精选药二口诀总结大全.docx

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精选药二口诀总结大全

青霉素【TANG原创】

　　废草溶了长葡萄，

　　白炭破气也能好。

　　勾搭梅毒回归热，

　　青霉素都能治疗！

半合成青霉素原创记忆口诀（TANG）

　　青Ｖ耐酸口服好爽；

　　羧苄哌拉铜绿能抗。

　　氨苄阿莫号称广谱，

　　产酶就用甲苯氯双。

【口诀TANG】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。

【口诀TANG：

链结鼠和兔】

【原创口诀TANG】

　　红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。

【原创口诀】30而立四环素，红绿林利50载！

　红霉素

　　【原创口诀TANG】百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！

四环素类口诀—TANG（原创）

四环素，治四体，衣支螺立最好记。

　　普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。

　　前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

【单元小结——多肽类TANG】

　　万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。

　　多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。

【口诀】绿骨灰，多恐怖！

TANG

氟喹诺酮类不良反应TANG】

　　沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。

　　血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。

【磺胺类不良反应——重要口诀——TANG】

　　磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。

　　过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加。

　　抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。

【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。

TANG

首选——氟康唑（记忆TANG——打坐念佛）

首选——伏立康唑。

（记忆TANG：

屈服）

【记忆TANG：

隐藏两胞胎，然后氟康唑】

【记忆TANG】组织两面性，伊曲防复发。

TANG

抗疟药口诀【TANG】

　　乙胺预防伯氨传，

　　氯奎青青发作管。

　　进入疟区怎么办，

　　乙胺嘧啶来防范。

　　控制症状用氯喹，

　　根治须加伯氨喹。

　　伯氨喹，能耐大，

　　防止传播和复发。

　【洋地黄类药物——不良反应TANG】

　　不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

　　红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

【口诀TANG】

普通卡车装水泥

一本万利，多美啊！

普通罗汉都怕佛

【速记TANG】

　　胺碘酮，含碘甲状腺受伤。

　　肺中毒，房子里面不见光。

小结TANG】奎尼丁的不良反应

　　奎尼丁，真要命，胃肠反应不算轻。

　　会晕厥，会过敏，还有金鸡纳反应。

　　血压下降血管堵，心脏抑制心搏停

ACEI类药TANG]

　　普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。

　　不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。

　　鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。

【胰岛素速记TANG】

　　胰岛素分好多种，短效可溶常规中。

　　超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。

　　精蛋白锌效果长，甘精地特超级长

【普通的门——超级短】

　　【精——长；经常】

　　【干净的地方——超级长】

【口诀TANG：

脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗

硫脲类口诀【TANG】

　　甲亢硫脲慢显效，

　　抑制过氧成不了。

　　加上碘剂再手术，

　　抑制释放变硬了。

　　药物过敏很常见，

　　严重减少粒细胞。

[小结——丙硫氧嘧啶不良反应TANG]

　　伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。

一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。

　　血液五多和两少，诱发三高能退烧。

（TANG）

记忆TANG——地塞几倍长好，太短可要松的。

糖皮质激素【TANG原创】

　　激素是个万能药，

　　好多疾病能治疗。

　　一抗炎来二免疫，

　　三抗毒素四抗休。

　　血液五多和两少，

　　诱发三高能退烧。

　　升糖移脂分蛋白，

钾钙降低钠增高。

　　红白板多淋酸少，

　　神经兴奋癫痫到。

　　骨松眼青胃溃疡，

　　伤口不长麻烦了。

选择性COX-2抑制剂

　　——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

　　（记忆TANG：

你美不美？

依托考试和比赛来确定）

（二）典型不良反应

　　1.最常见——胃肠道反应，包括：

　　胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——COX-1有关。

　　2.凝血障碍——血小板减少、再性障碍性贫血。

　　3.【补充TANG】阿司匹林——水杨酸反应。

　　4.过敏反应——阿司匹林——哮喘。

　　5.肝坏死、肝衰竭——【补充TANG】瑞夷综合征。

　　【马上小结TANG】

　　阿司匹林5大不良反应

　　1.胃肠道反应

　　2.凝血障碍

　　3.水杨酸反应

　　4.过敏

　　5.瑞夷综合征

　　——为您扬名易！

TANG

　　阿司匹林口诀——TANG

　　非甾体抗炎，抑制环氧酶，

　　解热又镇痛，抗炎抗风湿。

　　抑制血小板，防治血栓塞，

　　不良反应多，为您扬名易。

——糖皮质激素【TANG原创】

　　激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，

　　好多疾病能治疗。

钾钙降低钠增高。

　　一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，

　　三抗毒素四抗休。

神经兴奋癫痫到。

　　血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，

　　诱发三高能退烧。

伤口不长麻烦了。

.阿托品，救农民，

　　2.抑制分泌麻醉前。

　　3.散瞳配镜眼底检，

　　4.感染休克解痉挛。

　　5.房室阻滞心动缓，

　　6.胃肠绞痛效立见

　胎儿心快妈妈没奶，

　　爷爷便秘尿不出来，

口干发烧眼睛憋坏。

TANG

马上小结——治疗青光眼的药物TANG

　　1.拟M胆碱药——毛果芸香碱

　　2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定

　　3.β受体阻断剂——XX洛尔（开首1）

　　4.甘露醇——紧急降眼压

　　5.XX前列素——降夜间眼压（开首2）

立即小结——痤疮治疗药的机制TANG

　　1.过氧苯甲酰——强氧化剂；

　　2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌；抑制二氢睾酮；抗角质化；

　　3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新；

　　4.异维A酸——缩小皮脂腺；减轻上皮细胞分化；减少痤疮丙酸杆菌。

　　5.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力，抑制白细胞化学趋化，抑制花生四烯酸转化白三烯。

　　【附】痤疮的治疗原则（教材在本节开始部分）：

　　1.轻、中度——局部治疗。

　　2.中、重度——局部+系统治疗。

　　如：

口服抗生素（四环素、米诺环素）；女性可口服激素如孕酮和炔雌醇。

立即小结——疥疮/痤疮用药TANG

　　1.疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯

　　2.痤疮

　　①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。

　　②轻、中度——维A酸。

　　③轻、中度，炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。

　　④中、重度，感染显著——阿达帕林，或壬二酸。

　　⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。

　　⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。

附】皮肤科外用药物注意事项

　　（教材在本章开始部分）：

（1）刺激性药物，如维A酸类制剂，应从低浓度、小面积开始，逐步递增至高浓度、大范围。

（2）要考虑年龄、性别、皮损部位：

　　儿童——不宜使用强作用的糖皮质激素制剂；

　　皮肤皱褶及黏膜——不应使用高浓度、刺激性药物。

　　（3）部位不同，吸收不同：

　　A.前臂——涂布氢化可的松溶液，约1%被吸收，但在额部可高出6倍，在阴囊高出42倍；在跖弓则只有1/7。

　　B.炎症性湿疹皮肤——吸收量增加；

　　C.脱屑性银屑病——吸收屏障几乎不存在。

　　D.外用糖皮质激素药之前，若能使皮肤的含水量增加，则药物的穿透可提高5倍。

因此，最好能先将皮肤浸泡于水中5min左右，随即涂药。

按作用部位，分为：

（1）袢利尿剂——高效。

（2）噻嗪类和类噻嗪类利尿剂——中效。

　　（3）留钾利尿剂——低效。

　　（4）碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺。

　立即小结——

　　3类主要利尿剂TANG

　药物作用部位作用机制

1速效呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统

2中效噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮远曲小管近端抑制Na+-Cl-同向转运系统

3低效氨苯喋啶、阿米洛利远曲小管远端和集合管直接阻滞肾小管管腔Na+通道

醛固酮受体抑制药

螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮

　代表药机制

（1）α1受体阻断剂X唑嗪；

坦洛新、西洛多辛松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力——减少动力因素。

（2）5α还原酶抑制剂非那/依立/度他雄胺干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻——减少静力因素。

（3）植物制剂普适泰不清

镇静焦虑助睡眠，

　　癫痫持续是首选；

　　对抗惊厥效果好，

　　中枢肌松解痉挛。

　　地西泮口诀—TANG

　安眠药首选TANG

　　A偶尔失眠——唑吡坦；

　　B紧张——氯美扎酮；

　　C老人——水合氯醛；

　　D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；

　　E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。

安眠药口诀TANG

　　偶尔失眠唑吡坦，

　　老了就用水氯醛。

　　早醒浮夸迷魂水，

　　艾扎搞定睡困难。

　　特别紧张怎么办？

　　氯美扎酮不再烦。

重要考点！

抗癫痫用药的选择TANG

　首选

全面性发作：

强直阵挛性发作（大发作）丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯

部分性发作同上+奥卡西平

典型失神性发作（小发作）丙戊酸钠、乙琥胺

非典型失神、失张力和强直发作丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮

癫痫类型首选药物

1.持续状态地西泮静注

2.大苯妥英钠

3.小乙琥胺

4.大+小（混合型）丙戊酸钠

5.精神运动发作卡马西平

6.三叉神经痛

　　大苯小乙，丙戊全能，

　　三精制药，卡马西平。

　苯妥英钠有三抗，

　　癫痫疼痛心失常。

　　抑钠内流稳定膜，

　　大发首选莫惊慌。

　　不良反应牙龈增，

　　头晕贫血和过敏。

　　苯妥英钠口诀—TANG（原创）

记忆TANG——丙肝——饼干。

　　精神发作选西平，

　　还能治疗叉神经。

　　躁狂抑郁和尿崩，

　　可惜伤害了眼睛。

　　卡马西平口诀—TANG（原创）

　1.选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）

　　西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天TANG）

　　2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀（去瑞士TANG）

　　●四环类——马普替林（驷马难追TANG）

　　3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀（温度TANG）

　　●三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多TANG）

　　4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平

　　●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮

　　5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺（担心吗？

TANG）

根据止痛强度：

　　1.弱阿片类药：

可待因、双氢可待因——用于轻、中度疼痛和癌性疼痛；

　　2.强阿片类药：

吗啡、哌替啶、芬太尼——用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛，以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛。

镇痛药的使用原则

　　——8字（TANG）“阶梯”“个体”“按时”“口服”。

（1）按阶梯给药：

　　轻度疼痛——首选非甾体抗炎药；

　　中度疼痛——弱阿片类；

　　重度疼痛——强阿片类药。

阶段小结——促/抗凝血药（TANG）

　　促

　　1.促凝血因子合成——维生素K1

　　2.促凝血因子活性——酚磺乙胺

　　3.抗纤维蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）

　　4.影响血管通透性——卡巴克络

　　5.蛇毒血凝酶

　　6.拮抗肝素——鱼精蛋白

　　抗

　　1.肝素、低分子肝素（急）

　　2.维生素K拮抗剂——华法林（慢）

　　3.直接凝血酶抑制剂——达比加群酯

　　4.凝血因子X抑制剂

（1）间接——磺达肝癸钠、依达肝素

（2）直接——XX沙班

阶段小结2——溶栓药、抗血小板药（TANG）

　　一、溶栓药

　　1.静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶；2.尿激酶\链激酶

　　二、抗血小板药

　　1.环氧酶抑制剂——阿司匹林

　　2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛

　　3.磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑（双喜临门TANG）

　　4.整合素（血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa）受体阻断剂——替罗非班

阶段小结1——促/抗凝血药（TANG）

　　促

　　1.促凝血因子合成——维生素K1

　　2.促凝血因子活性——酚磺乙胺

　　3.抗纤维蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）

　　4.影响血管通透性——卡巴克络

　　5.蛇毒血凝酶

　　6.拮抗肝素——鱼精蛋白

　　抗

　　1.肝素、低分子肝素（急）

　　2.维生素K拮抗剂——华法林（慢）

　　3.直接凝血酶抑制剂——达比加群酯

　　4.凝血因子X抑制剂

（1）间接——磺达肝癸钠、依达肝素

（2）直接——XX沙班

　阶段小结3——纠正贫血和升高白细胞药（TANG）

　　A缺铁性贫血——亚铁。

口服；

　　B.巨幼红细胞性贫血——叶酸+B12

　　C.肾性贫血——重组人促红素

　　A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷；2.腺嘌呤；3.小檗胺

　　B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

　　1.非格司亭——粒；2.沙格司亭——粒+巨

1.水溶性——维生素B1、B2、B4、B6、B12、维生素C、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸。

通过辅酶维持代谢和生理功能。

　　2.脂溶性——维生素A、D、E和K。

　　脂肪吸收不良的情况下（如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全）皆可缺乏。

　　代谢极慢，超过剂量即可产生毒性。

　【记忆TANG】水溶性维生素

　　一气之下，两唇发炎。

　　六神无主，皮脂冒烟。

【立即小结TANG】脂溶性维生素主要治疗什么病？

（1）A——夜盲症。

（2）D——佝偻病、骨软化病。

　　（3）E——流产。

　　（4）K——止血。

1.水溶性维生素（B、C）

（1）维生素B1——过敏性反应或休克。

（2）维生素B2（核黄素）——尿呈黄色。

　　（3）维生素B6——严重周围神经炎，神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。

　　（4）维生素C——结石。

头晕、晕厥。

　　（5）烟酸

　　①强烈的扩张血管作用（前列腺素介导），可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常——缓解：

小剂量的缓释制剂，或合用阿司匹林、布洛芬。

　　②高尿酸血症——严重痛风者禁用。

2.脂溶性维生素（A、D、E、K）

（1）维生素A——

　　急性中毒：

异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高。

　　慢性中毒：

疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛。

（2）维生素D——低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化。

　　（3）维生素E——视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。

出血倾向；改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺）；改变免疫功能；影响性功能；血栓危险。

　　（4）维生素K1——造血系统药物时已讲过：

溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。

小结1——烷化剂不良反应TANG

　　呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

　　膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

【马上小结TANG——直接影响DNA结构和功能药】

一、烷化剂（4）1.氮芥——最早。

淋巴瘤/慢淋/小肺。

2.环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司钠）。

3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。

4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。

（呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

TANG）

二、铂类（3）顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒）

（铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG）

三、抗生素

（2）丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）

四、拓扑异构酶抑制剂

（2）I（喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻）

II（首选：

依托泊苷——小肺；替尼泊苷——脑瘤）

　【核心小结TANG】抗肿瘤药·关键考点

【马上小结TANG——直接影响DNA结构和功能药】

一、烷化剂（4）1.氮芥——最早。

淋巴瘤/慢淋/小细胞肺癌。

2.环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎）。

3.塞替派——乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。

4.卡莫司汀——血脑屏障——脑瘤、脑膜白血病。

（呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

TANG）

二、铂类（3）顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒性）

（铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG）

三、抗生素

（2）丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）

四、拓扑异构酶抑制剂

（2）Ⅰ（喜树碱、羟喜树碱、XX替康-延迟性腹泻）

Ⅱ（首选：

依托泊苷-小肺；替尼泊苷——脑瘤首选）

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