执业医师管理法律制度.ppt

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Systemoflawonpracticingphysician内容简介内容简介一、概述一、概述二、医师资格考试二、医师资格考试三、医师的执业注册三、医师的执业注册四、医师执业四、医师执业五、医师的考核和培训五、医师的考核和培训六、法律责任六、法律责任医师的概念医师的概念指指依依法法取取得得执执业业医医师师资资格格或或者者助助理理医医师师资资格格，经经注注册册在在医医疗疗、预预防防或或保保健健机机构构（包包括括计计划划生生育育技术服务机构）中执业的专业技术人员。

技术服务机构）中执业的专业技术人员。

执业医师法的概念及适用范围执业医师法的概念及适用范围执执业业医医师师法法是是调调整整加加强强医医师师队队伍伍建建设设，提提高高医医师师职职业业道道德德和和业业务务素素质质，保保障障医医师师合合法法权权益益和和保保障障人人体体健健康康活活产产生的各种社会关系的法律规范。

生的各种社会关系的法律规范。

19981998年通过了年通过了执业医师法执业医师法，于，于19991999年年55月起施行。

月起施行。

其其适适用用范范围围即即调调整整对对象象是是依依法法取取得得执执业业医医师师资资格格或或者者执执业业助助理理医医师师资资格格，经经注注册册在在医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构中中执执业的专业医务人员。

业的专业医务人员。

对对乡乡村村医医生生、境境外外来来华华行行医医的的医医师师、军军队队医医师师，由由于于其其特特殊殊性性，则则在在遵遵循循执执业业医医师师法法所所确确立立的的基基本本原原则则的的基础上，依照相关具体法律规范文件进行管理。

基础上，依照相关具体法律规范文件进行管理。

医师的管理机构医师的管理机构从从世世界界各各国国的的医医师师执执业业管管理理的的情情况况来来看看，一一般般有有两两种种类类型型：

一一是是医医师师协协会会（公公会会），如如美美国国、英英国国等等；二二是国家卫生行政部门，如日本的厚生省。

是国家卫生行政部门，如日本的厚生省。

20022002年年11月月，中中国国医医师师协协会会成成立立，其其宗宗旨旨是是：

发发挥挥行行业业指指导导、服服务务、自自律律、协协调调、监监督督作作用用，团团结结和和组组织织全全国国医医师师遵遵纪纪守守法法，弘弘扬扬职职业业道道德德，提提高高医医疗疗水水平平和和服服务务质质量量，维维护护医医师师的的合合法法权权益益，为为人人民民健健康康和和国国家家建建设服务。

设服务。

执执业业医医师师法法规规定定：

卫卫生生部部主主管管全全国国的的医医师师工工作作。

县县级级以以上上地地方方人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门负负责责管管理理本本行行政政区区域域内内的的医医师师工工作作。

军军队队的的医医师师工工作作由由中中国国人人民民解解放放军总政治部、总后勤部主管军总政治部、总后勤部主管。

卫生部卫生部为国务院组成部门，主要职责是推进医药卫生体为国务院组成部门，主要职责是推进医药卫生体制改革，承担食品安全综合协调，指导规范卫生行政执制改革，承担食品安全综合协调，指导规范卫生行政执法工作，负责疾病预防控制、卫生应急、社区卫生和妇法工作，负责疾病预防控制、卫生应急、社区卫生和妇幼卫生有关工作；幼卫生有关工作；负责医疗机构医疗服务的全行业监督管理，组织指导卫负责医疗机构医疗服务的全行业监督管理，组织指导卫生国际交流合作与卫生援外等有关工作，现有生国际交流合作与卫生援外等有关工作，现有8686个部属个部属（管）预算单位。

（管）预算单位。

截至截至20102010年底，在职人员年底，在职人员9021490214人，离退休人员人，离退休人员2853528535人。

人。

目前，我国在目前，我国在4848个不发达国家（主要集中在非洲）有个不发达国家（主要集中在非洲）有5050支援外医疗队，队员支援外医疗队，队员11731173人。

人。

20092009年年11月月11日日，卫卫生生部部颁颁布布的的医医学学教教育育临临床床实实践践管管理理暂暂行行规规定定施施行行，规规定定：

安安排排指指导导医医学学生生和和试试用用期期医医学学毕毕业业生生临临床床实实践践，需需得得到到患患者者同同意意，且且必必须须在在临临床床带带教教教教师师或或指指导导医医师师监监督督、指指导导下下坐坐诊诊，不不得得独独自自为为患患者者提提供供临临床诊疗服务床诊疗服务显显然然这这项项规规定定对对于于西西医医学学生生、中中医医学学生生都都是是一一个个极极大大的的冲冲击击。

很很有有可可能能成成为为白白衣衣天天使使成成长长路路上上的的“绊绊脚脚石石”，因因为为绝绝大大部部分分患患者者不不愿愿充充当当“实实验验品品”，不不会会选选择择让让实实习习医医生生给给自自己己问问诊诊。

对对医医院院通通用用的的培培养养模模式式（指指导导老老师师诊诊治治、实实习习医医生生观观摩摩，包包括括观观察察患患者者、询询问问患患者者病病史史、检检查查患患者者体体征征、查查阅阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情）提出了挑战患者有关资料、参与分析讨论患者病情）提出了挑战。

但但是是也也可可见见国国家家对对于于活活着着的的权权益益的的重重视视度度在在逐逐年年上上升升，也也不不能能说说是是一一件件坏事。

坏事。

1出路：

出路：

目目前前，浙浙江江、四四川川等等地地的的医医学学院院已已开开始始引引进进“标标准准化化病病人人”模模拟拟教教学学模模式式。

“标标准准化化病病人人”，又又称称“专专业业化化模模拟拟病病人人”，俗俗称称病病人人模模特特。

这这些些模模特特是是健健康康人人，经经过过特特殊殊学学习习和和训训练练，能能“扮扮演演”各各种种病病人人，让让学学生生检检查查并作出诊断。

并作出诊断。

探索：

探索：

三段式考试为三段式考试为“准医师准医师”争得名争得名分分20102010年年88月月33日日，卫卫生生部部医医政政司司召召开开医医师师资资格格三三段段式式考试研讨会。

考试研讨会。

三三段段式式考考试试拟拟从从临临床床类类别别医医师师资资格格考考试试开开始始试试点点，本本科科以以上上医医学学专专业业毕毕业业生生的的医医师师资资格格考考试试将将分分别别安安排排在在基基础础医医学学课课程程学学习习完完毕毕、临临床床专专业业课课程程学学习习完完毕毕和和毕业后试用期满一年毕业后试用期满一年时三个阶段进行。

时三个阶段进行。

在在考考试试方方案案的的设设计计上上，专专家家建建议议，第第一一、第第二二阶阶段段考考试试合合格格的的考考生生可可获获得得临临时时执执业业身身份份，三三段段考考试试均均合合格格的考生可申领的考生可申领医师资格证书医师资格证书。

事事实实上上，对对处处于于临临床床实实习习环环节节、尚尚未未取取得得执执业业医医师师资资格格的的“准准医医生生”，卫卫生生部部和和教教育育部部都都有有明明确确规规定定，即即医医学学生生和和实实习习医医生生在在执执业业医医师师的的指指导导下下，可可以以从从事事相相应的临床诊疗活动。

应的临床诊疗活动。

给给予予通通过过前前两两个个阶阶段段考考试试的的医医学学生生一一个个临临时时的的资资格格认认证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。

证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。

实实行行三三段段式式考考试试的的目目的的，是是解解决决医医学学教教育育和和医医师师资资格格考考试试的的衔衔接接问问题题，而而卫卫生生行行政政部部门门与与教教育育行行政政部部门门的的共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾。

共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾。

按照目前设想，第一、二阶段考试在试点医学院校进按照目前设想，第一、二阶段考试在试点医学院校进行，第三阶段安排在国家医学考试实践技能考试基地行，第三阶段安排在国家医学考试实践技能考试基地进行，国家考试中心、考区和考点共同承担考务管理，进行，国家考试中心、考区和考点共同承担考务管理，其中考点职责改由医学院校承担。

其中考点职责改由医学院校承担。

专家提醒，考试的常态化、参与部门的增多、考试环专家提醒，考试的常态化、参与部门的增多、考试环节的增加，可能会导致试题泄露、考场作弊等现象的节的增加，可能会导致试题泄露、考场作弊等现象的发生，从而给执业医师考试带来公正性风险，需要加发生，从而给执业医师考试带来公正性风险，需要加以研究作出相应的制度设计。

以研究作出相应的制度设计。

医师资格考试医师资格考试一、医师资格考试介绍一、医师资格考试介绍一、医师资格考试介绍一、医师资格考试介绍国家实行医师资格考试制度。

国家实行医师资格考试制度。

国家实行医师资格考试制度。

国家实行医师资格考试制度。

是是是是评评评评价价价价申申申申请请请请者者者者是是是是否否否否具具具具备备备备执执执执业业业业所所所所必必必必需需需需的的的的专专专专业业业业知知知知识识识识与与与与技技技技能能能能的考试，是医师执业的准入考试。

的考试，是医师执业的准入考试。

的考试，是医师执业的准入考试。

的考试，是医师执业的准入考试。

分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

卫卫卫卫生生生生部部部部成成成成立立立立医医医医师师师师资资资资格格格格考考考考试试试试委委委委员员员员会会会会，负负负负责责责责全全全全国国国国医医医医师师师师资资资资格格格格考考考考试试试试工工工工作作作作。

各各各各省省省省、自自自自治治治治区区区区、直直直直辖辖辖辖市市市市卫卫卫卫生生生生行行行行政政政政部部部部门门门门牵牵牵牵头头头头成成成成立医师资格领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。

立医师资格领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。

立医师资格领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。

立医师资格领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。

二、考试条件二、考试条件学历条件专业条件资历条件服务场所执业执业医师医师本科起本科起点点医学专医学专业业试用期满一年试用期满一年医疗、预防、医疗、预防、保健机构保健机构大专、大专、中专起中专起点点医学专医学专业业取得执业助理医师资取得执业助理医师资格格并且中专并且中专5年年大专大专2年年师承方师承方式式考核合考核合格并推格并推荐荐学习传统医学满学习传统医学满3年或年或多年实践确有专长多年实践确有专长助理助理执业执业医师医师大专或大专或中专中专医学专医学专业业试用期满一年试用期满一年医疗、预防、医疗、预防、保健机构保健机构三、资格考试相关情况三、资格考试相关情况考考试试类类别别：

分分临临床床、中中医医、口口腔腔、公公共共卫卫生生四类，每年一次，国家统考。

四类，每年一次，国家统考。

考试方式：

实践技能考试考试方式：

实践技能考试+医学综合笔试。

医学综合笔试。

医师的执业注册医师的执业注册一、一、医师执业注册的概念医师执业注册的概念医医师师执执业业注注册册是是指指对对具具备备医医师师资资格格者者进进行行执业活动的管理。

执业活动的管理。

国家实行医师执业注册制度。

国家实行医师执业注册制度。

申请注册申请注册注册注册不予注册的情形不予注册的情形重新注册重新注册注销注册注销注册考试成绩合格考试成绩合格执业医师资格或执业医师资格或执业助理医师资格执业助理医师资格医师执业证书医师执业证书审核审核通知通知复议或诉讼复议或诉讼30日日15日日30日日二、注册程序二、注册程序变更注册变更注册11、不具有完全民事行为能力的、不具有完全民事行为能力的22、因因受受刑刑事事处处罚罚，自自刑刑罚罚执执行行完完毕毕之之日日起起至至申申请请注册之日止不满二年的注册之日止不满二年的33、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的日起至申请注册之日止不满二年的44、其他情形、其他情形有下列情形之一的，不予注册有下列情形之一的，不予注册:

执业人姓名执业人姓名执业机构执业机构执业地点执业地点执业资格执业资格执业类别执业类别执业范围执业范围注册内容注册内容注销注册的情形注销注册的情形医医师师注注册册后后有有下下列列情情形形之之一一的的