40渠道4支5斗渠单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
1、单元工程质量评定表
2、工序质量评定表
承包人：
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
核验意见：
监理机构：
陕西中兴国防工业工程咨询有限公司
监理工程师：
日期：
年月日
D40渠道4支5斗渠施工测量放线报审表
工程名称：
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
编号：
WTZ2017-011
致：
陕西中兴国防工业工程咨询有限公司（监理单位）
我们已完成D40渠道4支5斗渠（分部分项工程名称）的施工放线工作，请予以审查。
附件：
1、水准点测量记录；
承包单位（章）
项目经理
资质证号
日 期
审查意见：
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求；
3、控制标志是/否明显、牢靠；
4、检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
水准点测量记录
施记表2
工程名称
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
测量部位
D40渠道4支5斗渠
测量日期
点号
后 视
（m）
前 视
（m）
高差
（m）
距离
（m）
高 程
（m）
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
计算：
（并绘简图）
1、实测闭合差=0.029
2、容许闭合差为±12
mm
简图：
结论
符合设计及规范要求
监理工程师：
（签名）
年月日
项目技术负责人：
（签名）
年月日
计算：
（签名）
年月日
复测：
（签名）
年月日
观测：
（签名）
年月日
表B.4单元工程质量检验评定表
编号：
工程名称
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
单元工程
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
施工日期
自年月日至
年月日
工序工程数量
评定日期
年月日
序号
工序质量项目
检测数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
测量放线
2
渠基清表
3
素土回填
4
渠道开模
5
砼浇筑
6
伸缩缝
7
混凝土外观
8
渠肩配土
9
10
11
12
合计
其中隐蔽工程、关键部位
1、工序质量项目个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程，关键部位合格率%
2、施工质量控制及检验资料是否齐全：
3、质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员
监理工程师
单元工程质量评定
施工单位自检结果
工序质量项目评定全部合格，优良率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单元工程质量等级：
监理单位抽检结果
抽检结果与自检结果相符，不相符
□同意□不同意验收
监理工程师：
（签字盖公章）
日期：
复核意见：
单元工程质量等级：
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠基清表
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
渠基面清理
表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、垃圾等应清理干净
表面的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、垃圾均已清理干净
渠基内的沟槽、坑穴处理
按设计要求清理后回填、压实
已按设计要求清理后回填、压实
渠基基面压实
压实度应符合设计要求
符合设计要求
一般项目
渠基清理范围
渠基清理边界超过设计基面0.3~0.5m
符合设计要求
渠基表面平整度
表面平整，无显著凹凸，无错台现象
表面平整，无显著凹凸，无错台现象
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
素土回填
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
回填前的基本要求
必须对基层和已完工程中进行隐蔽工程验收并合格
符合设计要求
基槽清理
填筑前必须消除基槽底部的积水，杂物等
已按设计要求清除积水、杂物
回填土料要求
填筑的土料，必须符合设计要求，严格控制土料含水量，土料严禁含有淤泥，植物根茎等
使用素土回填，符合设计要求
铺土填土要求
土料应分层回填压实铺土厚度宜为25-30cm，建筑物墙后1米范围内回填土宜用人工或小型机械压实，铺土厚度宜为15-20cm
分层回填，压实度达到设计要求
一般项目
允许偏差项目
压实度
≥95%
顶面标高
允许偏差±30mm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
压实度检验记录表（环刀法）
工程名称：
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
图样类别
素土
试验日期
层次
1
试样说明
路基素土压实取环
要求压实度
≥95%
取样位置
D40渠道4支5斗渠
取样桩号
1
2
3
取样深度（cm）
取样位置（m）
湿密度测定
环刀号
环刀重（g）
环刀+试样重（g）
环刀体积（cm3）
湿样重（g）
湿容重（g/cm3）
干密度测定
盒号
盒+湿样重（g）
盒+干样重（g）
盒重（g）
水分重（g）
干样重（g）
含水量（%）
含水量平均值（g）
干容重（g/cm3）
最大干密度（g/cm3）
压实度（%）
试验员：
见证人：
校核：
技术负责人：
注：
本实验经二次平行测定后，其平均差不得大于规定，取其算术平均值。
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠道开模
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
地基清理和处理
草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窑等洞穴处理符合设计要求
已按设计要求将杂物清除
取样检验
符合设计要求
符合设计要求
岸坡坡度
符合设计要求
符合设计要求
截水槽（墙）
嵌入基岩深度及岩面排水符合设计要求
符合设计要求
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2~0.3m保护层
符合设计要求
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
允许偏差项目
渠底开模宽度
允许偏差±10mm
中心桩位置
允许偏差±10mm
渠道上口开模宽
允许偏差±20mm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠道砼浇筑
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
水泥、砂石骨料、混凝土、预制块、砂浆
符合《渠道工程评定标准》第五章要求
符合评定标准
混凝土强度等级
达到设计要求（C15）
符合设计要求
混凝土振捣
振捣密实，无漏震积水和泌水
振捣密实，无积水和泌水
允许偏差项目
渠道衬砌厚度
不低于设计值（6cm）
一般项目
砼表面
养护及时，无蜂窝麻面、狗洞
及时养护，无蜂窝麻面
允许偏差项目
渠道中心线位置
±20mm
渠道上口宽度
±20mm
伸缩缝间距
±50mm
出水口位置
±30mm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
混凝土浇筑施工记录
合同名称：
咸阳市武功县游凤镇渠子村等5个村高标准基本农田建设项目11标段
合同编号：
WTZ2017-011
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
浇筑日期：
年月日
天气情况：
气温：
℃
混凝土设计强度等级：
C15
模板检查人：
出盘温度：
℃
入模温度：
℃
混凝土配合比
使用材料
规格产地
每立方用量（kg）
每盘用量（kg）
材料含水率（%）
实际每盘用量（kg）
水泥
P.C32.5R“盾石”
303
100
/
100
砂子
中砂渭河
758
250
3
258
石子
10-20mm卵石
1137
375
1
379
水
饮用水
182
60
/
48
外掺剂
/
/
/
/
/
混凝土设计坍落度：
40±10mm
混凝土实际坍落度：
44mm
试件数量：
1组
编号：
完成浇筑方量：
m³
单层浇筑厚度：
6cm
捣固方法：
机械振捣
捣固器作用深度：
50cm
最大间隔浇筑时间：
20分钟
浇筑中出现的问题及处理情况：
无
工长：
质检员：
记录员：
施工单位：
陕西武功建筑工程总公司
技术负责人：
单位负责人：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
建设单位：
工地代表：
年月日
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠道伸缩缝
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
胶泥伸缩缝制作及安装
混凝土表面洁净干燥，填塞均匀平整，与混凝土粘接紧密，无隆起现象
混凝土表面洁净干燥，填塞均匀平整，与混凝土粘接紧密，无隆起现象
允许偏差项目
现浇砼段横向
±1mm
伸缩缝宽度
±0.5mm
伸缩缝深度
±1mm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠道混凝土外观
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
表面平整度
符合设计要求
符合设计要求
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
符合设计要求
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
重要部位无缺损
一般项目
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经过处理符合设计要求
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%
孔洞
单个面积不超过0.1㎡，且深度不超过骨料最大粒径。
经过处理符合设计要求
符合设计要求
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
符合设计要求
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度，表面裂缝处理符合设计要求
符合设计要求
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
表B.3工序质量检验评定表
编号：
单项工程名称
灌溉与排水工程
单位工程名称
输水工程
分部工程名称
明渠工程
单元工程名称
D40渠道4支5斗渠
施工单位
宝鸡市永丰土地整理有限责任公司
检测项目
渠肩配土
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主
控
项
目
肩线
肩线直顺，表面平整，无阻水现象
肩线直顺，表面平整，无阻水现象
一
般
项
目
检查项目
允许偏差（mm）
实测值或偏差值
合格点数
合格率（%）
压实度
≥95%
宽度
不小于设计值
横坡
±1%
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到，符合设计及施工质量验收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽查意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
抽检意见：
质量等级：
注：
某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
升级会员 