最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135005.docx

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最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135005

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

50:

05

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．下列哪项实验室检查说明下丘脑-垂体-性腺轴已启动：

A.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高

B.血浆LH增高

C.血浆FSH增高

D.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3

E.骨龄提前

2．患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。

入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。

次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T39.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。

入院24h内的补液总量及所选用液体应为

A.60～80ml／kg，1／2张液

B.90～120ml／kg，2／3张液

C.120～150ml／kg，1／2张液

D.150～180ml／kg，2／3张液

E.180～200ml／kg，1／2张液

3．足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑

A.低钙血症

B.低血糖症

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.颅内出血

E.化脓性脑膜炎

4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：

精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：

多发性小脓肿。

易变，根据本病例诊断最大可能性是

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

5．毛细支气管炎的病原体主要是

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒

6．可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.EB病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.狂犬病毒

7．风湿性心包炎的特点。

以下哪项是错误的

A.心前区疼痛，呼吸困难

B.早期可听到心包摩擦音

C.心音遥远少见

D.发病早期积液量增多

E.X线心脏搏动减弱

8．引起夏秋季发生急性链球菌感染后肾炎的多为链球菌：

A.1型

B.2型

C.49型

D.55型

E.57型

9．婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

10．治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A.青霉素+氯霉索

B.先锋霉素V+氨苄青霉素

C.氨苄青霉素+庆大霉素

D.红霉素+庆大霉素

E.青霉索+庆大霉素

11．患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为：

A.湿肺

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

12．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是

A.明显的精神、神经症状

B.典型血象改变

C.血清叶酸含量降低

D.血清维生素B12含量降低

E.典型的骨髓象改变

13．关于苯丙酮尿症的临床表觋，哪项错误：

A.行为异常、多动

B.惊厥发作

C.皮肤湿疹

D.喂养困难、黄疸

E.智力低下

14．小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.低血糖

E.颅内感染

15．肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭损

C.室间隔缺损

D.房间隔缺

E.风湿性心脏病

16．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

17．营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是

A.反复少量输血

B.肌注右旋糖酐铁

C.多进含铁丰富饮食

D.服用枸橼酸铁胺

E.服用硫酸亚铁及维生素C

18．糖尿病酮症酸中毒主要是由于：

A.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多

B.蛋白分解加速产生过多酸性物质

C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致

D.呕吐厌食引起脱水所致

E.肾衰竭

19．无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是

A.出生时

B.婴儿早期

C.3～6个月

D.6～9个月

E.9～10个月

20．接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹

A.5天内

B.7天内

C.10天内

D.12天内

E.14天内

21．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。

伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。

首先应用哪种液体静脉输液

A.2：

1等张含钠液160ml，30分内输入

B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入

C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入

D.1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入

E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

22．有关水痘治疗，应尽量避免使用的药物是：

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.干扰素

D.外用氢化可的松

E.外用1%炉甘石洗剂

23．男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院。

既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多。

有过敏性鼻炎病史。

雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管异物

D.支气管淋巴结结核

E.支气管哮喘

24．X线表现游走性浸润的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.革兰氏阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

25．慢性肾炎的病理变化包括

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾炎

E.以上都是

26．引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是

A.虫媒病毒

B.腮腺炎病毒

C.疱疹病毒

D.流感病毒

E.肠道病毒

27．金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为：

A.不规则高热

B.稽留高热

C.弛张高热

D.低热

E.回归热

28．先天性巨结肠的典型症状是：

A.无胎便

B.顽固性便秘

C.腹胀

D.消瘦

E.呕吐

29．下列哪项不是“粘液水肿性”综合征的特点

A.生长发育落后

B.性发育落后

C.共济失调

D.25%患者有甲状腺肿大

E.智力低下

30．房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

31．小儿腹泻病的内在因素不包括

A.胃内酸度过低

B.消化系统发育不成熟

C.肠道内感染

D.消化道负担过重

E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

32．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：

A.起病急

B.轻者可自行缓解

C.患儿均留有后遗症

D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高

E.脑脊液中可分离出病毒

33．关于21-三体综合征下列哪项不正确

A.本征不属于常染色体畸变

B.小儿染色体病中最常见的一种

C.母亲年龄越大本病的发病率越高

D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产

E.活婴中发生率约1/600～800

34．支气管哮喘的发病机制主要是

A.气道慢性炎症

B.Ⅰ型变态反应

C.特异性体质

D.感染

E.β－肾上腺素能受体功能亢进

35．肺炎球菌脑膜炎治疗首选药物为

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.先锋霉素

D.红霉素

E.青霉素+氯霉素

36．男，2d，出生时不哭，Apgar评分5分，5min后为7分，呼吸56次／min，不规则，肺部有湿啰音，胸片示肺气肿和斑片影，其诊断是

A.新生儿湿肺

B.正常新生儿

C.吸入性肺炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺透明膜病

F.持续肺动脉高压

G.B组溶血性链球菌感染

H.新生儿窒息

37．治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为

A.硝普钠

B.二氮嗪

C.硫酸镁

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

38．2岁男孩，因发热3d伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，患儿湿疹较重，外祖父有“过敏性鼻炎”。

体格检查:

F37.8℃，R45次／min，P114次／min，双肺可闻及哮鸣音。

如果患儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.舒喘灵吸

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松（强的松）口服

39．瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是

A.发病年龄

B.发病季节

C.肝脏有无肿大

D.肝功能正常与否

E.脑脊液检查

40．疱疹性口炎与哪种病毒有关：

A.柯萨奇病毒

B.巨细胞病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒Ⅰ型

E.单纯疱疹病毒Ⅱ型

41．关于风湿热的药物治疗，下列哪项是错误的

A.为清除链球菌感染病灶，应用青霉素一般不少于2周

B.肾上腺皮质激素用于中度至重度心脏炎的患者

C.伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛

D.水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的患者

E.舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂

42．男孩，15岁。

系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。

母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。

婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。

但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。

7岁上学，学习成绩良好。

体格检查:

身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊。

为确诊，哪项实验室检查最有意义

A.测T3、T4、TSH

B.测空腹血人生长激素（HGh）

C.测ACTH

D.做生长激素（GH）激发试验

E.测定促性腺激素

43．急性脑病或肝病的鉴别:

脑脊液有炎症改变

A.病毒性肝炎

B.急性肾炎伴高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.急性中毒性脑病

E.瑞氏综合征

44．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

A.肾肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.肾孟积水

D.单纯性肾病

E.肾结石

45．患儿6岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗达完全缓解标准，近两日诉头痛，视物模、呕吐、肢体活动受限，脑积液检查压力增高，并有一定比例的幼稚细胞，应考虑下列哪种诊断

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.颅内出血

D.中枢神经系统白血病

E.颅脑肿瘤

46．除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

C.易高热，烦渴

D.易脱水，休克

E.易嗜睡，昏迷

47．先天性甲状腺功能减低症，我国在新生儿筛查时测定的是

A.血清碘

B.T3、T4

C.游离T3、游离T4

D.TSH

E.游离T3、游离T4、TSH

48．男婴。

足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。

进一步作何种检查以确诊

A.血培养

B.肝功能检查

C.血涂片看红细胞形态

D.抗体释放试验

E.查TORCH抗体

49．女婴，4个月，体重5kg。

腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。

面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。

哭有泪。

四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。

其第一天补液总量应补充每千克为

A.60～80ml

B.81～90ml

C.90～120ml

D.120～150ml

E.150～180ml

50．一正常小儿.身高90cm，前囟门已闭，头围48.8cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。

此小儿的年龄最大的可能是

A.2岁

B.2岁半

C.3岁

D.3岁半

E.4岁

51．女性假两性畸形的最常见原因是

A.染色体疾病

B.先天性肾上腺皮质增生症

C.肾上腺肿瘤

D.性腺肿瘤

E.孕期使用药物

52．某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤租糙，身材矮小，四肢粗短。

为预防此病，下列措旌哪项不正确

A.给育龄妇女服碘油

B.孕妇多食含碘食物

C.给村民发放碘化食盐

D.改善水源，饮水消毒

E.给孕妇多食含氟食物

53．哪个内分泌功能试验用于鉴别真性与假性性早熟

A.TRH激发试验

B.LHRH激发试验

C.ACTH激发试验

D.禁水试验

E.以上都不是

54．Ⅰ型糖原累积病患儿血生化检查异常哪项应除外：

A.低血糖和高乳酸血症

B.低磷血症

C.高三酸甘油酯和胆固醇

D.肝功能多数异常

E.高尿酸血症

55．急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点为

A.细胞数明显增高

B.糖含量有所降低

C.出现蛋白细胞分离现象

D.出现细胞蛋白分离现象

E.蛋白增高以病后第1周最显著

56．关于新生儿缺氧缺血性肺病，下面哪一类最能反应其脑组织的生化代谢改变

A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确

57．麻疹诊断最有意义的症状、体征为

A.接触麻疹患者10～14d后，体温上升

B.耳后及枕后淋巴结肿大

C.Koplik氏斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

E.发热、流涕、结膜充血，畏光

58．应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病感染，尿标本收集的最佳时间

A.生后6周

B.生后2周

C.生后3周

D.生后4周

E.生后2月以内

59．水痘的潜伏期为

A.2周左右

B.5-7天

C.3-5天

D.1-2天

E.3周左右

60．7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：

嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±）。

为明确诊断，应作哪项检查

A.脑电图

B.脑CT

C.脑脊液检查

D.PPD试验

E.X线胸片

61．小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的

A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上

62．咳嗽变异性哮喘的主要特点为

A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显

B.气道反应试验呈阴性

C.家族一般无过敏史

D.儿童多见

E.支气管舒张剂有效

63．关于尿崩症，错误的是

A.多食，多饮，多尿

B.尿蛋白及尿糖均阴性

C.尿比重低

D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症

E.可伴有低热，脱水症状

64．Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合

A.起病多在2～5岁

B.多种发作形式并存

C.智力发育落后

D.治疗困难，预后不良

E.脑电图4～6次／s棘慢波

65．胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

66．7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。

TBiL153μmol/L，应采取什么治疗

A.光照疗法

B.换血疗法

C.肾上腺皮质激素

D.苯巴比妥钠

E.不需治疗

67．咽结合膜热好发于：

A.冬春季

B.夏秋季

C.春夏季

D.秋冬季

E.冬季

68．根据胎龄早产儿的定义是：

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿

B.胎龄>37周至<40周的新生儿

C.胎龄>37周至<42周的新生儿

D.胎龄<42周≥40周的新生儿

E.胎龄<28周的新生儿

69．不同癫痢发作的脑电图特征:

男孩，9岁。

6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每月1～2次。

智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。

临床诊断为良性局限性癫痫。

其脑电图改变应是

A.3Hz棘慢波

B.1.5～2.5Hz棘慢波

C.高峰节律紊乱

D.T3／C3有棘慢波放电灶

E.阵发性双侧同步棘慢波

70．营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至：

A.血红蛋白达正常水平

B.血红蛋白达正常后再服2周

C.血红蛋白达正常后再服1个月

D.血红蛋白正常、临床症状消失

E.血红蛋白达正常后再服2个月左右

71．区别重症肌无力病人胆碱能危象和肌无力危象的根据是

A.血压高低

B.瞳孔大小、唾液和出汗多少

C.呼吸的深浅和快慢

D.病理征出现与否

E.肌无力的程度

72．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于：

A.病原体侵袭

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

73．有关脱水性质的认识，哪项是错误的：

A.高渗性脱水细胞内容量降低

B.反映了水和电解质的相对丢失量

C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度

D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血

E.高渗性脱水少见

74．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是

A.体温调节中枢发育不成熟

B.皮肤表面积相对较大

C.血流较丰富

D.棕色脂肪含晕较多

E.体内能量储存少

75．关于支气管哮喘错误的是：

A.与遗传有关

B.气道高反应性

C.反复发作呼气性呼吸困难

D.可自行或经治疗后缓解

E.发作时需治疗，不发作时不需治疗

76．新生儿出血症的主要病因是

A.血小板功能异常

B.维生素K缺乏

C.维生素D缺乏

D.凝血因子Ⅷ缺乏

E.围产期窒息

77．慢性腹泻是指腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

78．胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

79．女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。

拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。

T39.2℃，面色苍白，易激惹。

咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。

血WBC20×109／L。

中性92％，尿检查:

WBC（+++），RBC5～8／HP。

为明确诊断，应做下列哪项检查

A.多次尿常规检查

B.血生化检查

C.中段尿培养

D.肾活检病理检查

E.血清补体测定

80．小儿出生后主要造血器官是

A.卵黄囊

B.肝脏

C.脾脏

D.骨髓

E.淋巴结

81．关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的：

A.生理性黄疸

B.马牙

C.乳腺肿大

D.红臀

E.假月经

82．先天性肾上腺皮质增生症的最主要原因是：

A.肾上腺皮质功能减退

B.肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷

C.下丘脑病变引起

D.常染色体显性遗传病

E.性染色体隐性遗传病

83．患儿，1岁,因呕吐、腹泻2天就诊，就诊前1天发热，体温38.50℃，轻咳，呕吐2～3、次，次日腹泻，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，多7～8次/天，大便镜检白细胞0～2/HP。

最可能的诊断是：

A.黏附性大肠杆菌肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

84．关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

B.失盐型首选盐皮质激素治疗

C.药物剂量因人而异

D.应激情况下应加大剂量

E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

85．8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。

该患儿为

A.正常人

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣关闭不全

86．下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。

体格检查:

T37.6℃。

烦躁不安，呼吸72次／min，三凹征（+），双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

87．引起病毒性肺炎占首位的是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.副流感病毒

E.肠道病毒

88．下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血

A.地中海贫

B.遗传性球形红细胞增多症

C.G-6PD缺乏症

D.营养性缺铁性贫血

E.己糖激酶缺乏症

89．为了解有无心衰，应密切观察

A.体温变化

B.肺部啰音

C.有无气喘

D.咳嗽程度

E.肝脏大小

90．慢性胃炎的特异性症状

A.呕吐苦水

B.上消化道反复出血

C.进食后上腹部胀痛

D.饥饿时上腹痛